Постановление Правительства Воронежской области от 22 сентября 2014 г. N 869 "О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 31.12.2013 N 1189"

В соответствии с постановлением правительства Воронежской области от 06.09.2013 N 786 "О порядке принятия решений о разработке, реализации и оценке эффективности реализации государственных программ Воронежской области" правительство Воронежской области постановляет:

1. Внести в государственную программу Воронежской области "Развитие здравоохранения", утвержденную постановлением правительства Воронежской области от 31.12.2013 N 1189 "Об утверждении государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения" (в редакции постановлений правительства Воронежской области от 30.06.2014 N 577, от 01.08.2014 N 699) (далее - государственная программа), следующие изменения:

1.1. В паспорте государственной программы:

1.1.1. Строку "Объемы и источники финансирования государственной программы (в действующих ценах каждого года реализации)" изложить в следующей редакции:

"Объемы и источники финансирования государственной программы (в действующих ценах каждого года реализации)

Объем финансирования государственной программы по предварительной оценке составляет 366483189,07 тыс. рублей (с учетом оборотов по областному бюджету - 338585813,07 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 18380247,32 тыс. рублей; - областной бюджет - 163352498,67 тыс. рублей; - областной бюджет с учетом оборотов - 135 455122,67 тыс. рублей; - местные бюджеты - 129000,00 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 184325 443,08 тыс. рублей; - прочие поступления (Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС)) - 296000,00 тыс. рублей; в том числе по годам реализации программы: 2014 год: всего - 32437092,38 тыс. рублей (с учетом оборотов по областному бюджету - 24285163,38 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 988629,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 15111463,30 тыс. рублей; - областной бюджет с учетом оборотов - 6959534,30 тыс. рублей; - местные бюджеты - 129000,00 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 16153000,08 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 55000,00 тыс. рублей. 2015 год: всего - 37280185,64 тыс. рублей (с учетом оборотов по областному бюджету - 27477048,64 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 248014,70 тыс. рублей; - областной бюджет - 16733171,00 тыс. рублей; - областной бюджет с учетом оборотов - 6930034,00 тыс. рублей; - местные бюджеты - 0,00 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 20247999,94 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 51000,00 тыс. рублей. 2016 год: всего - 42285787,08 тыс. рублей (с учетом оборотов по областному бюджету - 32343477,08 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 248014,70 тыс. рублей; - областной бюджет - 18097452,50 тыс. рублей; - областной бюджет с учетом оборотов - 8155142,50 тыс. рублей; - местные бюджеты - 0,00 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 23893819,88 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 46500 тыс. рублей. 2017 год: всего - 55192711,11 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 3847001,89 тыс. рублей; - областной бюджет - 23346439,29 тыс. рублей; - местные бюджеты - 0,00 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 27955769,93 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 43 500 тыс. рублей. 2018 год: всего - 59391367,44 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 3879959,73 тыс. рублей; - областной бюджет - 25147489,04 тыс. рублей; - местные бюджеты - 0,00 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 30326418,67 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 37500,00 тыс. рублей. 2019 год: всего - 63940651,54 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 4 202212,50 тыс. рублей; - областной бюджет - 27710067,05 тыс. рублей; - местные бюджеты - 0,00 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 31994371,99 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 34000,00 тыс. рублей. 2020 год: всего - 75955393,88 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 4966414,8 тыс. рублей; - областной бюджет - 37206416,49 тыс. рублей; - местные бюджеты - 0,00 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 33754062,59 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 28500,00 тыс. рублей. В том числе по подпрограммам: Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи": всего - 9892184,49 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 488 701,10 тыс. рублей; - областной бюджет - 1042664,44 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 8360 818,95 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 901124,98 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 2508,3 тыс. рублей; - областной бюджет - 64480,50 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 834136,18 тыс. рублей. 2015 год: всего - 1 046 425,04 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 2508,30 тыс. рублей; - областной бюджет - 84660,10 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 959256,64 тыс. рублей. 2016 год: всего - 1162160,60 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 2508,30 тыс. рублей; - областной бюджет - 90 059,20 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 1069593,10 тыс. рублей. 2017 год: всего - 1488916,37 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 115377,70 тыс. рублей; - областной бюджет - 188916,14 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 1184 622,53 тыс. рублей. 2018 год: всего - 1618722,20 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет -120005,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 195632,50 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 1303084,70 тыс. рублей. 2019 год: всего - 1758628,6 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 121428,30 тыс. рублей; - областной бюджет - 203 807,10 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 1433393,20 тыс. рублей. 2020 год: всего - 1916206,70 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет -124 365,20 тыс. рублей; - областной бюджет - 215108,90 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 1 576 732,60 тыс. рублей. Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации": всего - 211061557,48 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 2153712,80 тыс. рублей; - областной бюджет - 47260514,35 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,00 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 161647330,33 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 18 705626,30 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 508087,40 тыс. рублей; - областной бюджет - 4097321,30 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,00 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 14100217,60 тыс. рублей. 2015 год: всего - 21759649,40 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 76572,70 тыс. рублей; - областной бюджет - 3868453,30 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,00 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 17814623,40 тыс. рублей. 2016 год: всего - 25781137,08 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 76572,70 тыс. рублей; - областной бюджет - 4638478,70 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,00 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 21066085,68 тыс. рублей. 2017 год: всего - 29438326,77 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 349600,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 4350864,97 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,00 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 24737861,80 тыс. рублей. 2018 год: всего - 31620319,48 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 351280,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 4720995,01 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,00 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 26548044,47 тыс. рублей. 2019 год: всего - 36727372,76 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 347600,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 8427145,07 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,00 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 27952627,69 тыс. рублей. 2020 год: всего - 47029125,69 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 444000,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 17157256,00 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,00 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 29427869,69 тыс. рублей. Подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного партнерства": всего - 718 373,20 тыс. рублей, из них: средства областного бюджета: 718 373,20 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год - 80000,00 тыс. рублей, из них: средства областного бюджета - 80000,00 тыс. рублей; 2015 год - 80000,00 тыс. рублей, из них: средства областного бюджета - 80000,00 тыс. рублей; 2016 год - 80000,00 тыс. рублей, из них: средства областного бюджета - 80000,00 тыс. рублей; 2017 год - 111340,00 тыс. рублей, из них: средства областного бюджета - 111340,00 тыс. рублей; 2018 год - 116912,00 тыс. рублей, из них: средства областного бюджета - 116912,00 тыс. рублей; 2019 год - 122 261,60 тыс. рублей, из них: средства областного бюджета - 122 261,60 тыс. рублей; 2020 год - 127 859,60 тыс. рублей, из них: средства областного бюджета - 127 859,60 тыс. рублей. Подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка": Объем финансирования подпрограммы составляет 15738035,30 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 321914,90 тыс. рублей; - областной бюджет - 1671096,80 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 13745023,60 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 1341815,30 тыс. рублей, в том числе: - федеральный бюджет - 17889,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 158515,60 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 1165409,80 тыс. рублей. 2015 год: всего - 1612229,60 тыс. рублей, в том числе: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 197202,20 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 1415027,40 тыс. рублей. 2016 год: всего - 1 917 240,70 тыс. рублей, в том числе: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 228828,80 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 1 688 411,90 тыс. рублей. 2017 год: всего - 2292525,70 тыс. рублей, в том числе: - федеральный бюджет - 83525,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 275298,20 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 1951702,50 тыс. рублей. 2018 год: всего - 2726440,90 тыс. рублей, в том числе: - федеральный бюджет - 89450,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 259601,10 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 2377389,80 тыс. рублей. 2019 год: всего - 2901421,80 тыс. рублей, в том числе: - федеральный бюджет - 90375,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 305490,40 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 2 505 556,40 тыс. рублей. 2020 год: всего - 2946361,30 тыс. рублей, в том числе: - федеральный бюджет - 40675,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 264160,50 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 2641525,80 тыс. рублей. Подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям": всего - 5 805727,10 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 120885,80 тыс. рублей; - областной бюджет - 5112571,10 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 572 270,20 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 487917,10 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 434680,6 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 53236,50 тыс. рублей. 2015 год: всего - 668399,70 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 609307,20 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 59092,50 тыс. рублей. 2016 год: всего - 786961,90 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 717232,70 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 69729,20 тыс. рублей. 2017 год: всего - 915904,70 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 120885,80 тыс. рублей; - областной бюджет - 713435,80 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 81583,10 тыс. рублей. 2018 год: всего - 934668,90 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 836769,20 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 97899,70 тыс. рублей. 2019 год: всего - 981402,30 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 878607,60 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 102794,70 тыс. рублей. 2020 год: всего - 1030472,50 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 922538,00 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 107934,50 тыс. рублей. Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям": всего - 2615 449,60 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 2615 449,60 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 248 350,70 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 248 350,70 тыс. рублей. 2015 год: всего - 280745,40 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 280745,40 тыс. рублей. 2016 год: всего - 517269,40 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 517269,40 тыс. рублей. 2017 год: всего - 327482,40 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 327482,40 тыс. рублей. 2018 год: всего - 393846,70 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 393846,70 тыс. рублей. 2019 год: всего - 413539,00 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 413539,00 тыс. рублей. 2020 год: всего - 434216,00 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 434216,00 тыс. рублей. Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области": всего - 966 783,30 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 6 000,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 664 783,30 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 296 000,00 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 150 012,80 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 95 012,80 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 55 000,00 тыс. рублей. 2015 год: всего - 152749,60 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 101 749,60 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 51 000,00 тыс. рублей. 2016 год: всего - 152665,90 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 106165,90 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 46 500,00 тыс. рублей. 2017 год: всего - 140405,00 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1 500,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 95405,00 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 43 500,00 тыс. рублей. 2018 год: всего - 130200,00 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1 500,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 91200,00 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 37500,00 тыс. рублей. 2019 год: всего - 124 750,00 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1 500,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 89250,00 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 34 000,00 тыс. рублей. 2020 год: всего - 116 000 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1 500,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 86 000,00 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 28 500,00 тыс. рублей. Подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях": всего - 13615332,88 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 8669 063,62 тыс. рублей; - областной бюджет - 4946269,26 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 879827,80 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 456808,90 тыс. рублей; - областной бюджет - 423018,9 тыс. рублей. 2015 год: всего - 710240,60 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 165616,40 тыс. рублей; - областной бюджет - 544 624,20 тыс. рублей. 2016 год: всего - 788794,80 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 165616,40 тыс. рублей; - областной бюджет - 623178,40 тыс. рублей. 2017 год: всего - 2221333,78 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1516113,39 тыс. рублей; - областной бюджет - 705 220,39 тыс. рублей. 2018 год: всего - 2 460 025,23 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1 667 724,73 тыс. рублей; - областной бюджет - 792300,50 тыс. рублей. 2019 год: всего - 2 873 224,77 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1991 309,20 тыс. рублей; - областной бюджет - 881 915,57 тыс. рублей. 2020 год: всего - 3681 885,90 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 2 705 874,6 тыс. рублей; - областной бюджет - 976 011,30 тыс. рублей. Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении": всего - 1 290342,70 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 610 000,0 тыс. рублей; - областной бюджет - 680 342,70 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 70 341,70 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 70 341,70 тыс. рублей; 2015 год: всего - 38 731,60 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 38 731,60 тыс. рублей; 2016 год: всего - 41 219,60 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 41 219,60 тыс. рублей; 2017 год: всего - 273 315,80 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 160 000,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 113 315,80 тыс. рублей; 2018 год: всего - 273 779,00 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 150 000,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 123 779,00 тыс. рублей; 2019 год: всего - 288 841,40 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 150 000,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 138 841,40 тыс. рублей; 2020 год: всего - 304 113,60 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 150 000,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 154 113,60 тыс. рублей. Подпрограмма 10 "Совершенствование системы территориального планирования учреждений здравоохранения Воронежской области": всего - 15461443,30 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 6 000 000,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 9332443,30 тыс. рублей; - местный бюджет - 129 000,00 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 778124,9 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 649124,9 тыс. рублей; - местный бюджет - 129 000,00 тыс. рублей. 2015 год: всего - 464 821,00 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 464 821,00 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,00 тыс. рублей. 2016 год: всего - 420497,40 тыс. руб., в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 420497,40 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,00 тыс. рублей. 2017 год: всего - 4 197 000,00 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1500000,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 2697000,00 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,00 тыс. рублей. 2018 год: всего - 4 641 000,00 тыс. руб., в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1500000,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 3141000,00 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,00 тыс. рублей. 2019 год: всего - 2 550 000,00 тыс. руб., в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1500000,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 1050000,00 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,00 тыс. рублей. 2020 год: всего - 2 410 000,00 тыс. руб., в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1500000,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 910000,00 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,00 тыс. рублей. Подпрограмма 11 "Обеспечение реализации государственной программы": всего - 672884,3 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 9 969,10 тыс. рублей; - областной бюджет - 662915,2 тыс. рублей. в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 83081,50 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 3 334,50 тыс. рублей; - областной бюджет - 79747,00 тыс. рублей. 2015 год: всего - 86724,30 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 3 317,30 тыс. рублей; - областной бюджет - 83407,00 тыс. рублей. 2016 год: всего - 90548,30 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 3 317,30 тыс. рублей; - областной бюджет - 87231,00 тыс. рублей. 2017 год: всего - 95735,07 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 95735,07 тыс. рублей. 2018 год: всего - 100506,23 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 100506,23 тыс. рублей. 2019 год: всего - 105515,17 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 105515,17 тыс. рублей. 2020 год: всего - 110 773,74 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 110 773,74 тыс. рублей. Подпрограмма 12 "Другие вопросы в сфере здравоохранения": всего - 88645075,42 тыс. рублей (с учетом оборотов по областному бюджету - 60747699,42 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 88645075,42 тыс. рублей, - областной бюджет с учетом оборотов - 60747699,42 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 8710869,30 тыс. рублей (с учетом оборотов по областному бюджету - 558 940, 30 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 8710869,30 тыс. рублей; - областной бюджет с учетом оборотов - 558 940, 30 тыс. рублей. 2015 год: всего - 10379469,40 тыс. рублей (с учетом оборотов по областному бюджету - 576332,40 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 10379469,40 тыс. рублей; - областной бюджет с учетом оборотов - 576332,40 тыс. рублей. 2016 год: всего - 10547291,40 тыс. рублей (с учетом оборотов по областному бюджету - 604981,40 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 10547291,40 тыс. рублей; - областной бюджет с учетом оборотов - 604981,40 тыс. рублей. 2017 год: всего - 13690425,53 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет -13690425,53 тыс. рублей. 2018 год: всего - 14374946,80 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет -14374946,80 тыс. рублей. 2019 год: всего - 15093694,14 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет -15093694,14 тыс. рублей. 2020 год: всего - 15848378,85 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 15848378,85 тыс. рублей".

