Приложение. Заявление-декларация о безопасности товара (отменено)

Приложение
к постановлению Администрации Курганской области
от 27 февраля 1995 г. N 66

ГАРАНТ:

Утратило силу на основании Постановления Администрации (Правительства) Курганской области от 18 декабря 2001 года N 554.

Заявление-декларация

     О безопасности товара, произведенного_______________________________

                                           (наименование предприятия

_________________________________________________________________________

     адрес и реквизиты предприятия, кем и когда зарегистрировано или

_________________________________________________________________________

  фамилия, имя, отчество индивидуального производителя, данные паспорта)

_________________________________________________________________________

     Изготовитель овара в лице___________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество)

заявляет под свою исключительную ответственность, что продукция__________

_________________________________________________________________________

           наименование, номер и объем партии, дата выработки,

_________________________________________________________________________

     наименование документа, по которому выпускается продукция (лицензия,

_________________________________________________________________________

     разрешение, иной документ, дающий право на производство продукции)

     соответствует  всем  требованиям, обеспечивающим безопасность жизни,

здоровья потребителей, охраны окружающей среды, предотвращение причинения

вреда  имуществу  потребителей, установленным для данной продукции в дей-

ствующих на момент заявления нормативных документах.

_________________________________________________________________________

         наименование и обозначение государственного стандарта,

_________________________________________________________________________

              санитарных норм и правил и других документов

     Заявление-декларация оформлено на основании_________________________

_________________________________________________________________________

                         наименование документа*

_________________________________________________________________________

     Регистрационный номер заявления-декларации

     N______________________ от "___ "__________ 199__ г.

     Действительно до "___"___________ 199___ г. (или в течение срока

     годности продукции)

     ________________________________            Изготовитель

     наименование и реквизиты органа          ____________________

     ________________________________             (реквизиты)

     зарегистрирующего документ               "___" _________ 199__ г.

                                                  _______________

     Регистрационный номер                            подпись

     от "____"___________ 199___ г.

                                                      М.П. **

     ____________________________

     должность, Ф.И.О. руководителя

     ____________________________

               подпись

     "____"______________199___ г.

     М.П.

* Указывается сертификат системы качества, данные испытаний, анализов, проверок и др.

** ставится для производителей, имеющих печать, если индивидуальный производитель, то указывается Ф.И.О. и подпись.