Приложение 3.2. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Воронежской области от 27 мая 2014 г. N 46-ОЗ настоящий Закон дополнен приложением 3.2, вступающим в силу по истечении 10 дней со дня официального опубликования названного Закона

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 3.2
к Закону
Воронежской области
"Избирательный кодекс
Воронежской области"
от 27.06.2007 года N 87-ОЗ

                               ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

   Выборы депутатов _____________________________________________________

                   (наименование представительного органа муниципального

                    образования в соответствии с уставом муниципального

                                        образования) (1)

                        "____" __________________ года

                              (дата голосования)

   Мы,   нижеподписавшиеся,   поддерживаем выдвижение списка кандидатов в

депутаты ________________________________________________________________

      (наименование представительного органа муниципального образования

              в соответствии с уставом муниципального образования)

от избирательного объединения __________________________________________,

                              (наименование избирательного объединения)

во главе которого находятся: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

    (фамилии, имена и отчества, даты рождения, гражданство не менее чем

                первых трех кандидатов из списка кандидатов (2)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющею паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1
2

Подписной лист удостоверяю: _____________________________________________

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия

     и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с

   указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа,

      подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель избирательного объединения _________________

_________________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество, подпись и дат