Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Постановление Администрации Курганской области от 11 февраля 2000 г. N 68 "О Программе государственных гарантий обеспечения населения Курганской области бесплатной медицинской помощью в 2000 году" (утратило силу)
Постановление Администрации Курганской области
от 11 февраля 2000 г. N 68
"О Программе государственных гарантий обеспечения населения Курганской области бесплатной медицинской помощью в 2000 году"
ГАРАНТ:
Постановлением Администрации (Правительства) Курганской области от 15 января 2001 г. N 30 настоящее постановление признано утратившим силу
В целях обеспечения конституционных прав населения Курганской области на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и постановлением Правительства Российской Федерации от 26 октября 1999 года N 1194 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" постановляю:
1. Утвердить Программу государственных гарантий обеспечения населения Курганской области бесплатной медицинской помощью в 2000 году (прилагается).
2. Предложить администрациям районов, городов Кургана и Шадринска разработать аналогичные Программы для подведомственных территорий на 2000 год и определить поэтапный переход на федеральные стандарты на период до 2004 года.
3. Разрешить исполнительной дирекции Фонда обязательного медицинского страхования в порядке взаимозачетов по задолженности плательщиков страховых взносов осуществлять частичное финансирование стационаров лечебно-профилактических учреждений, включая социально-значимые, медикаментами, мягким и жестким инвентарем, продуктами питания, проведением коммунальных платежей, текущих ремонтов, реконструкции и другое.
4. Рекомендовать правлению Фонда обязательного медицинского страхования решить вопрос об оплате за счет средств территориального Фонда обязательного медицинского страхования медицинских услуг, которые не могут быть выполнены местными органами здравоохранения и оказываются медицинскими учреждениями за пределами Курганской области по направлению управления здравоохранения Администрации области.
5. Установить на 2000 год размер платежа на страхование неработающих граждан для реализации Программы обязательного медицинского страхования из расчета 375 рублей на одного неработающего в год.
6. Считать утратившим силу постановление Администрации области от 2 марта 1999 года N 118 "О продлении срока действия постановления Администрации Курганской области от 17 июля 1998 года N 359 "О территориальной Программе государственных гарантий по обеспечению населения Курганской области медицинской помощью в 1998 году".
7. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главы Администрации (Губернатора) области - директора департамента гуманитарной сферы и социальной политики В.Ф.Охохонина.
Глава Администрации (Губернатор)
Курганской области
О.А. Богомолов
Приложение к постановлению
Администрации Курганской области
от 11 февраля 2000 года N 68
Программа
государственных гарантий обеспечения населения Курганской области бесплатной медицинской помощью на 2000 год
ГАРАНТ:
Утратила силу на основании постановления Администрации (Правительства) Курганской области от 15 января 2001 года N 30.
Оглавление
Раздел I. Основные показатели состояния здоровья и медицинской помощи населению Курганской области.
1. Показатели состояния здоровья населения Курганской области за 1998 год.
2. Показатели деятельности учреждений здравоохранения Курганской области.
Раздел II. Перечень видов медицинской помощи, предоставляемых населению Курганской области.
1. Перечень видов медицинской помощи, предоставляемых бесплатно.
2. Виды медицинской и другой помощи, не вошедшие в Программу государственных гарантий по обеспечению населения Курганской области бесплатной медицинской помощью и оплачиваемые за счет средств добровольного страхования, населения и других источников.
3. Условия реализации Программы обеспечения населения Курганской области бесплатной медицинской помощью.
Раздел III. Направления совершенствования организации медицинской помощи населению Курганской области.
1. Принципы реорганизации медицинской помощи.
2. Критерии обоснованности пребывания больного в стационаре круглосуточного пребывания.
3. Критерии выписки больного из стационара круглосуточного пребывания.
4. Показания для направления больного в дневной стационар (стационар на дому).
Раздел IV. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации государственных гарантий.
Раздел V. Стоимость Программы государственных гарантий обеспечения населения Курганской области бесплатной медицинской помощью в 2000 году.
1. Стоимость Программы государственных гарантий обеспечения населения Курганской области бесплатной медицинской помощью в 2000 году, включая Программу обязательного медицинского страхования.
2. Финансовые нормативы медицинской помощи.
3. Рекомендуемые объемы медицинской помощи для муниципальных образований Курганской области на 2000 год.
4. Структура стоимости медицинской помощи по видам, включая тариф ОМС на 2000 год.
Система здравоохранения Курганской области, как составная часть системы здравоохранения Российской Федерации предназначена для оптимального удовлетворения потребностей населения в профилактической, медико-социальной и лекарственной помощи и на всех этапах своего развития сохраняет ключевые цели и характеристики, а именно:
- ответственность государства за реализацию прав граждан на охрану здоровья
- сохранение и улучшение здоровья населения на основе всеобщности, доступности и бесплатности для населения медицинской помощи, финансируемой из общественных средств
- общественная солидарность и социальная справедливость при обеспечении населения медико-социальной и лекарственной помощью в рамках государственных гарантий
- сохранение и поддержка государственного и муниципального сектора здравоохранения, предоставление условий для развития частного сектора здравоохранения, создание условий эффективной деятельности служб здравоохранения в целях качественного оказания населению профилактической, медико-социальной и лекарственной помощи.
Реорганизация системы здравоохранения обусловлена необходимостью приведения стратегии развития отрасли в соответствие с основными направлениями социально-экономических преобразований в обществе. Состояние здоровья населения Курганской области характеризуется стойкими негативными тенденциями медико-демографических показателей.
Раздел I. Основные показатели состояния здоровья и медицинской помощи населению Курганской области.
1. Показатели состояния здоровья населения Курганской области
за 1998 год.
В Курганской области отмечены основные тенденции динамики здоровья и медико-демографических процессов:
- депопуляция населения (естественная убыль населения, обусловленная ухудшением состояния здоровья, ростом смертности на фоне стойкого снижения рождаемости);
- "эпидемия" преждевременной смертности (рост стандартизированных показателей общей смертности, беспрецедентная смертность лиц трудоспособного возраста от насильственных и неестественных причин, младенческая и материнская смертность);
- старение населения с одновременным снижением средней продолжительности жизни (СПЖ), при значительном преобладании СПЖ женщин;
- снижение уровня жизни населения в связи с ростом заболеваемости, дальнейшей хронизацией патологии, утяжелением острых и хронических заболеваний;
- значительный уровень и продолжающийся рост ряда инфекционных и социально-значимых заболеваний;
- ухудшение здоровья детей, психического здоровья населения, высокий уровень инвалидизации населения.
