Приложение N 3. Лицензия на право осуществления предпринимательской деятельности физическими лицами

Приложение N 3
к примерному положению к постановлению
Администрации Курганской области
от 8 декабря 1992 г. N 343

                            Лицензия N _____

         на право осуществления предпринимательской деятельности

                           физическими лицами

     Фамилия, имя, отчество______________________________________________

_________________________________________________________________________

     Паспорт_____________________________________________________________

                      (серия, номер, кем выдан, дата выдачи)

_________________________________________________________________________

     Адрес_______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Дата оплаты, N документа____________________________________________

     Вид деятельности____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Место торговли______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Форма продажи_______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Часы работы_________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Дата выдачи лицензии________________________________________________

     Лицензия действительна по __________________________________________

Лицензия действительна по предъявлению паспорта.