Постановление Воронежской областной Думы от 3 июля 2003 г. N 648-III-ОД "Об областной целевой программе "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2003-2006 годы и на период до 2010 года"

С изменениями и дополнениями от:

26 мая 2005 г., 29 мая 2008 г.

В соответствии с Законом Воронежской области от 2 июля 2001 года N 11-III-ОЗ "Устав (Основной Закон) Воронежской области" и в целях реализации на территории Воронежской области конституционного права граждан на доступную и бесплатную высококвалифицированную медицинскую помощь, модернизации и дальнейшего развития здравоохранения Воронежской области Воронежская областная Дума постановляет:

1. Утвердить областную целевую программу "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2003-2006 годы и на период до 2010 года" (далее по тексту - программа) согласно приложению.

2. Финансирование мероприятий программы проводить в рамках Закона Воронежской области от 5 января 2003 года N 1-ОЗ "Об областном бюджете на 2003 год".

3. Контроль за выполнением программных мероприятий возложить на председателя постоянной комиссии областной Думы по охране здоровья Бредихина С.В.

4. Контроль за расходованием бюджетных средств в рамках программы возложить на председателя Контрольно-счетной палаты Воронежской области Дубикова А.Ф.

5. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия.

Председатель областной Думы

А.М. Наквасин

Информация об изменениях:

Постановлением Воронежской областной Думы от 29 мая 2008 г. N 1315-IV-ОД в приложение к настоящему постановлению внесены изменения, распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2008 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение

Областная целевая программа
"Развитие здравоохранения Воронежской области на 2003 - 2006 годы
и на период до 2010 года"
(утв. постановлением Воронежской областной Думы
от 3 июля 2003 г. N 648-III-ОД)

С изменениями и дополнениями от:

26 мая 2005 г., 29 мая 2008 г.

Паспорт
областной целевой программы "Развитие здравоохранения Воронежской
области на 2003 - 2006 годы и на период до 2010 года"

Наименование программы	Областная целевая программа "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2003 - 2006 годы и на период до 2010 года"
Дата принятия решения о разработке программы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)	Распоряжение администрации Воронежской области от 25 апреля 2002 года N 760-р "О порядке разработки и реализации на территории Воронежской области комплексной целевой программы "Развитие здравоохранения Воронежской области", финансируемой с участием средств бюджетов всех уровней и внебюджетных источников". Утверждена постановлением Воронежской областной Думы от 3 июля 2003 года N 648-III-ОД
Государственный заказчик	Главное управление здравоохранения Воронежской области
Основные разработчики программы	Главное управление здравоохранения Воронежской области
Цели и задачи программы	Цель программы: реализация на территории Воронежской области конституционного права граждан на доступную и бесплатную медицинскую помощь, модернизация и дальнейшее развитие здравоохранения Воронежской области. Основные задачи программы: 1. Приближение врачебной помощи к сельским жителям. 2. Закрепление медицинских кадров в сельской местности. 3. Развитие института врачей общей практики (семейных врачей). 4. Обеспечение населения Воронежской области своевременной квалифицированной медицинской помощью. 5. Переориентация оказания медицинской помощи населению Воронежской области на амбулаторно- поликлиническое звено. 6. Улучшение демографической ситуации в Воронежской области
Важнейшие целевые индикаторы и показатели	1. Младенческая смертность (на 1 тыс. человек, родившихся живыми), промилле. 2. Материнская смертность (на 100 тыс. человек, родившихся живыми), абсолютное число. 3. Объем стационарной медицинской помощи (койко- дней на одного жителя), койко-дни. 4. Объем амбулаторно-поликлинической помощи (число посещений на одного жителя), число посещений. 5. Средняя продолжительность пребывания пациента на койке, дни. 6. Обеспеченность врачами (на 10 тыс. сельского населения), абсолютное число. 7. Обеспеченность средним медицинским персоналом (на 10 тыс. сельского населения), абсолютное число
Сроки и этапы реализации программы	Сроки реализации программы: 2003 - 2006 годы и на период до 2010 года. Этапы реализации: программа реализуется в два этапа. На первом этапе (2003 - 2006 годы) предусмотрено: - укрепление первичной медико-санитарной, скорой и неотложной медицинской помощи; - улучшение профилактики заболеваний; - улучшение материально-технической и финансовой обеспеченности медицинских учреждений; - строительство и реконструкция объектов здравоохранения. На втором этапе (2007 - 2010 годы) предусмотрено: - выполнение социальных мероприятий, закрепляющих реформирование сети лечебно-профилактических учреждений и направленных на улучшение обеспечения населения Воронежской области квалифицированной и специализированной медицинской помощью; - строительство и реконструкция объектов здравоохранения
Перечень мероприятий	1. Оптимизация оказания медицинской помощи населению Воронежской области. 2. Подготовка кадров для учреждений здравоохранения Воронежской области. 3. Строительство и реконструкция объектов здравоохранения Воронежской области
Объемы и источники финансирования	Общий объем финансирования программы на 2003 - 2006 годы и на период до 2010 года составляет 5488817,8 тыс. рублей, в том числе: - средства федерального бюджета - 1966131,8 тыс. рублей (35,8% от общего объема финансирования); - средства областного бюджета - 3062844,7 тыс. рублей (55,8% от общего объема финансирования); - средства местных бюджетов - 307598,3 тыс. рублей (5,6% от общего объема финансирования); - внебюджетные средства - 152243,0 тыс. рублей (2,8% от общего объема финансирования); в том числе по годам (в текущих ценах каждого года): 2003 год - 51748,0 тыс. рублей - средства областного бюджета; 2004 год - 45218,0 тыс. рублей - средства областного бюджета; 2005 год - 119071,8 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет - 24500,0 тыс. рублей; областной бюджет - 52606,0 тыс. рублей; внебюджетные источники - 41965,8 тыс. рублей; 2006 год - 713155,2 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет - 419300,0 тыс. рублей; областной бюджет - 129321,7 тыс. руб.; местный бюджет - 54256,3 тыс. рублей; внебюджетные источники - 110277,2 тыс. рублей; 2007 год - 370913,8 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет - 195953,8 тыс. рублей; областной бюджет -174960,0 тыс. рублей; 2008 год - 1308789,0 тыс. руб., в том числе: федеральный бюджет - 316378,0 тыс.рублей; областной бюджет - 918136,0 тыс. рублей; местный бюджет - 74275,0 тыс. рублей; 2009 год - 1440192,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет - 480000,0 тыс. рублей; областной бюджет - 890692,0 тыс. рублей; местный бюджет - 69500,0 тыс. рублей; 2010 год - 1439730,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет - 530000,0 тыс. рублей; областной бюджет - 800163,0 тыс. рублей; местный бюджет - 109567,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации программы и показатели социально-экономической эффективности	Снижение младенческой смертности (на 1 тыс. человек, родившихся живыми) с 9,7 до 9,4%. Снижение материнской смертности (на 100 тыс. человек, родившихся живыми) с 22,5 до 17,0 человек. Снижение объема стационарной медицинской помощи с 3,050 до 2,812 койко-дней на одного жителя. Увеличение объема амбулаторно-поликлинической помощи с 8,400 до 9,198 посещений на одного жителя. Снижение средней продолжительности пребывания пациента на койке с 12,2 до 12,1 дней. Повышение обеспеченности врачами на 10 тыс. сельского населения с 18,9 до 19,6 человек. Повышение обеспеченности средним медперсоналом (на 10 тыс. сельского населения) с 78,2 до 80,2 человек. Ввод объектов: - Воронежского областного перинатального центра на 150 коек; - инфекционного корпуса на 150 коек ГУЗ "Воронежская областная детская клиническая больница N 2"; - акушерского корпуса на 100 коек с женской консультацией на 300 посещений в смену в г. Борисоглебске; - Новохоперской ЦРБ на 200 коек; - инфекционного корпуса на 50 коек Острогожской ЦРБ; - МУЗ "Павловская ЦРБ", лечебно-диагностический корпус на 250 посещений в смену; - МУЗ "Рамонская ЦРБ" на 130 коек; - МУЗ "Верхнемамонская ЦРБ", поликлиника на 350 посещений в смену; - 8 амбулаторий и 5 ФАПов"

Введение

Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст раздела "Введение"

Глава 1. Обоснование необходимости разработки программы

1.1. Характеристика состояния системы здравоохранения Воронежской области

Охрана здоровья населения Воронежской области является одним из приоритетных направлений социальной политики в период реформирования экономики и социальной сферы.