Численность населения Курганской области на 1 января 1998 года составила 1105,6 тысяч человек. Из них; 55,6% - городское население, 44,4% - сельское население.
Таблица 1.1.
Численность населения (тыс. чел.)
-------------------------------------------------------------------------
|Чис- | в том числе
|лен- |---------------------------------------------------
|ность | Городское | Сельское | Взрослое | Дети
|насе- | | | |
|ления | | | |
|------+-----------+------------+------------+-------------
|всего |абс.ч.| % |абс.ч.| % |абс.ч. | % |абс.ч. | %
--------------+------+------+----+------+-----+-------+----+-------+-----
1997 год |1106,8|609,2 |55% |497,6 |45% |829,969|75% |222,582|20,1%
1998 год |1105,6|615 |56% |490,6 |44% |837,154|76% |213,517|19,3%
1999 год |1103,3|613,4 |56% |489,9 |44% |842,140|76% |203,264|18,4%
--------------+------+------+----+------+-----+-------+----+-------+-----
Динами-|абс.ч.| -3,5 | 4,2 | | -7,7 | | 12,171| |-19,318|
ка за |------+------+------+----+------+-----+-------+----+-------+-----
три го-| % | -0,3%| 0,7%|1,0%| -1,5%|-1,2%| 1,5% |1,8%| -8,7% |-8,4%
да | | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------
Таблица 1.2.
Показатели естественного движения населения
-------------------------------------------------------------------------
|Рождае-|Общая |Естест-|Младен-|Мертво-|Перина-|Ранняя
|мость |смерт- |венный |ческая |рождае-|тальная|неона-
|на 1000|ность |прирост|смерт- |мость |смерт- |тальная
|населе-|на 1000|на 1000|ность | |ность |смерт-
|ния |населе-|населе-| | | |ность
| |ния |ния | | | |
-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
1996 год | 8,6 | 14 | -5,4 | 17,2 | 8,7 | 14,6 | 6
1997 год | 8,3 | 13,7 | -5,4 | 17,4 | 8,5 | 15 | 5,7
1998 год | 9 | 13,7 | -4,7 | 16,8 | 9,3 | 16,8 | 7,5
-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
Динамика|абс.ч. | 0,4 | -0,3 | 0,7 | -0,4 | 0,6 | 2,2 | 1,5
за три |--------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
года | % | 4,7% | -2,1%| -13,0%| -2,3% | 6,9% | 15,1%| 25,0%
-------------------------------------------------------------------------
В структуре общей смертности на первом месте - смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, на втором - смертность от злокачественных заболеваний, на третьем - от травм и отравлений; на четвертом - от болезней органов дыхания.
В 1998 году снизилась общая заболеваемость среди всех возрастных групп населения (788,0 на 1000 населения против 830,0 в 1997 году). Снижение общей заболеваемости отмечено за счет:
- Болезней нервной системы;
- Болезней органов пищеварения;
- Болезней органов дыхания;
- Травм и отравлений.
Возросла инфекционная заболеваемость, отмечен рост болезней эндокринной системы и мочеполовой систем.
Высокими остаются показатели заболеваемости социально обусловленными болезнями: туберкулезом - 109,1 на 100 тыс. населения, сифилисом - 232,6 на 100 тыс. населения. Следует отметить ухудшение клинической структуры туберкулеза у заболевших: на 3,5% повысилась частота деструктивных форм и бактериовыделения, увеличивается число лиц выявленных с внелегочными формами туберкулеза.
Крайне неблагоприятной характеризуется обстановка, складывающаяся с потреблением алкоголя, наркотиков, токсических веществ.
На фоне низкого уровня рождаемости и уменьшения доли детского населения в структуре населения области отмечается рост заболеваемости детей:
- 1996 год - 1347,4 на 1000 детского населения
- 1997 год - 1466,9 на 1000 детского населения
- 1998 год - 1473,2 на 1000 детского населения
Заболеваемость новорожденных выросла до 300,9 на 1000 родившихся живыми. Сохраняется высокий уровень заболеваемости коревой краснухой, гепатитом В, коклюшем, туберкулезом. Продолжается рост детской инвалидности.
Увеличение частоты акушерской и экстрагенитальной патологии у беременных осложняет течение родов и послеродового периода и ведет к дальнейшему сокращению нормальных родов с 41,8% в 1996 году до 39,8% в 1998 году. На протяжении последних 10 лет показатель материнской смертности остается стабильным и в 1998 году составил 50,3 на 10000 родившихся живыми. Число абортов в области снижается, однако их уровень остается высоким.
2. Показатели деятельности учреждений здравоохранения Курганской области.
В реализации Программы государственных гарантий по обеспечению населения Курганской области бесплатной медицинской помощью участвуют:
- 32 областных лечебно-профилактических учреждения;
- 8 городских больниц;
- 2 родильных дома;
- 24 центральных районных больницы;
- 31 отделение скорой медицинской помощи;
- 18 участковых больниц;
- 38 врачебных амбулаторий;
- 811 фельдшерско-акушерских пунктов;
- РНЦ ВТО им Г.А. Илизарова,*
- ГЛПУ отделенческая больница ст.Курган ЮУЖД",*
- Больница УВД,
- МСЧ АО "Курганмашзавод",*
- Центр комплементарной медицины.
В целях анализа и планирования видов и объемов гарантированной бесплатной медицинской помощи в области учтены показатели:
1. Скорая медицинская помощь
- число вызовов на 1 000 жителей
2. Амбулаторно-поликлиническая помощь
- число амбулаторных посещений всего на 1000 жителей.
3. Стационарная помощь
- средняя длительность госпитализации по видам медицинской помощи;
- число госпитализации на 1000 жителей по уровням помощи;
- число койко-дней на 1000 жителей по уровням помощи.
