Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Управления по экологии и природопользованию Воронежской области от 1 июля 2010 г. N 106 "Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги "Предоставление водных объектов или их частей, находящихся в федеральной собственности и расположенных на территории области, в пользование на основании договоров водопользования, решений о предоставлении водных объектов в пользование за счет субвенций из федерального бюджета"
- Приложение. Административный регламент Управления по экологии и природопользованию Воронежской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление водных объектов или их частей, находящихся в федеральной собственности и расположенных на территории области, в пользование на основании договоров водопользования, решений о предоставлении водных объектов в пользование за счет субвенций из федерального бюджета" (далее - административный регламент)
- Приложение N 1. Заявление
Приложение N 1. Заявление
Приложение N 1
к Административному регламенту
Форма заявления о предоставлении акватории
водного объекта или его части в пользование
по договору водопользования
Руководителю управления
по экологии и природопользованию
Воронежской области
СТОРОЖЕНКО Н.В.
394026, г. Воронеж,
ул. Плехановская, 53
Заявление
__________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование юридического лица,
Ф.И.О. заявителя - физического лица или индивидуального предпринимателя)
ИНН ___________________________ КПП __________________________
ОГРН __________________________ ОКПО _________________________
ОКОПФ _________________________ ОКФС _________________________
ОКВЭД _________________________ ОКОНХ ________________________
ОКАТО _________________________
действующего на основании
/-\
\-/ устава
/-\
\-/ положения
/-\
\-/ иное (указать вид документа) __________________________________________
зарегистрированного _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(кем и когда зарегистрированы юридическое лицо,
индивидуальный предприниматель)
Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица,
индивидуального предпринимателя
_____________________________________________ от "__" ____________ 20__ г.,
(наименование и реквизиты документа)
выдан "__" _____________ 20__ г. ______________________________________
_______________________________________________________________________
(когда и кем выдан)
Место нахождения (юридический адрес) __________________________________
Банковские реквизиты __________________________________________________
В лице ________________________________________________________________
(должность, представитель, Ф.И.О. полностью)
дата рождения __________________
паспорт серии ___________ N ___________ код подразделения _____________
_______________________________________________________________________
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан "__" _____________ 20__ г. ______________________________________
_______________________________________________________________________
(когда и кем выдан)
адрес проживания ______________________________________________________
_______________________________________________________________________
(полностью место постоянного проживания)
контактный телефон: ___________________________________________________
действующий от имени юридического лица:
/-\
\-/ без доверенности __________________________________________________
_______________________________________________________________________
(указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического
лица без доверенности в силу закона или учредительных документов)
/-\
\-/ на основании доверенности, удостоверенной _________________________
(Ф.И.О. нотариуса, округ)
"__" ___________ 20__ г., N в реестре _________________________________
по иным основаниям ____________________________________________________
_______________________________________________________________________
(наименование и реквизиты документа)
Прошу предоставить в пользование акваторию водного объекта:
_______________________________________________________________________
(наименование водного объекта)
_______________________________________________________________________
(место расположения акватории водного объекта и ее размеры)
_______________________________________________________________________
Границы и площадь акватории (кв. км), в пределах которых намечается
использование и обустройство акватории водного объекта для использования
в целях
_______________________________________________________________________
указывается цель использования акватории водного объекта
_______________________________________________________________________
___________________________________________________________
с размещением на акватории ____________________________________________
_______________________________________________________________________
(указываются предполагаемые к размещению на акватории объекты: здания,
строения, сооружения, плавательные средства, иное обустройство акватории
водного объекта, их параметры (расположение объектов на акватории,
отражаемое на картогра