|
N п/п
|
Наименование мероприятия
|
Сроки выполнения
|
Содержание мероприятия
|
Ожидаемые конечные результаты
|
|
Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи взрослому населению Воронежской области
|
|
1
|
Абдоминальная хирургия
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является повышение эффективности лечения, сокращение сроков пребывания в стационаре и сроков временной нетрудоспособности больных с заболеваниями органов брюшной полости, улучшение качества жизни оперированных пациентов. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" путем внедрения новых методов лечения, расширения диапазона высокотехнологичных видов медицинской помощи и увеличения потока больных как для малоинвазивных, так и для оперативных вмешательств традиционным методом на органах брюшной полости в следующих разделах абдоминальной хирургии: хирургия пищевода, печени и поджелудочной железы, органов забрюшинного пространства и колопроктология. Мероприятием предусматривается:
- организация и оборудование отдельного зала для эндобилиарных вмешательств, который обеспечит концентрацию малоинвазивных вмешательств на печени, желчевыводящих путях и поджелудочной железе и других операций на желудочно-кишечном тракте с использованием комбинированного метода навигации малотравматичного доступа;
- внедрение в работу отделения роботизированного хирургического комплекса;
- переоснащение современной хирургической и навигационной техникой имеющихся операционных залов для срочной и плановой абдоминальной хирургии, а также кабинетов для вмешательств под УЗ-контролем;
- приобретение расходных материалов и медикаментов;
- ремонт и техническое обслуживание дорогостоящего медицинского оборудования, подготовка кадров
|
В результате реализации мероприятия к 2015 году объем высокотехнологичных видов медицинской помощи в абдоминальной хирургии увеличится (к уровню 2007 года):
- с 1000 до 1200 малоинвазивных хирургических вмешательств на органах брюшной полости и забрюшинного пространства в год, обеспечивая большинству больных с доброкачественной патологией выздоровление, а радикально неоперабельным больным - увеличение срока и качества жизни;
- с 25 до 100 радикальных традиционных операций в год на печени и поджелудочной железе (удаление доли и сегментов, расширенная резекция, а в последствии и трансплантация печени, резекция поджелудочной железы);
- с 50 до 100 колопроктологических вмешательств в год, из них не менее 30% с помощью малотравматичных методов. Реализация мероприятия позволит - сократить длительность пребывания пациентов с абдоминальной патологией в стационаре с 22 до 15 дней;
- увеличить оборот хирургической койки в 1,5 раза;
- уменьшить количество послеоперационных осложнений с 15% до 8%
|
|
2
|
Акушерство и гинекология
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является сохранение и укрепление репродуктивного здоровья женщин, снижение числа осложнений у женщин при беременности и в родах, и, как следствие, снижение показателя материнской смертности. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" за счет развития имеющихся и внедрения новых высокотехнологичных видов медицинской помощи:
- развитие видеоэндоскопических методов лечения гинекологических заболеваний: гистерорезектоскопия, лапароскопическая метропластика, пластика тела матки при аномалиях развития; лапароскопическая демедуляция яичников, контролируемая индукция овуляции с применением химиотерапевтических и биологических препаратов при женском бесплодии; хирургическое лечение пороков развития гениталий и мочевыделительной системы, включающее лапароскопическую сальпингостоматопластику, ретроградную гистерорезектоскопию, операции влагалищным доступом с лапароскопической ассистенцией, в том числе реконструкция влагалища;
- развитие вспомогательных репродуктивных технологий при бесплодии путем экстракорпорального оплодотворения, культивирования и внутриматочного введения эмбриона;
- внедрение эфферентных методов гравитационной хирургии крови при привычном невынашивании беременности и тяжелых формах гестозов;
- рентгенохирургическая эмболизация маточных артерий и селективная эмболизация артерий, питающих опухоль, в комплексном лечении опухолей гениталий. Мероприятием предусматривается:
- оснащение оборудованием отделений, оказывающих высокотехнологичные виды медицинской помощи: оборудование для проведения лапароскопических операций, гистерорезектоскопии, оборудование для экстракорпорального оплодотворения, культивирования и внутриматочного введения эмбриона при трубной форме бесплодия, для комплексного лечения тяжелых форм гестоза, невынашивания беременности с помощью эфферентных методов гравитационной хирургии крови;
- приобретение оборудования для построения локальных компьютерных сетей роддома (компьютеры, оргтехника);
- приобретение лекарственных препаратов и расходных материалов для лаборатории экстракорпорального оплодотворения и проведения эмболизации маточных артерий;
- подготовка кадров (повышение квалификации 2 эмбриологов для освоения методики удаления фрагментации эмбрионов и совершенствования навыков микроманипуляции на базе Karolinska Universiti Hospital, Швеция; 5 врачей акушеров-гинекологов на базе ФГУЗ НЦ АГ и П им. Кулакова В.И. Росмедтехнологий, подготовка 8 врачей-акушеров- гинекологов по специальности "Ультразвуковая диагностика" на базе института постдипломного образования г. Воронежа)
|
Реализация мероприятия позволит снизить к 2015 году (к уровню 2007 года):
- материнскую летальность на 10%, перинатальную летальность на 15%;
- частоту осложнений беременности на 5%;
- частоту осложнений в родах на 15%;
- гинекологическую заболеваемость на 10%
|
|
3
|
Гастроэнтеро- логия