В Воронежской области сохраняется неблагоприятная медико-демографическая ситуация, которая характеризуется низким уровнем рождаемости (2001 год - 7,6%, 2002 год - 7,9%), по Центральному Федеральному округу 2001 год - 8,0%, 2002 год - 8,5%, по РФ 2001 год - 9,1%, 2002 год - 9,8%) высоким уровнем смертности населения Воронежской области 2001 год - 18,2%, 2002 год - 18,6%; по ЦФР 2001 год - 18,0%, 2002 год - 18,5%; по РФ 2001 год - 154,6%, 2002 год - 16,3%.

Уровень рождаемости в Воронежской области ниже, чем по Центральному Федеральному округу и ниже, чем в Российской Федерации. Уровень смертности населения в Воронежской области значительно превышает средний показатель по Центральному Федеральному округу и по Российской Федерации.

В связи с этим естественная убыль населения по Воронежской области составляет в 2002 год - 10,7% (2001 год - 10,6%), по ЦФР 2002 год - 10,0% (2001 год - 10,0%), по РФ 2002 год - 6,5 % (2001 год - 6,5%).

Очевидна необходимость принятия мер по повышению качества медицинской помощи, определению приоритетных направлений в снижении смертности населения. Среди причин, негативно влияющих на состояние здоровья населения, необходимо отметить снижение качества жизни значительной части населения Воронежской области (низкий уровень заработной платы и пенсионного обеспечения, ухудшение условий жизни, труда, отдыха, состояния окружающей среды, качества и структуры питания), чрезмерные стрессовые нагрузки, снижение общего уровня культуры, в том числе санитарно-гигиенической, что способствует распространению вредных привычек и нездорового образа жизни.

Анализ финансирования на одного жителя Воронежской области за 2002 год показал, что в среднем по отношению к прошлому году финансирование увеличилось на 513 руб. и составило 1441 рубля (2001 году - 928 руб., 2000 году - 814 руб.).

Строительство объектов здравоохранения Воронежской области в 2001 году профинансировано из всех источников на 71% от запланированного, а в 2002 году - на 99% от запланированного.

Кадровая политика здравоохранения строится на принципах оптимизации кадровой структуры здравоохранения, качественного и квалифицированного состава руководящих кадров отрасли и специалистов, работающих в ней. Обеспеченность врачами в Воронежской области в 2002 году составила 44,4 на 10000 населения (2001 год - 44,2 на 10000), по РФ 2002 год - 42,2 на 10000 (2001 год - 42,0), выше, чем по Российской Федерации, но ниже, чем в других областях Центрального Федерального округа.

В 19 районах Воронежской области обеспеченность врачами ниже среднерайонного показателя 19,3 на 10000 населения. Поэтому в районах штатные должности врачей укомплектованы физическими лицами только на 62,1%. Десятилетиями не решался вопрос о строительстве и предоставлении жилья медицинским работникам. На конец 2001 года в районах Воронежской области нуждалось в предоставлении жилья и улучшения жилищных условий 395 врачей и 403 средних медицинских работников.

Отсутствие возможностей для приглашения на работу специалистов, наряду с отсутствием принудительного распределения выпускников, создает дефицит кадров и неукомплектованность ими сельских учреждений. Кадровая ситуация в сельском здравоохранении усугубляется отсутствием молодых специалистов и увеличением лиц пенсионного и предпенсионного возраста.

Заработная плата врачей по Воронежской области на конец 2002 года составила 2830 рублей (2001 год - 1655 руб.), среднего медицинского персонала - 1947 руб. (2001 год - 1004 руб.), младшего медицинского персонала - 1028 (2001 год - 575 руб.), прочего персонала - 1686 руб. (2001 год - 1001 руб.).

Принцип оказания первичной медико-социальной помощи населению врачами общей практики избрали все экономически развитые страны. У нас в Российской Федерации делаются только первые шаги, так как на сегодняшний день имеется 2320 врачей общей практики, по Центральному Федеральному округу - 396, а в Воронежской области подготовлено 27, из них работают по специальности 26 человек.

1.2. Проблемы:

- низкий уровень жизни населения;

- недостаточный уровень оказания качественной медицинской помощи;

- недостаточное финансирование отрасли;

- низкий уровень обеспеченности ЛПУ врачебными кадрами;

- доступность и своевременность медицинской помощи;

- изношенность основных фондов (моральный и физический износ зданий и сооружений, автотранспорта).

Глава 2. Цели, задачи, сроки и этапы реализации программы

Основной целью программы является реализация на территории Воронежской области конституционного права граждан на доступную и бесплатную высококвалифицированную медицинскую помощь, модернизация и дальнейшее развитие здравоохранения Воронежской области.

В соответствии с намеченной целью программы основные задачи направлены на:

1. Приближение врачебной помощи к сельским жителям.

2. Закрепление медицинских кадров в сельской местности.

3. Развитие института врачей общей практики (семейных врачей).

4. Обеспечение населения Воронежской области своевременной квалифицированной медицинской помощью.

5. Переориентация оказания медицинской помощи населению Воронежской области на амбулаторно-поликлиническое звено.

6. Улучшение демографической ситуации в Воронежской области.

Срок реализации программы - 2003 - 2010 годы.

Реализация программы предусматривается в два этапа (первый этап: 2003 - 2006 годы, второй этап 2007 - 2010 годы) с ежегодным анализом показателей эффективности, характеризующих изменение проблемной ситуации и степень достижения цели.

Динамика изменения целевых индикаторов и показателей эффективности реализации программы (на втором этапе) по годам ее реализации представлена в таблице 1.1.

Таблица 1.1

Динамика целевых индикаторов и показателей
эффективности реализации программы

Целевой индикатор	Единица измерения	Значение индикатора по годам
		2007 год	2008 год	2009 год	2010 год
Младенческая смертность	на 1 тыс. чел., родившихся живыми - %	9,7	9,6	9,5	9,4
Материнская смертность	на 100 тыс. чел., родившихся живыми - абс. число	22,5	20,0	18,0	17,0
Объем стационарной медицинской помощи	койко-дни на одного жителя	3,050	2,950	2,812	2,812
Объем амбулаторно- поликлинической помощи	число посещений на одного жителя	8,400	8,600	9,198	9,198
Средняя продолжительность пребывания пациента на койке	дни	12,2	12,2	12,1	12,1
Обеспеченность врачами	на 10 тыс. сельского населения	18,9	19,2	19,4	19,6
Обеспеченность средним медицинским персоналом	на 10 тыс. сельского населения	78,2	79,4	79,8	80,2"

Глава 3. Система программных мероприятий

Программа предусматривает реализацию в 2007 - 2010 годах трех мероприятий, направленных на улучшение качества и доступности медицинской помощи населению Воронежской области, укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений Воронежской области (далее - ЛПУ), оснащение ЛПУ современным оборудованием для проведения своевременной, качественной диагностики и лечения заболеваний, решение конкретных задач профилактики заболеваний и реабилитации больных.

Программные мероприятия будут осуществляться в государственных и муниципальных ЛПУ.

3.1. Оптимизация оказания медицинской помощи населению
Воронежской области

Целью данного мероприятия является укрепление и развитие материально-технической базы первичного звена медицинских учреждений для оказания квалифицированной врачебной помощи сельским жителям Воронежской области.

Мероприятием предусмотрено улучшение оказания медицинской помощи населению Воронежской области, развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения, приведение площадей ЛПУ и условий пребывания больных к нормативным требованиям, улучшение условий труда медицинского персонала, закрепление медицинских кадров в сельской местности.

Существующая материально-техническая база ЛПУ из-за длительной эксплуатации ветшает, что приводит к физическому и моральному износу зданий, аварийному состоянию и невозможности их дальнейшей эксплуатации.

В ветхих и аварийных помещениях размещаются 30 ЛПУ (35%), 53% ЛПУ размещаются в приспособленных помещениях, 12% ЛПУ размещаются в зданиях, построенных по типовым проектам. Многие учреждения размещаются в зданиях, не соответствующих санитарным нормам и требованиям.

Мероприятие предусматривает реконструкцию 5 зданий муниципальной собственности под новые врачебные амбулатории, а также капитальный ремонт существующих 12 амбулаторий и ФАПов в сельских районах Воронежской области, выплату субсидий врачам, переезжающим в сельскую местность, оплату лечения больных Воронежской области в федеральных медицинских учреждениях, приобретение оборудования для государственных и муниципальных ЛПУ.