1.1.2. Строку "Ожидаемые конечные результаты реализации государственной программы" изложить в следующей редакции:

"Ожидаемые конечные результаты реализации государственной программы

- снижение смертности от всех причин до 13,7 случая на 1000 населения; - снижение материнской смертности до 7,8 случая на 100 тыс. родившихся живыми; - снижение младенческой смертности до 6,3 случая на 1000 родившихся живыми; - снижение смертности от болезней системы кровообращения до 711,6 случая на 100 тыс. населения; - снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 9,5 случая на 100 тыс. населения; - снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 188,5 случая на 100 тыс. населения; - снижение смертности от туберкулеза до 7,7 случая на 100 тыс. населения; - снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) до 4,1 литра на душу населения в год; - снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 55,7%; - снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков до 9,75%; - снижение уровня заболеваемости активным туберкулезом до 42,9 случая на 100 тыс. населения; - достижение обеспеченности врачами до 37,0 на 10 тыс. населения; - соотношение врачей и среднего медицинского персонала - 1:2,9; - повышение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200% от средней заработной платы в регионе; - повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы в регионе; - повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы в регионе; - увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 75,4 года; - увеличение коэффициента естественного прироста до -1,80 на 1000 населения; - достижение уровня удовлетворенности населения медицинской помощью - показатель формируется ФСО России, значение социологического показателя не планируется; - снижение доли государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения до 49,1%".

1.2. Раздел 2 государственной программы изложить в следующей редакции:

"2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации государственной программы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов государственной программы, сроков и этапов реализации государственной программы

Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года декларированы высокие стандарты благосостояния человека, означающие, в частности, доступность услуг образования и здравоохранения требуемого качества, экологическую безопасность.

В среднесрочном периоде актуальными являются: реализация мер государственной политики, направленных на снижение смертности населения, прежде всего от основных причин смерти; профилактика, своевременное выявление и коррекция факторов риска неинфекционных заболеваний, а также диагностика и лечение на ранних стадиях заболеваний, которые существенно влияют на структуру смертности и инвалидизации населения; профилактика и своевременное выявление профессиональных заболеваний; снижение материнской и младенческой смертности, повышение уровня рождаемости.

Согласно стратегии социально-экономического развития Воронежской области на период до 2020 года основные приоритеты социальной и экономической политики включают распространение здорового образа жизни; внедрение инновационных технологий в здравоохранении и образовании, решение проблемы их кадрового обеспечения. Ключевым фактором привлечения и удержания высококвалифицированных кадров является уровень качества и доступности системы охраны здоровья.

Важными характеристиками успешного решения задач развития человеческого капитала являются стабилизация демографической ситуации, снижение смертности в трудоспособном возрасте; структурная и технологическая модернизация здравоохранения; увеличение роли профилактики заболеваний и формирование здорового образа жизни.

Основная цель Программы: обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Задачами Программы являются:

- обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

- повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

- развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины;

- повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

- развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

- обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;

- обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;

- развитие информационно-коммуникационной инфраструктуры, в том числе телемедицины;

- повышение качества оказываемой медицинской помощи в части обеспечения населения необходимыми лекарственными препаратами;

- определение приоритетных направлений развития территориального здравоохранения с учетом региональных особенностей (плотности расселения, демографической ситуации, половозрастных особенностей, особенностей заболеваемости и обращаемости), включая разработку геоинформационной системы (ГИС) сбора, хранения, анализа и графической визуализации статистических данных системы здравоохранения Воронежской области;

- обеспечение системности организации охраны здоровья;

- создание условий для реализации Программы.

Решение поставленных в Программе задач является необходимым и достаточным условием для решения текущих проблем системы здравоохранения, что позволит также внести существенный вклад в достижение ряда целевых макроэкономических индикаторов, предусмотренных Стратегией социально-экономического развития Воронежской области на период до 2020 года, а также Концепцией демографической политики Воронежской области на период до 2025 года.

Сведения о показателях (индикаторах) Программы, подпрограмм Программы и их значениях представлены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ, утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации от 06.05.2008 N 671-р (далее - Федеральный план статистических работ).

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы к 2020 году:

- снижение смертности от всех причин до 13,7 случая на 1000 населения;

- снижение материнской смертности до 7,8 случая на 100 тыс. родившихся живыми;

- снижение младенческой смертности до 6,3 случая на 1000 родившихся живыми;

- снижение смертности от болезней системы кровообращения до 711,6 случая на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 9,5 случая на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 188,5 случая на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от туберкулеза до 7,7 случая на 100 тыс. населения;

- снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) до 4,1 литра на душу населения в год;

- снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 55,7%;

- снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков до 9,75%;

- снижение уровня заболеваемости активным туберкулезом до 42,9 случая на 100 тыс. населения;

- достижение обеспеченности врачами до 37,0 на 10 тыс. населения;

- соотношение врачей и среднего медицинского персонала - 1: 2,9;

- повышение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200% от средней заработной платы в регионе;

- повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы в регионе;

- повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы в регионе;

- увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 75,4 года;

- увеличение коэффициента естественного прироста до -1,80 на 1000 населения;

- достижение уровня удовлетворенности населения медицинской помощью - показатель формируется ФСО России, значение социологического показателя не планируется;

- снижение доли государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения до 49,1%.

Улучшение показателей здоровья населения и деятельности организаций системы здравоохранения будет обеспечиваться на основе постоянной модернизации технологической базы отрасли, развития медицинской науки и образования, улучшения кадрового состава, внедрения информационных технологий и современных стандартов управления.

Программа реализуется в один этап: с 2014 года по 2020 год.".

1.3. Раздел 10 государственной программы изложить в следующей редакции:

"10. Оценка эффективности реализации государственной программы

В целях оценки вклада результатов Программы в социально-экономическое развитие Воронежской области проводится оценка эффективности реализации Программы. Непосредственным результатом реализации Программы к 2020 году является достижение запланированных значений индикаторов. Степень достижения показателей результативности Программы напрямую зависит от рисков, обозначенных в разделе 9 Программы.

В результате реализации подпрограмм и основных мероприятий Программы к 2020 году ожидается:

- снижение смертности от всех причин до 13,7 случая на 1000 населения;

- снижение материнской смертности до 7,8 случая на 100 тыс. родившихся живыми;

- снижение младенческой смертности до 6,3 случая на 1000 родившихся живыми;

- снижение смертности от болезней системы кровообращения до 711,6 случая на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 9,5 случая на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 188,5 случая на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от туберкулеза до 7,7 случая на 100 тыс. населения;

- снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) до 4,1 литра на душу населения в год;

- снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 55,7%;

- снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков до 9,75%;

- снижение уровня заболеваемости активным туберкулезом до 42,9 случая на 100 тыс. населения;

- достижение обеспеченности врачами до 37,0 на 10 тыс. населения;

- соотношение врачей и среднего медицинского персонала - 1: 2,9;

- повышение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200% от средней заработной платы в регионе;

- повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы в регионе;

- повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы в регионе;

- увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 75,4 года;

- увеличение коэффициента естественного прироста до -1,80 на 1000 населения;

- достижение уровня удовлетворенности населения медицинской помощью - показатель формируется ФСО России, значение социологического показателя не планируется;

- снижение доли государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения до 49,1%.".

1.4. В подпрограмме 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы:

1.4.1. В паспорте подпрограммы:

1.4.1.1. Строку "Основные целевые показатели (индикаторы) подпрограммы государственной программы" изложить в следующей редакции:

"Основные целевые показатели (индикаторы) подпрограммы государственной программы

- зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, на 1 тыс. населения; - распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м), процентов; - распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения, процентов; - распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения, процентов; - охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез, процентов; - охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки, процентов; - охват иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки, процентов; - доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных, процентов; - заболеваемость острым вирусным гепатитом В, на 100 тыс. населения; - охват профилактическими медицинскими осмотрами детей, процентов; - обеспеченность врачами первичного звена, на 10 тыс. населения; - охват профилактическими медицинскими осмотрами взрослых, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, процентов; - охват диспансеризацией взрослых, подлежащих диспансеризации, процентов; - охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, процентов; - охват диспансеризацией подростков, процентов".

1.4.1.2. Строку "Объемы и источники финансирования подпрограммы государственной программы" изложить в следующей редакции:

"Объемы и источники финансирования подпрограммы государственной программы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы государственной программы)

Объем финансирования подпрограммы составляет 9892184,49 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 488 701,10 тыс. рублей; - областной бюджет - 1042664,44 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 8360 818,95 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 901 124,98 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 2508,3 тыс. рублей; - областной бюджет - 64 480,5 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 834136,18 тыс. рублей. 2015 год: всего - 1 046 425,04 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 2508,30 тыс. рублей; - областной бюджет - 84660,10 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 959256,64 тыс. рублей. 2016 год: всего - 1162160,60 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 2508,30 тыс. рублей; - областной бюджет - 90 059,20 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 1069593,10 тыс. рублей. 2017 год: всего - 1488916,37 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 115377,70 тыс. рублей; - областной бюджет - 188916,14 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 1184 622,53 тыс. рублей. 2018 год: всего - 1618722,20 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет -120005,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 195632,50 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 1303084,70 тыс. рублей. 019 год: всего - 1758628,6 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 121428,30 тыс. рублей; - областной бюджет - 203 807,10 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 1433393,20 тыс. рублей. 2020 год: всего - 1916206,70 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет -124 365,20 тыс. рублей; - областной бюджет - 215108,90 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 1 576 732,60 тыс. рублей".

1.4.1.3. Строку "Ожидаемые непосредственные результаты реализации подпрограммы государственной программы" изложить в следующей редакции:

"Ожидаемые непосредственные результаты реализации подпрограммы государственной программы

- число зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, увеличится до 400 на 1 тыс. населения; - распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) составит 25%; - распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения снизится до 30%; - распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения снизится до 40%; - охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез вырастет до 81,08%; - охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки составит 95%; - охват иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки составит не менее 95%; - доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных будет поддерживаться на уровне не менее 75,5%; - заболеваемость острым вирусным гепатитом В населения снизится до 0,83 случая на 100 тыс. населения; - охват профилактическими медицинскими осмотрами детей составит 99%; - обеспеченность врачами первичного звена составит 3,5 на 10000 населения; - охват профилактическими медицинскими осмотрами взрослых, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, составит 99%; - охват диспансеризацией взрослых, подлежащих диспансеризации, составит 90%; - охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, составит 100%; - охват диспансеризацией подростков составит 100%".

