Приложение 2.1. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Воронежской области от 6 ноября 2009 г. N 131-ОЗ настоящий Закон дополнен приложением 2.1

Приложение 2.1
к Закону
Воронежской области
"Избирательный кодекс Воронежской области"

Подписной лист

             Выборы депутатов Воронежской областной Думы

                       (наименование выборов)

                      _____________________

                          (дата выборов)

     Список кандидатов заверен Избирательной комиссией Воронежской

области___________________________________________________________.

                                    (дата заверения)

___________________________________________________________________

       (наименование района, поселения, на территории которого

               осуществляется сбор подписей избирателей)

     Мы,   нижеподписавшиеся,    поддерживаем  выдвижение   списка

кандидатов в депутаты Воронежской областной Думы от избирательного

объединения ______________________________________________________,

                     (наименование избирательного объединения)

во главе которого находятся:

1.*____________________________, _____________, работающий ________

      (фамилия, имя, отчество)   (дата рождения)

____________________________, проживающий _________________________

   (должность (род занятий)

  основное место работы или службы)

__________________________________________________________________.

   (город (село, поселок), район, субъект Российской Федерации)

2.**______________________________, ____________, работающий ______

       (фамилия, имя, отчество)   (дата рождения)

___________________________, проживающий __________________________

     (должность (род занятий)

  основное место работы или службы)

__________________________________________________________________.

    (город (село, поселок), район, субъект Российской Федерации)

3.**____________________________, _____________, работающий _______

        (фамилия, имя, отчество) (дата рождения)

____________________________, проживающий _________________________

     (должность (род занятий)

  основное место работы или службы)

__________________________________________________________________.

     (город (село, поселок), район, субъект Российской Федерации)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения)	Адрес места жительства, указанный в паспорте, ином заменяющем паспорт документе	Серия и номер паспорта или заменяющего его документа, дата выдачи	Подпись и дата ее внесения
1	2	3	4	5	6
1.				Серия N дата выдачи
2.				Серия N дата выдачи

     Подписной лист удостоверяю:

___________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства,

         серия, номер и дата выдачи паспорта или заменяющего его

___________________________________________________________________

  документа с указанием наименования или кода выдавшего его органа,

 лица, собиравшего подписи, его собственноручная подпись и дата ее

                               внесения)

      Уполномоченный представитель избирательного объединения

___________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и

                             дата ее внесения)

       Примечание.  В  случае наличия у кандидата, данные которого

указываются  в подписном  листе, неснятой и непогашенной судимости

указываются номер (номера)  и  наименование (наименования)  статьи

(статей) Уголовного кодекса  Российской  Федерации,   на основании

которой (которых) был  осужден  кандидат, а  также статьи (статей)

уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного

законодательства  Союза ССР  и  союзных республик, статьи (статей)

закона  иностранного  государства,  если  кандидат  был  осужден в

соответствии с этими законодательными актами за деяния, признаваемые

действующим Уголовным кодексом Российской Федерации преступлением,

с указанием  наименования  этого  закона. По  желанию  кандидата в

подписном листе могут указываться сведения о его  принадлежности к

общественному объединению  и его  статус в  данном    общественном

объединении,  если  в соответствии с частью 1 статьи 47 настоящего

Закона Воронежской  области  эти  сведения  содержатся в заявлении

кандидата о согласии баллотироваться.

       * Данные кандидата, включенного в общеобластную часть списка

кандидатов.

       ** Данные двух кандидатов, возглавляющих соответствующую

территориальную группу.

       (Примечание в подписном листе не печатается)".