Общий объем финансирования мероприятия за счет средств областного бюджета составит 89486,0 тыс. рублей, кроме того, из местных бюджетов будет направлено 3929,0 тыс. рублей. Из общего объема финансирования на реконструкцию 5 зданий под новые амбулатории и капитальный ремонт 12 амбулаторий и ФАПов планируется направить 43218,0 тыс. рублей. На выплату субсидий врачам, переезжающим в сельскую местность, запланировано 10500,0 тыс. рублей. На оплату лечения больных Воронежской области в федеральных медицинских учреждениях - 16297,0 тыс. рублей, на приобретение оборудования для государственных и муниципальных ЛПУ - 23400,0 тыс. рублей, в том числе оборудование для МУЗ "Поворинская ЦРБ" - 19500,0 тыс. рублей.

В результате реализации данного мероприятия улучшится доступность и качество оказания медицинской помощи в учреждениях первичного звена:

- приближение врачебной помощи к сельским жителям;

- переориентация оказания медицинской помощи населению Воронежской области на амбулаторно-поликлиническое звено с сокращением случаев необоснованной госпитализации;

- приведение коечной мощности лечебных учреждений Воронежской области в соответствие реальной потребности населения;

- совершенствование скорой и неотложной медицинской помощи;

- совершенствование деятельности государственных, муниципальных и частных медицинских учреждений путем укрепления единой системы здравоохранения Воронежской области;

- улучшение демографической ситуации в Воронежской области.

3.2. Подготовка кадров для учреждений
здравоохранения Воронежской области

Цель мероприятия: улучшение обеспеченности и укомплектованности кадрами с высшим медицинским образованием муниципальных учреждений здравоохранения Воронежской области.

Мероприятием предусмотрено обеспечение оказания сельскому населению Воронежской области доступной бесплатной квалифицированной медицинской помощи, улучшение обеспечения сельского населения Воронежской области медицинскими кадрами, приведение соотношения между численностью врачей и среднего медицинского персонала к нормативному значению.

Мероприятие реализуется путем подготовки специалистов на договорной основе на базе ГОУ ВПО "Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" по следующим специальностям: "Лечебное дело", "Педиатрия", "Стоматология", "Сестринское дело", "Медико-профилактическое дело", "Фармация" с последующим трудоустройством в ЛПУ, расположенные в сельской местности, а также путем привлечения кадров из других регионов.

Планируется обеспечить подготовку 104 специалистов с высшим медицинским образованием на договорной основе за счет средств областного бюджета для муниципальных учреждений Воронежской области с последующим трудоустройством.

Общий объем финансирования мероприятия составит 49000,0 тыс. рублей, в том числе: 2008 год - 12000,0 тыс. рублей, 2009 год - 17000,0 тыс. рублей, 2010 год - 20000,0 тыс. рублей (средства областного бюджета).

В 2008 году планируется первый выпуск студентов, обучающихся на договорной основе, в количестве 6 человек, которые будут направлены в районы Воронежской области, в том числе: в Верхнехавский - 1, Калачеевский - 1, Лискинский - 1, Новохоперский - 1, Богучарский - 1, Таловский - 1.

В 2009 году - 49 человек, в том числе: Аннинский - 2, Бобровский - 1, Богучарский - 4, Борисоглебский - 1, Бутурлиновский - 2, Верхнемамонский - 1, Верхнехавский - 2, Воробьевский - 1, Грибановский - 2, Калачеевский - 3, Каменский - 1, Кантемировский - 1, Лискинский - 4, Новоусманский - 4, Новохоперский - 1, Ольховатский - 1, Острогожский - 1, Павловский - 1, Панинский - 1, Подгоренский - 2, Репьевский - 2, Россошанский - 1, Семилукский - 3, Таловский - 4, Терновский - 1, Хохольский - 1, Эртильский - 1.

В 2010 году - 49 человек, в том числе: Аннинский - 3, Бобровский - 3, Богучарский - 2, Бутурлиновский - 1, Верхнемамонский - 1, Верхнехавский - 1, Воробьевский - 1, Грибановский - 3, Каширский - 2, Лискинский - 2, Нижнедевицкий - 2, Новоусманский - 1, Новохоперский - 2, Ольховатский - 3, Острогожский - 2, Павловский - 3, Поворинский - 2, Рамонский - 2, Репьевский - 1, Россошанский - 2, Семилукский - 1, Таловский - 1, Терновский - 2, Хохольский - 3, Эртильский - 2, Подгоренский - 1.

В целях закрепления вновь прибывающих кадров с высшим медицинским образованием в сельской местности предполагается приобретение жилья на общую сумму 129000,0 тыс. рублей, в том числе: 2008 год - 8000,0 тыс. рублей, 2009 год - 59000,0 тыс. рублей, 2010 год - 62000,0 тыс. рублей (средства областного бюджета).

Количество единиц жилья в разрезе муниципальных образований Воронежской области будет соответствовать количеству выпускников, обучающихся на договорной основе по годам.

В 2008 году выпуск студентов, обучающихся по областному заказу в ВГМА, составит 6 человек, по целевому набору - 91 человек.

Потребность финансирования на строительство жилья (28 квартир) для врачей в 2008 году составит 100 млн. рублей.

В 2009 году по областному заказу выпуск врачей составит 49 человек, по целевому набору - 108 человек. Потребность в финансировании на 2009 год - 145,1 млн. рублей (расчетная стоимость квадратного метра жилья в ценах 2008 года).

В 2010 году по областному заказу выпуск врачей составит 49 человек, по целевому набору - 110 человек. Потребность в финансировании на 2010 год - 143,3 млн. рублей (стоимость квадратного метра жилья в ценах 2008 года).

Реализация данного программного мероприятия позволит улучшить оказание сельскому населению Воронежской области доступной бесплатной квалифицированной медицинской помощи, обеспечить сельское население медицинскими кадрами, улучшить соотношение между численностью врачей и среднего медицинского персонала.

3.3. Строительство и реконструкция объектов
здравоохранения Воронежской области

Целью мероприятия является повышение уровня медицинского и санитарно-гигиенического обслуживания пациентов и приведение их размещения в соответствие требованиям СанПиН.

Мероприятием предусмотрено строительство и реконструкция следующих объектов здравоохранения:

1. Реконструкция блоков "А" и "Б" корпуса N 2 ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1".

Предусмотрена организация в каждой палате изолированного санузла, оборудованного холодным и горячим водоснабжением, приточно-вытяжной вентиляцией, искусственным освещением. Реконструкцию корпусов планируется завершить до 31 декабря 2010 года. Проектно-сметная документация разработана ОАО ВПИ "Воронежпроект", сводное экспертное заключение управления главгосэкспертизы России по Воронежской области от 13 марта 2006 года N 38/46, проектно-сметная документация утверждена Приказом Главного управления здравоохранения Воронежской области от 13 марта 2006 N 172. Общая стоимость работ составит 54684,0 тыс. рублей - областной бюджет.

2. Реконструкция областной глазной больницы, г. Воронеж. Предусмотрено проведение перепланировки 1-го и 2-го этажей, а также надстройки 3-го этажа. Реконструкцию планируется завершить в 2010 году. Разработку проектно-сметной документации с проведением экспертизы планируется завершить в 2008 году.

Общая стоимость работ составит 100105,0 тыс. рублей - областной бюджет.

3. Строительство инфекционного корпуса на 150 коек ГУЗ "Воронежская областная детская клиническая больница N 2", г. Воронеж.

Предусматривается строительство 3-этажного здания, состоящего из 7 функциональных блоков. Строительство планируется завершить в 2012 году. Проектная документация разработана ОАО "Воронежпроект", сводное экспертное заключение центра государственной вневедомственной экспертизы Воронежской области от 26 мая 2005 года N 78. Постановлением администрации Воронежской области от 17 апреля 2006 года N 292 утверждена проектно-сметная документация.

Общая стоимость работ составит 286200,0 тыс. рублей, из них: областной бюджет - 196200,0 тыс. рублей, федеральный бюджет - 90000,0 тыс. рублей.

4. Реконструкция кардиохирургической реанимации, 3 операционных залов и центрально-стерилизационного отделения корпуса N 1 с пристройкой для ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1".

Предусмотрено проведение реконструкции существующих помещений и строительство 3-этажной пристройки к корпусу N 1 для размещения кардиохирургического центра с последующим его оснащением современным медицинским оборудованием. Реализацию мероприятия планируется завершить в 2010 году. Разработку проектно-сметной документации планируется завершить в 2008 году. Общая стоимость работ составит 641515,0 тыс. рублей, из них: областной бюджет - 491515,0 тыс. рублей, федеральный бюджет - 150000,0 тыс. рублей.

