Приложение 1. Удостоверение члена семьи погибшего военнослужащего

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Воронежской области от 5 июня 2014 г. N 497 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к положению
о порядке выдачи удостоверений
единого образца членам семьи
погибшего военнослужащего

С изменениями и дополнениями от:

30 января, 13 августа 2008 г., 6 апреля 2011 г., 10 февраля 2012 г., 5 июня 2014 г.

                                                            Левая сторона

                           УДОСТОВЕРЕНИЕ

               ЧЛЕНА СЕМЬИ ПОГИБШЕГО ВОЕННОСЛУЖАЩЕГО

                              N 0000

место для фото

М.П.

Фамилия__________________________________________________________________

Имя______________________________________________________________________

Отчество ________________________________________________________________

Год рождения_____________________________________________________________

Степень родства с погибшим военнослужащим________________________________

Личная подпись______________

Дата выдачи "___" ________ 20___ г.

                                                           Правая сторона

Предъявитель удостоверения  имеет права и льготы,  предусмотренные ст. 37

Закона Воронежской области от 14.11.2008 N 103-ОЗ "О социальной поддержке

отдельных категорий граждан в Воронежской области".

Удостоверение действует на всей территории Воронежской области.

Срок действия удостоверения______________________________________________

                                (учреждение, выдавшее удостоверение)

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О.,  подпись  руководителя  (заместителя руководителя) департамента

                         социальной защиты Воронежской области)

М.П.