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является повышение уровня оказания высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с хроническими диффузными заболеваниями печени аутоиммунной природы и воспалительными заболеваниями кишечника - язвенным колитом, болезнью Крона. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" путем внедрения современных методов исследования (ПЦР, определение аутоантител при аутоиммунных перекрестных синдромах, индикаторов регенерации и опухолевого роста, маркеров воспаления и пролиферации соединительной ткани и др.), а также новых методов диагностики (эндоскопическая ультрасонография при заболеваниях гепатобилиарной системы) и лечения (применение иммуномодуляторов последнего поколения, моноклональных антител). Мероприятием предусматривается:
- оснащение оборудованием отделений, оказывающих высокотехнологичные виды медицинской помощи: оборудование для лаборатории полимеразной цепной реакции, для палаты динамического наблюдения, аппарат для эндоскопической ультрасонографии (2009 - 2010 годы);
- приобретение медикаментов и расходных материалов для диагностики заболеваний (2008 - 2015 годы)
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- сократить потери по временной нетрудоспособности от заболеваний системы пищеварения на 4%;
- снизить количество случаев выхода на инвалидность от гастроэнтерологических заболеваний на 4%;
- увеличить среднюю продолжительность жизни с хроническими диффузными заболеваниями печени аутоиммунной природы с 5,5 года до 9 лет
|
|
4
|
Гематология
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является повышение уровня высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой онкогематологическим больным. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" путем:
- более полного удовлетворения потребности в комплексном лечении больных с гемобластозами, включая полихимиотерапию и иммунодепрессивные средства, методы экстракорпорального воздействия на кровь;
- внедрения методик использования концентратов аутологичных стволовых клеток.
Мероприятием предусматривается:
- разработка информационно-аналитической системы гематологической службы Воронежской области, создание регистра гематологических больных Воронежской области;
- модернизация материально-технической базы гематологического отделения: открытие палат интенсивной терапии, кабинетов для аутотрансплантации стволовых клеток костного мозга и химиотерапии;
- организация кабинета для аутотрансплантации стволовых клеток костного мозга, кабинета химиотерапии с функциями: разведение и длительное внутривенное дозированное введение цитостатиков, интралюмбальное введение цитостатиков;
- организация банка крови, криоконсервирования лечебных доз АуКМ с соответствующим оснащением технологическим оборудованием;
- внедрение совершенных молекулярно- генетических лабораторных методов исследований: ПЦР- диагностика, кариотипическая диагностика, иммунофенотипическая характеристика клеток крови с использованием моноклональных сывороток;
- оснащение гематологической службы оборудованием для проведения лечебно- диагностических мероприятий;
- подготовка врачей-гематологов и повышение профессиональной квалификации на центральных базах врачей-гематологов, специализация врача по циклу "Трансплантация костного мозга" на базе гематологического научного центра РАМН и/или РОНЦ им. Н.Н. Блохина;
- приобретение препаратов для специфической и сопроводительной терапии больных гематологическими заболеваниями;
- разработка медицинских технологий, состоящих из комплекса диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, дифференцируемых в зависимости от биологии опухоли
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- увеличить объем высокотехнологичной медицинской помощи населению Воронежской области, страдающему наиболее тяжелыми формами гематологических заболеваний, на 45%;
- увеличить среднюю продолжительность жизни с хронической патологией после установления диагноза в 1,5 - 2 раза и улучшить качество жизни с полной социальной и трудовой реабилитацией;
- получить ремиссию в 40 - 60% ранее инкурабельных случаев ряда гемобластозов
|
|
5
|
Дермато- венерология
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является расширение диапазона оказания высокотехнологичной дерматологической медицинской помощи взрослому населению Воронежской области. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежский областной клинический кожно- венерологический диспансер" путем применения цитостатических, иммуносупрессивных и иммуномоделирующих средств, эффективных методов воздействия, позволяющих обеспечить поликомпонентное лечение больных с распространенными формами псориаза, атопического дерматита с поливалентной сенсибилизацией, истинной пузырчатки, склеродермии, красного плоского лишая. Мероприятием предусматривается:
- разработка проектно-сметной документации на пристройку здания (2008 год);
- пристройка здания к основному корпусу ГУЗ "Воронежский областной клинический кожно- венерологический диспансер" (2009 - 2011 годы), открытие четырех палат для взрослых и детей с хроническими кожными заболеваниями, которые будут получать лечение с применением методов высоких технологий;
- оснащение оборудованием; - приобретение медикаментов и расходных материалов;
- подготовка кадров
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- снизить потери по временной нетрудоспособности от кожных заболеваний на 5%;
- снизить заболеваемость населения хроническими дерматозами (тяжелые инвалидизирующие дерматозы) на 5%;
- увеличить ремиссию хронических кожных заболеваний на 20%;
- увеличить объем высокотехнологичной медицинской помощи населению Воронежской области, страдающему наиболее тяжелыми формами дерматозов, на 45%
|
|
6
|
Комбустиология
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является улучшение качества помощи пострадавшим, перенесшим тяжелую термическую травму. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" путем:
- внедрения оперативных вмешательств с использованием трансплантации культивированных клеток кожи человека (фибробластов);
- повышения качества активного хирургического метода лечения тяжело обожженных - ранние некрэктомии с одномоментной аутодермопластикой, проведение сложных видов кожной пластики методом микрохирургической пересадки васкуляризированных комплексов тканей;
