Постановление Правительства Воронежской области от 20 апреля 2011 г. N 313 "О мерах по реализации региональной программы модернизации здравоохранения Воронежской области на 2011-2012 годы"

В соответствии со статьей 50 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", постановлениями Правительства Российской Федерации от 15.02.2011 N 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011 - 2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования", от 07.02.2011 N 60 "О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации" Правительство Воронежской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. Порядок реализации мероприятий и расходования средств на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, в рамках программы модернизации здравоохранения Воронежской области на 2011-2012 годы.

1.2. Порядок реализации мероприятий и расходования средств на укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в рамках региональной программы модернизации здравоохранения Воронежской области на 2011-2012 годы (далее - программа модернизации).

1.3. Перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.

1.4. Методику оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.

2. Департаменту здравоохранения Воронежской области (Головачева) разработать и утвердить минимальные значения показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в рамках программы модернизации здравоохранения Воронежской области на 2011-2012 годы.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя председателя Т Воронежской области Попова В.Б.

Губернатор Воронежской области

А.В. Гордеев

Порядок
реализации мероприятий и расходования средств на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, в рамках программы модернизации здравоохранения Воронежской области
на 2011 - 2012 годы
(утв. постановлением Правительства Воронежской области
от 20 апреля 2011 г. N 313)

1. Порядок реализации мероприятий и расходования средств на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, в рамках программы модернизации здравоохранения Воронежской области на 2011-2012 годы (далее - Порядок) разработан в целях реализации программы модернизации здравоохранения Воронежской области на 2011-2012 гг. (далее - программа модернизации) во исполнение Федерального закона от 29.11.2011 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", постановления Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 N 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования", постановления Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 N 60 "О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации", приказа Минздравсоцразвития РФ от 21.02.2011 N 145н "Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи", приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 22.02.2011 N 40 "Об утверждении порядка формирования и формы заявки на получение средств на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами".

2. Настоящий Порядок определяет механизм расходования средств, источником финансового обеспечения которых является субсидия из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС) на реализацию программы модернизации здравоохранения Воронежской области в 2011-2012 годах (далее-субсидия) в части реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи, повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.

3. В рамках реализации в 2011 - 2012 годах программы модернизации департамент здравоохранения Воронежской области (далее - Департамент здравоохранения) представляет на утверждение Комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги:

1) размер дополнительного финансирования из средств субсидии ФФОМС в расчете на 1 случай госпитализации по стандартам медицинской помощи, внедряемым в ходе реализации в 2011 - 2012 годах программы модернизации;

2) объемы медицинской помощи по внедряемым в ходе реализации в 2011 - 2012 годах программы модернизации стандартам медицинской помощи в разрезе медицинских организаций.

4. Комиссия по согласованию тарифов на медицинские услуги утверждает:

1) размер дополнительного финансирования за счет субсидии, выделенной из бюджета ФФОМС на реализацию программы модернизации здравоохранения Воронежской области в 2011-2012 годах, в части расходов на внедрение стандартов медицинской помощи, в расчете на 1 случай лечения;

2) объемы медицинской помощи по внедряемым в ходе реализации программы модернизации стандартам медицинской помощи в разрезе медицинских организаций;

3) порядок оплаты реестров счетов и счетов, представленных медицинскими организациями, за счет средств субсидии;

4) состав тарифа и порядок использования средств, полученных медицинскими организациями на внедрение стандартов медицинский помощи и на обеспечение мероприятий по повышению доступности амбулаторной помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами;

5) размер дополнительного финансирования за счет субсидии, выделенной из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию программы модернизации здравоохранения Воронежской области в 2011-2012 годах, в части расходов на повышение доступности амбулаторной помощи, в расчете на 1 посещение.

5. Реализацию функции в части финансового обеспечения расходов на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, на территории Воронежской области осуществляет Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Воронежской области (далее - Территориальный фонд) за счет субсидий из бюджета ФФОМС на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в части расходов на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.