5. Реконструкция корпусов ГУЗ "Воронежская детская клиническая больница N 1" по ул. Бурденко, 1 в г. Воронеже. Предусмотрено приведение материально-технической базы лечебного корпуса в соответствие требованиям СанПиН. Полная замена инженерных коммуникаций в связи с их 100% износом. Реконструкцию планируется завершить в 2012 году. Проектно-сметная документация разрабатывается ЗАО "Проект", завершение проектных работ планируется в 2008 году.

Общая стоимость работ составит 100000,0 тыс. рублей - областной бюджет.

6. Строительство поликлиники ГУЗ "Воронежская областная клиническая офтальмологическая больница".

Предусмотрено строительство нового корпуса поликлиники взамен действующего, располагающегося в подъезде жилого дома постройки 50-х годов и не соответствующего СНиП. Строительство планируется завершить в 2013 году. Разработку проектно-сметной документации планируется выполнить в 2009 году.

Общая стоимость работ составит 70000,0 тыс. рублей - областной бюджет.

7. Строительство Воронежского областного перинатального центра в г. Воронеже.

Предусмотрено строительство областного перинатального центра модульной конструкции и оснащение его современным многопрофильным медицинским оборудованием. Привязку модульного проекта перинатального центра на территории ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница" планируется выполнить в 2009 году. Ввод объекта запланирован на 2010 год.

Общая стоимость работ составит 1550000,0 тыс. рублей, из них: областной бюджет - 800000,0 тыс. рублей, федеральный бюджет - 750000,0 тыс. рублей.

8. Реконструкция блоков "В", "Г", "Д" корпуса N 2 ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" (включая ПИР).

Предусматривается улучшение условий размещения пациентов и создание оперативного ресурса для организации современных способов оказания медицинской помощи. Ввод планируется на 2013 год.

Общая стоимость работ составит 4176,0 тыс. рублей - областной бюджет.

9. Строительство жилых домов в районах Воронежской области для молодых специалистов-выпускников Воронежской государственной медицинской академии, обучающихся по целевому набору и областному заказу.

Предусматривается строительство 28 жилых домов в 20 районах Воронежской области. Ввод жилых домов в эксплуатацию планируется в 2008 году. Общая стоимость работ составит 94824,3 тыс. рублей - областной бюджет.

10. Строительство акушерского корпуса с женской консультацией и прачечной в г. Борисоглебске.

Предусматривается строительство в г. Борисоглебске нового акушерского корпуса с женской консультацией мощностью 100 коек и 300 посещений в смену. Ввод в эксплуатацию - 2011 год.

Общая стоимость работ составит 313231,0 тыс. рублей, из них: федеральный бюджет - 160000,0 тыс. рублей, областной бюджет - 137100,0 тыс. рублей, местный бюджет - 16131,0 тыс. рублей.

11. Строительство больничного комплекса в г. Лиски (1-я очередь строительства). Предусматривается строительство нового больничного комплекса (1-я очередь) МУЗ "Лискинская ЦРБ" мощностью 70 коек и 125 посещений в смену. Ввод объекта планируется в 2012 году.

Общая стоимость работ составит 396000,0 тыс. рублей, из них: областной бюджет - 96000,0 тыс. рублей, федеральный бюджет - 110000,0 тыс. рублей, местный бюджет - 190000,0 тыс. рублей.

12. Строительство центральной районной больницы на 200 коек с поликлиникой на 300 посещений в смену в г. Новохоперске. Ввод объекта планируется на 2010 год.

Общая стоимость работ составит 115510,0 тыс. рублей, из них: федеральный бюджет - 66378,0 тыс. рублей, областной бюджет - 48132,0 тыс. рублей, местный бюджет - 1000 тыс. рублей.

13. Строительство инфекционного корпуса и вспомогательных зданий и сооружений Острогожской ЦРБ, г. Острогожск.

Предусматривается строительство инфекционного корпуса и вспомогательных зданий и сооружений общей площадью 3040,5 кв. м. Ввод объекта планируется на 2013 год.

Общая стоимость работ составит 76421,0 тыс. рублей, из них: областной бюджет - 69421,0 тыс. рублей, местный бюджет - 7000,0 тыс. рублей.

14. Завершение строительства лечебно-диагностического корпуса центральной районной больницы, г. Павловск.

Предусматривается завершение строительства лечебно-диагностического корпуса на 250 посещений в смену. Ввод объекта планируется в 2008 году.

Общая стоимость работ составит 1939,0 тыс. рублей, из них: областной бюджет - 1918,0 тыс. рублей, местный бюджет - 21,0 тыс. рублей.

15. Завершение строительства главного корпуса центральной районной больницы в рп Рамонь.

Предусматривается завершение строительства главного корпуса Рамонской ЦРБ на 130 коек. Ввод объекта планируется в 2008 году.

Общая стоимость работ составит 2000,0 тыс. рублей, из них: областной бюджет - 1900,0 тыс. рублей, местный бюджет - 100,0 тыс. рублей.

16. Реконструкция ЦРБ, г. Эртиль. Предусматривается за счет реконструкции расширить сферу оказываемых услуг и улучшить диагностическую базу.

Общая стоимость работ составит 8500,0 тыс. рублей, из них: областной бюджет - 8000,0 тыс. рублей, местный бюджет - 500,0 тыс. рублей.

17. Пристройка к поликлинике МУЗ "Верхнемамонская ЦРБ", с. Верхний Мамон.

Предусматривается строительство пристройки к поликлинике мощностью 350 посещений в смену.

Общая стоимость работ составит 12128,0 тыс. рублей, из них: областной бюджет - 9628,0 тыс. рублей, местный бюджет - 2500,0 тыс. рублей.

18. Реконструкция здания стационара Старомеловатской участковой больницы, с. Старая Меловая.

Предусматривается выполнение работ по капитальному ремонту и реконструкции помещений бывшего стационара с заменой инженерных коммуникаций. Ввод объекта планируется в 2010 году.

Общая стоимость работ составит 9527,0 тыс. рублей, из них: областной бюджет - 9400,0 тыс. рублей, местный бюджет - 127,0 тыс. рублей.

19. Реконструкция ЦРБ, с. Репьевка.

Предусматривается проведение комплекса работ по капитальному ремонту и реконструкции всех отделений больницы, полная замена инженерных коммуникаций, устройство малых очистных сооружений. Ввод объекта планируется в 2014 году.

Общая стоимость работ составит 3326,0 тыс. рублей, из них: областной бюджет - 3001,0 тыс. рублей, местный бюджет - 325,0 тыс. рублей.

20. Реконструкция инфекционного отделения МУЗ "Хохольская ЦРБ", рп Хохольский.

Предусматривается проведение комплекса работ по капитальному ремонту и реконструкции помещений и оснащение отделения современным медицинским оборудованием. Ввод объекта планируется в 2010 году.

Общая стоимость работ составит 10384,0 тыс. рублей, из них: областной бюджет - 9500,0 тыс. рублей, местный бюджет - 884,0 тыс. рублей.

21. Строительство поликлиники на 380 посещений в смену по ул. Машиностроителей, г. Воронеж. Предусматривается строительство нового 6-этажного здания полезной площадью 8048,3 кв. м. Ввод объекта планируется в 2012 году.

Общая стоимость работ составит 61650,0 тыс. рублей, из них: областной бюджет - 30825,0 тыс. рублей, местный бюджет - 30825,0 тыс. рублей.

22. Проведение геологических работ и "привязка" строящихся для выпускников ВГМА жилых домов к местности. Общая стоимость работ 5175,7 тыс. рублей.

В результате проведения данного мероприятия гарантировано улучшение качества медицинской помощи населению Воронежской области. Социальным направлением является улучшение состояния здоровья населения, улучшение качества жизни населения, использование современного лечебно-диагностического оборудования, новых технологий в лечении больных. Оказание высококвалифицированной медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным значительно улучшит демографическую ситуацию в Воронежской области. Повышение социальных гарантий граждан за счет улучшения условий пребывания матери и ребенка, улучшение инфекционной безопасности в регионе, улучшение демографических показателей за счет снижения заболеваемости и смертности детского населения, развертывание токсикологического и холерного госпиталя при чрезвычайных обстоятельствах. Это также улучшит подготовку будущих врачей и среднего медицинского персонала на кафедрах медицинской академии. Улучшит качество оказания медицинской помощи взрослым инфекционным больным Воронежской области.