- внедрения метода лечения больных с обширными, глубокими ожогами открытым способом в абактериальных условиях с целью снижения риска возникновения гнойно-септических осложнений, перекрестной инфекции. Мероприятием предусматривается:
- создание лаборатории по выращиванию фибробластов с выделением соответствующего помещения, создание микробиологической лаборатории и оснащение ее соответствующим оборудованием;
- оснащение оборудованием палат для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи: оборудование для операционной, двух перевязочных палат, палат интенсивной терапии;
- создание боксированных палат интенсивной терапии в ожоговом отделении и в отделении анестезиологии-реанимации для тяжело обожженных; - приобретение медикаментов и расходных материалов
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- снизить летальность при тяжелой ожоговой травме на 1 - 1,5%;
- сократить сроки лечения тяжелообожженных в стационаре на 20%;
- снизить количество эпизодов пребывания пациентов с последствиями тяжелой термической травмы в стационаре на 20%;
- снизить уровень инвалидизации тяжело обожженных на 2%
|
|
7
|
Неврология
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является повышение качества высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой больным с тяжелыми инвалидизирующими заболеваниями нервной системы. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" путем:
- усовершенствования интенсивной терапии больным с воспалительными полинейропатиями, миастеническими кризами за счет использования экстракорпорального воздействия на кровь, применения новых эффективных медикаментозных средств;
- внедрения поликомпонентной терапии тяжелых моторных нарушений при нейродегенеративных заболеваниях, дистонических и спастических синдромах, сопровождающихся двигательной инвалидизацией;
- освоения комплексной восстановительной терапии с использованием роботизированной механотерапии, прикладной кинезотерапии больным с последствиями травм, оперативных вмешательств на головном и спинном мозге;
- повышения профессионального уровня врачей по ургентной неврологии, реабилитации и лечебной физкультуре.
Мероприятием предусматривается:
- оснащение оборудованием палат для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи: оборудование для реабилитации и восстановительного лечения (2009 - 2015 годы);
- приобретение медикаментов и расходных материалов (2008 - 2015 годы);
- подготовка кадров (2008 - 2015 годы)
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- сократить сроки пребывания в стационаре больных на 20%;
- уменьшить выход на инвалидность на 10%
|
|
8
|
Нейрохирургия
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является совершенствование высокотехнологичной нейрохирургической помощи населению Воронежской области, увеличение объема оперативных вмешательств. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" путем развития перспективных направлений оказания специализированной нейрохирургической помощи по направлениям:
- нейроонкология (оказание высокотехнологичной медицинской помощи больным с опухолями головного и спинного мозга);
- сосудистая патология: хирургическое лечение по поводу аневризм головного мозга, артериовенозных мальформаций головного, спинного мозга, телангиоактазиях, лимфомах, реконструктивные вмешательства на прецеребральных артериях, престенозирующих процессах, реваскуляризации головного мозга;
- эндоскопические вмешательства при поражении межпозвонковых дисков, включая микрохирургическое удаление грыж, стабилизирующие операции, протезирование межпозвонковых дисков;
- лечение пациентов, резистентных к медикаментозной терапии и проведения стереотаксических операций;
- хирургическое лечение геморрагического инсульта в остром периоде и шунтирующие операции при развитии гипертензионного синдрома.
Мероприятием предусматривается:
- создание регистра пациентов с онкологическими заболеваниями центральной нервной системы и сосудистой патологией;
- приобретение оборудования для оснащения 2 нейрохирургических операционных с ламинарными потоками, оборудования для оснащения отделения реанимации для нейрохирургических больных на 12 коек, диагностического оборудования для оснащения нейрохирургического центра (2008 - 2015 годы);
- приобретение медикаментов и расходных материалов (2008 - 2015 годы); - подготовка кадров (2008 - 2015 годы)
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- увеличить число высокотехнологичных операций до 800 в год;
- снизить летальность: при онкопатологии с 5,6 до 3%,
- при сосудистой патологии - с 26,8% до 18 - 20%, при синдроме сдавления головного мозга при тяжелой черепно-мозговой травме с 18,8% до 15%; от инсульта - на 2 - 3%
|
|
9
|
Онкология
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является повышение качества жизни больных, перенесших радикальные операции по поводу злокачественных новообразований, совершенствование предоперационной уточняющей диагностики распространенности опухолевого процесса, оптимизация объемов хирургических пособий, улучшение отдаленных результатов лечения. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежский областной клинический онкологический диспансер" путем развития перспективных направлений оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет:
- совершенствования предоперационной уточняющей диагностики распространенности опухолевого процесса, оптимизации объемов хирургических пособий, улучшения отдаленных результатов лечения;
- освоения новых методов видеоэндоскопических оперативных вмешательств, микрохирургической аутотрансплантации органов и тканей, эндопротезирования композитными материалами, управляемой тканевой дестракции, физического воздействия на ткани;
- применения реконструктивных, реконструктивно- пластических и видеоэндоскопических операций при злокачественных новообразованиях.