4. Стационарозамещающие технологии
- количество дней лечения в дневных стационарах,
- стационарах дневного пребывания и стационарах на дому на 1000 жителей
Скорая медицинская помощь
Таблица 2
Число вызовов на 1000 населения
/--------------------------------------------------\
|Наименование городов и районов| 1996 | 1997 | 1998|
|------------------------------+------+------+-----|
|Область |253,0 |250,5 |252,3|
|Курган |338,7 |335,23|351,6|
|Шадринск |360,8 |367,29|359,5|
|Альменевский |220,3 |227,99|153,5|
|Белозерский |210,3 |189,41|186,1|
|Варгашинский |311,2 |292,66|258,7|
|Далматовский |258,6 |259,25|259,6|
|Звериноголовский |232,1 |249,85|247,4|
|Каргапольский |235,0 |278,74|257,5|
|Катайский |297,7 |283,26|284,8|
|Кетовский | 99,5 |105,28| 99,3|
|Куртамышский |128,1 |140,51|132,6|
|Лебяжьевский |226,7 |139,23|211,6|
|Макушинский |152,7 |100,7 |112,5|
|Мишкинский |128,7 |122,98|101,8|
|Мокроусовский |235,5 |222,95|394,7|
|Петуховский |110,4 |256,12|253,0|
|Половинский |120,9 |156,78|126,1|
|Притобольный |203,6 |204,72|180,4|
|Сафакулевский |118,5 |149,11|174,0|
|Целинный |118,6 |136,3 |160,5|
|Частоозерский |288,0 |339,65|341,5|
|Шатровский |244,7 |217,68|248,3|
|Шумихинский |133,1 |129,16|129,2|
|Щучанский |140,6 |139,97|123,0|
|Юргамышский |183,4 |189,92|217,7|
\--------------------------------------------------/
Амбулаторно-поликлиническая помощь
Таблица 3
Число посещений - всего
-------------------------------------------------------------------------
|к врачам на амбулаторном приеме и на |к врачам, включая
|дому, включая посещения по скорой по- |посещения к зубным
|мощи, к зубным врачам, на фельдшерско-|врачам
|акушерских пунктах, здравпунктах |
|--------------------------------------+------------------
|Всего посещений в тыся-|На 1 жителя в |Всего посе-|На 1
| чах | год |щений в ты-|жителя
Наименование | | | сячах |
городов и райо-|-----------------------+--------------+-----------+------
нов | 1996 | 1997 | 1998 |1996|1997|1998| 1998 | 1998
---------------+-------+-------+-------+----+----+----+-----------+------
Область |12017,6|11756,6|11772 |10,8|10,6|10,6|7787,8 |7,0
Курган | 3107,8| 2926,8| 835,8| 8,4| 7,9| 8,3|2918,0 |7,9
Шадринск | 934,4| 845,3| 3054,7|10,6| 9,6| 9,5| 797,4 |9,1
Альменевский | 290,5| 187,6| 184,9|15,1| 9,9| 9,7| 54,1 |2,8
Белозерский | 317 | 324,4| 311,3|13,2|13,4|13,1| 127,2 |5,4
Варгашинский | 258,2| 232,2| 226 |10,5| 9,5| 9,2| 119,3 |4,8
Далматовский | 416,6| 387,6| 421,9|10,6| 9,9|11 | 176,9 |4,6
Звериного- | | | | | | | |
ловский | 136,3| 142,1| 132,5|10,2|10,8|10 | 62,4 |4,7
Каргапольский | 529,5| 452,6| 454,6|13,8|11,8|11,9| 172,0 |4,5
Катайский | 364,4| 359,3| 351,7|11,7|11,6|11,2| 195,1 |6,2
Кетовский | 437,5| 459,1| 450,3| 8 | 8,4| 8,3| 193,4 |3,6
Куртамышский | 413,1| 427,8| 425,3| 9,9|10,4|10,4| 238,0 |5,8
Лебяжьевский | 183,5| 184,2| 178,6| 7,8| 7,8| 7,6| 121,0 |5,1
Макушинский | 248,3| 317,4| 336,9| 9,7|12,4|13,1| 179,4 |7,0
Мишкинский | 308,2| 303,9| 271,8|12,3|12,3|11,1| 123,5 |5,0
Мокроусовский | 235,6| 216,5| 229,1|14 |13 |13,8| 82,1 |4,9
Петуховский | 343,1| 386,1| 378,7| 8,4|13,4|13,1| 151,6 |5,2
Половинский | 133,6| 128,2| 128 | 7,5| 7,2| 7,1| 89,4 |5,0
Притобольный | 309,8| 314,7| 319,4|16 |16,3|16,4| 121,9 |6,3
Сафакулевский | 218,5| 228,1| 228,1|10,6|11,3|11,4| 82,8 |4,1
Целинный | 310,8| 317,1| 291,3|12 |12,3|11,3| 119,0 |4,6
Частоозерский | 95,2| 96,2| 88,3|10,9|11,2|10,1| 41,8 |4,8
Шадринский | 547,9| 564 | 434 |15,2|15,7|12 | 173,0 |4,8
Шатровский | 251,9| 245,9| 268,3| 9,4| 9,3|10,3| 135,2 |5,2
Шумихинский | 265,8| 261,8| 295,3| 7,1| 7,1| 8 | 153,7 |4,2
Щучанский | 325,5| 357,3| 334,4|10,9|12,1|11,5| 116,2 |4,0
Юргамышский | 262,2| 244,6| 231,6| 9,8| 9,2| 8,7| 114,9 |4,3
------------------------------------------------------| |
ведомственные ЛПУ в системе ОМС | 415,1 |0,4
Всего с ведомственными ЛПУ в системе ОМС: |8202,9 |7,4
-------------------------------------------------------------------------
Таблица 4
Число посещений в амбулаторно-поликлинические учреждения по социально-значимым заболеваниям за 1998 год.
-------------------------------------------------------------------------
Специализированные областные лечебные|Число посещений на|Число посещений
учреждения | 1000 населения | на 1 жителя в
| | год
-------------------------------------+------------------+----------------
Наркологический диспансер | 93,4 | 0,09
Противотуберкулезный диспансер | 169,3 | 0,17
Психоневрологическая больница | 155,8 | 0,15
Онкологический диспансер | 50,7 | 0,05
Кожно-венерологический диспансер | 183,7 | 0,18
-------------------------------------------------------------------------
Таблица 5
Показатели деятельности лечебных учреждений в системе ОМС (без учета социально-значимых заболеваний и посещений в областные ЛПУ)
--------------------------------------------------------------------------
| Городские | Городские |
Показатели | детские | взрослые | ЦРБ
|--------------+---------------+---------------
| 1997 | 1998 | 1997 | 1998 | 1997 | 1998
---------------------------+------+-------+-------+-------+-------+-------
Количество населения | 87487| 87487 | 367704| 367704| 650433| 650433
Количество посещений на | 11915| 13006 | 7047| 6751| 3999| 4147
1000 соответствующего насе-| | | | | |
ления | | | | | |
Количество медицинских |3029,9|3071,23| 9062,0|9041,97|8192,86| 8585,7
услуг - всего (тыс.ед.) | | | | | |
Количество пролеченных |554838|569961 |1297004|1371946|1376716|1352961
Количество услуг на 1 | 34,6| 35 | 24,6| 24,6 | 12,5| 13,2
прикрепленного | | | | | |
Количество услуг на 1 по-| 2,9| 2,7| 3,4| 3,64| 3,1| 3,1
сещение | | | | | |
Количество услуг на 1 | 5,4| 5,4| 6,9| 6,6 | 6 | 6,4
пролеченного | | | | | |
Пролечено жителей на 1 | 6,34| 6,5| 3,5| 3,7 | 2,1| 2,1
прикрепленного | | | | | |
Количество посещений на 1| 1,9 | 2,0| 2,0| 1,8 | 1,9| 2,0
пролеченного | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------
Стационарная помощь
Таблица 6
Число больничных коек и обеспеченность на 1000 населения
----------------------------------------------------------------------------------
| | в том числе |
| |--------------------------------|Обеспеченность
Наименование го-| Всего | По ЦРБ | По участковым | на 1000 нас.
