Приложение N 2. Форма заявки

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к приказу
управления по регулированию
контрактной системы в сфере закупок
Воронежской области
от 4 марта 2014 г. N 67 о/н

                                    ФОРМА ЗАЯВКИ

Прошу  Вас  провести  определение  поставщика  (подрядчика,  исполнителя)

(предмет)  для  (государственных  нужд,  нужд  бюджетного  учреждения)  в

соответствии  с  приказом   согласно   представленной   нами   заявке  об

осуществлении     закупки     посредством      определения     поставщика

(подрядчика,  исполнителя)   путем   проведения  аукциона  в  электронной

форме,    открытого   конкурса,   конкурса   с   ограниченным   участием,

двухэтапного  конкурса,  запроса  предложений   в   части  несостоявшихся

закупок (выбрать нужное):

Номер    закупки    в    АИС   ЭВМ   "Госзакупки" _______________________

Системный   номер   лота   в    АИС  ЭВМ  "Госзакупки" __________________

                                Перечень сведений

N п/п	Наименование								Данные заявки
1	Наименование заказчика Место нахождения Почтовый адрес Адрес электронной почты Номер контактного телефона Информация о контрактном управляющем либо ответственном лице из контрактной службы (Ф.И.О.) Контактный телефон Контактное лицо, ответственное за закупку Контактный телефон
2	Предмет контракта с указанием количества товара, подлежащего поставке, объема работ, подлежащего выполнению, объема услуг, подлежащего оказанию для формирования извещения (при осуществлении закупки у субъектов малого предпринимательства, социально ориентированных некоммерческих организаций на это указывается ссылка)
3	Код бюджетной классификации (КБК) ________________________________
	Код бюджетной классификации
	ГРБС	Рз		ПР	ЦСР		ВР	КОСГУ
	1	2		3	4		5	6
4	Способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя) Обоснование выбора способа определения поставщика (подрядчика, исполнителя) С указанием кода ОКПД (ОК 034-2007) В случае, если в предмет закупки объединены два и более видов товаров (работ, услуг), представляются сведения по форме, установленной приложением 1 к настоящей заявке
5	Источник финансирования (указываются отдельно средства бюджета субъекта РФ, средства соответствующих бюджетов территориальных государственных внебюджетных фондов с указанием нормативных правовых актов Российской Федерации, субъекта Российской Федерации и правовых актов субъекта Российской Федерации (с разбивкой по суммам соответствующего бюджета))
	Федеральный бюджет		Областной бюджет			Внебюджетные источники		Платные услуги
6	Наименование целевой программы
7	Лимит бюджетных обязательств отдельно по каждому коду классификации операций сектора государственного управления, относящихся к расходам бюджетов с разбивкой по статьям бюджетной классификации
8	Начальная (максимальная) цена контракта представляется с указанием количества и начальной цены за единицу товара, работ и услуг
9	Сведения о возможности заказчика изменить предусмотренные контрактом условия в соответствии с пп. "а", "б" п. 1 ч. 1 ст. 95 Закона о контрактной системе (информация указывается в отношении каждого пункта конкретно)
10	Порядок формирования цены контракта (с учетом или без учета расходов на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов, другие обязательные платежи, иные расходы, связанные с исполнением контракта (указать какие)
11	Планируемые: а) место; б) сроки; в) условия поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг (в соответствии с контрактом); требование о возможном привлечении субподрядчиков и третьих лиц к поставке товаров, выполнению работ, оказанию услуг по контракту. В случае необходимости привлечение к исполнению контракта субподрядчиков, соисполнителей из числа субъектов малого предпринимательства, социально ориентированных некоммерческих организаций в соответствии с ч. 5 ст. 30 Закона о контрактной системе
12	Условия и сроки оплаты поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг
13	Мотивированное обоснование критериев оценки заявок, окончательных предложений участников закупки и порядка их оценки
14	I. Единые требования заказчика к участнику закупки в соответствии со ст. 31 Закона о контрактной системе: 1) соответствие требованиям, установленным в соответствии с законодательством Российской Федерации к лицам, осуществляющим поставку товара, выполнение работы, оказание услуги, являющихся объектом закупки; 2) правомочность участника закупки заключать контракт; 3) не проведение ликвидации участника закупки и отсутствие решения арбитражного суда о признании участника закупки несостоятельным (банкротом) и об открытии конкурсного производства; 4) неприостановление деятельности участника закупки в порядке, установленном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, на дату подачи заявки на участие в закупке; 5) отсутствие у участника закупки недоимки по налогам, сборам, задолженности по иным обязательным платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации (за исключением случаев, установленных Законом о контрактной системе); 6) отсутствие у участника закупки - физического лица либо у руководителя, членов коллегиального исполнительного органа или главного бухгалтера юридического лица - участника закупки судимости за преступления в сфере экономики (за исключением лиц, у которых такая судимость погашена или снята), а также неприменение в отношении указанных физических лиц наказания в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, которые связаны с поставкой товара, выполнением работы, оказанием услуги, являющихся объектом осуществляемой закупки, и административного наказания в виде дисквалификации; 7) обладание участником закупки исключительными правами на результаты интеллектуальной деятельности, если в связи с исполнением контракта заказчик приобретает права на такие результаты, за исключением случаев заключения контрактов на создание произведений литературы или искусства, исполнения, на финансирование проката или показа национального фильма; 8) отсутствие между участником закупки и заказчиком конфликта интересов в соответствии с Законом о контрактной системе. II. Требование к участнику закупки о наличии лицензии по конкретному виду деятельности или свидетельства о допуске к выполнению работ с указанием конкретного вида работ. Обоснование таких требований с приложением соответствующих нормативных правовых актов или указанием их реквизитов. III. Заказчик вправе установить требование об отсутствии в предусмотренном Законом о контрактной системе реестре недобросовестных поставщиков (подрядчиков, исполнителей) информации об участнике закупки, в том числе информации об учредителях, о членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа участника закупки - юридического лица
15	Сведения о дополнительных требованиях к участникам закупок отдельных видов товаров, работ, услуг, закупки которых осуществляются путем проведения конкурса с ограниченным участием, двухэтапного конкурса в соответствии с ч. 2 ст. 31 Закона о контрактной системе, Постановлением Правительства РФ от 28.11.2013 N 1089 "Об условиях проведения процедуры конкурса с ограниченным участием при закупке товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" (далее - Постановление N 1089), а именно: - наличие опыта исполнения (с учетом правопреемства) контракта, договора на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг (далее - договор), указанных в перечне случаев отнесения товаров, работ, услуг к товарам, работам, услугам, которые по причине их технической и (или) технологической сложности, инновационного, высокотехнологичного или специализированного характера способны поставить, выполнить, оказать только поставщики (подрядчики, исполнители), имеющие необходимый уровень квалификации, утвержденном Постановлением N 1089, в течение 3 лет до даты подачи заявки на участие в конкурсе. При этом стоимость ранее исполненного контракта (договора) составляет не менее 20 процентов начальной (максимальной) цены контракта, договора, на право заключить который проводится конкурс с ограниченным участием; - наличие собственного и (или) арендованного на срок исполнения контракта, договора оборудования и других материальных ресурсов, а также прав на результаты интеллектуальной деятельности в объеме, установленном конкурсной документацией, необходимом для надлежащего и своевременного исполнения контракта, договора
16	Сведения о преимуществах, предоставляемых заказчиком учреждениям и предприятиям уголовно-исполнительной системы, организациям инвалидов, субъектам малого предпринимательства, социально ориентированным некоммерческим организациям
17	Размер обеспечения заявки на участие в определении поставщика (подрядчика, исполнителя): - от 0,5% до 5%; - 1% (если начальная (максимальная) цена при проведении аукциона не превышает 3 млн. рублей). В случае если закупка осуществляется в соответствии со статьями 28 - 30 Закона о контрактной системе и участником закупки является учреждение или предприятие уголовно-исполнительной системы, организация инвалидов, субъект малого предпринимательства либо социально ориентированная некоммерческая организация, размер обеспечения заявки не может превышать 2% начальной (максимальной) цены контракта
18	Размер обеспечения исполнения контракта (способы обеспечения, реквизиты заказчика для перечисления денежных средств). Требование к предоставлению гарантии производителя и (или) поставщика данного товара и к сроку действия такой гарантии
19	Проект контракта с обязательным внесением следующих сведений (приложение к заявке): - основание заключения контракта; - предмет контракта; - источники финансирования, код бюджетной классификации (КБК); - сроки исполнения контракта; - срок оплаты по контракту; - сроки действия контракта; - условия приемки товаров, выполнения работ, оказания услуг по количеству и качеству; - порядок и срок оформления результатов приемки; - обеспечение исполнения контракта; - ответственность сторон
20	Сведения о возможности одностороннего расторжения контракта
21	Копии документов, подтверждающих право заказчика заключить контракт на срок, превышающий срок действия утвержденных лимитов бюджетных обязательств в соответствии со ст. 72 Бюджетного кодекса РФ
22	Сведения о кандидатурах представителей заказчика для участия в работе комиссии по осуществлению закупки (фамилии, имена, отчества (полностью), должности представителей заказчика) не менее четырех человек. Сведения о прохождении ука