Приложение 1. "Программные мероприятия"

Приложение 1

к областной целевой программе

"Предупреждение и борьба с заболеваниями

социального характера на 2007 - 2011 годы"

"Программные мероприятия"

N	Наименование мероприятия	Срок выполнения	Содержание мероприятия	Ожидаемые результаты
1	2	3	4	5
По подпрограмме "Неотложные меры борьбы с туберкулезом"
1	Строительство Россошанского противотуберкулезного диспансера	2007-2011	1. Разработка и экспертиза проектно-сметной документации на строительство; 2. Строительство стационарного отделения на 50 коек; 3.Строительство поликлинического отделения на 60 посещений в смену.	Реализация мероприятий позволит: стабилизировать эпидемическую ситуацию, связанную с туберкулезом, снизить территориальную заболеваемость туберкулезом населения Россошанского района с 60,6 до 55,0 на 100тыс. человек; выявлять при профосмотрах не менее 70% впервые заболевших туберкулезом; увеличить с 80,0 % до 90,0 % выполнение плана охвата проверочными осмотрами на туберкулез лиц, не обследованных 2 и более лет, в связи с этим - снизить в 2 раза число запущенных выявляемых форм заболевания среди населения Россошанского муниципального района; увеличить долю излеченных больных туберкулезом до 85 %, уменьшить в 2 раза число лиц, впервые вышедших на инвалидность по поводу заболевания туберкулезом, предотвратив тем самым ежегодные потери ВВП в сумме 2340,9 тыс.руб; обеспечить проведение сезонных курсов поддерживающей терапии в стационарных условиях для пациентов с хроническими формами туберкулеза из Россошанского, Кантемировского и Ольховатского районов, повысить показатель госпитализации бактериовыделителей больных из этих районов с 60-70,0 % до уровня 90,0 %; соблюдать в противотуберкулезных учреждениях нормы санитарно - эпидемиологического режима для специализированных стационаров; создать новые рабочие места: в 2011г. - 41. Социальный эффект от реализации мероприятия составит 4143,9 тыс.руб., дополнительные платежи в бюджет - 1328,71 тыс.руб., в том числе: в федеральный бюджет - 116,84 тыс.руб., в областной бюджет 1155,79 тыс.руб., в местные бюджеты - 56,08 тыс.руб.
2	Обеспечение оборудованием противотубркулезной# службы Воронежской области	2007-2011	Обеспечение противотуберкулезной службы Воронежской области рентгено-флюорографическим оборудованием.	Реализация мероприятия позволит: выявлять при профосмотрах не менее 65% впервые заболевших туберкулезом; увеличить с 80,0 % до 90,0 % выполнения плана охвата проверочными осмотрами на туберкулез лиц, не обследованных 2 и более лет; снизить в 2 раза число запущенных выявляемых форм заболевания; увеличить долю излеченных больных туберкулезом до 85 %; снизить на 20,0 % первичный выход на инвалидность в связи с туберкулезом, предотвратив тем самым ежегодные потери ВВП в сумме 94221,1 тыс.руб., обеспечить экономию средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по больничным листам и инвалидности; повысить качество амбулаторно-поликлинической помощи, увеличить на 20,0 % количество клинико-лабораторных исследований. Дополнительные платежи в бюджет составят 2407,12 тыс.руб, в том числе в федеральный бюджет - 2407,12 тыс.руб.
3	Обеспечение спецпрепаратами для лечения туберкулеза	2007-2011	Приобретение противотуберкулезных препаратов для стационарного и амбулаторного лечения туберкулеза	Реализация мероприятия позволит: увеличить на 9% число случаев прекращения бактериовыдедения; снизить на 10 % смертность от туберкулеза; увеличить долю излеченных больных туберкулезом до 85 %; снизить на 20,0 % первичный выход на инвалидность в связи с туберкулезом, обеспечить экономию средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по больничным листам и инвалидности.
По подпрограмме "Онкология"
1	Реставрация и ремонт зданий ГУЗ "Воронежский областной клинический онкологический диспансер"	2007-2011 г.г.	Цель мероприятия - расширение объемов и повышение качества медицинского обслуживания, улучшение условий труда медицинских работников. Воронежский областной клинический онкологический диспансер на 350 коек является единственным специализированным лечебно-профилактическим учреждением Воронежской области, обеспечивающим высококвалифицированную медицинскую помощь больным со злокачественными новообразованиями. Планируется реструктуризация областного онкологического диспансера с размещением новой техники, для чего необходима реставрация и ремонт помещений во всех корпусах. Она будет проводиться поэтапно по мере решения организационных и материально-технических проблем. Реконструкция зданий ГУЗ "ВОКОД" позволит создать условия для размещения нового высокотехнологичного оборудования, эксплуатация которого повысит эффективность лечения онкологических больных и качества их жизни.	Снижение доли умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в числе первично взятых на учет в течение предыдущего года до 27,8%. Дополнительные платежи в федеральный бюджет составят 4484,75 тыс. руб.