1.4.2. Раздел 2 изложить в следующей редакции:

"2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы

Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы предусмотрены положениями следующих документов:

- Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 N 1662-р;

- Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению";

- Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

- Закона Воронежской области от 30.06.2010 N 65-ОЗ "О Стратегии социально-экономического развития Воронежской области на период до 2020 года";

- Закона Воронежской области от 08.06.2012 N 80-ОЗ "О Программе социально-экономического развития Воронежской области на 2012 - 2016 годы";

- Закона Воронежской области от 25.06.2012 N 93-ОЗ "О здравоохранении в Воронежской области".

В соответствии с приоритетами государственной политики сформулированы следующие цели подпрограммы:

- увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний;

- снижение заболеваемости инфарктом миокарда и инсультами;

- повышение выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I - II стадии заболевания;

- увеличение доли больных, у которых туберкулез выявлен на ранней стадии;

- снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний;

- снижение заболеваемости алкоголизмом, наркоманией;

- снижение уровня смертности населения за счет профилактики развития депрессивных состояний и суицидального поведения.

В рамках достижения целей подпрограммы необходимо решить следующие задачи:

- развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Воронежской области, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска;

- реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, в значительной мере влияющих на показатели инвалидизации и смертности населения;

- снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;

- сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха);

- раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C,

- раннее выявление туберкулеза.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы к 2020 году:

- число зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, увеличится до 400 на 1 тыс. населения;

- распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м составит 2 5%);

- распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения снизится до 30%;

- распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения снизится до 40%;

- охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез вырастет до 81,08%;

- охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки составит 95%;

- охват иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки составит не менее 95%;

- доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных будет поддерживаться на уровне не менее 75,5%;

- заболеваемость острым вирусным гепатитом В населения снизится до 0,83 случая на 100 тыс. населения;

- охват профилактическими медицинскими осмотрами детей составит 99%;

- обеспеченность врачами первичного звена составит 3,5 на 10000 населения;

- охват профилактическими медицинскими осмотрами взрослых, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, составит 99%;

- охват диспансеризацией взрослых, подлежащих диспансеризации, составит 90%;

- охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, составит 100%;

- охват диспансеризацией подростков составит 100%.

Общий срок реализации подпрограммы рассчитан на период с 2014 года по 2020 год (в один этап).".

1.4.3. В разделе 3:

1.4.3.1. Подраздел "Основное мероприятие 1.2. Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику" дополнить абзацем сорок девятым следующего содержания:

"- охват иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки составит не менее 95%.".

1.4.3.2. Подраздел "Основное мероприятие 1.3. Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С" изложить в следующей редакции:

"Основное мероприятие 1.3. Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С

Воронежская область входит в пятерку регионов, в которых самый низкий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией: число живущих с ВИЧ/СПИДом жителей области на 31.12.2013 составило 1 046 человек - 44,7 на 100 тыс. населения (0,04% населения области), по Российской Федерации данный показатель составил 479,0 на 100 тыс. населения.

ВИЧ-инфекция регистрируется во всех 32 муниципальных образованиях области и городах Воронеж и Нововоронеж. Показатель инфицированности (количество выявленных лиц с ВИЧ-инфекцией на 100 тыс. населения) за 2013 год превышает среднеобластной уровень в Поворинском, Острогожском, Ольховатском и Подгоренском районах, Борисоглебском городском округе.

По пораженности (числу живущих с ВИЧ/СПИДом) в 14 районах области и Борисоглебском городском округе показатели выше среднеобластного (Бобровский, Богучарский, Верхнехавский, Кантемировский, Каширский, Новохоперский, Ольховатский, Острогожский, Павловский, Поворинский, Подгоренский, Россошанский, Терновский и Эртильский районы).

Среди граждан России случаи заражения ВИЧ-инфекцией выявлялись в 60% случаев у мужчин и в 40% случаев у женщин. В последние годы происходит выравнивание соотношения мужчин и женщин среди впервые выявленных ВИЧ-инфицированных; в 2013 году доля женщин составила 42%.

В многолетней возрастной структуре преобладают молодые люди в возрасте 18-30 лет - 57,3%, на возрастную группу от 30 до 40 лет приходится 25,5% от всех выявленных ВИЧ-инфицированных граждан России, лица старше 40 лет - 12,6%. В 2013 году сравнялась доля лиц, выявленных с ВИЧ-инфекцией, в возрасте 18-30 лет и 30-40 лет (по 37,6%).

В 2013 году продолжает преобладать половой путь инфицирования - 78,6% от всех случаев с установленным путем передачи, в том числе гомосексуальный - 3,4% (в 2012 году на его долю приходилось 2,5%). В 2013 году зарегистрирована треть от всех случаев с гомосексуальным путем инфицирования за период с 1987 года и 20,6% пациентов инфицировались при внутривенном употреблении наркотиков.

Проведение комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в Воронежской области существенно повлияло на уровни заболеваемости острыми формами вирусных гепатитов. Сформированный постпрививочный иммунитет населения к гепатиту В позволил значительно снизить заболеваемость острым гепатитом В и уменьшить показатель впервые выявленных носителей вируса гепатита В. При аналогичном многолетнем анализе всех нозологических форм первичного инфицирования вирусом гепатита С также наметилась тенденция к снижению показателя впервые выявленных носителей вируса гепатита С.

По итогам 2012 - 2013 гг. показатели заболеваемости острыми формами вирусного гепатита В по области (1,5 на 100 тыс. населения) несколько выше средних по России (1,3 на 100 тыс. населения).

Сохраняющаяся высокая эпидемиологическая и социально-экономическая значимость вирусных гепатитов в настоящее время определяется ежегодной регистрацией высокого уровня впервые выявленных хронических форм заболевания вирусными гепатитами, которые характеризуются возможным неблагоприятным исходом заболевания.

С целью совершенствования методов профилактики распространения ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С на территории Воронежской области предусмотрено расширение спектра информационно-образовательных технологий, направленных на формирование здорового образа жизни и профилактику ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С среди всего населения области, с акцентом на уязвимые группы и повышение толерантности к людям, живущим с ВИЧ-инфекцией.

С этой целью в области разрабатываются и внедряются совместные обучающие программы для различных групп населения, задачей которых является повышение уровня знаний целевых групп, информирование о путях передачи и возможностях предотвращения инфицирования и, как итог, формирование стойкого стереотипа в ситуациях выбора и приверженности ответственному поведению.

В Воронежском областном клиническом центре профилактики и борьбы со СПИД (далее - Центр) разработаны и внедрены 13 обучающих и профилактических программ для различных групп населения, в том числе для учащихся старших классов общеобразовательных школ и студентов вузов, лиц призывного возраста, работников отдельных профессий в сфере труда, потребителей инъекционных наркотиков.

Обучающие программы официально утверждаются и реализуются совместно с заинтересованными сторонами: департаментом образования, науки и молодежной политики Воронежской области, советом ректоров вузов, УФСИН России по Воронежской области, Территориальным управлением Роспотребнадзора по Воронежской области, ГУ МВД России по Воронежской области, военным комиссариатом Воронежской области, отделом религиозного образования и катехизации Воронежско-Борисоглебской епархии Русской Православной Церкви.

В целях повышения уровня информированности населения о ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитах В и С ежегодно специалистами Центра проводятся до 15 широкомасштабных информационных кампаний, показы рекламных роликов по профилактике ВИЧ/СПИДа в 11 магазинах г. Воронежа.

В средствах массовой информации ежегодно публикуются 10 - 15 статей, ориентированных на население, по вопросам снижения риска заражения ВИЧ, вирусами парентеральных гепатитов. Разрабатываются и тиражируются полиграфические материалы для населения области - тематические буклеты для различных групп населения, плакаты, памятки и календари.

На базе Центра организована работа телефона доверия и интернет-сайта учреждения по актуальным для населения вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С.

Результативность профилактических мероприятий в области ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С ежегодно оценивается изменением уровня знаний у населения.

За последние годы значительно возрос охват потребителей инъекционных наркотиков (далее - ПИН) специфическими профилактическими программами, возросла информированность ПИН о возможностях получения различных видов психологической и медико-социальной помощи. В отношении распространенности ВИЧ и инфекций, имеющих сходные пути передачи, наблюдается значительный рост распространенности гепатитов В и С и снижение распространенности сифилиса, что говорит о высокой актуальности парентерального пути передачи ВИЧ в Воронеже.

Результаты комплексных поведенческих и сероэпидемиологических исследований говорят о необходимости продолжения плановых выборочных (дозорных) обследований среди групп высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией и трудно идентифицируемых контингентов населения (ПИН, мужчин, вступающих в сексуальные отношения с мужчинами (МСМ), коммерческими сексработниками (КСР)) и использования полученных данных для усовершенствования профилактических мероприятий и повышения их эффективности.

На базе Центра сформированы диспансерные группы ВИЧ-инфицированных лиц и пациентов с парентеральными вирусными гепатитами, организованы "школы здоровья" для пациентов: "Профилактика ВИЧ-инфекции, иммунодефицитов у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей", "Школа здоровья для ВИЧ-инфицированных пациентов", "Школа беременных ВИЧ-инфицированных", "Школа здоровья для пациентов с парентеральными гепатитами".

На диспансерном учете в 2013 году состояло 1069 ВИЧ-инфицированных человек и 1764 человека с парентеральными вирусными гепатитами.

Высокие цифры охвата пациентов диспансерным наблюдением достигаются за счет активной выездной работы специалистов Центра - в год осуществляется более 90 выездов бригад специалистов в районы области.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия 1.3:

1. Расширение спектра информационно-образовательных технологий, направленных на формирование здорового образа жизни и профилактику ВИЧ-инфекции, парентеральных вирусных гепатитов среди всего населения области, с акцентом на уязвимые группы, повышение толерантности к людям, живущим с ВИЧ-инфекцией.

2. Систематическое информирование населения о способах предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В и С с использованием всех доступных методов информации и обучения.

3. Изучение объема знаний, особенностей поведения, личностной оценки полученной информации о ВИЧ-инфекции, парентеральных вирусных гепатитах в различных группах населения области.

4. Использование анализа и прогноза развития эпидемиологического процесса по ВИЧ-инфекции, вирусным гепатитам В и С на территории области и РФ с целью выбора направлений профилактической работы и выбора целевых групп населения.

5. Проведение плановых выборочных (дозорных) серологических и поведенческих обследований среди групп высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией и трудно идентифицируемых контингентов населения (ПИН, МСМ, КСР) и использование полученных данных для усовершенствования профилактических мероприятий и повышения их эффективности.

6. Поддержка работы интернет-сайта и телефона доверия по вопросам профилактики и предупреждения инфицирования ВИЧ и вирусами гепатитов B и C на базе специализированного учреждения здравоохранения области.

7. Разработка, тиражирование и распространение полиграфической продукции по вопросам профилактики и предупреждения распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C.

8. Проведение мероприятий по повышению приверженности к лечению и диспансерному наблюдению пациентов с ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С.

9. Совершенствование диагностики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С с использованием современных методов.

10. Проведение мероприятий по постконтактной химиопрофилактике инфицирования ВИЧ среди медицинских работников.

11. Совершенствование материально-технической базы лечебных учреждений, оказывающих помощь больным ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В и С.

12. Повышение квалификации медицинского персонала специализированных медицинских учреждений.

В результате реализации комплекса мер будет обеспечено:

- снижение темпов распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C среди населения Воронежской области;

- раннее выявление лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, вирусами гепатитов В и С;

- информирование и обучение различных групп населения с акцентом на уязвимые группы средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C, повышению ответственности за свое здоровье;

- повышение приверженности к лечению и диспансерному наблюдению пациентов с ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С;

- дальнейшее внедрение современных методов диагностики и химиопрофилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) основного мероприятия 1.3 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных будет поддерживаться на уровне не менее 75,5%;

- заболеваемость острым вирусным гепатитом В населения снизится до 0,83 случая на 100 тыс. населения.".

1.4.4. Раздел 9 изложить в следующей редакции:

"9. Оценка эффективности реализации подпрограммы

В результате реализации основных мероприятий подпрограммы в 2014 - 2020 годах будут достигнуты следующие показатели, характеризующие эффективность реализации подпрограммы:

- число зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, увеличится до 400 на 1 тыс. населения;

- распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) составит 25%;

- распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения снизится до 30%;

- распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения снизится до 40%;

- охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез вырастет до 81,08%;

- охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки составит 95%;

- охват иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки составит не менее 95%;

- доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных, будет поддерживаться на уровне не менее 75,5%;

- заболеваемость острым вирусным гепатитом В населения снизится до 0,83 случая на 100 тыс. населения;

- обеспеченность врачами первичного звена составит 3,5 на 10000 населения;

- охват профилактическими медицинскими осмотрами взрослых, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, составит 99%;

- охват диспансеризацией взрослых, подлежащих диспансеризации, составит 90%;

- охват профилактическими медицинскими осмотрами детей составит 99%;

- охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, составит 100%;

- охват диспансеризацией подростков составит 100%.".