Мероприятием предусматривается:
- оснащение стационара видеоэндоскопической техникой;
- освоение методов видеоэндоскопических оперативных вмешательств, микрохирургической аутотрансплантации органов и тканей, эндопротезирования композитными материалами, управляемой тканевой дестракции, физического воздействия на ткани;
- оснащение необходимой техникой, медицинским инструментарием.
Осуществление мероприятия позволит расширить объем хирургических пособий, снизить количество послеоперационных осложнений, уменьшить сроки пребывания больных в стационаре, повысить эффективность лечения и реабилитации онкобольных
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- уменьшить долю больных, умерших в течение первого года с момента установления диагноза, в числе первично взятых на учет, до 26,0%;
- снизить смертность от злокачественных новообразований до 160 на 100000 населения
|
|
10
|
Оториноларин- гология
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является повышение качества оказания современной высококвалифицированной оториноларингологической помощи жителям Воронежской области путем совершенствования ранней диагностики тугоухости, расширения объема слухоулучшающих операций на основе высоких технологий, хирургического лечения пациентов с патологией гортани. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" путем:
- своевременного выявления больных с патологией уха, совершенствования диагностики, включающей аудиометрическое, тимпанометрическое обследование, а также объективных методов обследования, включающих регистрацию отоакустической эмиссии и компьютерную аудиометрию, и направления на лечение в сурдологическое отделение;
- создания регистра больных с заболеваниями уха, нуждающихся в слухоулучшающих операциях;
- увеличения количества слухоулучшающих операций на основе высоких технологий, увеличения объема и улучшения качества бесплатной хирургической помощи населению Воронежской области;
- своевременного выявления больных с патологией гортани с применением видеоэндоскопической аппаратуры;
- создания регистра больных с патологией гортани, нуждающихся в оперативном лечении;
- увеличения количества эндоларингеальных операций с применением гибких и жестких ларингоскопов под контролем микроскопа и улучшения качества бесплатной хирургической помощи населению Воронежской области.
Мероприятием предусмотрено:
- модернизировать материально-техническую базу отделения сурдологии: оснастить операционной аппаратурой, необходимой для обучения врачей микрохирургии уха на рабочем месте; освоить методики установки имплантов среднего уха при тимпанопластике всем врачам отделения; освоить методики "закрытой" тимпанопластики всем врачам отделения;
- модернизировать материально-техническую базу отделения оториноларингологии: переоснастить отделение оториноларингологии необходимым современным эндоскопическим оборудованием и инструментарием; оснастить операционную хирургическим лазером, холодноплазменными хирургическими и радиохирургическими аппаратами и электрокоагулятором, позволяющими бескровно производить оперативные вмешательства, а также избегать рубцевания в послеоперационный период; оснастить отделения современным оборудованием для стерилизации инструментария и эндоскопов, позволяющим в течение 40 минут производить полную стерилизацию и вновь работать данными инструментами и эндоскопами, увеличить ресурс стерилизации оборудования на 70% и избавить от необходимости закупки дополнительных инструментов и эндоскопов;
- модернизировать базы диагностических служб;
- обучить врачей отделения лучевой диагностики МРТ и КТ исследованиям височной кости
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- сократить время хирургического вмешательства на ухе с 5 до 2 часов;
- сократить пребывание на койке больных: после стапедопластики - с 18 до 10 - 12 к/дней; после тимпанопластики - с 23 до 14 к/дней;
- увеличить количество слухоулучшающих операций до 250 в год;
- сократить сроки пребывания больных с ЛОР-патологией на койке на 20%;
- увеличить количество операций с применением высоких медицинских технологий у пациентов с ЛОР-патологией до 150 в год
|
|
11
|
Офтальмология
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является снижение уровня слепоты, слабовидения и инвалидности по зрению в Воронежской области. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая офтальмологическая больница".
Мероприятие планируется осуществить путем расширения спектра высокотехнологичных видов медицинской помощи, внедрения новых методов лечения офтальмопатологии:
- комплексное лечение глаукомы с использованием микроинвазивной и лазерной хирургии, лазерной селективной трабекулопластики;
- микроинвазивная энергетическая хирургия катаракты с имплантацией эластичных интраокулярных линз;
- транспупиллярная и эндовитреальная хирургия при диабетической ретинопатии;
- витреоретинальная хирургия при сочетанной патологии глаза;
- реконструктивно-пластические операции при травмах глаза и глазницы, термических и химических ожогах, ограниченных областью глаза и его придаточного аппарата;
- хирургическое и лучевое лечение при отслойке и разрыве сетчатки;
- интенсивная терапия язвы роговицы, включая хирургическое и лучевое лечение;
- оптико-реконструктивные вмешательства при болезнях роговицы.