2	Укрепление материально-технической базы ГУЗ "Воронежский областной клинический онкологический диспансер"	2007-2011 г.г.	Цель мероприятия - обеспечение возможности адекватного лечения онкологических больных с использованием высокотехнологичного медицинского оборудования. Износ и старение диагностического, лабораторного, наркозного, операционного, лучевого оборудования, а также внедрение в практическую деятельность высоких медицинских технологий диктует приоритетность переоснащения ГУЗ "ВОКОД" медицинской техникой для повышения надлежащего качества лечебно-диагностического процесса. Остро стоит вопрос об обновлении оборудования для операционных, реанимации, интенсивной терапии, лабораторной службы, уточняющей диагностики; об обеспечении автотранспортом, компьютерной техникой.	Снижение смертности от злокачественных новообразований мужчин до 171,6, женщин до 90,1 на 100 тысяч населения. Дополнительные платежи в федеральный бюджет составят 14658,86 тыс. руб.
3	Повышение качества и эффективности медицинской помощи онкологическим больным.	2007-2011 г.г.	Цель мероприятия - обеспечение адекватного лечения онкологических больных с применением современной лекарственной терапии. В связи с неуклонным ростом заболеваемости злокачественными новообразованиями, непрерывным внедрением в практическую деятельность новейших высокотехнологичных лекарственных средств, их подорожанием потребность в обеспечении качественной медицинской помощи онкологическим больным становится приоритетной.	Реализация данного мероприятия программы позволит привести в соответствие федеральным стандартам лечебный процесс у онкологических больных, использовать лекарственные средства с научно доказанной эффективностью, обеспечить необходимое качество жизни пациентов, широкое внедрение стационарозамещающих технологий, снять социальную напряженность в обществе.
4	Повышение квалификации кадров	2008-2011 г.г.	Целью мероприятия является повышение эффективности и качества профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных мероприятий. Эффективность лечения онкологических больных зависит в первую очередь от своевременной диагностики. Мероприятием предусматривается организация и проведение циклов первичной подготовки по онкологии; усовершенствования; тематических циклов для хирургов, терапевтов, гинекологов, семейных врачей на договорной основе с Воронежской государственной медицинской академией. Существует настоятельная необходимость проведения областных, научно-практических конференций (не реже 2 раз в год) с приглашением ведущих онкологов из головных онкологических институтов на договорной основе. Также крайне необходимо усовершенствование онкологов на центральных базах по общим вопросам онкологии, на рабочих местах по овладению новейшими медицинскими технологиями для повышения качества и эффективности медицинской помощи.	Реализация данного мероприятия позволит избежать многих диагностических ошибок, сократить сроки от появления первых симптомов до установления диагноза, увеличить долю больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных в I и II стадиях процесса до 73,1%, уменьшить показатель одногодичной летальности до 27,8%.
5	Профилактика, раннее выявление онкозаболеваний	2008-2011 г.г.	Целью мероприятия является повышение эффективности онкологического скрининга, увеличение доли выявленных злокачественных новообразований в структуре первично зарегистрированных, а также предраковых и фоновых заболеваний для адекватного их лечения. Эффективная первичная профилактика онкологических заболеваний возможна при наличии полного учета и регистрации канцерогенноопасных производств, веществ путем создания соответствующих банков данных совместно с санэпидслужбой Воронежской области. Для осуществления онкоэкологического мониторинга необходимо модернизировать существующий онкорегистр, формируемый и сопровождаемый областным клиническим онкологическим диспансером. Важной проблемой вторичной профилактики онкозаболеваний является скрининг рака предстательной железы. В Воронежской области прогнозируется рост этой патологии. С этой целью необходимо обеспечение лабораторной службы ГУЗ "ВОКОД" тест-системами для определения ПСА.	Реализация данного мероприятия программы обеспечит снижение смертности от рака предстательной железы на 1% за счет снижения показателя поздней диагностики на 1%.