1.5. В подпрограмме 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" государственной программы:

1.5.1. В паспорте подпрограммы:

1.5.1.1. Строку "Основные целевые показатели и индикаторы подпрограммы государственной программы" изложить в следующей редакции:

"Основные целевые показатели и индикаторы подпрограммы государственной программы

- число жителей области, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь, человек; - доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением, процентов; - доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете, процентов; - доля лиц с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, находящихся в учреждениях, исполняющих наказание, от общего числа больных с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, процентов; - число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет, человек на 100 наркологических больных среднегодового контингента; - число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, человек на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; - доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, процентов; - смертность от ишемической болезни сердца, на 100 тыс. населения; - смертность от цереброваскулярных заболеваний, на 100 тыс. населения; - удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, процентов; - доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут, процентов; - больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, процентов; - смертность от транспортных травм всех видов, на 100 тыс. населения; - снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий, процентов; - доля учреждений здравоохранения I уровня, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, до 100%, процентов; - число законченных случаев оказания высокотехнологичной медицинской помощи, на 100 тыс. населения; - число доноров крови и ее компонентов, на 1000 человек населения".

1.5.1.2. Строку "Объемы и источники финансирования подпрограммы государственной программы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы государственной программы)" изложить в следующей редакции:

"Объемы и источники финансирования подпрограммы государственной программы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы государственной программы)

Объем финансирования подпрограммы по предварительной оценке составляет 211557,48 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 2153712,80 тыс. рублей; - областной бюджет - 47260514,35 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,00 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 161647330,33 тыс. рублей. В том числе по годам реализации: 2014 год: всего - 18705626,30 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 508087,40 тыс. рублей; - областной бюджет - 4097321,30 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,00 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 14100217,60 тыс. рублей. 2015 год: всего - 21759649,40 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 76572,70 тыс. рублей; - областной бюджет - 3868453,30 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,00 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 17814623,40 тыс. рублей. 2016 год: всего - 25781137,08 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 76572,70 тыс. рублей; - областной бюджет - 4638478,70 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,00 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 21066085,68 тыс. рублей. 2017 год: всего - 29438326,77 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 349600,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 4350864,97 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,00 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 24737861,80 тыс. рублей. 2018 год: всего - 31620319,48 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 351280,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 4720995,01 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,00 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 26548044,47 тыс. рублей. 2019 год: всего - 36727372,76 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 347600,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 8427145,07 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,00 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 27952627,69 тыс. рублей. 2020 год: всего - 47029125,69 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 444000,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 17157256,00 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0,00 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) - 29427869,69 тыс. рублей".

1.5.1.3. Строку "Ожидаемые непосредственные результаты реализации подпрограммы государственной программы" изложить в следующей редакции:

"Ожидаемые непосредственные результаты реализации подпрограммы государственной программы

- увеличение числа жителей области, получивших высокотехнологическую медицинскую помощь, до 11500 человек; - увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 75%; - сохранение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете на уровне не менее 29,8%; - сохранение доли лиц с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, находящихся в учреждениях, исполняющих наказание, от общего числа больных с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, на уровне менее 11,3%; - увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 10,4 на 100 наркологических больных среднегодового контингента; - увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 10,4 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; - снижение доли повторных госпитализаций в течение года в психиатрический стационар до 20,72%; - снижение смертности от ишемической болезни сердца до 380 случаев на 100 тыс. населения; - снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 220 случаев на 100 тыс. населения; - увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с даты установления диагноза 5 лет и более, до 54,5%; - увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 97,1%; - снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 3,9%; - снижение смертности от транспортных травм всех видов до 14,3 на 100 тыс. населения; - обеспечение снижения смертности от дорожно-транспортных происшествий до 5%; - увеличение доли учреждений здравоохранения I уровня, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, до 100%; - рост числа законченных случаев оказания высокотехнологичной медицинской помощи на 100 тыс. населения до 500,0; - рост числа доноров крови и ее компонентов до 14,0 на 1000 человек населения".

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

1.15.2. Раздел 2 изложить в следующей редакции:

"2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы

С целью реализации государственной политики в сфере охраны здоровья граждан, улучшения демографической ситуации необходимо системное развитие эффективных технологий специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями и задачами, определенными:

- Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 N 1662-р, задачами которой являются повышение эффективности системы организации медицинской помощи, в том числе обеспечение доступности для населения эффективных технологий оказания медицинской помощи на всех ее этапах, оптимизация стационарной помощи, оказываемой населению на основе интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, разработка и реализация мер по сокращению потерь трудоспособного населения путем снижения смертности от управляемых причин;

- Стратегией государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 09.06.2010 N 690;

- Планом мероприятий по созданию государственной системы профилактики немедицинского потребления наркотиков и совершенствованию системы наркологической медицинской помощи и реабилитации больных наркоманией (на 2012 - 2020 годы), утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 14.02.2012 N 202-р;

- Концепцией демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 09.10.2007 N 1351, направленной на увеличение продолжительности жизни населения, сокращение уровня смертности, рост рождаемости, сохранение и укрепление здоровья населения и улучшение на этой основе демографической ситуации в стране;

- Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения".

Целями подпрограммы являются:

- повышение доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи;

- совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации и качества донорской крови и ее компонентов.

В соответствии с намеченными целями подпрограммы необходимо решить основные задачи:

- соответствие деятельности учреждений здравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи;

- увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;

- внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом;

- совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C;

- модернизация наркологической службы;

- совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;

- снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;

- увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями; - совершенствование системы управления скорой медицинской помощью; - снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;

- поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, службы крови.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы к 2020 году:

- увеличение числа жителей области, получивших ВМП, до 11 500 человек;

- увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 75%;

- сохранение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете на уровне не менее 29,8%;

- сохранение доли лиц с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, находящихся в учреждениях, исполняющих наказание, от общего числа больных с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, на уровне менее 11,3%;

- увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 10,4 на 100 наркологических больных среднегодового контингента;

- увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 10,4 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;

- снижение доли повторных госпитализаций в течение года в психиатрический стационар до 20,72%;

- снижение смертности от ишемической болезни сердца до 380 случаев на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 220 случаев на 100 тыс. населения;

- увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с даты установления диагноза 5 лет и более, до 54,5%;

- увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 97,1%;

- снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 3,9%;

- обеспечение снижения смертности от дорожно-транспортных происшествий до 5%;

- снижение смертности от транспортных травм всех видов до 14,3 на 100 тыс. населения;

- увеличение доли учреждений здравоохранения I уровня, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, до 100%;

- рост числа законченных случаев оказания ВМП на 100 тыс. населения до 500,0;

- рост числа доноров крови и ее компонентов до 14,0 на 1000 человек населения.

Общий срок реализации подпрограммы рассчитан на период с 2014 года по 2020 год (в один этап).".

1.5.3. В разделе 3:

1.5.3.1. Подраздел "Основное мероприятие 2.1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом" изложить в следующей редакции:

"Основное мероприятие 2.1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом

Противотуберкулезную помощь населению Воронежской области оказывают КУЗ ВО "Воронежский областной противотуберкулезный диспансер им. Н.С. Похвисневой" (далее - областной диспансер) и 4 районных специализированных диспансера общей коечной мощностью 1005 круглосуточных коек, 115 коек дневного стационара, а также 2 противотуберкулезных детских санатория на 470 мест и 1 санаторий для взрослых на 160 мест.

Мероприятия по предупреждению распространения туберкулеза на территории Воронежской области проводились в рамках реализации федеральных и областных целевых программ: долгосрочной областной целевой программы "Социальная реабилитация и адаптация лиц, освободившихся из мест лишения свободы, в Воронежской области на 2011 - 2015 годы", региональной программы "Модернизация здравоохранения Воронежской области в 2011 - 2013 годы" и приоритетного национального проекта "Здоровье".

В рамках программных мероприятий был оснащен медицинским оборудованием областной диспансер, получено современное рентгенологическое оборудование (компьютерный томограф), оборудование для операционных, поставлялись комплекты расходного материала для выявления и определения лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам I - II ряда, а также противотуберкулезные препараты резервного ряда для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (далее - МЛУ), проведены мероприятия по совершенствованию методов диагностики и лечения больных с МЛУ.

Во исполнение приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации" в 2013 году проведена оптимизация сети и коечного фонда по фтизиатрическим учреждениям области с сокращением числа межрайонных противотуберкулезных диспансеров с девяти до четырех, а коек круглосуточного пребывания - с 1145 до 1005, в том числе по областному диспансеру - с 870 до 820.

Наименование учреждения	Число круглосуточных коек до и после реорганизации
	до	после
Областной диспансер	870	820
Районные диспансеры Бобровский Бутурлиновский Борисоглебский Павловский	275 9 ПТД	185 4 ПТД 50 90 45 (не открыты 35 коек)
Итого по области круглосуточных коек	1145	1005
Детские санатории - 2	470	470
Санатории для взрослых - 1	160	160

В результате проводимых мероприятий достигнута стабилизация эпидемиологической обстановки по туберкулезу в 2013 году:

- территориальная заболеваемость туберкулезом по сравнению с предыдущим годом снизилась на 18,6% и составила 36,7 случая на 100 тыс. населения (2007 г. - 69,3, 2012 г. - 45,1);

- заболеваемость постоянного населения зарегистрирована на уровне 28,1 на 100 тыс. населения (2007 г. - 54,3, 2012 г. - 35,3), отмечается снижение на 20,4%;

- территориальная смертность от туберкулеза составила 6,0 случая на 100 тыс. населения (2007 г. - 12,0, 2012 г. - 7,9);

- показатель распространенности бациллярного туберкулеза, характеризующего резервуар инфекции, составил в 2013 году 43,6 случая на 100 тыс. населения (в 2007 г. - 79,9, в 2012 г. - 50,3, по Российской Федерации - 65,1).

Достигнуты положительные результаты в лечении больных туберкулезом: улучшились показатели абациллирования больных 46,6% (2007 г. - 36,7%, 2012 г. - 44,9%), клинического излечения среди впервые выявленных больных - 61,0% (2007 г. - 51,3%; 2012 г. - 58,7%) и среди всех больных активным туберкулезом - 47,7% (2007 г. - 33,6%; 2012 г.- 40,0%).

Снизилась распространенность фиброзно-кавернозного туберкулеза на 10,3% до 14,8 на 100 тыс. населения (2007 г. - 21,2; 2012 г. - 16,5) как наиболее эпидемиологически опасной, заразной формы заболевания.

В 2013 году повысилась эффективность лечения больных туберкулезом по закрытию полостей распада до 74,8% (2007 г. - 70,1%, 2012 г. - 72,6%), по прекращению бактериовыделения до 85,8% (2007 г. - 83,1%, 2012 г. - 83,9%).

Показатель охвата населения флюорографическими осмотрами остается высоким и в 2013 году составил 84,6% (2007 г. - 69,3%, 2012 г. - 85,6%), профилактическим обследованием на туберкулез в 2013 году охвачено 86,5% всего населения, зарегистрированного на территории области. Активное выявление туберкулеза всеми методами составило 75,0% (в 2007 г. - 71,3%, в 2012 г. - 73,4%), активное выявление больных туберкулезом органов дыхания методом флюорографии составило в 2013 году 78,9%, (в 2007 г. - 75,8%, в 2012 г. - 78,2%).

Несмотря на высокий уровень организации профилактических мероприятий, эпидемиологическая ситуация в Воронежской области остается напряженной и характеризуется следующими неблагоприятными особенностями:

- высоким уровнем заболеваемости среди лиц молодого, трудоспособного, фертильного возраста (пик заболеваемости приходится на возрастную группу 25 - 44 лет);

- низкой мотивацией лечения у больных туберкулезом с отягощающими социальными факторами, что способствует накоплению резервуара больных хроническими, бесперспективными в плане излечения формами туберкулеза;

- увеличением в 2013 году доли больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью: среди впервые выявленных - до 25,5% (2007 г. - 14,2%, 2011 г. - 20,0%, 2012 г. - 18,7%), среди больных туберкулезом с бактериовыделением - до 52,8% (2007 г. - 25,0%, 2011 г. - 52,9%, 2012 г. - 48,8%).

- преобладанием среди заболевших туберкулезом лиц из социально-незащищенных слоев населения, доля которых в 2013 году среди впервые выявленных больных составила 64,5%, в том числе неработающих - 58,2%, пенсионеров - 8,4%;

- недостаточной материально-технической базой учреждений фтизиатрической службы (старые корпуса, неполное оснащение оборудованием), что не позволяет выполнить стандарты диагностики, лечения и инфекционного контроля в противотуберкулезных учреждениях.