Мероприятием предусмотрено:
- подготовка медицинского персонала для последующего внедрения ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи);
- приобретение оборудования и расходных материалов для диагностики, проведения оперативных вмешательств и послеоперационного лечения пациентов, требующих ВМП соответственно объемам предполагаемых вмешательств;
- реконструкция операционных блоков и их материальное обеспечение для внедрения ВМП;
- строительно-монтажные и ремонтные работы в глазном банке, материально-техническое обеспечение глазного банка для обеспечения пластическими материалами ВМП;
- внедрение современных методов диагностики для выявления на ранних стадиях офтальмопатологии, требующей ВМП;
- внедрение на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая офтальмологическая больница" диспансерного наблюдения на современном уровне больных с офтальмопатологией, получивших ВМП;
- создание информационно-аналитической системы оценки возможных эффектов реализации мероприятий и формирование базы данных больных с офтальмопатологией, требующих и получивших ВМП, по области, городу, региону
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- увеличить доступность высокотехнологичных видов офтальмологической помощи жителям Воронежской области от 50% до 90% по разным видам;
- уменьшить сроки пребывания больного в стационаре от 7% до 13% при различной патологии
|
|
12
|
Ревматология
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятий является совершенствование оказания высокотехнологичной медицинской помощи больным при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, дерматомиозите, системном склерозе, узелковом периартрите.
Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" путем внедрения следующих методов лечения:
- антицитокиновой терапии для лечения больных с системными заболеваниями соединительной ткани;
- пункции суставов под УЗИ-контролем;
- ударно-волновой терапии для лечения больных с воспалительными полиартропатиями и анкилозирующим спондилитом;
- поликомпонентной терапии при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, дерматомиозите, системном склерозе, узелковом периартрите с применением химиотерапевтических, генно-инженерных биологических препаратов, эфферентных методов терапии;
- комбинированного лечения тяжелых форм псориаза, включая псориатический артрит, с применением генно-инженерных биологических препаратов и остеохондропротективных средств.
Мероприятием предусматривается:
- организация кабинета химиотерапии и антицитокиновой терапии с функциями длительного внутривенного дозированного введения цитостатиков, генно-инженерных биологических препаратов (антицитокиновых препаратов);
- модернизация кабинета внутрисуставных манипуляций для проведения пункций суставов под УЗИ- контролем, приобретение портативного ультразвукового сканера "MySono-201", дооснащение компьютерной техникой и другим оборудованием;
- создание кабинета ударно-волновой терапии для лечения больных с воспалительными полиартропатиями и анкилозирующим спондилитом, приобретение оборудования;
- подготовка кадров;
- приобретение расходных материалов и медикаментов
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- сократить потери по временной нетрудоспособности от болезней костно-мышечной системы до 7%;
- снизить число случаев инвалидности от ревматологических заболеваний на 10,5%;
- снизить потребность в протезировании суставов до 10,5%;
- снизить смертность при системной красной волчанке, дерматополимиозите, системной склеродермии на 15%;
- увеличить ремиссию на 30% среди больных с ревматоидными артритами, псориатическим артритом и системными заболеваниями соединительной ткани
|
|
13
|
Сердечно- сосудистая хирургия
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является создание современной системы кардиологической, кардиохирургической и сосудистой хирургической помощи населению Воронежской области на основе высоких технологий, увеличение объемов и улучшение качества бесплатной кардиологической и кардиохирургической помощи. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" путем:
- расширения и увеличения реконструктивных операций и малоинвазивных эндоваскулярных вмешательств на магистральных сосудах для эффективного лечения больных с окклюзионно- стенотическими поражениями сосудов (грудной и брюшной аорты, брахиоцефальными, почечными и периферическими артериями);
- применения современных методик в лечении венозных тромбозов и хронической венозной недостаточности;
- своевременного выявления больных с сердечно- сосудистыми заболеваниями, диагностики, специализированного лечения кардиологических больных с применением высокотехнологичных методов лечения, направления на кардиохирургическое лечение;
- расширения объема и диапазона неотложной помощи при остром коронарном синдроме и жизнеугрожающих аритмиях и современных малоинвазивных вмешательствах и кардиохирургических операциях при сердечно-сосудистых заболеваниях, являющихся основной причиной смертности и инвалидизации трудоспособного населения;
- создания системы долечивания и реабилитации больных после операций на сердце.