Внедрение в лечебно-диагностический процесс современных технологий значительно повысит эффективность диагностики, лечения, снизит смертность от инфекций, обеспечит профилактику распространения инфекционных заболеваний.

Работа медицинского персонала в условиях, отвечающих современным требованиям, проживание в современных квартирах позволит решить вопрос закрепления медицинских кадров в сельских лечебных учреждениях.

Внедрение в лечебно-диагностический процесс современных технологий значительно повысит эффективность диагностики, лечения, обеспечит профилактику многих заболеваний, улучшит качество и доступность медицинской помощи населению.

Глава 4. Ресурсное обеспечение программы

Общий объем финансовых ресурсов для реализации областной целевой программы "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2003 - 2006 годы и на период до 2010 года" составляет 5488817,8 тыс. рублей.

Структура затрат в целом по мероприятиям программы является следующей:

- капитальные вложения - 95,4%;

- прочие текущие расходы - 4,6%.

Основными источниками средств для реализации программы являются:

- средства федерального бюджета - 1966131,8 тыс. рублей (35,8%);

- средства областного бюджета - 3062844,7 тыс. рублей (55,8%);

- средства местных бюджетов муниципальных образований - 307598,3 тыс. рублей (5,6%);

- внебюджетные средства - 152243,0 тыс. рублей (2,8%).

Объемы и источники финансирования по программе в целом, а также по статьям расходов приведены в таблицах 4.1, 4.2 и в приложении 3 к программе.

Таблица 4.1

Структура финансирования программы

Источники и направления расходов	Объем финансирования, тыс. рублей
	Всего	в том числе по годам программы
		2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010
Всего	5 488 817,8	51 748,0	45 218,0	119 071,8	713 155,2	370 913,8	1 308 789,0	1 440 192,0	1 439 730,0
в том числе:
Федеральный бюджет	1 966 131,8	-	-	24 500,0	419 300,0	195 953,8	316 378,0	480 000,0	530 000,0
Областной бюджет	3 062 844,7	51 748,0	45 218,0	52 606,0	129 321,7	174 960,0	918 136,0	890 692,0	800 163,0
Местные бюджеты	307 598,3	-	-	-	54 256,3	-	74 275,0	69 500,0	109 567,0
Внебюджетные средства	152 243,0	-	-	41 965,8	110 277,2	-	-	-	-
Итого
Капитальные вложения	5 235 257,2	22 300,0	30 248,0	82109,9	633 382,8	354 302,5	1 290 992,0	1 413 192,0	1 408 730,0
в том числе:
Федеральный бюджет	1 966 131,8	-	-	24 500,0	419 300,0	195 953,8	316 378,0	480 000,0	530 000,0
Областной бюджет	2 884 559,7	22 300,0	30 248,0	29 643,9	110 825,1	158 348,7	900 339,0	863 692,0	769 163,0
Местные бюджеты	255 308,2	-	-	-	1 966,2	-	74 275,0	69 500,0	109 567,0
Внебюджетные средства	129 257,5	-	-	27 966,0	101 291,5	-	-	-	-
Итого
Текущие расходы	253 560,6	29 448,0	14 970,0	36 961,9	79 772,4	16 611,3	17 797,0	27 000,0	31 000,0
в том числе:
Федеральный бюджет
Областной бюджет	178 285,0	29 448,0	14 970,0	22 962,1	18 496,6	16 611,3	17 797,0	27 000,0	31 000,0
Местные бюджеты	52 290,1	-	-	-	52 290,1	-	-	-	-
Внебюджетные средства	22 985,5	-	-	13 999,8	8 985,7	-	-	-	-
Итого

*Объемы финансирования из федерального бюджета будут уточняться после доведения лимитов бюджетных обязательств на очередной финансовый год.

Таблица 4.2

Объемы и источники финансирования по программе в целом

Источники и направления расходов	Объемы финансирования, тыс. рублей									% к итогу
	Всего	в том числе по годам программы
		2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010
Финансовые средства, всего	5 488 817,8	51 748,0	45 218,0	119 071,8	713 155,2	370 913,8	1 308 789,0	1 440 192,0	1 439 730,0	100,0
в том числе:
Федеральный бюджет	1 966 131,8	-	-	24 500,0	419 300,0	195 953,8	316 378,0	480 000,0	530 000,0	35,8
Областной бюджет	3 062 844,7	51 748,0	45 218,0	52 606,0	129 321,7	174 960,0	918 136,0	890 692,0	800 163,0	55,8
Местные бюджеты	307 598,3	-	-	-	54 256,3	-	74 275,0	69 500,0	109 567,0	5,6
Внебюджетные средства	152 243,0	-	-	41 965,8	110 277,2	-	-	-	-	2,8"

Глава 5. Механизм реализации программы

Информация о ходе реализации программы отдельным разделом включается в ежегодный доклад субъекта бюджетного планирования - Главного управления здравоохранения Воронежской области в соответствии с постановлением администрации Воронежской области от 7 июля 2005 года N 581.

Корректировка программы осуществляется в соответствии с Положением о порядке разработки и реализации областных целевых программ, утвержденным постановлением администрации Воронежской области от 7 июля 2005 года N 582.

Главное управление здравоохранения Воронежской области разрабатывает и ежегодно представляет главному управлению экономического развития Воронежской области (далее - ГУЭР) предложения о порядке реализации мероприятий и их финансирования, а в случае корректировки мероприятий - обоснование необходимости предлагаемой корректировки с указанием причин, сроков, объемов и источников финансирования. Информация о проводимых конкурсах на участие в реализации программных мероприятий и критериях определения победителей публикуется в средствах массовой информации.

Главное управление здравоохранения Воронежской области для обеспечения мониторинга и анализа хода реализации программы ежегодно согласовывает с ГУЭР уточненные показатели эффективности программы на соответствующий год, а в дальнейшем ежеквартально отчитывается о ходе их выполнения.

Главное управление здравоохранения Воронежской области с учетом выделяемых на реализацию финансовых средств ежегодно уточняет целевые показатели и затраты по программным мероприятиям, механизмам реализации программы.

Главное управление здравоохранения Воронежской области при необходимости в установленном порядке вносит в ГУЭР предложения (с обоснованиями) о продлении срока реализации программы, который истекает в текущем году. ГУЭР по согласованию с Главным финансовым управлением Воронежской области подготавливает заключение о продлении срока реализации программы, разработке новой областной целевой программы или о нецелесообразности ее дальнейшей государственной поддержки.

Главное управление здравоохранения Воронежской области направляет:

- в ГУЭР ежеквартальные, годовые отчеты о реализации программы;

- ежегодно до 1 февраля в ГУЭР и Главное финансовое управление Воронежской области доклад о ходе работ по реализации программы и эффективности использования финансовых средств.

Доклад должен содержать:

- сведения о результатах реализации программы за отчетный год;

- данные о целевом использовании и объемах средств федерального бюджета, областного бюджета;

- сведения о соответствии результатов фактическим затратам на реализацию программы;

- сведения о соответствии фактических показателей реализации программы показателям, установленным при их утверждении;

- информацию о ходе и полноте выполнения программных мероприятий;

- оценку эффективности результатов реализации программы.

В отчетном году, совпадающем со сроком завершения реализации программы, Главное управление здравоохранения Воронежской области подготавливает и в срок до 1 апреля 2011 года представляет в ГУЭР, Главное финансовое управление Воронежской области отчет о выполнении программы, эффективности использования финансовых средств за весь период ее реализации.

Доклад должен содержать сведения о результатах реализации программы за истекший год и за весь период реализации, включая оценку значений целевых индикаторов и показателей.

При необходимости проводятся экспертные проверки хода реализации программы Главным финансовым управлением, Главным контрольным управлением Воронежской области, иными органами государственной власти. Целью проверок является целевое и эффективное использование бюджетных средств.

Глава 6. Оценка эффективности расходования бюджетных средств,
социально-экономических и экологических последствий реализации программы

Реализация программы позволит повысить доступность и обеспечить своевременность медицинской помощи. Показатели обращаемости населения за медицинской помощью зависят от большого числа факторов, характеризующих как само население - его состав, здоровье, установки, - так и медицинское обеспечение - его доступность, качество, эффективность, правильную организацию. В рамках сельского здравоохранения на обращаемость может оказывать влияние и такой географический фактор, как близость или удаленность медицинской помощи. По мере приближения к областному центру увеличиваются показатели уровня и кратности госпитализаций, удельный вес медицинского обслуживания на областном и городском уровнях, включая стационарное лечение. Выявленные территориальные различия в обращаемости сельского населения отражают разную степень доступности медицинской помощи для жителей сельской местности Воронежской области, что требует принятия мер по оптимизации организации медицинской помощи сельскому населению. Решение кадрового вопроса, реконструкция и возведение новых учреждений здравоохранения будет способствовать более качественному и своевременному оказанию медицинской помощи и формированию рациональных потоков пациентов между лечебными учреждениями.