родов и районов | | | больницам |
|-----------------+----------------+---------------+--------------
|1996 |1997 |1998 |1996|1997|1998 |1996|1997|1998 |1996|1997|1998
----------------+-----+-----+-----+----+----+------+----+----+-----+----+----+----
Область |12414|12072|11619|4414|4244|4078,0| 937| 765|508,0|1116|1091|1051
Курган | 2165| 2165| 2165| | | 0,0| | | 0,0| 586| 587| 588
Шадринск | 1292| 1292| 1267| | | 0,0| | | 0,0|1467|1472|1438
Альменевский | 152| 149| 115| 115| 112| 115,0| 37| 37| 0,0| 792| 788| 605
Белозерский | 160| 150| 130| 160| 150| 130,0| | | 0,0| 667| 633| 549
Варгашинский | 200| 195| 190| 135| 130| 125,0| 65| 65| 65,0| 813| 799| 772
Далматовский | 365| 315| 315| 290| 265| 265,0| 75| 50| 50,0| 929| 810| 818
Звериноголовский| 95| 95| 63| 70| 70| 63,0| 25| 25| 0,0| 714| 725| 474
Каргапольский | 360| 343| 333| 240| 230| 220,0| 120| 113|113,0| 935| 898| 869
Катайский | 275| 260| 255| 275| 260| 255,0| | | 0,0| 881| 839| 815
Кетовский | 325| 275| 195| 200| 180| 150,0| 125| 95| 45,0| 597| 505| 362
Куртамышский | 319| 294| 294| 249| 234| 239,0| 70| 60| 55,0| 769| 714| 721
Лебяжьевский | 150| 150| 150| 150| 150| 150,0| | | 0,0| 638| 638| 636
Макушинский | 270| 250| 230| 150| 150| 170,0| 120| 100| 60,0|1051| 977| 895
Мишкинский | 180| 180| 180| 150| 150| 150,0| 30| 30| 30,0| 717| 726| 735
Мокроусовский | 155| 155| 148| 155| 155| 148,0| | | 0,0| 923| 934| 892
Петуховский | 206| 171| 171| 176| 171| 171,0| 30| | 0,0| 710| 592| 590
Половинский | 105| 95| 95| 105| 95| 95,0| | | 0,0| 590| 537| 528
Притобольный | 182| 160| 160| 182| 160| 160,0| | | 0,0| 943| 829| 821
Сафакулевский | 197| 147| 142| 147| 147| 142,0| 50| | 0,0| 961| 728| 710
Целинный | 167| 152| 152| 167| 152| 152,0| | | 0,0| 645| 591| 591
Частоозерский | 75| 75| 75| 75| 75| 75,0| | | 0,0| 862| 872| 862
Шадринский | 430| 430| 405| 400| 400| 380,0| 30| 30| 25,0|1194|1201|1122
Шатровский | 225| 225| 220| 175| 175| 170,0| 50| 50| 50,0| 843| 856| 846
Шумихинский | 283| 273| 198| 233| 223| 198,0| 50| 50| 0,0| 755| 736| 535
Щучанский | 260| 260| 180| 200| 200| 165,0| 60| 60| 15,0| 875| 884| 619
Юргамышский | 215| 210| 190| 215| 210| 190,0| | | 0,0| 805| 792| 717
| | | | | | | | | | | |
Областные | 3606| 3606| | | | | | | | | |
Город | 9766| 9676| | | | | | | |1599|1603|
Село | 2648| 2396| | | | | | | | 528| 482|
| | | | | | | | | | | |
Сельский адм. | 6041| 5699| |4414|4244| | 937| 765| | 922| 849|
В том числе кой-| | | | | | | | | | | |
ки сестринского | | | | | | | | | | | |
ухода | 45| 45| 45| | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------
Таблица 7
Показатели стационарной помощи населению Курганской области за 1998 год (по профилям и уровням оказываемой помощи)
---------------------------------------------------------------------------------------
|Число дней госпи-| Средняя длитель- |Число койко-дней на
|тализации на 1000|ность госпитализа-| 1000 жителей
| жителей | ции |
|-----------------+------------------+--------------------
|кли-|город-|уро- |кли- |город-|уро- |кли- |город-|уро-
|ни- |ской |вень |ниче-|ской |вень |ниче- |ской |вень
|чес-|уро- |ЦРБ |ский |уро- |ЦРБ |ский |уро- |ЦРБ
|кий |вень | |уро- |вень | |уро- |вень |
Профиль коек |уро-| | |вень | | |вень | |
|вень| | | | | | | |
-----------------------------+----+------+-----+-----+------+-----+------+------+------
Терапевтические |2,38| 24,28| 9,34| 20,7| 18,4| 18,3| 49,07|446,85|220,07
Кардиологические для взрослых|2,43| 5,38| | 17,7| 18,1| | 42,99| 97,52|
Кардиоревматологические для | | | | | | | | |
детей | | 1,56| | | 17,9| | | 27,97|
Гастроэнтерологические для | | | | | | | | |
взрослых |0,90| 2,21| | 21,6| 22,4| | 19,41| 49,53|
Гастроэнтерологические для | | | | | | | | |
детей |0,52| 1,94| | 18,8| 18,9| | 9,81| 36,61|
Аллергологические для детей |0,55| 0,55| | 28,6| 28,6| | 15,79| 15,79|
Для восстановительного ле- | | | | | | | | |
чения для детей | | 1,11| | | 46,2| | | 51,50|
Эндокринологические для | | | | | | | | |
взрослых |0,12| 2,01| | 22,9| 17,1| | 2,73| 34,47|
Эндокринологические для | | | | | | | | |
детей |0,99| 0,99| | 16,2| 16,2| | 16,02| 16,02|
Инфекционные для взрослых | | 8,53| 1,82| | 12,5| 12,8| |106,48| 23,26
Инфекционные для детей |2,26| 15,61| 1,86| 11,7| 9,5| 7,7| 26,40|147,57| 14,30
Гематологические для взрослых|0,36| 0,36| | 24,9| 24,9| | 8,94| 8,94|
Гематологические для детей |0,92| 0,92| | 25,1| 25,1| | 23,05| 23,05|
Нефрологические для взрослых |5,24| 5,24| | 1,0| 1,0| | 5,29| 5,29|
Нефрологические для детей |1,49| 2,45| | 21,6| 26,0| | 32,07| 61,19|
Хирургические для взрослых |1,71| 22,69| 9,25| 21,0| 14,1| 14,1| 35,90|320,14|130,72
Хирургические для детей |2,90| 6,06| | 11,1| 8,4| | 86,95| 50,73|
Нейрохирургические для взрос-| | | | | | | | |
лых |0,91| 2,40| | 18,0| 14,7| | 16,35| 35,23|
Торакальной хирургии для | | | | | | | | |
взрослых |0,48| 0,48| | 23,7| 23,7| | 11,36| 11,36|
Торакальной хирургии для | | | | | | | | |
детей |0,21| 0,21| | 29,8| 29,8| | 6,25| 6,25|
Сосудистой хирургии |0,76| 0,59| | 16,4| 16,4| | 9,68| 9,68|
Травматологические для взрос-| | | | | | | | |
лых | | 3,38| | | 19,7| | | 66,60|