6.Территориальный фонд:

6.1. Не реже одного раза в год представляет на утверждение Комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги размер тарифа одного посещения врача-специалиста за счет субсидии из бюджета ФФОМС, рассчитанный исходя из объема средств субсидии, направляемой на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, в расчетном году и объема посещений врачей-специалистов, вошедших в Перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, за предыдущий год.

6.2. Направляет поступившие от ФФОМС средства субсидии на следующие цели:

1) на обеспечение расходов на внедрение стандартов медицинской помощи - 60 %;

2) на финансирование диспансеризации 14-летних подростков и обеспечение расходов на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами - 40 %.

6.3. Распределяет средства по заявкам страховых медицинских организаций (после поступления субсидии из ФФОМС) и не позднее 3 рабочих дней после получения заявок перечисляет соответствующие средства страховым медицинским организациям в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Территориальный фонд вправе предоставлять указанные средства в порядке авансирования. Средства, предоставляемые в виде авансовых платежей, засчитываются при последующем предоставлении средств в соответствии с реестрами счетов и счетами медицинской организации на оплату медицинской помощи.

7. Страховые медицинские организации, работающие в системе обязательного медицинского страхования на территории Воронежской области:

7.1. Заключают с медицинскими организациями, вошедшими в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи, и Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (дополнительные соглашения к договору), в которых в обязательном порядке предусматриваются:

1) мероприятия, осуществляемые медицинской организацией за счет средств, полученных на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе:

- предоставление стационарной и амбулаторной медицинской помощи с учетом внедрения стандартов ее оказания, включая обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании стационарной и амбулаторной медицинской помощи;

- обеспечение укомплектованности медицинских организаций врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь;

- введение ориентированной на результаты деятельности системы оплаты труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь;

2) условия использования средств, полученных на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи.

7.2. Ежемесячно, в сроки, установленные договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, представляют в Территориальный фонд заявку на получение средств на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами (далее - Заявка), по форме, утвержденной ФФОМС.

Страховые медицинские организации составляют Заявки на основании реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи за счет средств программы модернизации, представляемых медицинскими организациями в страховую медицинскую организацию, отдельно по направлениям:

1) внедрение стандартов медицинской помощи при оказании стационарной медицинской помощи;

2) оказание медицинской помощи врачами-специалистами, включенными в Перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.

7.3. Распределяют полученные от Территориального фонда средства между медицинскими организациями:

1) на внедрение стандартов медицинской помощи в соответствии с реестрами счетов и счетами на оплату медицинской помощи по внедряемым стандартам за счет средств программы модернизации за отчетный месяц;

2) на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи в соответствии с реестрами счетов и счетами на оплату амбулаторной помощи, оказанной врачами-специалистами, включенными в Перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, за счет средств программы модернизации за отчетный месяц.

8. Медицинские организации:

8.1. Представляют в страховые медицинские организации в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным, реестр счетов и счет на оплату медицинской помощи за счет средств программы модернизации отдельно по направлениям:

1) внедрение стандартов медицинской помощи при оказании стационарной медицинской помощи;

2) оказание медицинской помощи врачами-специалистами, включенными в Перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - Перечень должностей).

8.2. Осуществляют денежные выплаты врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, включенным в Перечень должностей, с учетом результатов оценки результатов их деятельности, определенным по Методике, утвержденной настоящим постановлением.

8.3. Используют средства, полученные от страховой медицинской организации на внедрение стандартов медицинской помощи, в соответствии с порядком, определяемым Комиссией по согласованию тарифов на медицинские услуги.

9. Операции по кассовым расходам на цели, предусмотренные региональной программой модернизации на финансовое обеспечение внедрения стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, учитываются на лицевых счетах, открытых в территориальном органе Федерального казначейства или в департаменте финансово-бюджетной политики Воронежской области либо в финансовом органе муниципального образования в соответствии с порядком, предусмотренным для учета операций со средствами от приносящей доход деятельности.