Мероприятием предусматривается:
- создание регистра больных с сердечно- сосудистыми заболеваниями, нуждающихся в специализированной кардиологической, кардиохирургической и сосудистой хирургической помощи;
- создание на базе регионального сосудистого центра: дополнительно 4 палат интенсивной терапии и кардиореанимации на 12 коек для пациентов с острым коронарным синдромом, нуждающихся в оказании высокотехнологичной кардиологической помощи, оснащение их необходимым оборудованием; службы экстренной аритмологической помощи в рамках врачебного кабинета, оснащение его необходимым оборудованием; службы динамического телеметрического врачебного контроля для организации круглосуточного наблюдения за пациентами с жизнеопасными нарушениями сердечного ритма и проводимости и осуществления круглосуточной консультативной помощи бригадам скорой помощи, лечебно-профилактическим учреждениям Воронежской области;
- подготовка сердечно-сосудистых хирургов для отделений, специализация по отдельным направлениям кардиохирургии врачей подразделений, специализация по отдельным методикам в флебологии врачей отделения сосудистой хирургии, специализация для рентгенохирургов по эндопротезированию аорты при аневризмах, подготовка врачей функциональной диагностики по ультразвуковой диагностике заболеваний артерий и вен (для поликлиники и стационара);
- создание информационно-аналитической системы оценки заболеваемости, инвалидизации, смертности и формирование базы данных больных с кардиологической и кардиохирургической патологией по региону, области и городу на базе регионального сосудистого и кардиохирургического центров;
- организация палат интенсивной терапии в отделениях кардиохирургии N 1 и N 2;
- организация кардиологического отделения на 30 коек по реабилитации больных после хирургических вмешательств в стационаре г. Воронежа;
- организация отделения хирургии новорожденных и детей с врожденными пороками сердца;
- приобретение расходных материалов и медикаментов
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- увеличить общее количество операций на сердце и сосудах до 2 тыс. в год;
- увеличить количество операций с искусственным кровообращением до 1 тыс. в год;
- увеличить количество эндоваскулярных вмешательств до 1 тыс. в год
|
|
14
|
Торакальная хирургия
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является повышение уровня оказания высокотехнологичной хирургической, консультативно-диагностической и лечебно- профилактической помощи торакальным больным. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" путем расширения спектра операций на трахее и бронхах, легких, диафрагме, пищеводе и кардиальном отделе желудка.
Мероприятием предусматривается:
- разработка информационно-аналитической системы, создание регистра больных с хроническими нагноительными заболеваниями легких, новообразованиями легких, средостенья, пищевода;
- модернизация материально-технической базы торакального отделения и операционной;
- открытие двух палат интенсивной терапии с необходимым оборудованием;
- организация бронхоскопического кабинета с его оснащением;
- оснащение операционной мониторами, наркозными аппаратами;
- оснащение видеоторакоскопической операционной;
- подготовка кадров
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- сократить длительность пребывания больных с заболеваниями органов грудной клетки с 21 до 16 к/дней;
- увеличить объем высокотехнологичных хирургических вмешательств с 300 до 600 операций в год
|
|
15
|
Травматология и ортопедия
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является повышение качества жизни больных с повреждениями и нарушениями опорно- двигательного аппарата. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" путем:
- внедрения высокотехнологичных и малоинвазивных методик с использованием артроскопической техники (менискэктомия, шов мениска, пластика крестообразных связок, хондропластика) и применением современных имплантатов и инструментов, стержневых аппаратов;
- проведения реконструктивно-восстановительных операций на суставах, использования мини-доступов и современного оборудования (рентгенопрозрачного стола и рентгеноаппарата с электронно-оптическим преобразователем), что позволяет выполнять оперативные вмешательства атравматично, с минимальной кровопотерей и надежной фиксацией, избежать наложения гипсовых повязок и предотвратить контрактуры суставов;
- эндопротезирования суставов при запущенных формах заболеваний и значительных травматических разрушениях, что позволяет восстановить функцию суставов и значительно улучшить качество жизни пациентов;
- максимального использования в хирургической практике малоинвазивных методик: закрытый остеосинтез через точечные разрезы диафизарных переломов стержнями с блокировкой под рентгеноконтролем с электронно-оптическим преобразователем; имплантаты с угловой стабильностью при околосуставных и внутрисуставных переломах; стержневые аппараты и аппараты-гибриды при открытых переломах и переломах с дефектами костей; мини-доступы при множественных переломах костей таза; закрытый остеосинтез при внутрисуставных переломах шейки бедра под рентгеноконтролем с электронно-оптическим преобразователем. Мероприятием предусматривается:
- оснащение травматологической операционной;
- оснащение артроскопической операционной;
- оснащение ортопедической операционной;
- приобретение расходных материалов и медикаментов;
- подготовка кадров
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- сократить сроки пребывания больного на койке на 20%;
- сократить сроки временной нетрудоспособности на 10%;
