Приложение 5. Документ о соответствии параметров построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства требованиям проектной документации

Приложение 5

к порядку

выдачи разрешений на строительство и оформления

документов для выдачи разрешений на ввод в

эксплуатацию объектов капитального строительства

регионального значения и объектов капитального

строительства на земельных участках, на которые

не распространяется действие градостроительных

регламентов или для которых не устанавливаются

градостроительные регламенты, на территории

Воронежской области

                                      ___________________________________

                                                  (должность)

                                      ____________  _____________________

                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

                                      "_____" _________________ 200___ г.

                                Документ

      о соответствии параметров построенного, реконструированного,

         отремонтированного объекта капитального строительства

                  требованиям  проектной документации

по адресу:_______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

лицо, осуществляющее строительство     ______________  ____________

                                          (должность)       (ФИО)

При участии:

Застройщика или заказчика               ______________  ____________

                                          (должность)       (ФИО)

главного архитектора (инженера)         ______________  ____________

проекта                                   (должность)       (ФИО)

эксплуатирующей организации             ______________  ____________

                                          (должность)       (ФИО)

других привлеченных организаций и

специалистов:

_________________________________       ______________  ____________

   (наименование организации)             (должность)       (ФИО)

_________________________________       ______________  ____________

   (наименование организации)             (должность)       (ФИО)

_________________________________       ______________  ____________

   (наименование организации)             (должность)       (ФИО)

_________________________________       ______________  ____________,

   (наименование организации)             (должность)       (ФИО)

руководствуясь   техническими  регламентами,  действующими  строительными

нормами и правилами, установила:

Лицом, осуществляющим строительство _____________________________________

_________________________________________________________________________

         (наименование организации или ФИО для физических лиц)

для      определения      соответствия      параметров      построенного,

реконструированного,      отремонтированного     объекта     капитального

строительства требованиям проектной документации, назначению

_________________________________________________________________________

               (наименование объекта и вид строительства)

по адресу: ______________________________________________________________

выполнившим

_________________________________________________________________________

                        (виды выполненных работ)

     1. Строительство    осуществлено    на   основании   распоряжения

_________________________________________________________________________

                         (наименование органа)

от  "____"  _____________  N ______ и в соответствии с разрешением

на  строительство от "____" _____________ N ______

     2. Проектно-сметная документация на строительство разработана

________________________________________________________________________,

                       (наименование организации)

выполнившей(им) _________________________________________________________

                     (наименование частей или разделов документации)

     3.   Строительство   осуществлялось   по   проекту  (типовому,

индивидуальному, повторно применяемому) _________________________________

     4. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

начало работ _________________,   окончание работ _______________________

     5.  Для  определения  соответствия  параметров  объекта  техническим

регламентам   и   проектной   документации   представлена   документация,

перечисленная в приложении к настоящему акту.

     6.  Предъявленный  к  приемке  в эксплуатацию объект имеет следующие

основные показатели:

Наименование показателя	Ед. изм.	По проекту	Фактически
Строительный объем, всего	куб. м
в т.ч. наземной части	куб. м
Общая площадь	кв. м
Площадь строено- пристроенных помещений	кв. м
Количество зданий	штук

                            Нежилые объекты

     Объекты  непроизводственного  назначения  (школы,  больницы, детские

сады, объекты культуры, спорта и т.д.)

Наименование показателя	Ед. изм.	По проекту	Фактически
Количество мест
Количество посещений
Вместимость

                  Объекты производственного назначения

Наименование показателя	Ед. изм.	По проекту	Фактически
Мощность
Производительность
Вместимость
Протяженность

Материалы фундаментов ___________________________________________________

Материалы стен __________________________________________________________

Материалы перекрытий ____________________________________________________

Материалы кровли ________________________________________________________

                    Объекты жилищного строительства

Наименование показателя	Ед. изм.	По проекту	Фактически
Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас)	кв. м
Количество этажей	этаж
Количество секций	секция
Количество квартир, всего	штук/кв. м
в том числе:
1-комнатные	штук/кв. м
2-комнатные	штук/кв. м
3-комнатные	штук/кв. м
4-комнатные	штук/кв. м
более чем 4-комнатные	штук/кв. м
Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас)	кв. м

Материалы фундаментов ___________________________________________________

Материалы стен __________________________________________________________

Материалы перекрытий ____________________________________________________

Материалы кровли ________________________________________________________

                        Стоимость строительства

     Стоимость строительства объекта, всего ______________ тыс. рублей,

     в том числе стоимость строительно-монтажных работ ___ тыс. рублей

     7. На объекте установлено предусмотренное проектом оборудование в

количестве согласно актам о его приемке после индивидуального испытания и

комплексного опробования. Перечень указанных актов приведен в приложении

к настоящему акту.

     8. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения,

канализации, теплоснабжения, газоснабжения, энергоснабжения и связи

обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта и приняты пользователями -

городскими эксплуатационными организациями.

     9.  Работы  по  озеленению,  устройству верхнего покрытия подъездных

дорог  к зданию, тротуаров, хозяйственных, игровых и спортивных площадок,

а  также  отделки  элементов  фасадов  зданий  должны быть выполнены (при

переносе сроков выполнения работ):

Наименование работы	Единица измерения	Объем работы	Срок выполнения

     10. Дополнительные условия ___________________________________

РЕШЕНИЕ:

    Параметры предъявленного объекта

_________________________________________________________________________

                     (наименование и адрес объекта)

_________________________________________________________________________

соответствуют   техническим  регламентам  (нормам  и  правилам)  и

проектной документации.

     Подписи  лица, осуществившего строительства, застройщика  и

представителей организаций, привлеченных к работе по оценке соответствия:

    ___________________                  _____________________

         (подпись)                       (расшифровка подписи)

    ___________________                  _____________________

         (подпись)                       (расшифровка подписи)

    ___________________                  _____________________

         (подпись)                       (расшифровка подписи)

    ___________________                  _____________________

         (подпись)                       (расшифровка подписи)