Приложение N 3. Акт

Приложение N 3
к административному регламенту
"Рассмотрение обращений граждан в
департаменте имущественных и земельных
отношений Воронежской области"

Утверждаю

Заместитель руководителя департамента

___________ ____________________

подпись расшифровка подписи

"_____" ________________________

Акт

          г. Воронеж                     "_____" _____________

Комиссия в составе (3 человека - работники канцелярии) установила,

что в данной корреспонденции, направленной в адрес департамента

имущественных и земельных отношений Воронежской области

_________________________________________________________________:

                     (указать отправителя и его адрес)

- не обнаружено вложение;

- обнаружена недостача документов;

- обнаружено вложение (денежные знаки, ценные бумаги и т.д.).

Члены комиссии:

                _____________   ____________________

                    подпись      расшифровка подписи

                _____________   ____________________

                    подпись      расшифровка подписи

                _____________   ____________________

                    подпись      расшифровка подписи