- снизить послеоперационную летальность до 0,5%;
- увеличить долю малоинвазивных и реконструктивно- восстановительных операций в общем объеме оперативных вмешательств до 80%;
- сократить уровень повторных и ревизионных операций до 5%;
- снизить уровень послеоперационных осложнений до 5%
|
|
16
|
Трансплантация
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является максимально полное удовлетворение возрастающих потребностей населения в трансплантационной помощи, расширение спектра трансплантационной помощи, радикальное увеличение продолжительности и улучшение качества жизни пациентов с необратимыми заболеваниями почек и печени. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" путем:
- создания "Областного регистра пациентов с ХПН" и "Областного регистра пациентов с необратимыми поражениями печени";
- подготовки проектно-сметной документации для реконструкции имеющихся площадей и помещений отделения и проведения реконструкции помещений;
- поэтапного в соответствии с потребностями увеличения количества диализных мест с обязательным наличием резервных аппаратов "искусственная почка";
- развития технологии амбулаторного перитонеального диализа для лечения пациентов, проживающих в отдаленных районах Воронежской области;
- увеличения количества пациентов, получающих лечение постоянным амбулаторным перитонеальным диализом. Мероприятием предусматривается:
- оснащение палат интенсивной терапии следящей аппаратурой и оборудованием для контролируемой инфузии иммуносупрессивных препаратов;
- оснащение лаборатории ПЦР-исследований ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" реактивами и дополнительным оборудованием для тканевого типирования и селекции пар донор - реципиент при аллотрансплантации почки по технологии автоматизированного ДНК-типирования (SSO-технология);
- оснащение лаборатории клинических и биохимических исследований отделения урологического по пересадке почки современным анализатором для экспресс-диагностики кислотно-щелочного и электролитного баланса;
- организация трансплантации печени, для чего необходимо: нормативно-правовое обеспечение; подготовка документации для включения ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" в Перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих трансплантацию органов и (или) тканей человека, утверждаемый Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академией медицинских наук; формирование "листа ожидания" пациентов, нуждающихся в аллотрансплантации печени; разработка положения об отделении трансплантации почки и печени;
- подготовка проектно-сметной документации для дополнительной реконструкции имеющихся площадей и помещений
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- увеличить количество пациентов, находящихся на амбулаторном режиме лечения, - более 90 - 95% пациентов;
- увеличить общее число сеансов гемодиализа до 30000 сеансов;
- увеличить объем перитонеального диализа до 100 больных в год;
- увеличить количество трансплантаций почки до 60 операций в год;
- уменьшить потребность в гемодиализе на 8000 сеансов в год
|
|
17
|
Урология
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является совершенствование высокотехнологичных видов хирургической помощи урологическим больным. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" путем:
- развития малоинвазивных методик, таких, как перкутанная нефролитолапаксия, сочетания этого вида лечения с дистанционной литотрипсией, перкутанная и эндоскопическая коррекция стриктур мочевыводящих путей;
- использования микрохирургической техники в лечении пациентов, страдающих экскреторными формами мужского бесплодия;
- использования внутренних стентов в лечении пациентов урологического профиля. Мероприятием предусматривается: - организация новой операционной для выполнения малоинвазивных эндоскопических вмешательств: трансуретральная коррекция стриктур уретры, трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря, стентирование простатического отдела уретры при ДГПЖ;
- дооснащение операционного зала отделения дистанционного ударно-волнового дробления камней для усовершенствования методики дистанционной и освоения перкутанной литотрипсии и нефролитолапаксии;
- внедрение в практику работы отделения лапароскопических операций на мочевыводящих органах и открытых операций из мини-доступа;
- дооснащение имеющегося операционного зала инструментарием и оборудованием для выполнения операций с использованием микрохирургической техники и операций из мини-доступа;
- повышение профессионального уровня врачей отделения на центральных базах со специализацией по хирургической андрологии, лапароскопической урологии, микрохирургии, эндоурологии, литотрипсии
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- снизить госпитальную летальность на 2,5 - 3%;
- сократить сроки лечения пациентов в стационаре на 3 - 5 дней;
- сократить число пациентов, нуждающихся в сложных реконструктивно-пластических операциях, на 15 - 20%
|
|
18
|
Челюстно- лицевая хирургия
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является оптимизация оказания современной высококвалифицированной и высокотехнологичной медицинской помощи жителям Воронежской области с челюстно-лицевой патологией. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1" путем:
- увеличения количества операций с врожденными и посттравматическими деформациями челюстно-лицевой области;
- увеличения объема обследования больных с сосудистыми опухолями с применением рентгено- эндоваскулярной диагностики и проведения операций с использованием эндоваскулярной эмболизации.