Травматологические для детей |4,36| 5,01| | 12,0| 11,9| | 52,35| 59,40|
Ожоговые |0,36| 0,42| | 22,4| 23,1| | 8,07| 9,81|
Ортопедические для детей |0,69| 0,69| | 17,1| 17,1| | 11,75| 11,75|
Урологические для взрослых |0,90| 3,12| | 16,9| 16,7| | 15,24| 52,03|
Урологические для детей |2,45| 2,45| | 10,1| 10,1| | 24,78| 24,78|
Стоматологические для взрос- | | | | | | | | |
лых |0,65| 1,04| | 13,3| 13,8| | 8,67| 14,39|
Стоматологические для детей |0,27| 0,27| | 18,9| 18,9| | 5,04| 5,04|
Онкологические для взрослых |3,03| 3,78| | 25,0| 24,2| | 75,75| 91,46|
Для беременных и рожениц | | | | | | | | |
(кроме патологии беременнос- | | | | | | | | |
ти) - всего |0,72| 9,26| 2,39| 8,9| 9,9| 10,5| 6,44| 91,56| 25,07
Патологии беременности |1,37| 6,02| 0,64| 14,9| 15,8| 13,2| 20,35| 95,27| 8,47
Гинекологические (кроме коек | | | | | | | | |
для производства абортов) - | | | | | | | | |
всего |1,58| 14,03| 4,24| 11,4| 10,0| 8,5| 17,97|181,65| 46,51
Для производства абортов | | 7,27| 1,60| | 2,2| 2,4| | 15,92| 3,89
Фтизиатрические для взрослых | | | | | | | | |
- всего |1,98| 2,33| 0,59| 85,0| 86,4|110,6|168,57|200,84| 65,26
Фтизиатрические для детей - | | | | | | | | |
всего |0,24| 0,24| |132,7| 132,7| | 31,57| 31,57|
Неврологические для взрослых |2,38| 9,06| 0,61| 20,4| 19,0| 16,4| 48,59|172,35| 10,00
Неврологические для детей |0,44| 4,71| | 25,4| 20,2| | 11,12| 95,29|
Психиатрические (психоневр.) | | | | | | | | |
для взрослых |3,89| 5,41| | 97,2| 89,3| |378,38|483,15|
Психиатрические (психоневр.) | | | | | | | | |
для детей |1,89| 3,17| | 41,0| 41,8| | 77,34|132,59|
Наркологические |1,29| 1,51| | 37,4| 34,6| | 37,39| 67,41|
Офтальмологические для взрос-| | | | | | | | |
лых |2,49| 5,60| | 14,6| 14,1| | 36,33| 78,82|
Офтальмологические для детей |5,36| 5,36| | 9,1| 9,1| | 48,93| 48,93|
Отоларингологические для | | | | | | | | |
взрослых |1,12| 4,40| 0,25| 12,8| 11,5| 13,1| 14,34| 50,72| 3,24
Отоларингологические для де- | | | | | | | | |
тей | | 4,12| | | 9,9| | | 40,71|
Дермато-венерологические для | | | | | | | | |
взрослых |1,67| 2,33| | 24,2| 24,6| | 40,55| 57,31|
Дермато-венерологические для | | | | | | | | |
детей |1,07| 1,07| | 28,6| 28,6| | 30,60| 30,60|
Радиологические и рентгеноло-| | | | | | | | |
гические |0,88| 0,68| | 33,6| 33,6| | 22,95| 29,59|
Педиатрические-соматические |4,81| 44,63|24,79| 22,7| 14,3| 12,3|109,36|640,27|304,27
в т.ч. для новорожденных и | | | | | | | | |
недоношенных |1,46| 1,92| | 31,0| 29,4| | 45,20| 56,34|
для грудных детей |3,21| 5,53| | 18,5| 15,9| | 59,44| 88,15|
Проктологические |0,98| 1,28| | 23,6| 20,2| | 17,98| 25,85|
Ревматологические для взрос- | | | | | | | | |
лых |0,90| 2,12| | 20,4| 21,8| | 18,44| 46,27|
Гнойно-хирургические для | | | | | | | | |
взрослых | | 1,43| | | 21,4| | | 30,67|
Гнойно-хирургические для де- | | | | | | | | |
тей |5,92| 6,78| | 9,3| 9,1| | 54,78| 61,62|
Пульмонологические для взрос-| | | | | | | | |
лых |0,92| 0,92| | 20,9| 20,9| | 19,16| 19,16|
Пульмонологические для детей |1,86| 1,86| | 18,5| 18,5| | 34,40| 34,40|
Сестринского ухода | | 0,01| 0,03| | 210,5|321,5| | 3,19| 11,05
Прочие для взрослых | | 0,29| 0,12| | 16,6| 14,0| | 4,76| 1,73
в т.ч. реанимационные | | 3,16| 0,33| 5,0| 3,9| 4,6| 4,27| 15,76| 1,55
для ИОВ |0,08| 0,46| 0,17| 26,6| 17,2| 17,7| 2,00| 10,21| 3,93
-----------------------------+-----------------+------------------+--------------------
Всего по уровням: | 190,3 | 17,3 | 3256,2
---------------------------------------------------------------------------------------
На основании анализа заболеваемости, состояния медицинской помощи, обращаемости за амбулаторно-поликлинической помощью Управлением здравоохранения и Территориальным фондом ОМС установлены нормативные показатели Программы государственных гарантий по обеспечению населения Курганской области бесплатной медицинской помощью на 2000 год:
-------------------------------------------------------------------------
| | | |Отношение
| | | |плановых по-
| | | |казателей к
|Феде- |Факти-|Плано-|
|раль- |ческие|вые |феде- |факти-
Виды медицинской помощи |ные |пока- |пока- |раль- |ческим
|норма-|затели|затели|ным |пока-
|тивы |1998 |2000 |норма-|зате-
| |год |год |тивам |лям
| | | | |1998
| | | | |года
--------------------------------------+------+------+------+------+------
Скорая медицинская помощь
Число вызовов на 1000 жителей | 318| 252,3| 250 |78,5% | 99,1%
Амбулаторно-поликлиническая помощь
Количество посещений на 1000 жителей в| | | | |
год, всего: | 9198|7419,5|7610 | 82,7%|102,6%
В т.ч. ОМС | 8458|6157,8|6250,3| 73,9%|101,5%
Бюджет | 740|1075,4|1025 |138,5%| 95,3%
Стационарная помощь
Число госпитализированных, всего: | |220018|221670| |100,8%
В т.ч. ОМС | | - |191490| |
Бюджет | |220018| 30180| | 13,7%
Число госпитализаций на 1000 жителей, | | | | |
всего: | 203,9| 190,3| 200,5| 98,3%|105,4%
В т.ч. ОМС | 176,1| - | 173,2| 98,4%|
Бюджет | - | 190,3| - | |
Средний норматив длительности госпита-| | | | |
лизации, всего: | 14,2| 17,3| 16,8|118,3%| 97,1%
В т.ч. ОМС | 11,4| - | 13,5|118,4%|
Бюджет | 29,3| - | 35,7|121,8%|
Число койко-дней на 1000 жителей, все-| | | | |
го: |2812,5|3256,2|3180 |113,1%| 97,7%
