Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
правительства Воронежской области
"О внесении изменений в постановление
правительства Воронежской области от 29.06.2012 N 594"
от 6 марта 2014 г. N 195

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение N 1
к Порядку
предоставления грантов
начинающим фермерам
на создание и развитие крестьянских
(фермерских) хозяйств и
единовременной помощи на
бытовое обустройство

                         В конкурсную комиссию

                    департамента аграрной политики

                     Воронежской области по отбору

                 участников мероприятий по поддержке

        начинающих фермеров и развитию семейных животноводческих

             ферм на базе крестьянских (фермерских) хозяйств

                                Заявка

           на участие в конкурсе по поддержке начинающих фермеров

Ознакомившись с условиями участия  в  конкурсе  по  поддержке  начинающих

фермеров, определенными постановлением правительства Воронежской  области

от 29.06.2012  N  594  "Об  утверждении  Порядка  предоставления  грантов

начинающим фермерам на  создание  и  развитие  крестьянских  (фермерских)

хозяйств  и  единовременной  помощи  на  бытовое  обустройство"  (далее -

Порядок),   индивидуальный    предприниматель     глава     крестьянского

(фермерского) хозяйства

_________________________________________________________________________

                                  (Ф.И.О.)

направляет документы для  участия  в  конкурсе  по  поддержке  начинающих

фермеров.

Индивидуальный    предприниматель   глава  крестьянского    (фермерского)

хозяйства ________________________________ подтверждает свое соответствие

критериям отбора лиц, имеющих право на получение грантов и единовременной

помощи (пункт 2.1. раздел 2  Порядка),  а  также  подтверждает,  что  вся

информация, содержащаяся  в  представленных  документах  или  их  копиях,

является достоверной.

Телефон _________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

ОГРНИП __________________________________________________________________

Серия и номер свидетельства о государственной  регистрации  крестьянского

(фермерского) хозяйства _________________________________________________

Кем выдано ______________________________________________________________

Дата выдачи _____________________________________________________________

Виды экономической деятельности (по ОКВЭД) ______________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

Я _________________________________ (паспорт N _____ _____ серия ________

выдан ___________________________________________________________________

______________________________________________), даю согласие на передачу

и обработку своих персональных данных в соответствии с  законодательством

Российской Федерации.

__________________________                      _________________________

 (подпись)                                               (Ф.И.О.)".

Дата                   МП