10. Страховые медицинские организации и медицинские организации отражают обособленно в бухгалтерском учете поступление и расходование средств на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.

11. Средства ФФОМС, полученные медицинскими учреждениями от страховых организаций на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, распределяются в следующем соотношении:

- на оплату труда с начислениями врачей - специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, включенных в Перечень должностей, утвержденный настоящим постановлением, - не менее 70 % полученных средств;

- на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи, - не более 30 % полученных средств.

12. Средства на оплату труда медицинских работников направляются на выплаты стимулирующего характера при выполнении следующих условий:

- замещение медицинским работником штатной должности не менее одной ставки;

- замещение медицинским работником основной должности на неполную ставку, с осуществлением пропорциональной денежной выплаты;

- достижение работником показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, определяемых в соответствии с Методикой, утвержденной настоящим постановлением.

13. Денежные выплаты производятся по основному месту работы учреждениями здравоохранения, участвующими в реализации программы модернизации, ежемесячно в сроки, установленные для выплаты заработной платы (один раз в месяц).

14. Денежные выплаты медицинским работникам являются частью заработной платы и учитываются при исчислении средней заработной платы в целях предоставления медицинским работникам гарантий, установленных статьями 114, 139, 167, 183 и 187 Трудового кодекса Российской Федерации.

Порядок
реализации мероприятий и расходования средств на укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в рамках программы модернизации здравоохранения Воронежской области на 2011-2012 годы
(утв. постановлением Правительства Воронежской области
от 20 апреля 2011 г. N 313)

1. Порядок реализации мероприятий и расходования средств на укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в рамках программы модернизации здравоохранения Воронежской области на 2011-2012 годы (далее - Порядок) разработан во исполнение Федерального закона от 29.11.2011 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", постановления Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 N 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования", в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.02.2011 N 141н "Об утверждении порядка заключения соглашений высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации на 2011-2012 годы" в целях реализации программы модернизации здравоохранения Воронежской области на 2011-2012 годы (далее - программа модернизации).

2. Настоящий Порядок определяет механизм расходования средств, источником финансового обеспечения которых является субсидия из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию программы модернизации, в части реализации мероприятий по приведению материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи, утвержденными соответствующими приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

3. Реализацию функции в части софинансирования расходов на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения осуществляет Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Воронежской области (далее - Фонд) за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд) в соответствии с заключенным Соглашением Правительства Воронежской области с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом о финансовом обеспечении региональной программы модернизации здравоохранения Воронежской области на 2011-2012 годы.

4. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации мероприятий по укреплению материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Воронежской области, устанавливается программой модернизации.

5. В рамках реализации в 2011 - 2012 годах программы модернизации департамент здравоохранения Воронежской области (далее - Департамент здравоохранения):

- доводит до государственных и муниципальных учреждений здравоохранения объемы финансирования мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения в рамках утвержденной Программы, с указанием планируемых к проведению мероприятий и их стоимости;

- обеспечивает финансирование мероприятий по укреплению материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, проводимых в рамках Программы;

- осуществляет размещение заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд по каждому программному мероприятию в соответствии с нормами действующего законодательства;

- осуществляет контроль за размещением заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для муниципальных нужд по каждому программному мероприятию в соответствии с нормами действующего законодательства.

6. Территориальный фонд после получения от Федерального фонда уведомления по расчетам между бюджетами по межбюджетным трансфертам на сумму утвержденной Правительством Российской Федерации субсидии вносит соответствующие изменения в сводную бюджетную роспись бюджета Территориального фонда.

После внесения изменений в сводную бюджетную роспись Фонд оформляет и направляет в Департамент финансово-бюджетной политики Воронежской области (далее - Департамент финансово-бюджетной политики) уведомление о бюджетных ассигнованиях по межбюджетным трансфертам на ту же сумму.