Эффективность программных мероприятий представлена в приложении 2.

Повышению качества медицинской помощи способствует решение неотложных проблем здравоохранения путем строительства, реконструкции и оснащения ЛПУ медицинским оборудованием.

Социальной эффективностью программы считаются положительные изменения в состоянии здоровья населения или его отдельных контингентов: изменения в обращаемости за медицинской помощью, улучшение демографической ситуации, сокращение периодов временной нетрудоспособности, снижение инвалидизации, смертности.

Социальная эффективность программы оценивается в:

- снижении младенческой смертности с 9,7 до 9,4%;

- материнской смертности с 22,5 до 17,0 на 100 тыс. живорожденных;

- приведении к нормативу объемов стационарной, амбулаторно-поликлинической медицинской помощи:

- увеличении объемов амбулаторно-поликлинической помощи с 8,4 до 9,2 посещений на одного жителя в год;

- увеличении объема стационарной медицинской помощи с 3,0 до 2,8 койко-дней на одного жителя в год;

- доведении до нормативного состояния укомплектованности населения врачами и средним медперсоналом;

- снижении длительности пребывания больных в стационаре до 12,1 дня;

- формировании оптимального функционирования системы здравоохранения Воронежской области.

Снижение смертности населения Воронежской области от патологии системы кровообращения, увеличение средней продолжительности жизни с хронической патологией после установления диагноза в 1,5 - 2 раза и улучшение качества жизни с полной социальной и трудовой реабилитацией. Получение ремиссии в 40 - 60% ранее инкурабельных случаев (при ряде гемобластозов).

Снижение процента инвалидизации на 30 - 40%. Сокращение числа пациентов, нуждающихся в сложных реконструктивных операциях в отдаленном периоде. Снижение затрат на лечение и социальные выплаты этой сложной категории пострадавших.

Снижение летальности при онкопатологии с 5,6% до 3%, при сосудистой патологии - с 26,8% до 18 - 20%. Снижение летальности от инсульта на 2 - 3%.

Социально-экономическая эффективность реализации программы - предотвращение ежегодного экономического ущерба, возникающего в случаях заболеваний (уменьшение расходов на выплату единовременных пособий по временной нетрудоспособности, пенсий по инвалидности, компенсаций по оплате лекарственных средств).

Глава 7. Организация управления и контроль за ходом
реализации программы

Комплексное управление реализацией областной целевой программы "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2003 - 2006 годы и на период до 2010 года" осуществляется государственным заказчиком программы - Главным управлением здравоохранения Воронежской области, который в рамках своей компетенции:

- определяет наиболее эффективные формы и процедуры организации работ по реализации программы;

- участвует в финансировании программных мероприятий;

- обеспечивает контроль за реализацией программы, включающий в себя контроль за эффективным использованием выделяемых финансовых средств, контроль за качеством проводимых мероприятий путем экспертных оценок, контроль за выполнением сроков реализации мероприятий, исполнением договоров и контрактов;

- производит сбор периодической отчетности о ходе выполнения программных мероприятий, анализ материалов, подготовку и представление в установленном порядке отчетов о ходе реализации программы;

- осуществляет разработку проектов постановлений и распоряжений администрации Воронежской области, направленных на выполнение программы;

- издает приказы, в том числе являющиеся нормативными правовыми актами, направленные на реализацию программных мероприятий.

В своей работе государственный заказчик программы руководствуется федеральными законами и законами Воронежской области, постановлениями Правительства Российской Федерации, приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, другими нормативными правовыми актами Российской Федерации и Воронежской области.

Финансовый контроль за целевым использованием выделяемых бюджетных средств осуществляется уполномоченными органами в установленном порядке.

При необходимости будут проводиться экспертные оценки проверки хода реализации программы исполнительными органами Воронежской области, Контрольно-счетной палатой Воронежской области. Целью проверок станет подтверждение соответствия сроков реализации мероприятий утвержденным параметрам программы.

Приложение 1
к областной целевой программе
"Развитие здравоохранения Воронежской
области на 2003 - 2006 годы и
на период до 2010 года"