Цель основного мероприятия: снижение заболеваемости и смертности населения Воронежской области от туберкулеза.

Задачи основного мероприятия:

- совершенствование системы раннего выявления туберкулеза и предупреждение его распространения среди населения;

- увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;

- внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы, основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия:

1. Дальнейшее развитие стационарозамещающих видов помощи и санаторно-курортного лечения больных туберкулезом в соответствии с требованиями Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 932н.

2. Укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений Воронежской области, в том числе оснащение оборудованием, автотранспортом и мебелью противотуберкулезной службы Воронежской области с целью создания необходимых условий для выполнения стандартов и Порядка оказания противотуберкулезной помощи.

3. Создание условий для повышения приверженности больных туберкулезом к лечению: социальная поддержка больных, получающих основной курс лечения амбулаторно и в условиях дневного стационара, в виде продуктовых наборов с целью предупреждения отрывов от лечения и достижения максимальной эффективности химиотерапии.

4. Обеспечение медикаментами для диагностики и лечения туберкулеза для возможности проведения непрерывного курса лечения, осуществления персонализированного подбора индивидуальной схемы химиотерапии.

5. Переподготовка и повышение квалификации врачебных кадров с целью выполнения стандартов и Порядка оказания противотуберкулезной помощи.

6. Обеспечение деятельности противотуберкулезных учреждений Воронежской области в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Результатом реализации мероприятий станет повышение эффективности лечения больных туберкулезом, будут достигнуты такие показатели, как:

- снижение заболеваемости туберкулезом за счет сокращения резервуара инфекции, повышения качества раннего выявления туберкулеза;

- увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением за счет своевременного определения чувствительности микобактерий туберкулеза к лекарственным препаратам и применения индивидуального подхода к лечению;

- предотвращение смертности от туберкулеза за счет повышения приверженности к лечению путем социальной поддержки больных, создания адекватных санитарно-эпидемиологических условий для стационарного лечения.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) основного мероприятия 2.1 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением к 2020 году - 75%.".

1.5.3.2. Подраздел "Основное мероприятие 2.2. Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С" изложить в следующей редакции:

"Основное мероприятие 2.2. Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции и парентеральным вирусным гепатитам характеризуется ежегодной регистрацией новых случаев заболеваний, нарастающим негативным эффектом и увеличением резервуара источников данных инфекций.

В 2013 году на территории Воронежской области обследовано на ВИЧ-инфекцию 434 074 человека, на вирусный гепатит В - 355 640 человек и на вирусный гепатит С - 352 457 человек.

Уровень скрининга населения области на ВИЧ-инфекцию составил в 2013 году 17,9% (в 2012 году - 17,7%).

В Воронежской области в 2013 году впервые выявлены 227 случаев ВИЧ-инфекции, включая 23 случая в УФСИН России по Воронежской области.

Доля лиц с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, находящихся в учреждениях, исполняющих наказание, от общего числа больных с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, составила в 2013 году 11,27%.

На диспансерном учете в БУЗ ВО "Воронежский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД" (далее - Центр) состояло в 2013 году 1069 ВИЧ-инфицированных пациентов, высокоактивную антиретровирусную терапию получали 400 человек.

Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете составила в 2013 году 37,4%.

В 2013 году заболеваемость острыми формами вирусного гепатита В (далее - ВГВ) сохранялась практически на уровне 2012 года при снижении хронических форм и носительства HBsAg (поверхностного антигена вируса гепатита В). За 2013 год зарегистрированы 524 случая всех впервые выявленных нозоформ ВГВ. Основной вклад в первичное инфицирование приходится на носительство HBsAg и хронический ВГВ.

За 2013 год в 1,6 раза увеличилось число острых случаев вирусного гепатита С (ВГС) (с 34 до 54 случаев), в основном по городскому округу город Воронеж (с 9 до 21 случая). Число хронических форм ВГС составило в 2013 году 264 случая (270 за 2012 г.), в том числе среди детей 3-6 лет - 2 случая, среди детей в 7-14 лет - 3 случая. Показатель инфицированности вирусом гепатита С составил в 2013 году 13,6 на 100 тысяч населения, при 13,0 в 2012 году.

В целях совершенствования оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека и вирусами гепатитов В и С, в 2013 году завершено строительство II очереди объекта и осуществлен ввод в эксплуатацию двух новых корпусов Центра (в 2011 году введен в эксплуатацию первый корпус).

В завершенном виде объект функционирует как единый медицинский комплекс, предназначенный для решения задач областного уровня:

- обеспечение оказания полного спектра медицинских услуг при ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитах относящихся к полномочиям субъекта Российской Федерации;

- создание стационарной базы для госпитализации ВИЧ-инфицированных пациентов и пациентов с парентеральными вирусными гепатитами;

- организация централизованных лабораторий бактериологических и вирусологических исследований для обеспечения необходимого уровня лабораторной диагностики инфекционных заболеваний в Воронежской области.

Для решения данных задач, выполнения стандартов и порядка оказания медицинской помощи инфекционным больным организованы новые амбулаторно-поликлинические, стационарные и лабораторные структурные подразделения Центра:

- отделение диспансерного наблюдения и лечения пациентов с парентеральными вирусными гепатитами;

- стационарное отделение для больных с ВИЧ-инфекцией (29 паллиативных коек);

- стационарное отделение для пациентов с парентеральными вирусными гепатитами (75 инфекционных коек);

- отделение эндоскопии, отделение физиотерапии, отделение рентгенодиагностики и отделение функциональной диагностики;

- микробиологическая и вирусологическая лаборатории.

Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека и вирусами гепатитов В и С, позволит повысить продолжительность и качество жизни данной категории пациентов.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия:

1. Обследование населения области с целью выявления лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С.

2. Проведение антиретровирусной терапии пациентам с ВИЧ-инфекцией, противовирусной терапии пациентам с вирусными гепатитами B и C.

3. Проведение мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C.

4. Укрепление материально-технической базы БУЗ ВО "Воронежский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД": закупка медицинского оборудования в соответствии с порядками оказания медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией и парентеральными вирусными гепатитами, санитарного автотранспорта и оборудования для обеспечения противоэпидемического режима работы.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) основного мероприятия 2.2 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- сохранение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете на уровне не менее 29,8%;

- сохранение доли лиц с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, находящихся в учреждениях, исполняющих наказание, от общего числа больных с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, на уровне менее 11,3%.".

1.5.3.3. Подраздел "Основное мероприятие 2.5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями" изложить в следующей редакции:

"Основное мероприятие 2.5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями

Помощь пациентам кардиологического профиля на территории Воронежской области в соответствии со структурой кардиологической службы оказывается на всех этапах медицинской помощи.

Амбулаторная помощь организована в 40 кардиологических кабинетах амбулаторно-поликлинических учреждений и в областном кардиологическом диспансере на базе БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1" (далее - БУЗ ВО "ВОКБ N 1"). В настоящее время в штатном расписании ЛПУ области имеется 238,75 ставки врачей-кардиологов, из них 61,25 - в штатном расписании районных больниц (РБ), 122,25 - в штатном расписании учреждений здравоохранения (УЗ) города Воронежа и 43,75 - в БУЗ ВО "ВОКБ N 1". По штатному расписанию в поликлиниках области - 94,75 ставки, из них 24,25 - в штатном расписании РБ, 45,75 - в расписании УЗ города Воронежа и 16,25 - в БУЗ ВО "ВОКБ N 1" .

Укомплектовано: всего - 221,25 ставки (93%), из них в поликлиниках - 88,0 (93%). Обеспеченность врачами-кардиологами в 2012 году составила в г. Воронеже 1,25 и в районах области 0,3 на 10000 взрослого населения, а в среднем по области - 0,98 на 10000 взрослого населения (в 2011 году - 1,1). При этом кардиологические ставки и в стационаре, и в поликлинике имеются в 17 районах области, нет ставок кардиолога в 4 районах, в остальных районах имеются либо только поликлинические ставки (9 районов), либо только стационарные (2 района).

Полностью не укомплектованы штаты врачей-кардиологов в 5 районах, заняты ставки кардиологов в 12 районах области.

Стационарная помощь больным с болезнями системы кровообращения (всего - 965 коек) оказывается кардиологическими отделениями БУЗ ВО "ВОКБ N 1" (115 коек), 8 стационаров городского округа г. Воронеж (540 коек) и 8 районных больниц (230 коек), также кардиологическими койками, выделенными в составе терапевтических отделений двух районных больниц (50 коек), в составе кардиологического отделения Павловского госпиталя ветеранов войн (30 коек).

Обеспеченность кардиологическими койками составляет в среднем по области 5,0 на 10000 взрослого населения, в городе Воронеже - 6,6 на 10000 взрослого населения, в районах области этот показатель колеблется от 2,2 до 7,4 и составляет в среднем 2,6 на 10000 взрослого населения. Кардиологические койки отсутствуют в 23 районах области.

В 2008 - 2012 гг. на территории области создана сеть сосудистых центров для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения: 10 первичных сосудистых отделений (ПСО) с коечным фондом 360 коек и 1 региональный сосудистый центр (РСЦ) в БУЗ ВО "ВОКБ N 1" на 65 коек.

Расположение центров и закрепление районов за каждым ПСО позволяет доставить пациента с острым инсультом из любого населенного пункта в специализированный стационар в течение 40 - 60 минут.

Обеспеченность специализированными койками для больных с острыми инсультами в Воронежской области составляет 22 на 100 тыс. взрослого населения.

В 2011 году в БУЗ ВО "ВОКБ N 1" создан кардиохирургический центр, оснащенный уникальным оборудованием для проведения высокотехнологичных операций (гибридная операционная и др.).

Реабилитация больных, перенесших острый инфаркт миокарда (ОИМ) и острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), осуществляется в условиях четырех стационарных реабилитационных отделений (165 коек), в специализированных кабинетах восстановительного лечения в шести поликлиниках г. Воронежа и в специализированных отделениях (кардиологическом и неврологическом) санатория им. М. Горького (60 коек).

Охват госпитализацией в 2012 году составил 98,9%, из них в специализированные ПСО было госпитализировано 96%. Летальность от острого инсульта - 17,7%, от ОИМ - 11,4%.

В стационарах ЛПУ области за 2012 год была оказана помощь 114843 пациентам с заболеваниями системы кровообращения. Госпитальная летальность при заболеваниях системы кровообращения составила 3,3%.

В стационары области в 2012 году госпитализировано 11722 пациента с ОНМК, что на 3% больше, чем в 2011 году. Из них пациенты с острым инсультом составили 83%. В РСЦ и в ПСО в 2012 году госпитализировано 11285 пациентов с ОНМК, что составляет 96% от общего количества пациентов с ОНМК, госпитализированных в стационары Воронежской области. В 2012 году 437 пациентов с ОНМК были пролечены в ЦРБ по месту жительства. Всего в Воронежской области не были госпитализированы 69 пациентов с диагнозом ОНМК, что составляет менее 0,6%.

В рамках терапевтического окна в 2012 году поступило 1454 пациента с ишемическим инсультом (ИИ) (17,7% от общего количества госпитализированных пациентов с ИИ).

Объем тромболитической терапии (ТЛТ) у пациентов с ИИ в 2012 году составил 166 системных тромболизисов и 8 селективных с применением методики тромбэкстракции (5). Процент тромболитической терапии составил 2% от общего количества пациентов с ИИ, госпитализированных в стационары области, и 2,4% от общего количества пациентов с ИИ, госпитализированных в РСЦ и ПСО. Летальность при ТЛТ составила в 2012 году 6,4%, что на 4,4% меньше, чем в 2011 году.

За 2012 год при остром инфаркте миокарда было выполнено 705 тромболизисов, а в 2011 году - 668. В целом доля больных с инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST, которым удалось провести догоспитальный тромболизис, составила в 2012 году 4,6% (118 из 2548).

В 2012 году в стационары области госпитализировано 13024 пациента с острым коронарным синдромом. Из них 4447 пациентов с острым инфарктом миокарда. Количество пациентов с ОИМ с подъемом сегмента ST составляет 57% от общего количества больных с ОИМ, госпитализированных в 2012 году. Тромболитическая терапия в стационаре проведена 705 пациентам (27,6% от общего количества пациентов с ОИМ с подъемом сегмента ST).

Ежегодно увеличивается использование при остром коронарном синдроме высокотехнологичной медицинской помощи. На базе БУЗ ВО "ВОКБ N 1" в 2012 году проведено 3336 коронароангиографий, 868 чрескожных баллонных ангиопластик и стентирований коронарных артерий, 490 операций аортокоронарного шунтирования, 276 оперативных коррекций пороков сердца, 656 операций по коррекции нарушений сердечного ритма, 297 нейрохирургических диагностических и лечебных вмешательств.