7. Территориальный фонд не позднее 3 рабочих дней после получения субсидий из бюджета Федерального фонда на основании сводной бюджетной росписи, в пределах бюджетных ассигнований, перечисляет межбюджетные трансферты на счет, открытый Управлению Федерального казначейства по Воронежской области (далее - Управление Федерального казначейства) на балансовом счете 40101 "Доходы, распределяемые органами Федерального казначейства между уровнями бюджетной системы Российской Федерации", которые отражаются на лицевом счете, открытом главному администратору доходов от предоставления межбюджетных трансфертов.

8. Департамент финансово-бюджетной политики в установленном порядке вносит изменения в сводную бюджетную роспись расходов областного бюджета и доводит лимиты бюджетных обязательств в пределах поступивших межбюджетных трансфертов Департаменту здравоохранения как главному распорядителю средств областного бюджета на реализацию мероприятий Программы.

9. Департамент здравоохранения представляет в Департамент финансово-бюджетной политики Воронежской области документы (договоры, контракты, счета-фактуры, накладные, акты выполненных работ), служащие основанием для оплаты мероприятий Программы, реализованных для государственных учреждений здравоохранения, и распоряжения на кассовый расход для перечисления средств на расчетные счета поставщикам в соответствии с заключенными государственными контрактами (договорами).

10. Перечисление средств из бюджета субъекта в бюджеты муниципальных образований на укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения осуществляется путем предоставления межбюджетных трансфертов при выполнении следующих условий:

10.1. Муниципальные учреждения здравоохранения до размещения заказа представляют проект муниципального контракта (договора) в Департамент здравоохранения для согласования руководителем Департамента здравоохранения его условий (посредством визирования). При этом Департамент здравоохранения и муниципальные учреждения здравоохранения совместно определяют в проекте муниципального контракта (договора) условия и сроки оплаты товаров, работ или услуг, соответствующие срокам перечисления денежных средств из бюджета субъекта.

10.2. По итогам размещения заказа муниципальные учреждения здравоохранения подают в Департамент здравоохранения заявки на выделение средств с приложением выписки из протокола по итогам размещения заказов на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг и копий контрактов, заключенных по результатам размещения заказов, либо иных заключенных договоров по форме, установленной настоящим Порядком (приложение).

10.3. После проведения Департаментом здравоохранения экспертизы документов, подтверждающих правомерность размещения заказа, заявка подписывается руководителем и заверяется печатью Департамента здравоохранения.

10.4. После согласования заявки Департамент здравоохранения представляет в Департамент финансово-бюджетной политики Воронежской области распоряжения на кассовый расход для зачисления средств в бюджеты муниципальных образований на лицевые счета финансовых органов.

10.5. Финансовые органы администраций муниципальных образований после получения выписки о зачислении средств на балансовый счет осуществляют перечисления данных средств на расчетные счета поставщиков в соответствии с платежными документами, представленными муниципальными учреждениями здравоохранения для финансирования мероприятий по заключенным контрактам (договорам).

11. Учреждения здравоохранения:

- осуществляют контроль за своевременностью поставок медицинского оборудования, выполнением работ, оказанием услуг в рамках заключенных контрактов (договоров);

- осуществляют контроль и несут ответственность за соответствие техническим требованиям поставленного и предусмотренного контрактами (договорами) медицинского оборудования.

Приложение
к Порядку
реализации мероприятий и расходования средств
на укрепление материально-технической базы
государственных и муниципальных учреждений
здравоохранения, проводимых в рамках программы
модернизации здравоохранения
Воронежской области на 2011-2012 годы

место для штампа                         Руководителю департамента

организации                              здравоохранения

Исх. N, дата                             Воронежской области

                                               (адрес)

Заявка

Администрация________________________________________________________

просит выделить денежные средства в размере _________________________

_____________________________________________________________________

                            сумма прописью

_____________________________________________________________ рублей,

цель (направление исполнения)________________________________________

____________________________________________________________________,

Приложение: копии документов, подтверждающих заявку.