Программные мероприятия

NN п/п	Наименование мероприятия	Сроки выполнения	Содержание мероприятия	Ожидаемые конечные результаты
1.	Оптимизация оказания медицинской помощи населению Воронежской области	2008 - 2010 годы	Целью мероприятия является укрепление и развитие материально-технической базы первичного звена медицинских учреждений для оказания квалифицированной врачебной помощи сельским жителям Воронежской области. Мероприятие предусматривает реконструкцию 5 зданий муниципальной собственности под новые врачебные амбулатории, а также капитальный ремонт существующих 12 амбулаторий и ФАПов в сельских районах Воронежской области, выплату субсидий врачам, переезжающим в сельскую местность, оплату лечения больных Воронежской области в федеральных медицинских учреждениях, приобретение оборудования для государственных и муниципальных ЛПУ	В результате реализации мероприятия улучшатся доступность и качество оказания медицинской помощи в учреждениях первичного звена, будет обеспечено: - приближение врачебной помощи к сельским жителям; - переориентация оказания медицинской помощи населению Воронежской области на амбулаторно- поликлиническое звено с сокращением случаев необоснованной госпитализации; - приведение коечной мощности лечебных учреждений Воронежской области в соответствие потребностям населения; - совершенствование скорой и неотложной медицинской помощи; - совершенствование деятельности государственных, муниципальных и частных медицинских учреждений путем укрепления единой системы здравоохранения Воронежской области; - улучшение демографической ситуации в Воронежской области
2.	Подготовка кадров для учреждений здравоохранения Воронежской области	2008 - 2010 годы	Цель мероприятия: улучшение обеспеченности и укомплектованности кадрами с высшим медицинским образованием муниципальных учреждений здравоохранения Воронежской области. Улучшение оказания сельскому населению доступной бесплатной квалифицированной медицинской помощи, улучшение первичной медико-социальной помощи населению Воронежской области, улучшение обеспечения сельского населения медицинскими кадрами, улучшение соотношения между численностью врачей и среднего медицинского персонала	Планируется обеспечить подготовку 104 специалистов с высшим медицинским образованием на договорной основе за счет средств областного бюджета для муниципальных учреждений Воронежской области с последующим трудоустройством. В 2008 году планируется первый выпуск студентов, обучающихся на договорной основе, в количестве 6 человек, которые будут направлены в районы Воронежской области, в том числе в Верхнехавский - 1, Калачеевский - 1, Лискинский - 1, Новохоперский - 1, Богучарский - 1, Таловский - 1. В 2009 году - 49 человек, в том числе: Аннинский - 2, Бобровский - 1, Богучарский - 4, Борисоглебский - 1, Бутурлиновский - 2, Верхнемамонский - 1, Верхнехавский - 2, Воробьевский - 1, Грибановский - 2, Калачеевский - 3, Каменский - 1, Кантемировский - 1, Лискинский - 4, Новоусманский - 4, Новохоперский - 1, Ольховатский - 1, Острогожский - 1, Павловский - 1. Панинский - 1, Подгоренский - 2, Репьевский - 2, Россошанский - 1, Семилукский - 3, Таловский - 4, Терновский - 1, Хохольский - 1, Эртильский - 1. В 2010 году - 49 человек, в том числе: Аннинский - 3, Бобровский - 3, Богучарский - 2, Бутурлиновский - 1, Верхнемамонский - 1, Верхнехавский - 1, Воробьевский - 1, Грибановский - 3, Каширский - 2, Лискинский - 2, Нижнедевицкий - 2, Новоусманский - 1, Новохоперский - 2, Ольховатский - 3, Острогожский - 2, Павловский - 3, Поворинский - 2, Рамонский - 2, Репьевский - 1, Россошанский - 2, Семилукский - 1, Таловский - 1, Терновский - 2, Хохольский - 3, Эртильский - 2, Подгоренский - 1. Количество единиц жилья в разрезе муниципальных образований Воронежской области будет соответствовать количеству выпускников, обучающихся на договорной основе по годам. В 2008 году выпуск студентов, обучающихся по областному заказу в ВГМА, составит 6 человек, по целевому набору - 91 человек. В 2009 году по областному заказу выпуск врачей составит 49 человек, по целевому набору - 108 человек. В 2010 году по областному заказу выпуск врачей составит 49 человек, по целевому набору 110 человек
3.	Строительство и реконструкция объектов здравоохранения Воронежской области	2008 - 2010 годы	Целью данного мероприятия является укрепление и развитие материально- технической базы медицинских учреждений для оказания квалифицированной врачебной помощи. Мероприятием предусмотрено строительство и реконструкция следующих объектов здравоохранения: - реконструкция блоков "А" и "В" корпуса N 2 ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1"; - реконструкция областной глазной больницы, г. Воронеж; - строительство инфекционного корпуса на 150 коек ГУЗ "Воронежская областная детская клиническая больница N 2", г. Воронеж; - реконструкция кардиохирургической реанимации, трех операционных залов и центрально-стерилизационного отделения корпуса N 1 с пристройкой для ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1"; - реконструкция корпусов ГУЗ "Воронежская детская клиническая больница N 1" по ул. Бурденко, 1 в г. Воронеже; - строительство поликлиники ГУЗ "Воронежская областная клиническая офтальмологическая больница"; - строительство Воронежского областного перинатального центра в г. Воронеже; - реконструкция блоков "В", "Г", "Д" корпуса N 2 ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1"; - строительство жилых домов в районах Воронежской области для молодых специалистов выпускников ВГМА; - строительство акушерского корпуса с женской консультацией и прачечной в г. Борисоглебске; - строительство больничного комплекса в г. Лиски; - строительство ЦРБ на 200 коек с поликлиникой на 300 посещений в смену в г. Новохоперске; - строительство инфекционного корпуса и вспомогательных зданий и сооружений Острогожской ЦРБ; - строительство лечебно- диагностического корпуса ЦРБ, г. Павловск; - строительство главного корпуса ЦРБ в рп Рамонь; - реконструкция ЦРБ, г. Эртиль; - пристройка к поликлинике МУЗ "Верхнемамонская ЦРБ", с. Верхний Мамон; - реконструкция здания стационара Старомеловатской участковой больницы, с. Старая Меловая; - реконструкция ЦРБ, с. Репьевка; - реконструкция инфекционного отделения МУЗ "Хохольская ЦРБ", рп Хохольский; - строительство поликлиники на 380 посещений в смену по ул. Машиностроителей, г. Воронеж; - проведение геологических работ и "привязка" строящихся для выпускников ВГМА жилых домов к местности	В результате проведения данного мероприятия гарантировано улучшение качества медицинской помощи населению Воронежской области. Социальным направлением является улучшение состояния здоровья населения, улучшение качества жизни населения, использование современного лечебно- диагностического оборудования, новых технологий в лечении больных. Введение в эксплуатацию областного перинатального центра и строительство акушерского корпуса на 100 коек с женской консультацией на 300 посещений в смену в г. Борисоглебске позволит улучшить оказание высоквалифицированной медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным и значительно улучшить демографическую ситуацию в Воронежской области. Ввод в эксплуатацию инфекционного корпуса ГУЗ "Воронежская областная детская клиническая больница N 2" позволит решить вопросы улучшения социальных гарантий граждан за счет улучшения условий пребывания матери и ребенка, улучшения инфекционной безопасности в регионе, улучшения демографических показателей за счет снижения заболеваемости и смертности детского населения, развертывания токсикологического и холерного госпиталя при чрезвычайных обстоятельствах. Кроме этого, улучшит подготовку будущих врачей и среднего медицинского персонала на кафедрах медицинской академии. Введение в эксплуатацию областной клинической инфекционной больницы позволит значительно улучшить качество оказания медицинской помощи взрослым инфекционным больным Воронежской области. Внедрение в лечебно-диагностический процесс современных технологий значительно повысит эффективность диагностики, лечения, снизит смертность от инфекций, обеспечит профилактику распространения инфекционных заболеваний. Работа медицинского персонала в условиях, отвечающих современным требованиям, позволит решить вопрос закрепления медицинских кадров в сельских лечебных учреждениях. Косвенно поможет решить актуальную проблему здравоохранения Воронежской области

Приложение 2
к областной целевой программе
"Развитие здравоохранения Воронежской
области на 2003 - 2006 годы и
на период до 2010 года"

Эффективность программных мероприятий

N п/п	Наименование мероприятия	Срок реализации (окупаемости), месяцев	Число рабочих мест		Платежи в бюджет, млн. рублей в год				Экономический эффект, млн. рублей в год			Другие эффекты (специфические для данной программы, мероприятия)
			сохраненные	новые	всего	в том числе			всего	в том числе		наименование эффекта	ед. измер.	числ. значение
						федеральный	областной	местные		бюджетный эффект	социальный эффект
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
1	Оптимизация оказания медицинской помощи населению Воронежской области	2008 - 2010 годы	85	50	5,186		4,156	1,030	100,861	(-) 88,229	189,090	Увеличение объемов амбулаторно- поликлинической помощи Новые рабочие места	Посещения Число рабочих мест во врачебных амбулаториях	С 8,4 до 9,2 С 1231 до 1281
2	Подготовка кадров для учреждений здравоохранения Воронежской области	2008 - 2010 годы		104	1,764		1,038	0,726	(-) 117,376	(-) 176,236	58,86	Доведение соотношения между численностью врачей и среднего медицинского персонала до нормативного состояния	Обеспеченность врачами и средними медработниками на 10 тыс. населения	На 1-го врача 2 средних медицинских работника, обеспеченность врачами на 10 тыс. населения с 18,9 до 20,8, обеспеченность средним медперсоналом на 10 тыс. нас. с 78,2 до 86
3	Строительство и реконструкция объектов здравоохранения Воронежской области	2008 - 2010 годы	3 477	180	761,438	443,311	263,887	54,24	(-) 415,809	(-) 3 155,858	2 740,049	Повышение удовлетворенности населения качеством медицинской помощи Снижение младенческой смертности Снижение материнской смертности	% % На 100 тыс. живорожденных	С 71 до 78 С 9,7 до 9,4 С 22,5 до 17,0 чел.
	Итого	2008 - 2010 годы	3 562	334	768,388	443,311	269,081	55,996	(-) 432,324	(-) 3 420,323	2 987,999

Приложение 3
к областной целевой программе
"Развитие здравоохранения Воронежской
области на 2003 - 2006 годы и
на период до 2010 года"