В т.ч. ОМС |1942,5| - |1942,5|100,0%|
Бюджет | 894,9|3256,2|1173,4|131,1%| 36,0%
Стационарозамещающие технологии
Количество дней лечения в дневных ста-| | | | |
ционарах, стационарах дневного пребы- | | | | |
вания и стационарах на дому на 1000 | | | | |
жителей, всего: | 749 | 39,6| 363,5| 48,5%|917,9%
В т.ч. ОМС | 619 | - | 363,5| 58,7 |
Бюджет | 130 | 39,6| - | |
-------------------------------------------------------------------------
Раздел II. Перечень видов медицинской помощи, предоставляемых населению Курганской области.
1. Перечень видов медицинской помощи, предоставляемых бесплатно в рамках Программы государственных гарантий обеспечения населения Курганской области бесплатной медицинской помощью в 2000 году.
а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
б) амбулаторно-поликлиническая помощь; включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому;
в) стационарная помощь:
- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
- при патологии беременности, родах и абортах;
- при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих стационарного режима.
При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.
1.1. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств обязательного медицинского страхования
Территориальная Программа обязательного медицинского страхования осуществляется за счет средств ОМС и реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.
В рамках Территориальной программы ОМС предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в учреждениях здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы при инфекционных и паразитарных заболеваниях, за исключением венерических заболеваний, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушения обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, а также при некоторых врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых, при беременности, абортах по медицинским показаниям, родах и послеродовом периоде, отдельных состояниях, возникших в перинатальном периоде.
1.2. Медицинская помощь, предоставляемая населению за счет областного и муниципальных бюджетов
- скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;
- амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при венерических заболеваниях, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), психических расстройствах, наркологических заболеваниях, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей, диспансерное наблюдение здоровых детей.
За счет средств бюджетов всех уровней осуществляется льготное лекарственное обеспечение и протезирование, а также финансирование медицинской помощи, оказываемой участковыми больницами, врачебными амбулаториями, фельдшерско-акушерскими пунктами, хосписами, больницами сестринского ухода, лепрозориями, трахоматозными диспансерами, центрами по борьбе со СПИДом, центрами медицинской профилактики, врачебно-физкультурными диспансерами, детскими санаториями, домами ребенка, бюро судебной-медицинской экспертизы и патологоанатомическим бюро, центрами экстренной медицинской помощи, станциями, отделениями, кабинетами переливания крови, санитарной авиацией.
2. Виды медицинской и другой помощи, не вошедшие в программу государственных гарантий по обеспечению населения Курганской области бесплатной медицинской помощью и оплачиваемые за счет средств добровольного страхования, населения и других источников.
2.2. Профилактические осмотры (за исключением связанных с осуществлением гарантий, регламентированных директивными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации).
2.3. Медицинские осмотры, проводимые для получения водительских прав, выездной визы, по направлению спортивных обществ, на право приобретения и хранения огнестрельного оружия, при поступлении на работу (предварительные и периодические в течение трудовой деятельности), кроме работников образовательных, медицинских и детских дошкольных учреждений, учреждений социальной защиты населения.
2.4. Все виды медицинского обследования, освидетельствования, консультаций, экспертиз и лечения, оказание которых не обязательно для реализации прав застрахованных в рамках областной программы, проводимые по личной инициативе граждан (при отсутствии противопоказаний).
2.5. Вакцинация выезжающих за границу.
2.6. Анонимная диагностика и лечение (за исключением обследования на СПИД).
2.7. Консультации и лечение больных за пределами области при имеющейся возможности диагностики и лечения в учреждениях здравоохранения области.
2.8. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые на дому больным (кроме лиц, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение).
2.9. Продление, по желанию больного, пребывания в стационаре по завершению курса лечения и наличии условий для перевода его на лечение в амбулаторных условиях.
2.10. Зубное протезирование (за исключением лиц, которым оно бесплатно предусмотрено действующим законодательством).
2.11. Ортодонтия по косметическим показаниям.
2.12. Лечение заболеваний зубов с применением импортных дорогостоящих пломбировочных материалов.
2.13. Коррекция зрения с помощью очковой оптики и контактных линз.
2.14. Кератотомия без медицинских показаний.
