Приложение N 1. Декларация о доходах гражданина и имуществе, принадлежащем ему на праве собственности (исключено)

Приложение N 1

к постановлению Администрации

Курганской области

от 30 июня 1997 г. N 420

ГАРАНТ:

Приложение N 1 исключено постановлением Администрации (Правительства) Курганской области от 9 октября 2001 г. N 427

Отметка по принятии на рассмотрение

в орган государственной налоговой службы

                                   В____________________________________

                                    (указывается наименование органа

                                    ____________________________________

                                    государственной налоговой службы)

Декларация
о доходах гражданина и имуществе, принадлежащем ему на праве собственности

     Декларацию подал __________________________________________________

                                     (ф.и.о.)                           

     проживающий по адресу:_____________________________________________

                             (полный индекс, полный адрес)              

     Имею документ, удостоверяющий личность ____________________________

                                              (вид документа)           

     серия_________________________ номер ______________________________

     кем и когда выдан документ ________________________________________

     ___________________________________________________________________

     Дата рождения __________________ Место рождения ___________________

     Телефоны: домашний ________________ рабочий _______________________

     Замещаемая должность ______________________________________________

     ___________________________________________________________________

     Декларация подана о доходах и имуществе __________________________ 

     ___________________________________________________________________

     (Ф.И.О. гражданина, для сведений о членах семьи - Ф.И.О. члена     

     семьи и степень родства)                                           

Раздел 1. Сведения о доходах.

Сообщаю сведения о доходах, полученных за отчетный период с 1 января 199 г. по 31 декабря 199 г.

-------------------------------------------------------------------------

  NN               Вид дохода                 |   Величина дохода*

                                              |     (тыс. руб.)          

----------------------------------------------+--------------------------

  1  |                  2                     |          3               

-----+----------------------------------------+--------------------------

  1. | Доход по основному месту работы        |                          

     |                                        |                          

  2. | Доход от педагогической деятельности   |                          

     |                                        |                          

  3. | Доход от научной деятельности          |                          

     |                                        |                          

  4. | Доход от иной творческой деятельности  |                          

     |                                        |                          

  5. | Доход от вкладов в банках и            |                          

     | иных кредитных организациях            |                          

     |                                        |                          

  6. | Доход от ценных бумаг и долей участия  |                          

     | в коммерческих организациях            |                          

     |                                        |                          

  7. | Иные доходы (указать вид доход)        |                          

  1) |                                        |                          

  2) |                                        |                          

  3) |                                        |                          

     |                                        |                          

  8. | Итого доход за отчетный период         |                          

*Для доходов, полученных в иностранной валюте величина дохода учитывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе.

Сообщаю сведения об имуществе, принадлежащем на праве собственности (в том числе на праве общей собственности), на конец отчетного периода.

2.1. Недвижимое имущество.

------------------------------------------------------------------------\

 N |Вид и наименование |Основание |Вид соб- |Место на- |Площадь| Стои-  |

 пп|    имущества      |приобре-  |ствен-   |хождения  |(кв.м.)| мость  |

   |                   |тения-1   |ности-2  |(адрес)   |       | (тыс.  |

   |                   |          |         |          |       | руб.)-3|

---+-------------------+----------+---------+----------+-------+--------|

 1 |        2          |  3       |  4      |   5      |   6   |   7    |

---+-------------------+----------+---------+----------+-------+--------|

1. Земельные участки: 4

1)

2)

3)

-------------------------------------------------------------------------

2. Жилые дома:

1)

2)

3)

-------------------------------------------------------------------------

3. Квартиры:

1)

2)

3)

-------------------------------------------------------------------------

4. Дачи:

1)

2)

3)

-------------------------------------------------------------------------

5. Гаражи:

1)

2)

3)

-------------------------------------------------------------------------

6. Иное недвижимое

имущество:

1)

2)

3)

-------------------------------------------------------------------------

    Итого   суммарная  декларированная  стоимость  недвижимого  имущества

(тыс. руб.)______________________________________________________________

     _____________________                                               

1-Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование, приватизация и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

2-Указывается вид собственности (личная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняется декларация.

3-Стоимость имущества указывается на конец отчетного периода по данным органов, осуществляющих регистрацию имущества, либо по оценке для целей налогообложения. Для имущества, оцененного в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на конец отчетного периода.

4-Указывается вид земельного участка (пай, доли) - под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

2.2. Транспортные средства

------------------------------------------------------------------------\

 NN | Вид и марка   | Основание  | Вид собст- | Место    | Стоимость-3  |

 пп | транспортно-  | приобрете- | вености-2  | реги-    | (тыс. руб.)  |

    | го средства   | ния-1      |            | страции  |              |

----+---------------+------------+------------+----------+--------------|

 1  |      2        |     3      |     4      |    5     |      6       |

----+---------------+------------+------------+----------+--------------|

1. Автомобили легковые:

1)

2)

-------------------------------------------------------------------------

2. Автомобили грузовые:

1)

2)

-------------------------------------------------------------------------

3. Автоприцепы:

1)

2)

-------------------------------------------------------------------------

4. Мототранспортные

средства:

1)

2)

-------------------------------------------------------------------------

5. Сельскохозяйственная

техника:

1)

2)

-------------------------------------------------------------------------

6. Водный транспорт:

1)

2)

-------------------------------------------------------------------------

7. Воздушный транспорт:

1)

2)

-------------------------------------------------------------------------

8. Иные транспортные

средства:

1)

2)

-------------------------------------------------------------------------

     Итого   суммарная  декларированная  стоимость  транспортных  средств

(тыс. руб.)______________________________________________________________

     _______________________                                             

1-Указываются основания приобретения (покупка, мена, дарение, наследование, приватизация и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

2-Указывается вид собственности (личная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняется декларация.

3-Стоимость имущества указывается на конец отчетного периода по данным органов, осуществляющих регистрацию имущества, либо по оценке для целей налогообложения. Для имущества оцененного в иностранной валюте стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на конец отчетного периода.

Достоверность и полноту сведений, указанных в декларации, подтверждаю.

     "_____"________199_г.______________________________________________

                           (подпись лица, заполняющего декларацию)      

     "_____"________199_г. _____________________________________________

                            (подпись лица, принявшего декларацию)