По подпрограмме "ВИЧ-инфекция"
1	Совершенствование лабораторной диагностики и лечения ВИЧ-инфекции/СПИДа и СПИД-ассоциированных заболеваний.	2007 - 2011 гг.	Обеспечение ранней диагностики ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний; осуществление внешнего и внутреннего контроля качества лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции на территории Воронежской области и контроля качества диагностических тест-систем; проведение входного контроля качества иммуноферментных тест-систем, централизованно поставляемых в регион; проведение высокоактивной антиретровирусной терапии нуждающимся в лечении пациентам; проведение лабораторного мониторинга эффективности проводимого лечения; проведение специфической профилактики вертикальной передачи ВИЧ и профессионального инфицирования; укрепление материально-технической базы лабораторной службы ГУЗ ВОЦПБСИЗ; повышение эффективности выездной формы работы ГУЗ ВОЦПБСИЗ.	Увеличение охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных до 98% с 2007 года и поддержание данного показателя на протяжении всего срока действия подпрограммы (базовый показатель 2005 года - 83%); Обеспечение доступности антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции (в 2005 году получали антиретрвирусное# лечение 10 человек, в 2006 году - 54 человека, в 2007 году планируется проведение лечения 62 пациентов); Предотвращение ежегодного экономического ущерба, возникающего в случаях заболевания ВИЧ-инфекцией/СПИДом (финансовые затраты на проведение медицинского обслуживания одного пациента составляют ~ 300 тыс. рублей в год).
2	Строительство ГУЗ "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", ГУЗ "Областная клиническая инфекционная больница".	2007 - 2010 гг..	Завершение строительства первой очереди - первый корпус ГУЗ ОЦПБСиИЗ в 2009 году, второй очереди - два корпуса ГУЗ ОЦПБСиИЗ, ГУЗ ОКИБ в 2010 году (на 382 койки).	Создание необходимой материально-технической базы ГУЗ ОЦПБСиИЗ увеличит объемы и повысит качество оказания необходимой медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и проведение лабораторной диагностики инфекционных заболеваний на уровне Воронежской области. Создание 88 новых рабочих мест. Социальная эффективность -19652,0 тыс. рублей. Дополнительные платежи в бюджет: Всего: 77841 тыс. рублей, из них: федеральный бюджет - 68015 тыс. рублей; областной бюджет - 5896 тыс. рублей; местный бюджет - 3930 тыс. рублей.
По подпрограмме "Вакцинопрофилактика"
1	Обеспечение иммунизации в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям.	2007-2011	Вакцинация в рамках национального календаря профпрививок. Проведение иммунизации против инфекций, эндемичных для Воронежской области (туляремии, лептоспироза, сибирской язвы, бешенства и др.). Ежегодная вакцинация против гриппа населения Воронежской области вне календарных контингентов и профессиональных групп против брюшного тифа и вирусных гепатитов "А" и "В". Иммунизация против вирусного гепатита "А" в организованных детских коллективах. Экстренная иммунизация против бешенства лицам с укусами, ослюнениями животными. Создание резерва вакцин для экстренной иммунизации по эпидпоказаниям. Бесперебойное обеспечение учреждений здравоохранения расходными материалами для проведения профилактических прививок.	- стабилизация заболеваемости дифтерией, эпидпаротитом на уровне спорадической (не выше 0,16 на 100 тысяч населения); - снижение уровней заболеваемости корью до 0,8 на 100 тыс. населения; - отсутствие случаев полиомиелита; - недопущение массового распространения эндемичных природно-очаговых инфекций, снижение заболеваемости туляремией, лептоспирозом до спорадической (единичные случаи); - удержание заболеваемости гриппом ниже эпидпорога (не выше 500,0 на 100 т. населения за год), отсутствие осложнений и летальных исходов; - отсутствие заболеваемости брюшным тифом, вирусными гепатитами "А" и "В" среди профессиональных групп населения; - проведение иммунизации в регламентированные сроки (24 часа) и предотвращение массового распространения инфекций в очагах.
2	Обеспечение эффективной системы транспортировки, хранения и использования медицинских иммунобиологических препаратов для профилактических прививок	2007-2011	Поддержание достаточного уровня оснащения всех прививочных кабинетов Воронежской области холодильным оборудованием, своевременная замена устаревшего и изношенного оборудования "холодовой цепи"	100% обеспечение прививочных кабинетов холодильным оборудованием.
3	Совершенствование диагностики инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики	2007-2011	Обеспечение обязательного лабораторного подтверждения случаев кори и полиомиелитоподобных заболеваний; проведение серологических обследований на напряженность иммунитета	100% подтверждение диагнозов кори и полиомиелита. Уменьшение расхода вакцин на внеплановые прививки по эпидемическим показаниям на 50%.