2.15. Медицинская помощь при острых профессиональных отравлениях и заболеваниях, а также несчастных случаях и травмах, произошедших на производстве, оплата которой производится за счет работодателя, допустившего профессиональное отравление (заболевание), производственную травму.
2.16. Лечебно-консультативная помощь при сексуальных расстройствах (кроме инвалидов детства, подростков, участников боевых действий в Афганистане и Чечне, а также у лиц, пострадавших от радиационных воздействий (в соответствии с законодательством)).
2.17. Искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение.
2.18. Ранняя диагностика беременности (тестовый контроль).
2.19. Косметологические услуги (за исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям).
2.20. Гипербарическая оксигенация (за исключением ее применения в комплексном лечении поражений артерий конечностей, атеросклеротических поражений сосудов головного мозга, коронарных артерий сердца).
2.21. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет.
2.22. Традиционные методы диагностики и лечения:
2.22.1. Фитотерапия - применение растительных лекарственных средств.
2.22.2. Апитерапия - применение продуктов жизнедеятельности пчел.
2.22.3. Гомеопатия - применение микродоз обычных лекарственных средств.
2.22.4. Натуротерапия - применение диет и рационального голодания в различных вариантах.
2.22.5. Уринотерапия - лечение мочой.
2.22.6. Иридодиагностика - диагностика по радужной оболочке глаз.
2.22.7. Профессиональный массаж - контактное воздействие на поверхность тела.
2.22.8. Биоэнерготерапия - диагностика и лечение биополем людей.
2.22.9. Аромотерапия - лечение запахами трав.
2.23. Лекционные услуги центра медицинской профилактики.
2.24. Консультации по вопросам здорового образа жизни.
2.25. Медико-психологическая помощь при лечении зависимости, вредных привычек (потребление алкоголя, курение, ожирение и др.).
2.26. Обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными.
2.27. Судебно-медицинская экспертиза и экспертиза по гражданским делам в порядке личной инициативы граждан.
2.28. Патологоанатомические исследования по желанию граждан.
2.29. Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности, предоставляемые медицинскими учреждениями, в том числе:
2.29.1. Предоставление 1-2-х местных палат.
2.29.2. Доставка на дом лекарств.
2.29.3. Уход за больным на дому.
2.29.4. Ритуальные услуги.
2.29.5. Предоставление ритуального зала.
2.29.6. Организация проведения обрядов.
2.29.7. Транспортные услуги медицинских учреждений (кроме случаев оказания экстренной медицинской помощи, перевозки больных по медицинским показаниям в другие медицинские учреждения).
2.29.8. Прокат простейших видов медицинской техники, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными.
2.29.9. Временное пребывание хронических больных в медицинских учреждениях с целью обеспечения ухода.
2.29.10. Дополнительное питание в больничном учреждении сверх утвержденных Министерством здравоохранения РФ норм.
2.29.11. Организация индивидуального поста медицинской сестры.
2.29.12. Дополнительный медицинский уход за больным (индивидуальная сиделка).
2.29.13. Услуги прачечной (стирка, чистка, глажение личного белья).
2.29.14. Парикмахерские услуги.
2.29.15. Услуги кабельного телевидения и множительной техники.
2.29.16. Библиотечные услуги.
2.30. Работа в призывных комиссиях военкоматов.
2.31. Медицинское обеспечение оздоровительных, спортивных, трудовых лагерей, лагерей труда и отдыха, массовых культурных и общественных мероприятий, похорон и др.
2.32. Выведение из алкогольной интоксикации, за исключением случаев, осложненных алкогольным психозом.
2.33. Экспертиза алкогольного и неалкогольного опьянения по инициативе граждан.
2.34. Лечение хронических наркологических болезней при повторном обращении при ремиссии менее 1 года.
2.35. Курсы подготовки поступающих в высшие и средние учебные заведения.
2.36. Медицинские услуги военнослужащим Вооруженных сил, органов Федеральных служб безопасности, погранвойск.
2.37. Обращение в медицинские учреждения по поводу других обстоятельств, не предусмотренных программой государственных гарантий по обеспечению медицинской помощью населения Курганской области.
2.38. Медицинская помощь, оказываемая в условиях, не предусмотренных Федеральной и областной программами.
2.39. Терапевтическая и доврачебная помощь по цеховому принципу в МСЧ.
2.40. Оформление в поликлиниках дубликатов справок, больничных листков и др.
2.41. Мануальная терапия.
2.42. Рефлексотерапия.
Примечание: пункт 2.22.7, 2.41, 2.42 не распространяется на категории больных, подлежащих восстановительному лечению с заболеваниями и повреждениями спинного мозга, с врожденными пороками развития, последствиями радиационного воздействия, с детским церебральным параличом, со стойкими последствиями перенесенных операций, сосудистых заболеваний головного мозга, инфарктов миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний, профессиональных заболеваний, травм и отравлений, заболеваний в виде грубых нарушений функции движения, а также с рубцовыми посттермическими и химическими поражениями при нарушении функции органов, женщинам, перенесшим акушерские операции (послеродовая реабилитация в течение года).
3. Условия реализации Программы обеспечения бесплатной медицинской помощью населения Курганской области.
3.1. Для амбулаторно-поликлинических учреждений
- Выбор пациентом поликлиники, участкового врача
- Наличие очередности плановых больных на прием к врачу и на отдельные диагностические исследования, не более 5-ти суток
- Время ожидания на приеме больным не более 1-го часа
3.2. Для стационарных учреждений
- Наличие очередности на плановую госпитализацию до 1-го месяца
- Госпитализация в палату не более 4-8 мест
- Обеспечение больных лечебным питанием по медицинским показаниям согласно физиологическим нормам, утвержденным Министерством здравоохранения РФ
- Предоставление больным поста индивидуального ухода по медицинским показаниям
- Обеспечение питанием и койками матерей, ухаживающих за ребенком, при наличии медицинских показаний для ухода
- Перевод в медицинское учреждение более высокого уровня по медицинским показаниям, а также при отсутствии лицензии на оказание необходимого вида медицинской помощи плановым больным
- Наличие 2-х туалетных и одной ванной комнаты на отделение
3.3. Оплата необходимых медикаментов производится:
- Лекарственное обеспечение в амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляется за счет личных средств граждан, кроме категорий населения, подлежащих льготному лекарственному обеспечению за счет средств бюджета
- При оказании всех видов скорой и неотложной медицинской помощи - за счет средств бюджета
- В стационаре - за счет средств обязательного медицинского страхования и средств бюджета в соответствии с Территориальной Программой
Раздел III. Направления совершенствования организации медицинской помощи населению Курганской области.