Основные показатели смертности по болезням системы кровообращения:

Смертность на 100000 чел.	Воронежская область			РФ
	2010 год	2011 год	2012 год	2012 год
Общая	1769,7	1593,8	1560,0	1327,3
От болезней системы кровообращения	1029,0	935,5	846,8	729,3
в том числе от ишемической болезни сердца (ИБС)	542,4	480,0	424,4	387,5

Основные показатели заболеваемости по болезням системы кровообращения

Заболеваемость на 100000 населения	2010 год	2011 год	2012 год
Болезни системы кровообращения, всего Выявлено впервые в жизни	30303,8 3154,9	30862,1 3312,7	29265,8 3158,1
Артериальная гипертония, всего Выявлено впервые в жизни	13803,9 901,6	13485,8 951,9	12931,6 931,9
ИБС, всего Выявлено впервые в жизни	5628,4 680,1	5761,2 788,1	5514,6 718,4
Инфаркт миокарда Повторный инфаркт миокарда	176,4 16,4	168,9 16,4	166,8 14,7

Основные нерешенные проблемы:

1. Кадровый дефицит: отсутствие врачей-кардиологов в 10 районах области, неукомплектованность врачебных бригад скорой медицинской помощи, специалистов по функциональной диагностике.

2. Высокий уровень смертности от болезней системы кровообращения (в 2012 году - 846,8 на 100 тысяч населения, в 2011 году - 935,5).

Цели мероприятия:

- снижение смертности и летальности от инсультов и инфарктов миокарда;

- увеличение продолжительности и качества жизни больных, перенесших инсульт и острую сосудистую патологию сердца.

Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач:

1. Оптимизация первичной медико-санитарной помощи больным с сосудистой патологией мозга и сердца.

2. Совершенствование скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, оптимизация медицинской эвакуации.

3. Совершенствование специализированной помощи больным с сосудистой патологией сердца на базе кардиологических отделений.

4. Увеличение объемов высокотехнологичной медицинской помощи.

5. Совершенствование системы долечивания и реабилитации больных с сердечно-сосудистой патологией.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Решение поставленных задач возможно путем реализации следующих мероприятий:

1. Создание эффективной системы профилактики и раннего выявления заболеваний системы кровообращения (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи");

2. Внедрение алгоритмов диспансеризации трудоспособного населения, направленных на раннее выявление лиц из групп высокого риска по развитию инсульта и инфаркта миокарда, и проведение превентивного лечения;

3. Совершенствование диагностики и лечения заболеваний системы кровообращения в соответствии с порядками и стандартами;

4. Совершенствование маршрутизации больных в условиях трехуровневой системы здравоохранения Воронежской области;

5. Создание базы данных пациентов "высокого риска" острых сосудистых осложнений для выезда на вызовы этой группы больных бригад интенсивной терапии, создание алгоритма ведения больных с подозрением на острый коронарный синдром и инфаркт миокарда;

6. Увеличение объемов догоспитального тромболизиса при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST в районах области и городе Воронеже;

7. Оснащение палат реанимации и интенсивной терапии кардиологических отделений УЗ в соответствии с порядком оказания медицинской помощи;

8. Создание кардиологического дневного стационара и специализированных кабинетов областного кардиологического диспансера БУЗ ВО "ВОКБ N 1" для организации лечебно-диагностической помощи больным, не требующим круглосуточного пребывания в стационаре, при необходимости проведения ежедневного лабораторного и инструментального контроля и организации ранней реабилитации;

9. Увеличение объемов высокотехнологичной медицинской помощи при болезнях системы кровообращения, включая операции аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни сердца, в том числе срочных чрескожных коронарных вмешательств при остром коронарном синдроме, на базе регионального сосудистого центра БУЗ ВО "ВОКБ N 1";

10. Внедрение высокотехнологичных методов лечения: тромболитической терапии, эндоваскулярных, нейрохирургических методов лечения;

11. Организация стационарных отделений реабилитации пациентов с острыми и хроническими формами ИБС после оперативных вмешательств на сердце и сосудах (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям");

12. Подготовка врачебных кадров и среднего медицинского персонала (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Воронежской области").

Сведения о целевых показателях (индикаторах) основного мероприятия 2.5 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- смертность от ишемической болезни сердца - 380 случаев на 100 тыс. населения;

- смертность от цереброваскулярных заболеваний - 220 случаев на 100 тыс. населения.".

1.5.3.4. Подраздел "Основное мероприятие 2.8 Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" изложить в следующей редакции:

"Основное мероприятие 2.8. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях

Ежегодно в Воронежской области в результате дорожно-транспортных происшествий погибает до 600 и получает ранения до 5500 человек.

Итогом мероприятий по совершенствованию организации и оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в Воронежской области станет создание сети травмоцентров в государственных учреждениях здравоохранения.

В рамках реализации федеральной целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения в 2006 - 2012 годах" и областной целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения в Воронежской области на период 2007 - 2012 годов" проводилось оснащение оборудованием учреждений здравоохранения. Были оснащены медицинским оборудованием 8 учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим в результате ДТП на ФАД М-4 "Дон" и ФАД М-6 "Каспий". Было поставлено 14 реанимобилей на базе автомобилей "ФИАТ", 11 единиц санитарного транспорта, в том числе 9 реанимобилей класса "С".

Остаются нерешенными следующие проблемы:

- отсутствие в Воронежской области трехуровневой системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях;

- невозможность оказания медицинской помощи пострадавшим на догоспитальном этапе специализированными бригадами скорой медицинской помощи;

- низкая доступность специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи пострадавшим в ДТП.

Целью основного мероприятия является повышение доступности и качества медицинской помощи пострадавшим при ДТП.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия:

1. Создание сети травмоцентров на территории Воронежской области:

- создание на территории Воронежской области 3 травмоцентров I уровня - на базе БУЗ ВО "ВОКБ N 1", БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10", для детей на базе БУЗ ВО "ОДКБ N 2";

- создание 10 травмоцентров II уровня: на базе межрайонных отделений травматологии бюджетных учреждений здравоохранения Воронежской области "Аннинская РБ", "Борисоглебская РБ" "Бобровская РБ", "Богучарская РБ", "Калачеевская РБ", "Лискинская РБ", "Павловская РБ", "Россошанская РБ", ФГБУЗ "МСЧ N 33" ФМБА России и на базе БУЗ ВО "ВГКБ СМП N 1";

- создание 24 травмоцентров III уровня на базе остальных районных больниц.

2. Укрепление материально-технической базы травмоцентров и КУЗ ВО "ВТКЦМК".

3. Совершенствование оказания скорой медицинской помощи пострадавшим при ДТП:

- обеспечение отделений скорой медицинской помощи достаточным количеством реанимобилей;

- обучение персонала бригад скорой медицинской помощи;

- создание многоуровневой системы телемедицины с возможностью консультаций в вышестоящих травматологических центрах и федеральных ЛПУ.

4. Создание в многопрофильных стационарных учреждениях отделений экстренной медицинской помощи.

5. Совершенствование оказания пострадавшим стационарной медицинской помощи в условиях травмоцентров:

- расширение сферы ответственности травмоцентров с федеральных автомобильных дорог на дороги регионального значения;

- создание в приемных отделениях всех стационаров противошоковых палат.

6. Подготовка квалифицированных медицинских работников для оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) основного мероприятия 2.8 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемые результаты реализации основного мероприятия:

- больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий - 3,9%;

- смертность от транспортных травм всех видов - 14,3 на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 5%.".

1.5.3.5. Подраздел "Основное мероприятие 2.9. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями" изложить в следующей редакции:

"Основное мероприятие 2.9. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями

С 01.01.2013 согласно пункту 4 статьи 10 и части 3 статьи 101 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

В 2011 - 2012 годах на территории Воронежской области проводилась активная работа по обеспечению соблюдения порядков оказания различных видов медицинской помощи, что привело к тому, что процент соответствия стандартам оснащения подразделений согласно утвержденным порядкам значительно увеличился (34% - 2010 год, 70% - 2012 год), однако полного соответствия достигнуть не удалось.

Наибольший процент соответствия стандартам оснащения согласно действующим порядкам оказания медицинской помощи отмечается по профилям: ревматология, стоматология (детская и взрослая), педиатрия, хирургия (в том числе детская), наименьший - фтизиатрия, трансплантация, психиатрия, анестезиология и реанимация.

В разрезе трехуровневой системы из учреждений здравоохранения I уровня соответствуют порядкам по своему материально-техническому оснащению 70,5%, на II уровне - 66,4%, на III уровне - 80,4%.

Проблемные вопросы:

1. Неполное соответствие материально-технической базы учреждений здравоохранения стандартам оснащения в соответствии с порядками, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

2. Недостаточная обеспеченность населения койками для оказания специализированной гастроэнтерологической, эндокринологической, ревматологической, гематологической, травматологической и ортопедической помощи населению, недостаточное число реабилитационных коек для пациентов с патологией нервной системы и опорно-двигательного аппарата, отсутствие коек реабилитации больных кардиологического профиля.

3. Недостаточное число амбулаторных и стационарных отделений реабилитации в учреждениях здравоохранения муниципальных районов области.

4. Отсутствие отделений реабилитации в специализированных учреждениях (психоневрологическом и онкологическом диспансерах).

5. Несовершенная система мониторинга охвата медицинской реабилитацией и контроля эффективности реабилитационных мероприятий.

В целях совершенствования системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями необходимо провести комплекс мероприятий, направленных на формирование эффективной системы этапности оказания медицинской помощи.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия:

1. Совершенствование диагностики и лечения взрослого и детского населения в соответствии со стандартами и порядками, в том числе по профилям: эндокринология, андрология-урология, заболевания глаза, придаточных пазух и орбиты, сурдология-отоларингология, пульмонология, дерматовенерология, стоматология, анестезиология и реанимация.

2. Оптимизация этапности оказания медицинской помощи, алгоритма взаимодействия учреждений здравоохранения и их преемственности в ведении больного.

3. Расширение сети центров амбулаторной хирургии.

4. Оптимизация коечного фонда учреждений здравоохранения с учетом фактической потребности и структуры заболеваемости населения: сокращение коек общего профиля (терапевтических, педиатрических) с параллельным расширением специализированных профилей (эндокринология, ревматология, гематология, гастроэнтерология).

5. Перепрофилирование части специализированных стационарных коек в койки дневного стационара (офтальмологические - 45, отоларингологические - 20, гематологические - 20, дерматовенерологические - 30, инфекционные - 15).

6. Создание в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, службы маршрутизации, ответственной за организацию долечивания и реабилитации выписывающихся больных, а также внедрение новых медицинских технологий.

7. Создание единой информационной системы маршрутизации и контроля эффективности реабилитационных мероприятий по профилю оказываемой помощи.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) основного мероприятия 2.9 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: доля учреждений здравоохранения I уровня, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, - 100%.".

1.5.4. Раздел 9 изложить в следующей редакции:

"9. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Эффективность реализации подпрограммы оценивается по следующим показателям (индикаторам):

- увеличение числа жителей области, получивших ВМП, до 11500 человек;

- увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 75%;

- сохранение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете на уровне не менее 29,8%;

- сохранение доли лиц с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, находящихся в учреждениях, исполняющих наказание, от общего числа больных с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, на уровне менее 11,3%;

- увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 10,4 на 100 наркологических больных среднегодового контингента;

- увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 10,4 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;

- снижение доли повторных госпитализаций в течение года в психиатрический стационар до 20,72%;

- снижение смертности от ишемической болезни сердца до 380 случаев на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 220 случаев на 100 тыс. населения;

- увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с даты установления диагноза 5 лет и более, до 54,5%;

- увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 97,11%;

- снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 3,9%;

- обеспечение снижения смертности от дорожно-транспортных происшествий в Воронежской области до 5%;

- снижение смертности от транспортных травм всех видов до 14,3 на 100 тыс. населения;

- увеличение доли учреждений здравоохранения I уровня, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, до 100%;

- рост числа законченных случаев оказания ВМП на 100 тыс. населения до 500,0;

- рост числа доноров крови и ее компонентов до 14,0 на 1000 человек населения.".