4	Совершенствование методов учета, контроля и информирования в Воронежской области иммунопрофилактики	2007-2011	Создание единой информационной системы учреждений здравоохранения, проводящих иммунопрофилактику. Систематическое обучение кадров, участвующих в организации и проведении иммунопрофилактики; своевременное обеспечение нормативной документацией. Создание тематических телевизионных и радиопередач, разработка буклетов, плакатов, памяток.	Исключение гипериммунизации лиц, получивших прививку, но потерявших информацию о ней на 100%; охват обучением медицинских работников, участвующих в организации и проведении иммунопрофилактики - 100%; обеспечение нормативной и методической документацией учреждений здравоохранения, участвующих в проведении иммунопрофилактики - 100%
По подпрограмме "Сахарный диабет"
1	Профилактика сахарного диабета	2007-2011 г.г.	Разработка и тиражирование санитарно-просветительских материалов о сахарном диабете, его осложнениях и основных факторах риска развития осложнений. Трансляция по каналам областного и местного телевидения и радиовещания телепередач, радиопередач о сахарном диабете, телевизионная школа диабета. Развитие новых школ диабета и дооснащение существующих.	-снижение доли осложнений при сахарном диабете до 28 %; -увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом I типа, до 55,3 года, женщин - до 59,1 года; - увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом II типа, до 71,5 года, женщин - до 73,5 года; - 100% обучение пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом. (2000 в год, 10000 за весь период).
2	Обеспечение сахароснижающими препаратами и средствами контроля диабета	2007-2011г.г.	закупка пенфильных инсулинов 3,0 N5 100 ЕД/мл 50 ед/сут; закупка флаконированных инсулинов 10,0 100 МЕ/мл.; закупка таблетированных сахароснижающих препаратов; закупка средств индивидуального контроля: тест-полосок для определения глюкозы крови визуальные; тест-полосок для определения сахара в моче; тест-полосок для определения ацетона в моче; тест-полосок для определения микроальбуминурии; тест-полосок для определения гликированного гемоглобина; глюкагон для бригад скорой помощи; глюкагон для стационаров.	-снижение доли осложнений при сахарном диабете до 28 %; - увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом I типа, до 55,3 года, женщин - до 59,1 года; - увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом II типа, до 71,5 года, женщин - до 73,5 года; снижение доли осложнений при сахарном диабете до 28 %; - 100% обеспечение инсулинами больных сахарным диабетом, получающих инсулинотерапию. (9000человек в год, 45000 человек за весь период).
3	Реализация комплекса социально-реабилитационных мероприятий	2007-2011гг.	Целевая реабилитация больных с впервые выявленным сахарным диабетом на базе эндокринологического отделения санатория им. М. Горького. Летний оздоровительный санаторно-курортный отдых детей на базе санатория им. Дзержинского. -Оздоровление инвалидов - больных сахарным диабетом.	-снижение доли осложнений при сахарном диабете до 28 %; -увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом I типа, до 55,3 года, женщин - до 59,1 года; увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом II типа, до 71,5 года, женщин - до 73,5 года.
По подпрограмме "Артериальная гипертония"
	1. Повышение эффективности раннего выявления, диагностики и лечение больных с артериальной гипертонией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями	2007-2011 гг. 2007-2011 гг.	1.1. Оснащение кабинетов доврачебного осмотра и медицинской профилактики в поликлиниках с целью раннего выявления и учета пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений и организация на их базе школ здоровья. 1.2. Дополнительное обеспечение государственных учреждений здравоохранения современными гипотензивными, гиполипидемическими, антитромботическими и тромболитическими средствами.	Реализация мероприятия позволит выявлять больных с артериальной гипертонией в ранние сроки, дополнительно обследовать больных, имеющих высокий риск развития осложнений, проводить оценку профилактических мероприятий. В целом это приведет: 1) к повышению на 85% выявляемости больных с артериальной гипертонией; 2) увеличению до 85 000 больных с артериальной гипертонией, состоящих под диспансерным наблюдением; 3) к организации работы ежегодно не менее 120 школ для больных с артериальной гипертонией, в которых будут проходить обучение не менее 6000 пациентов; 4) дополнительному обеспечению учреждений здравоохранения лекарственными препаратами.
	2. Укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы	2007-2011 гг.	Укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы	Реализация мероприятия приведет к улучшению обеспеченности государственных учреждений здравоохранения оборудованием для проведения диагностики артериальной гипертонии, что улучшит раннее выявление и диагностику пациентов высокого риска, в том числе на этапе высокоспециализированной медицинской помощи.
	3. Разработка системы эпидемиологического мониторинга за сердечно-сосудистыми заболеваниями в Воронежской области	2007-2011 гг. 2007-2011 гг.	3.1. Разработка и сопровождение регистра для пациентов, перенесших инсульт, инфаркт миокарда и с высоким риском развития внезапной смерти. 3.2. Создание и сопровождение информационной системы эпидемиологического мониторинга сердечно-сосудистых заболеваний на базе межтерриториального кардиологического центра.	Создание и обеспечение функционирования автоматизированной системы учета больных с артериа