Мероприятием предусмотрено:
- проведение модернизации и переоснащения операционной;
- приобретение достаточного количества инструментария и расходного материала
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- снизить среднюю длительность пребывания в стационаре пациентов с врожденными и посттравматическими деформациями челюстно- лицевой области на 3 койко- дня;
- сократить длительность временной нетрудоспособности у пациентов с врожденными и посттравматическими деформациями челюстно- лицевой области на 5 дней
|
|
Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи детям Воронежской области
|
|
19
|
Педиатрия
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является повышение качества и эффективности медицинской помощи детям. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная детская клиническая больница N 1" путем развития перспективных направлений оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет:
- увеличения использования поликомпонентной терапии при лечении аутоиммунного гепатита, цирроза печени, неспецифического язвенного колита, кистозного фиброза, тяжелой формы бронхиальной астмы, преждевременного полового созревания, рассеянного склероза и др. демиелинизирующих заболеваний, стероизорезистентного нефротического синдрома, наследственных нефритов, туболопатий, кардиомиопатий, нарушений ритма сердца, врожденных пороков развития системы кровообращения;
- создания оптимальных условий для выхаживания новорожденных, в том числе недоношенных в критическом состоянии. Мероприятием предусмотрено:
- проведение капитального ремонта отделения реанимации и интенсивной терапии;
- оснащение отделения реанимации и интенсивной терапии оборудованием для оказания медицинской помощи новорожденным, в том числе недоношенным детям;
- обеспечение лекарственными препаратами для лечения вышеуказанных состояний
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
уменьшить долю детей, умерших в стационаре в раннем неонатальном периоде на 10%;
- повысить выживаемости новорожденных с массой тела менее 1500 граммов на 10%;
- снизить длительность госпитализации по заявленной патологии на 15%
|
|
20
|
Онкология
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является снижение летальности в группе больных с онкогематологическими заболеваниями. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная детская клиническая больница N 1". Достижение цели возможно путем дальнейшего совершенствования специализированной помощи онкогематологическим и онкологическим больным, трансплантации периферических стволовых клеток и трансплантации костного мозга. Мероприятие реализуется путем внедрения следующих методик:
- иммунофенотипирование опухолевых клеток;
- иммуногистохимические исследования опухолевых образований, удаленных из организма человека, необходимые для всех солидных опухолей;
- цитогенетическое исследование;
- молекулярно-генетические исследования с помощью биологических микрочипов, позволяющих выявлять генетические поломки опухолевых клеток, влияющих на выбор терапии, определение прогноза, контроля остаточной резидуальной болезни
- ПЦР-диагностика, позволяющая уточнить диагноз и контролировать ход лечения онкологического заболевания.
Мероприятием предусмотрено:
- приобретение оборудования, обеспечивающего эти исследования;
- приобретение дорогостоящих медикаментозных средств
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- снизить смертность от злокачественных новообразований на 15%;
- увеличить 5-летнюю выживаемости больных на 20%
|
|
21
|
Нейрохирургия
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является совершенствование оказания специализированной нейрохирургической помощи детям Воронежской области, что позволит снизить количество осложнений, грубых неврологических последствий у детей с нейрохирургической патологией, уменьшит процент инвалидизации и смертности, повысит качество жизни при данной патологии у детей. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная детская клиническая больница N 2" путем:
- развития и совершенствования микрохирургических операций при опухолях головного и спинного мозга у детей;
- внедрения эндоскопических операций на спинном и головном мозге;
- развития сосудистой нейрохирургии у детей;
- внедрения стереотаксических оперативных вмешательств при нейрохирургической патологии;
- внедрения современных методов лечения нейроортопедической патологии;
- развития малоинвазивных методик при черепно- мозговой травме у детей;
- освоения современных методик мониторинга и выхаживания детей с тяжелой черепно-мозговой травмой;
- совершенствования диагностики нейрохирургической патологии за счет освоения современных методов нейровизуализации. Мероприятием предусмотрены:
- реконструкция плановой и экстренной нейрохирургических операционных в соответствии с современными санитарными требованиями и учетом возможности проведения малоинвазивных вмешательств и интраоперационного мониторинга;
- создание отдельной рентгеновской операционной для проведения внутрисосудистых, малоинвазивных вмешательств на головном и спинном мозге с использованием комбинированного метода навигации: эндовидеоскопического, ультразвукового и рентгенологического;
- оснащение современной наркозно-дыхательной и следящей аппаратурой плановой и экстренной нейрохирургических операционных;
- оснащение современной наркозно-дыхательной и следящей аппаратурой палаты в ОРИТ для нейрохирургических больных на 6 коек;
- приобретение медикаментов и расходных материалов
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- снизить среднее пребывание на койке с 13,6 до 13,2;
- снизить общую смертность с 0,8% до 0,5%;
снизить смертность при травмах центральной нервной системы с 0,8% до 0,5%;
- снизить смертность при онкопатологии с 2,8% до 1,9%;
- снизить послеоперационную летальность с 2,08% до 1,3%
|
|
22
|
Оториноларин- гология
|
2008 - 2015 годы
|
Целью мероприятия является организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи больным детям с нарушением слуха. Мероприятие будет реализовываться на базе ГУЗ "Воронежская областная детская клиническая больница N 1". Мероприятием предусмотрено:
- оснащение ЛОР-отделения больницы оборудованием для проведения слухоулучшающих операций, операций при новообразованиях и стенозе гортани;
- оснащение отделения лекарственными препаратами
|
Реализация мероприятия позволит в 2015 году (к уровню 2007 года):
- улучшить слух на 20 - 60 dB у 90% оперированных больных
|