Объемы и источники финансирования

млн. рублей

N п/п	Наименование мероприятия	Объем финансирования - всего	Федеральный бюджет - безвозвратная основа *	Областной бюджет	Местные бюджеты	Собственные средства предприятия	Кредиты коммерческих банков	Иностранные кредиты **	Другие источники финансирования	Гарантии Правительства РФ	Гарантии областного залогового фонда <**>
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
итого:		4 188,711	1 326,378	2 608,991	253,342
	2008 год	1 308,789	316,378	918,136	74,275
	2009 год	1 440,192	480,000	890,692	69,500
	2010 год	1 439,73	530,000	800,163	109,567
1	Оптимизация оказания медицинской помощи населению Воронежской области	93,415	-	89,486	3,929
	2008 год	35,315	-	34,486	0,829
	2009 год	27,500	-	26,000	1,500
	2010 год	30,600	-	29,000	1,600
1.1	Реконструкция амбулаторий и ФАПов	43,218	-	39,289	3,929
	2008 год	9,118	-	8,289	0,829
	2009 год	16,500	-	15,000	1,500
	2010 год	17,600	-	16,000	1,600
1.2	Выплата субсидий врачам, переезжающим в сельскую местность	10,5	-	10,5
	2008 год	2,000	-	2,000
	2009 год	4,000	-	4,000
	2010 год	4,500	-	4,500
1.3	Лечение в федеральных медицинских центрах РФ	16,297	-	16,297
	2008 год	3,797	-	3,797
	2009 год	6,000	-	6,000
	2010 год	6,500	-	6,500
1.4	Приобретение оборудования для государственных и муниципальных ЛПУ	23,4	-	23,4
	2008 год	20,4	-	20,4
	2009 год	1,000	-	1,000
	2010 год	2,000	-	2,000
2	Подготовка кадров для учреждений здравоохранения Воронежской области	178,0	-	178,0
	2008 год	20,000	-	20,000
	2009 год	76,000	-	76,000
	2010 год	82,000	-	82,000
2.1	Областной заказ на подготовку специалистов с высшим медицинским образованием для трудонедостаточных районов с последующей работой в этих районах	49,0	-	49,0
	2008 год	12,000	-	12,000
	2009 год	17,000	-	17,000
	2010 год	20,000	-	20,000
2.2	Покупка жилья для медработников	129,0	-	129,0
	2008 год	8,000	-	8,000
	2009 год	59,000	-	59,000
	2010 год	62,000	-	62,000
3	Строительство и реконструкция объектов здравоохранения Воронежской области	3 917,296	1 326,378	2 341,505	249,413
	2008 год	1 253,474	316,378	863,65	73,446
	2009 год	1 336,692	480,000	788,692	68,000
	2010 год	1 327,13	530,000	689,163	107,967
	в том числе:
3.1	Объекты областной собственности	2 901,5043	990,0	1911,5043
	2008 год	860,4743	170,000	690,4743
	2009 год	1 064,692	380,000	684,692
	2010 год	976,338	440,000	536,338
3.1.1	Реконструкция блоков "А" и "Б" корпуса N 2 ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1", г. Воронеж, Московский просп., 151	54,684	-	54,684
	2008 год	20,000	-	20,000
	2009 год	20,000	-	20,000
	2010 год	14,684	-	14,684
3.1.2	Реконструкция областной глазной больницы, г. Воронеж	100,105	-	100,105
	2008 год	15,000	-	15,000
	2009 год	33,177	-	33,177
	2010 год	51,928	-	51,928
3.1.3	Инфекционный корпус на 150 коек ГУЗ "Воронежская областная детская клиническая больница N 2", г. Воронеж	286,2	90,0	196,2
	2008 год	76,200	20,000	56,200
	2009 год	90,000	30,000	60,000
	2010 год	120,000	40,000	80,000
3.1.4	Реконструкция кардиохирургической реанимации, 3 операционных залов и центрально- стерилизационного отделения корпуса N 1 ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1", г. Воронеж	641,515	150,0	491,515
	2008 год	350,000	-	350,000
	2009 год	291,515	150,000	141,515
	2010 год	-	-	-
3.1.5	Реконструкция корпусов ГУЗ "Воронежская детская клиническая больница N 1", г. Воронеж, ул. Бурденко, 1	100,0	-	100,0
	2008 год	-	-	-
	2009 год	-	-	-
	2010 год	100,000	-	100,000
3.1.6	Строительство поликлиники ГУЗ "Воронежская областная клиническая офтальмологическая больница" (ПИР - 2009 год)	70,0	-	70,0
	2008 год	-	-	-
	2009 год	-	-	-
	2010 год	70,000	-	70,000
3.1.7	Воронежский областной перинатальный центр, строительство, г. Воронеж (включая ПИР)	1 550,0	750,0	800,0
	2008 год	300,274	150,000	150,274
	2009 год	630,000	200,000	430,000
	2010 год	619,726	400,000	219,726
3.1.8	Реконструкция блоков "В", "Г", "Д" корпуса N 2 ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" (включая ПИР)	4,176	-	4,176
	2008 год	4,176	-	4,176
	2009 год	-	-	-
	2010 год	-	-	-
3.1.9	Строительство жилья для медицинских работников	94,8243	-	94,8243
	2008 год	94,8243		94,8243
	2009 год	-	-	-
	2010 год	-	-	-
3.2	Строительство объектов муниципальной собственности	1 015,7917	336,378	430,0007	249,413
	2008 год	392,9997	146,378	173,1757	73,446
	2009 год	272,000	100,000	104,000	68,000
	2010 год	350,792	90,000	152,825	107,967
3.2.1	Акушерский корпус с женской консультацией и прачечной в г. Борисоглебске	313,231	160,0	137,1	16,131
	2008 год	132,000	70,000	55,000	7,000
	2009 год	120,000	60,000	54,000	6,000
	2010 год	61,231	30,000	28,100	3,131
3.2.2	Больничный комплекс в г. Лиски (1-я очередь строительства)	396,0	110,0	96,0	190,0
	2008 год	91,000	10,000	21,000	60,000
	2009 год	130,000	40,000	30,000	60,000
	2010 год	175,000	60,000	45,000	70,000
3.2.3	Центральная районная больница на 200 коек с поликлиникой на 300 посещений в смену в г. Новохоперске	115,510	66,378	48,132	1,0
	2008 год	115,510	66,378	48,132	1,000
	2009 год	-	-	-	-
	2010 год	-	-	-	-
3.2.4	Инфекционный корпус и вспомогательные здания и сооружения Острогожской ЦРБ	76,421		69,421	7,0
	2008 год	21,421	-	19,421	2,000
	2009 год	22,000	-	20,000	2,000
	2010 год	33,000	-	30,000	3,000
3.2.5	Лечебно- диагностический корпус МУЗ "Павловская ЦРБ"	1,939		1,918	0,021
	2008 год	1,939	-	1,918	0,021
	2009 год	-	-	-	-
	2010 год	-	-	-	-
3.2.6	Строительство главного корпуса МУЗ "Рамонская ЦРБ"	2,0		1,9	0,1
	2008 год	2,000	-	1,900	0,100
	2009 год	-	-	-	-
	2010 год	-	-	-	-
3.2.7	Реконструкция здания ЦРБ, Эртильский район	8,5	-	8,0	0,5
	2008 год	8,500	-	8,000	0,500
	2009 год	-	-	-	-
	2010 год		-	-	-
3.2.8	Пристройка к поликлинике МУЗ "Верхнемамонская ЦРБ"	12,128	-	9,628	2,5
	2008 год	12,128	-	9,628	2,500
	2009 год	-	-	-	-
	2010 год	-	-	-	-
3.2.9	Реконструкция здания стационара Старомеловатской участковой больницы, Петропавловский район	9,527	-	9,4	0,127
	2008 год	-	-	-	-
	2009 год	-	-	-	-
	2010 год	9,527	-	9,400	0,127
3.2.10	Реконструкция ЦРБ с. Репьевка (ПИР 2007 - 2008 годы)	3,326	-	3,001	0,325
	2008 год	3,326	-	3,001	0,325
	2009 год	-	-	-	-
	2010 год	-	-	-	-
3.2.11	Здание инфекционного отделения МУЗ "Хохольская ЦРБ" (реконструкция), Хохольский район	10,384	-	9,5	0,884
	2008 год	-	-	-	-
	2009 год	-	-	-	-
	2010 год	10,384	-	9,500	0,884
3.2.12	Строительство поликлиники МУЗ "Городская поликлиника N 11" на 380 посещений в смену по ул. Машиностроителей, г. Воронеж	61,65	-	30,825	30,825
	2008 год	-	-	-	-
	2009 год	-	-	-	-
	2010 год	61,650	-	30,825	30,825
3.2.13	Проведение геологических работ и "привязка" строящихся для выпускников ВГМА жилых домов к местности	5,1757		5,1757
	2008 год	5,1757		5,1757	-
	2009 год	-	-	-	-
	2010 год	-	-	-	-

*Только для проектов, претендующих на поддержку из федерального бюджета, а также для объектов, входящих в утвержденные ФЦП.

**Предоставляются под гарантии Правительства Российской Федерации по отдельным решениям.

Приложение 4
к областной целевой программе
"Развитие здравоохранения Воронежской
области на 2003 - 2006 годы и
на период до 2010 года"

Методика расчета эффективности

1. Младенческая смертность определяется по формуле:

,

где: С - младенческая смертность;

А - число умерших детей от 0 до 1 года в данном году;

В - число родившихся живыми в данном году.

2. Материнская смертность определятся по формуле:

,

где: С - материнская смертность;

А - число умерших беременных женщин в данном году;

В - количество родившихся живыми в данном году.

3. Стационарная помощь определяется по нескольким формулам:

3.1. Работа койки в году определяется по формуле:

,

где: С - работа койки в году;

А - количество койко-дней в году;

В - среднегодовое количество коек.

3.2. Уровень госпитализации определяется по формуле:

,

где: С - уровень госпитализации;

А - количество поступивших в стационар больных;

В - численность населения.

3.3. Оборот койки определяется по формуле:

,

где: С - оборот койки;

А - число прошедших через стационар больных;

В - число среднегодовых коек.

4. Амбулаторно-поликлиническая помощь определятся по формуле:

Количество посещений на одного жителя в год определяется по формуле:

,

где: С - посещений на одного жителя в год;

А - количество посещений в году;

В - количество жителей.

5. Средняя продолжительность пребывания в стационаре определяется по формуле:

,

где: С - средняя продолжительность пребывания в стационаре

А - число проведенных больными койко-дней;

В - число выбывших больных.