Глава 1. Характеристика проблем, на решение которых направлена подпрограмма

Глава 1. Характеристика проблем, на решение которых
направлена подпрограмма

За время реализации областной целевой программы "Вакцинопрофилактика" на 1999-2000 годы и на период по 2006 год" остался ряд нерешенных проблем.

Столбняк является абсолютно смертельной инфекцией, только плановая иммунизация свыше 150 тысяч человек и экстренная по травме 13,6-15,1 тысяч человек ежегодно позволяют предотвращать летальные случаи. В Воронежской области в 2002-2005 годах ежегодно регистрировались по 1 летальному случаю столбняка у лиц, не привитых ранее и несвоевременно обратившихся за оказанием экстренной помощи. В 2004 году впервые за последние 10 лет зарегистрирован подъем заболеваемости корью непривитого взрослого населения - 16 случаев.

На протяжении 2004-2006 годов отмечалось эпидемиологическое неблагополучие по природно-очаговым инфекциям. Несмотря на включение в программу закупок туляремийной вакцины за счет средств областного бюджета, финансирование началось только с 2005 года. Низкий уровень иммунной прослойки среди населения (ниже рекомендованных программой 70%) привел в 2005 году к росту заболеваемости туляремией до 1,5 случая на 100 тысяч населения, в 2,5 раза превысившей среднефедеральные показатели (0,6 на 100 тысяч населения).

Не обеспечивается и достаточный охват (не ниже 70%) прививками против гриппа в предэпидемический сезон. Эта работа требует особого внимания в связи с угрозой пандемии гриппа, что приведет, по оценкам территориального управления Роспотребнадзора по Воронежской области, к вовлечению в эпидемию до 1,9 миллионов человек, 950 тысяч из которых потребует госпитализации, 380 тысяч заболеет тяжелыми формами гриппа и 38 тысяч заболевших потребует интенсивной терапии; расходы на медикаменты для лечения этих больных составят свыше 1,3 миллиардов рублей. Приоритетным национальным проектом в области здравоохранения по компоненту "Дополнительная иммунизация населения" предусмотрена с 2006 года поставка в Воронежскую область вакцин против гриппа за счет федерального бюджета для наиболее угрожаемых контингентов населения - детей организованных коллективов, школьников младших классов, работников сферы образования и здравоохранения, лиц старше 60 лет. Это обеспечит охват прививками лишь 15% населения, вне контингентов национального приоритетного проекта остаются школьники 5-11 классов и работающее во внебюджетной сфере население.

Изменение федерального законодательства (Федеральный закон от 31.12.2005 N199-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий") требует увеличения расходных обязательств Воронежской области по проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий, а также переноса расходов на закупку медицинских иммунобиологических препаратов (вакцин, анатоксинов, сывороток, иммуноглобулинов) для иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, не включенных в Национальный календарь профилактических прививок (профилактические прививки, проводимые по эпидемическим показаниям), с муниципального уровня на областной.

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок" необходима иммунизация лиц профессионального риска инфицирования против вирусных гепатитов "А" и "В", брюшного тифа, сибирской язвы, лептоспироза, клещевого энцефалита, бешенства. Прививки работающим во внебюджетной сфере оплачиваются работодателями, для сотрудников бюджетных организаций финансируются из средств областного бюджета. Из-за недостаточного финансирования из средств областного бюджета закупок вакцин не создается резерв иммунобиологических препаратов для прививок по эпидемическим показаниям, что приводит к задержке экстренной вакцинации контактных лиц в течение первых 72 часов от контакта в очагах кори, краснухи, эпидемического паротита, дифтерии, менингококковой инфекции, полиомиелита, экстренно по травме - против столбняка и ряда других инфекционных заболеваний и росту числа заболевших. Возможность проведения прививок в короткий срок требует наличия резерва перечисленных вакцин и анатоксинов, определенного исходя из среднего многолетнего количества контактных в очагах, нуждающихся в проведении прививок.

Обеспечение учреждений здравоохранения Воронежской области необходимыми расходными материалами для проведения профилактических прививок способствует своевременному и в полном объеме выполнению прививок против инфекционных заболеваний, включенных в национальный календарь профилактических прививок и календарь прививок по эпидемическим показаниям. Ежегодно в Воронежской области осуществляется 1,1-1,5 миллиона прививочных инъекций, 150 тысяч скарификаций.

Областным бюджетом программные мероприятия в 1999-2006 годах по обеспечению холодильным оборудованием не были профинансированы. Из имеющихся 1974 холод