1.6. В подпрограмме 4 "Охрана здоровья матери и ребенка" государственной программы:

1.6.1. Паспорт изложить в следующей редакции:

"Паспорт подпрограммы
"Охрана здоровья матери и ребенка" государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения"

"Исполнители подпрограммы государственной программы	Департамент здравоохранения Воронежской области
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы государственной программы	Основное мероприятие 4.1. Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи. Основное мероприятие 4.2. Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка. Основное мероприятие 4.3. Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела. Основное мероприятие 4.4. Развитие специализированной медицинской помощи детям. Основное мероприятие 4.5. Совершенствование методов профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку. Основное мероприятие 4.6. Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Основное мероприятие 4.7. Раннее выявление психических расстройств у детей, в том числе у детей с расстройством аутистического спектра
Цель подпрограммы государственной программы	- создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям; - улучшение состояния здоровья детей и матерей; - снижение материнской, младенческой и детской смертности; - снижение уровня вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку; - повышение доступности и качества специализированной помощи детям с нарушениями психического (психологического) развития в раннем возрасте
Задачи подпрограммы государственной программы	- повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям; - развитие специализированной, в том числе психиатрической, медицинской помощи матерям и детям; - совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной и фетальной хирургии; - снижение уровня первичной инвалидности детей; - профилактика и снижение количества абортов; - увеличение охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар "мать-дитя" в целях предотвращения вертикальной передачи ВИЧ-инфекции; - увеличение количества пациентов с расстройствами аутистического спектра (далее - РАС), состоящих на учете у психиатра
Основные целевые индикаторы подпрограммы государственной программы	- показатель ранней неонатальной смертности, случаев на 1000 родившихся живыми; - доля женщин с ранними преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, процентов; - охват неонатальным скринингом, доля (процент) новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных, процентов; - охват аудиологическим скринингом, доля (процент) новорожденных, прошедших аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных, процентов; - доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности, процентов; - выживаемость детей, доля выживших от числа новорожденных, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре; - смертность детей 0 - 17 лет, случаев на 10 000 населения соответствующего возраста; - охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами, процентов; - доля женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, процентов; - доля детей с РАС, впервые выявленных, в общем числе детей, стоящих на учете с РАС, процентов.
Сроки реализации подпрограммы государственной программы	2014 - 2020 годы. Подпрограмма реализуется в один этап
Объемы и источники финансирования подпрограммы государственной программы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы государственной программы)	Объем финансирования подпрограммы составляет 15738035,30 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 321914,90 тыс. рублей; - областной бюджет - 1671096,80 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 13745023,60 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 1341815,30 тыс. рублей, в том числе: - федеральный бюджет - 17889,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 158515,60 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 1165409,80 тыс. рублей. 2015 год: всего - 1612229,60 тыс. рублей, в том числе: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 197202,20 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 1415027,40 тыс. рублей. 2016 год: всего - 1 917 240,70 тыс. рублей, в том числе: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 228828,80 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 1 688 411,90 тыс. рублей. 2017 год: всего - 2292525,70 тыс. рублей, в том числе: - федеральный бюджет - 83525,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 275298,20 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 1951702,50 тыс. рублей. 2018 год: всего - 2726440,90 тыс. рублей, в том числе: - федеральный бюджет - 89450,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 259601,10 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 2377389,80 тыс. рублей. 2019 год: всего - 2901421,80 тыс. рублей, в том числе: - федеральный бюджет - 90375,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 305490,40 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 2 505 556,40 тыс. рублей. 2020 год: всего - 2946361,30 тыс. рублей, в том числе: - федеральный бюджет - 40675,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 264160,50 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 2641525,80 тыс. рублей
Ожидаемые непосредственные результаты реализации подпрограммы государственной программы	- снижение показателя ранней неонатальной смертности до 2,7 случая на 1000 родившихся живыми; - увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, до 85%; - увеличение доли новорожденных, обследованных на наследственные заболевания (неонатальный скрининг), от общего числа новорожденных до 99%; - увеличение доли новорожденных, прошедших аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных до 95%; - увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности до 85%; - увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре, до 765,0%; - снижение смертности детей 0 - 17 лет до 7,0 случая на 10 тыс. населения соответствующего возраста; - поддержание доли охвата пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами на уровне не менее 85,9%; - увеличение доли женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, до 15%; - увеличение доли детей с РАС, впервые выявленных, в общем числе детей, стоящих на учете с РАС, до 50%".

1.6.2. Раздел 1 дополнить абзацем тридцать вторым следующего содержания:

"10. Проведена работа в рамках пилотного проекта в Воронежской области по совершенствованию комплексной медико-социальной и психолого-педагогической помощи лицам с расстройствами аутистического спектра:

- проведены семинары и практические занятия (2 лекции, 6 семинаров, 2 практикума) с привлечением зарубежных и отечественных экспертов в данной сфере для 816 специалистов по работе с детьми в сфере здравоохранения, образования, социальной защиты населения и 24 родителей;

- проведен ремонт и укрепление материальной базы учреждений, занимающихся вопросами диагностики и реабилитации детей с РАС; - упорядочен учет статистических данных пациентов с РАС;

- выделено 5 специализированных коек (психоневрологических) в БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1" для диагностики и лечения больных с РАС;

- разработана схема маршрутизации детей с РАС и порядок взаимодействия учреждений здравоохранения и социальной защиты Воронежской области;

- разработаны методические рекомендации для врачей "Ранний детский аутизм". Рекомендации направлены в лечебно-профилактические учреждения области.".

1.6.3. Раздел 2 изложить в следующей редакции:

"2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы

Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы отражены в:

- Конституции Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993);

- Федеральном законе от 24.07.1998 N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации";

- Семейном кодексе Российской Федерации от 29.12.1995 N 223-ФЗ;

- Федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- Федеральном законе от 24.06.1999 N 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних";

- Федеральном законе от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации";

- Указах Президента Российской Федерации:

от 09.10.2007 N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года";

от 09.06.2010 N 690 "Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года";

от 13.04.2011 N 444 "О дополнительных мерах по обеспечению прав и защиты интересов несовершеннолетних граждан Российской Федерации";

от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

от 01.06.2012 N 761 "О национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы";

- распоряжениях Правительства Российской Федерации:

от 18.12.2006 N 1760-р (о Стратегии государственной молодежной политики в Российской Федерации);

от 17.11.2008 N 1662-р (о Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года (раздел 9 "Молодежная политика"));

от 30.12.2009 N 2128-р (о Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года);

от 25.10.2010 N 1873-р (об основах государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года).

Цели подпрограммы:

- создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям;

- улучшение состояния здоровья детей и матерей; - снижение материнской, младенческой и детской смертности; - снижение уровня вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку;

- повышение доступности и качества оказания специализированной помощи детям с нарушениями психического (психологического) развития в раннем возрасте.

Задачи подпрограммы:

- повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям;

- развитие специализированной, в том числе психиатрической, медицинской помощи матерям и детям;

- совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной и фетальной хирургии;

- снижение уровня первичной инвалидности детей;

- профилактика и снижение количества абортов;

- увеличение охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар "мать-дитя" в целях предотвращения вертикальной передачи ВИЧ-инфекции;

- увеличение количества пациентов с расстройствами аутистического спектра, состоящих на учете у психиатра.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) подпрограммы приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы.

- снижение показателя ранней неонатальной смертности до 2,7 случая на 1000 родившихся живыми;

- увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, до 85%;

- увеличение доли новорожденных, обследованных на наследственные заболевания (неонатальный скрининг), от общего числа новорожденных до 99%;

- увеличение доли новорожденных, прошедших аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных до 95%;

- увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности до 85%;

- увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре, до 765,0%;

- снижение смертности детей 0 - 17 лет до 7,0 случая на 10 тыс. населения соответствующего возраста;

- поддержание доли охвата пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами на уровне не менее 85,9%;

- увеличение доли женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, до 15%:

- увеличение доли детей с РАС, впервые выявленных, к общему числу детей, стоящих на учете с РАС, до 50%.

Срок реализации подпрограммы: 2014 - 2020 годы, подпрограмма реализуется в один этап.

Исполнителем подпрограммы является департамент здравоохранения Воронежской области.".

1.6.4. В разделе 3:

1.6.4.1. Подраздел "Основное мероприятие 4.5. Совершенствование методов профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери к плоду" изложить в следующей редакции:

"Основное мероприятие 4.5. Совершенствование методов профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку

В Воронежской области создана комплексная система оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным жителям области.

Оказание своевременной и эффективной лечебно-диагностической и профилактической помощи ВИЧ-инфицированным беременным женщинам и их детям, а также их социально-психологическое сопровождение в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях здравоохранения Воронежской области - одна из важных задач, стоящих перед службой охраны здоровья матери и ребенка.

В течение всего периода наблюдения ВИЧ-инфекции в Воронежской области заболевание преимущественно регистрировалось у мужчин (60%) и в 40% случаев у женщин. В последние годы происходит выравнивание соотношения мужчин и женщин среди впервые выявленных ВИЧ-инфицированных; в 2013 году доля женщин составила 42%.

За весь период наблюдения от ВИЧ-инфицированных матерей родились 274 ребенка, кроме того, у 4 матерей диагноз установлен после родов, дети выявлены в возрасте 1,5-3 лет. В 2013 году принято 36 родов у ВИЧ-инфицированных беременных (в 2012 г. - 43, в 2011 г. - 28).

Организация и проведение комплекса профилактических мероприятий по предупреждению передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, прежде всего проведение антиретровирусной профилактики во время беременности, родов и новорожденному, осуществляется в соответствии с утвержденным и единым для всей Российской Федерации стандартом.

В целях профилактики передачи вируса ВИЧ от матери ребенку в Воронежской области в 2013 году получили полный курс химиопрофилактики в соответствии с действующими стандартами 34 беременных женщины (94,4%).

В 2 случаях не проведен 1-й этап химиопрофилактики во время беременности иногородним женщинам, не состоявшим на диспансерном учете и выявленным в роддоме при экспресс-тестировании.

В Воронежской области уровень вертикальной передачи ВИЧ-инфекции ниже, чем в целом по стране (6%), и составляет 2 - 4%.

Основные проблемы:

1. Интенсивное вовлечение в эпидемический процесс женщин (в 2013 г. - 42%).

2. С учетом того, что в 2013 году среди выявленных с ВИЧ-инфекцией лиц преобладают люди активного возраста (18-30 и 30-40 лет, доля которых составляет 75,2%) и в 68,8% случаев инфицирование связано с гетеросексуальными контактами, возрастает актуальность вертикальной передачи ВИЧ-инфекции.

3. Увеличивается число ВИЧ-инфицированных женщин из числа иногородних и гражданок СНГ, асоциальных групп (злоупотребляющие алкоголем и потребители наркотиков), что является причиной пропуска 1-го этапа химиопрофилактики.

4. Неблагоприятным прогностическим признаком является рост выявления ВИЧ-инфекцией у беременных в период острого заражения (12,5% в 2011 - 2012 годах).

Несмотря на ежегодное увеличение охвата антиретровирусной профилактикой беременных женщин и рожденных ими детей, требуется дальнейшее совершенствование организации системы профилактики вертикальной передачи ВИЧ и обеспечение условий для снижения заболеваемости ВИЧ-инфекции у детей.

В этих целях в рамках мероприятия планируется обеспечить проведение следующих мер.

Содержание основного мероприятия 4.5:

- обеспечение всех ВИЧ-инфицированных беременных женщин антиретровирусными препаратами;

- информирование ВИЧ-инфицированных беременных женщин о средствах и методах химиопрофилактики ВИЧ во время беременности, при родах и в послеродовый период;

- предотвращение передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку при грудном вскармливании в послеродовой период;

- повышение ответственности ВИЧ-инфицированных беременных женщин за свое здоровье в период беременности и обеспечение раннего обращения в учреждения родовспоможения.

Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) основного мероприятия 4.5 приведены в приложении N 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: поддержание доли охвата пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с требованиями действующих стандартов будет осуществляться на уровне не менее 85,9%.".

1.6.4.2. Дополнить подразделом "Основное мероприятие 4.7. Раннее выявление психических расстройств у детей, в том числе с расстройством аутистического спектра" следующего содержания:

"Основное мероприятие 4.7. Раннее выявление психических расстройств у детей, в том числе с расстройством аутистического спектра

По результатам диспансеризации детского населения отмечается рост психических заболеваний среди несовершеннолетних. При этом возрастает доля детей, страдающих аутизмом и расстройствами аутистического спектра (далее - РАС). Распространенность аутистических расстройств в детском возрасте по данным ООН за последние 30-40 лет в большинстве стран, где ведется статистика данного заболевания, увеличилась от 4-5случаев на 10 тыс. детей до 50 - 116 случаев на 10 тыс. детей. В Воронежской области сохраняется данная тенденция.

Число детей с РАС, находящихся под наблюдением

	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год	2013 год
Город	74	82	87	103	129
Область	105	103	101	92	109
Всего	179	185	188	195	238

Излечить аутизм известными методами нельзя, однако часто при ранней диагностике и начатом комплексном лечении в детском возрасте происходит ремиссия, приводящая к снятию диагноза РАС.

Оказание специализированной психиатрической помощи детям Воронежской области, страдающим РАС, в том числе осуществляется на базе КУ ЗВО "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер" с амбулаторным детским психиатрическим отделением, стационарным отделением для детей с пограничными психическими расстройствами на 60 коек.