Руководитель (Гл. врач)

________________ Ф.И.О.

Главный бухгалтер

________________ Ф.И.О.

      М.П.

Согласовано:

Руководитель департамента

здравоохранения Воронежской области

____________________________ Ф.И.О.

"____"__________201__г.

      М.П.

Перечень
должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
(утв. постановлением Правительства Воронежской области
от 20 апреля 2011 г. N 313)

I. Специалисты с высшим медицинским образованием

1. Врач акушер-гинеколог

2. Врач-инфекционист

3. Врач-онколог

4. Врач-сурдолог-оториноларинголог

5. Врач-офтальмолог

6. Врач-педиатр

7. Врач-терапевт

8. Врач-травматолог-ортопед

9. Врач-хирург

10. Врач-эндокринолог

11. Врач-аллерголог-иммунолог

12. Врач-гастроэнтеролог

13. Врач-гематолог

14. Врач-кардиолог

15. Врач-колопроктолог

16. Врач-невролог

17. Врач-нефролог

18. Врач-пульмонолог

19. Врач-ревматолог

20. Врач-сердечно-сосудистый хирург

21. Врач-терапевт подростковый

22. Врач-уролог

23. Врач-уролог-андролог

24. Врач-неонатолог

25. Врач-хирург детский

26. Врач-эндокринолог детский

27. Врач-кардиолог детский

28. Врач-онколог детский

29. Врач-нейрохирург

II. Специалисты со средним медицинским образованием

Специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в разделе I Перечня, либо оказывающие амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно (кроме медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов).

Методика
оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
(утв. постановлением Правительства Воронежской области
от 20 апреля 2011 г. N 313)

1. Методика оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 г. N 60 "О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации" и приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 февраля 2011 г. N 145н "Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи" (далее - приказ Минздравсоцразвития России от 21.02.2011 N 145н).

2. Основные учетные медицинские документы при оценке деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, определены приказом Минздравсоцразвития России от 21.02.2011 N 145н.

3. Минимальные значения показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - Показатель), устанавливаются приказом департамента здравоохранения Воронежской области.

4. Для оценки качества работы специалистов с высшим медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - врач-специалист), используются следующие индикаторы Показателей:

N п/п	Наименование показателя	Индикатор показателя
1	Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности	Достижение установленного значения функции врачебной должности
2	Процент выявленных на ранней стадии заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом	Превышение за отчетный период по отношению к установленному Показателю
3	Процент выявленных запущенных заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом	Снижение за отчетный период в сравнении с установленным Показателем
4	Процент случаев расхождения диагнозов при направлении стационар и клинического диагноза стационара от общего числа направленных в стационар	Снижение за отчетный период в сравнении с установленным Показателем
5	Процент осложнений при проведении операций, лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации (для врачей-специалистов хирургического профиля), от общего числа проведенных операций, лечебно-диагностических манипуляций	Снижение за отчетный период в сравнении с установленным Показателем
6	Процент случаев несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния больного или развитию осложнений, по информации, представленной медицинской организацией, оказывающей стационарную медицинскую помощь, от общего числа направленных в стационар	Отсутствие случаев
7	Процент случаев направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме, в соответствии с установленными требованиями к предварительному обследованию от общего числа больных, направленных в стационар.	Снижение за отчетный период в сравнении с установленным Показателем
8	Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации.	Отсутствие обоснованных жалоб
9	Процент случаев некачественного оформления медицинской документации от общего количества случаев оформленной медицинской документации на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы.	Снижение за отчетный период в сравнении с установленным Показателем

5. Для оценки качества работы специалистов со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, используются следующие индикаторы показателей:

N п/п	Наименование показателя	Индикатор показателя
1	Отсутствие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм	Отсутствие
2	Отсутствие осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации	Отсутствие по вине медицинского работника
3	Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации	Отсутствие

6. Качество работы специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, оценивается исходя из достижения установленных настоящим постановлением индикаторов Показателей в полном объеме.