С 2012 года в области реализуется межведомственный пилотный проект "Аутизм излечим", имеющий своей целью совершенствование комплексной медико-социальной и психолого-педагогической помощи лицам с РАС.

На реализацию Плана мероприятий по разработке и реализации на территории Воронежской области программы "Аутизм излечим" (далее - План) в 2013 году из бюджета Воронежской области было выделено 7,4 млн рублей.

В ходе реализации Плана в 2013 году в Воронежской области проведена серия семинаров и практических занятий с привлечением зарубежных и отечественных экспертов в данной сфере для 816 специалистов по работе с детьми в сфере здравоохранения, образования, социальной защиты населения и 24 родителей. Проведен ремонт и укрепление материальной базы учреждений, занимающихся вопросами диагностики и реабилитации детей с РАС, на сумму 4,0 млн. рублей. Разработаны и переданы в социальные учреждения учебные планы и методики по работе с аутистами и их родителями. Составлена бизнес-модель центра для аутистов на базе бюджетного учреждения Воронежской области "Областной центр реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями "Парус надежды". Впервые в Российской Федерации 2 апреля 2013 года в городе Воронеже была проведена всемирная акция "Зажги синим". В этот день с 20:00 наиболее заметные здания в центре города были подсвечены синим цветом в знак причастности к проблеме аутизма. В течение 2013 года мероприятия, запланированные для учреждений здравоохранения, выполнены в полном объеме, проведено 10 мероприятий (2 лекции, 6 семинаров, 2 практикума), в ходе которых новым методикам работы с детьми обучены специалисты первичного звена системы раннего выявления, диагностики и реабилитации детей с РАС.

Из числа медицинских работников в обучении приняли участие более 200 специалистов - врачи-психиатры, неврологи, медицинские психологи, логопеды, дефектологи, врачи-педиатры из всех детских поликлиник и стационаров города и районов области, а также иммунологи и акушеры - гинекологи.

Департаментом здравоохранения Воронежской области осуществлен ряд организационных мероприятий по совершенствованию медицинской помощи детям с РАС.

Реализация Плана в 2013 году позволила:

1. Создать организационно-методический и кадровый потенциал для формирования системы выявления и реабилитации детей-аутистов и модернизировать материальную базу. 2. Упорядочить структуру реабилитационных учреждений Воронежской области, определив базовые центры реабилитации детей с РАС.

3. Создать возможности для формирования в регионе межведомственной системы ранней помощи детям с отклонениями в развитии, являющейся первой и наиболее важной ступенью в реабилитационном процессе ребенка-аутиста.

Существуют проблемы:

1. Необходимо совершенствование материально-технической базы детского амбулаторного отделения КУЗ ВО "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер" для работы с детьми, страдающими РАС;

2. Имеется дефицит подготовленных кадров (психологов, психотерапевтов, детских психиатров).

3. В учреждениях здравоохранения необходимо внедрить скрининг на выявление признаков аутизма для детей раннего возраста, проходящих первичный прием. Срок реализации основного мероприятия: 2014 - 2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия 4.7:

1. Открытие "Центра ментального здоровья" на базе учреждений здравоохранения общей лечебной сети - детской поликлиники N 5 БУЗ ВО "Городская клиническая больница N 11" и детской поликлиники N 11 БУЗ ВО "Городская клиническая поликлиника N 4" - с целью профилактики формирования психических расстройств, повышения качества и доступности оказания специализированной психиатрической, психотерапевтической, медико-психологической, дефектологической помощи детям с нарушениями психического (психологического) развития, преимущественно в возрасте от 12 мес. до 5 лет, в том числе для детей с РАС.

2. Проведение в учреждениях здравоохранения скрининга на выявление признаков аутизма у детей раннего возраста, проходящих первичный прием.

3. Организация выездных консультаций по вопросам ранней помощи в учреждениях города и области.

4. Обеспечение специалистов методическими ресурсами при поступлении детей с РАС в детские дошкольные учреждения.

5. Проведение практических семинаров для родителей по вопросам развития коммуникативных навыков, использования методов альтернативной коммуникации, организации развивающего пространства в естественной среде. 6. Оказание реабилитационной психиатрической и психотерапевтической помощи детям и подросткам с РАС:

- проведение планирования и организации комплексного процесса кратковременных и длительных курсов реабилитации для детей и подростков с РАС, наблюдаемых психиатрами; - проведение индивидуальной психотерапии; - организация и проведение коллективной и групповой психотерапии с детьми, подростками и родителями.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия:

- увеличение доли детей с расстройством аутистического спектра, впервые выявленных, к общему числу детей, стоящих на учете с РАС, до 50%.".

1.6.5. Раздел 9 изложить в следующей редакции;

"9. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы:

- увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности до 85%;

- увеличение доли новорожденных, обследованных на наследственные заболевания (неонатальный скрининг), от общего числа новорожденных до 99%;

- увеличение доли новорожденных, прошедших аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных до 95%;

- снижение показателя ранней неонатальной смертности до 2,7 случая на 1000 родившихся живыми;

- снижение смертности детей 0 - 17 лет до 7,0 случая на 10 тыс. населения соответствующего возраста;

- увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, до 85%;

- увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре, до 765,0%;

- увеличение доли женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, до 15%;

- поддержание доли охвата пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами на уровне не менее 85,9%;

- увеличение доли детей с РАС, впервые выявленных, к общему числу детей, стоящих на учете с РАС, до 50%.".

1.7. В паспорте подпрограммы 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" государственной программы строку "Объемы и источники финансирования подпрограммы государственной программы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы государственной программы)" изложить в следующей редакции:

"Объемы и источники финансирования подпрограммы государственной программы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы государственной программы)

Объем финансирования подпрограммы составляет 5 805727,10 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 120885,80 тыс. рублей; - областной бюджет - 5112571,10 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 572 270,20 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 487917,10 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 434 680,60 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 53236,50 тыс. рублей. 2015 год: всего - 668399,70 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 609307,20 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 59092,50 тыс. рублей. 2016 год: всего - 786961,90 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 717232,70 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 69729,20 тыс. рублей. 2017 год: всего - 915904,70 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 120885,80 тыс. рублей; - областной бюджет - 713435,80 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 81583,10 тыс. рублей. 2018 год: всего - 934668,90 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 836769,20 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 97899,70 тыс. рублей. 2019 год: всего - 981402,30 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 878607,60 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 102794,70 тыс. рублей. 2020 год: всего - 1030472,50 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 922538,00 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 107934,50 тыс. рублей".

1.8. В паспорте подпрограммы 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" государственной программы строку "Объемы и источники финансирования подпрограммы государственной программы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы государственной программы)" изложить в следующей редакции:

"Объемы и источники финансирования подпрограммы государственной программы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы государственной программы)

Объем финансирования подпрограммы составляет 2615449,6 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 2615449,6 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 248350,7 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 248350,7 тыс. рублей. 2015 год: всего - 280745,40 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 280745,40 тыс. рублей. 2016 год: всего - 517269,40 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 517269,40 тыс. рублей. 2017 год: всего - 327482,40 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 327482,40 тыс. рублей. 2018 год: всего - 393846,70 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 393846,70 тыс. рублей. 2019 год: всего - 413539,00 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 413539,00 тыс. рублей. 2020 год: всего - 434216,00 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 434216,00 тыс. рублей.".

1.9. В паспорте подпрограммы 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" государственной программы строку "Объемы и источники финансирования подпрограммы государственной программы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы государственной программы)" изложить в следующей редакции:

"Объемы и источники финансирования подпрограммы государственной программы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы государственной программы)

Объем финансирования подпрограммы составляет 13615332,88 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 8669 063,62 тыс. рублей; - областной бюджет - 4946269,26 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 879827,80 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 456808,90 тыс. рублей; - областной бюджет - 423018,9 тыс. рублей. 2015 год: всего - 710240,60 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 165616,40 тыс. рублей; - областной бюджет - 544 624,20 тыс. рублей. 2016 год: всего - 788794,80 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 165616,40 тыс. рублей; - областной бюджет - 623178,40 тыс. рублей. 2017 год: всего - 2221333,78 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1516113,39 тыс. рублей; - областной бюджет - 705 220,39 тыс. рублей. 2018 год: всего - 2 460 025,23 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1 667 724,73 тыс. рублей; - областной бюджет - 792300,50 тыс. рублей. 2019 год: всего - 2 873 224,77 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1991 309,20 тыс. рублей; - областной бюджет - 881 915,57 тыс. рублей. 2020 год: всего - 3681 885,90 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 2 705 874,6 тыс. рублей; - областной бюджет - 976 011,30 тыс. рублей".

1.10. В паспорте подпрограммы 10 "Совершенствование системы территориального планирования учреждений здравоохранения Воронежской области" государственной программы строку "Объемы и источники финансирования подпрограммы государственной программы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы государственной программы)" изложить в следующей редакции:

"Объемы и источники финансирования подпрограммы государственной программы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы государственной программы)

Всего - 15461443,30 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 6 000 000,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 9332443,30 тыс. рублей; - местный бюджет - 129 000,00 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 778124,9 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 649124,9 тыс. рублей; - местный бюджет - 129 000,00 тыс. рублей. 2015 год: всего - 464 821,00 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 464 821,00 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,00 тыс. рублей. 2016 год: всего - 420497,40 тыс. руб., в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 420497,40 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,00 тыс. рублей. 2017 год: всего - 4 197 000,00 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1500000,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 2697000,00 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,00 тыс. рублей. 2018 год: всего - 4 641 000,00 тыс. руб., в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1500000,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 3141000,00 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,00 тыс. рублей. 2019 год: всего - 2 550 000,00 тыс. руб., в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1500000,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 1050000,00 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,00 тыс. рублей. 2020 год: всего - 2 410 000,00 тыс. руб., в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1500000,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 910000,00 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,00 тыс. рублей".

1.11. В паспорте подпрограммы 11 "Обеспечение реализации государственной программы" государственной программы строку "Объемы и источники финансирования подпрограммы государственной программы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы государственной программы)" изложить в следующей редакции:

"Объемы и источники финансирования подпрограммы государственной программы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы государственной программы)

Всего - 672884,3 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 9 969,10 тыс. рублей; - областной бюджет - 662915,2 тыс. рублей. в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 83081,50 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 3 334,50 тыс. рублей; - областной бюджет - 79747,00 тыс. рублей. 2015 год: всего - 86724,30 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 3 317,30 тыс. рублей; - областной бюджет - 83407,00 тыс. рублей. 2016 год: всего - 90548,30 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 3 317,30 тыс. рублей; - областной бюджет - 87231,00 тыс. рублей. 2017 год: всего - 95735,07 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 95735,07 тыс. рублей. 2018 год: всего - 100506,23 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 100506,23 тыс. рублей. 2019 год: всего - 105515,17 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 105515,17 тыс. рублей. 2020 год: всего - 110 773,74 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 110 773,74 тыс. рублей".

1.12. В паспорте подпрограммы 12 "Другие вопросы в сфере здравоохранения" государственной программы строку "Объемы и источники финансирования подпрограммы государственной программы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы государственной программы)" изложить в следующей редакции:

"Объемы и источники финансирования подпрограммы государственной программы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы государственной программы)

Всего - 88645075,42 тыс. рублей (с учетом оборотов по областному бюджету - 60747699,42 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 88645075,42 тыс. рублей, - областной бюджет с учетом оборотов - 60747699,42 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 8710869,30 тыс. рублей (с учетом оборотов по областному бюджету - 558 940, 30 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 8710869,30 тыс. рублей; - областной бюджет с учетом оборотов - 558 940, 30 тыс. рублей. 2015 год: всего - 10379469,40 тыс. рублей (с учетом оборотов по областному бюджету - 576332,40 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 10379469,40 тыс. рублей; - областной бюджет с учетом оборотов - 576332,40 тыс. рублей. 2016 год: всего - 10547291,40 тыс. рублей (с учетом оборотов по областному бюджету - 604981,40 тыс. рублей), в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 10547291,40 тыс. рублей; - областной бюджет с учетом оборотов - 604981,40 тыс. рублей. 2017 год: всего - 13690425,53 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет -13690425,53 тыс. рублей. 2018 год: всего - 14374946,80 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет -14374946,80 тыс. рублей. 2019 год: всего - 15093694,14 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет -15093694,14 тыс. рублей. 2020 год: всего - 15848378,85 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 15848378,85 тыс. рублей".

1.13. Приложения N 1 - 3 к государственной программе изложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.

2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на временно исполняющего обязанности первого заместителя председателя правительства Воронежской области Попова В.Б.

Исполняющий обязанности губернатора Воронежской области

А.А. Ревков