1. Принципы реорганизации медицинской помощи.
За 1996-1998 годы произведено сокращение коечного фонда на 795 коек. открыто 137 коек стационаров дневного пребывания, на которых пролечилось 1400 больных. В 4-х дневных стационарах при поликлиниках на 78 койках в течение года пролечено 1903 человека. В 3-х учреждениях здравоохранения организовано всего 45 коек сестринского ухода.
Обеспеченность койками в области уменьшилась с 111,6 в 1996 году до 105,1 на 10000 жителей в 1998 году, при этом показатель использования коек в целом составляет 307,8 дней в году. Несмотря на тенденцию к уменьшению, еще высоким остается показатель среднего числа дней госпитализации - 17,3 дней; недостаточным - 17,8 - остается оборот койки. Уровень госпитализации существенно не изменился и составил 190,3 на 1000 населения.
В рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" с целью более эффективного использования ресурсов в здравоохранении и повышения экономической эффективности функционирования медицинских учреждений при сохранении гарантированных объемов оказываемой населению медицинской помощи, определенных Территориальной Программой государственных гарантий обеспечения граждан Курганской области бесплатной медицинской помощью необходимо:
- Ограничение объемов пребывания в стационаре круглосуточного пребывания
- Определение нозологий, лечение которых, с учетом обоснованности госпитализации, должно осуществляться только в стационаре круглосуточного пребывания
- Приведение сроков лечения в стационаре круглосуточного пребывания к утвержденным нормативам
Осуществляется за счет перевода больных на стационарозамещающие технологии для реабилитации и долечивания (при отсутствии показаний для пребывания в круглосуточном стационаре по отдельным критериям). Сокращение сроков пребывания в круглосуточном стационаре высвободит финансовые средства для оказания квалифицированной помощи на амбулаторном этапе и увеличит стоимость этапа интенсивной терапии.
- Перевод технологий со стационарного на амбулаторный этап.
Ряд технологий, ранее курируемых в стационаре с круглосуточным пребыванием больного, переводится полностью со стационарного на амбулаторный этап и на этап дневного пребывания больного на стационарной койке. Перевод основывается на том, что заболевание или состояние не требует стационарного динамического наблюдения, объем лабораторно-инструментальных исследований и лечение без снижения качества выполнимы в стационарозамещающих условиях.
- Расширение объемов стационарозамещающей помощи.
Экспертным путем определен процент вольных, которые подлежат лечению в стационарозамещающих условиях.
- Перевод технологий на более низкий и менее затратный лицензионный уровень.
Определены технологии, выполнение которых соответствует возможностям медицинского учреждения более низкого уровня и должны оплачиваться по тарифу нижестоящего уровня.
Для решения этих задач намечаются следующие мероприятия, выполнение которых позволит достичь уровня федеральных нормативов к 2002 году:
Снижение коечной мощности больничных учреждений
/----------------------------------------------------\
| Территория |Число коек,|В том числе по годам |
| |подлежащих |-------------------------|
| |сокращению |2000|2001|2002|2003|2004 |
| | |год |год |год |год |год |
|--------------+-----------+----+----+----+----+-----|
|г. Шадринск | 488 | 88| 150| 100| 100| 50 |
|Районы | 2068 | 473| 537| 452| 366| 240 |
|Областные ЛПУ | 360 | 140| 70| 65| 50| 35 |
|Итого: | 2916 | 701| 757| 617| 516| 325 |
\----------------------------------------------------/
Организация стационаров дневного пребывания при больничных учреждениях (при работе в 2 смены):
/-----------------------------------------------------\
|Территория | Число коек|В том числе по годам |
| | всего: |----------------------------|
| | |1999 год| 2000 год|2001 год |
|------------+-----------+--------+---------+---------|
|г. Курган | 122 | - | 80 | 42 |
|г. Шадринск | 303 | - | 15 | 15 |
|Районы | 213 | 22 | 103 | 88 |
|Всего: коек | 365 | 22 | 198 | 145 |
|Койко-дней | 218910 | 6800 | 122440 | 89670 |
\-----------------------------------------------------/
Организация дневных стационаров при поликлиниках (при работе в 2 смены)
-------------------------------------------------------------------------
| Число коек | В том числе по годам
Территория | всего: |------------------------------------
| |1999 год|2000 год|2001 год|2002 год
-------------------+----------------+--------+--------+--------+---------
г. Курган | 199 | 29 | 80 | 50 | 40
г. Шадринск | 48 | 10 | 18 | 10 | 10
Районы | 353 | 15 | 175 | 140 | 23
Всего: коек | 600 | 54 | 273 | 200 | 73
Койко-дней | 364850 | 31252 | 166800 | 122197 | 44601
-------------------------------------------------------------------------
Организация стационаров на дому
-------------------------------------------------------------------------
|Количество| В том числе по годам
Территория |стациона- |------------------------------------
|ров |1999 год|2000 год|2001 год|2002 год
-------------------------+----------+--------+--------+--------+---------
г. Курган | 5 | 3 | 2 | - | -
г. Шадринск | 1 | 1 | - | - | -
Районы | 24 | 4 | 6 | 7 | 7
Всего: стационаров | 30 | 8 | 8 | 7 | 7
Число пролеченных больных| 5200 | 1390 | 1270 | 1270 | 1270
Дни | 145936 | 38916 | 35673 | 35673 | 35673
-------------------------------------------------------------------------
Развитие амбулаторно-поликлинической сети:
- Организация на базе городских больниц 3 самостоятельных групп врачей общей практики (2 - г. Курган, 1 - г. Шадринск).
- Создание 5 врачебных амбулаторий общей практики (Куртамышский, Варгашинский, Шадринский, Лебяжьевский районы, г. Шадринск - 1, г. Курган - 2).
- Организация дневных стационаров на 1200 коек при поликлиниках.
- Создание при больничных учреждениях 2 амбулаторных консультативно-диагностических отделений (1 - г. Курган, 1 - г. Шадринск).
- Ежегодное оказание медицинской помощи 10,4 тыс. больных в стационарах на дому.
- Проведение укрупнения территориальных терапевтических участков в городах Курган и Шадринск.
- Организация областного центра профпатологии в областной клинической больнице.
- Закрепление промышленных предприятий, не имеющих цеховой службы, по согласованию за участковыми врачами терапевтами в г. Кургане.
- Продолжение работ по развитию выездных форм оказания медицинской помощи лицам, проживающим в отдаленных населенных пунктах (в объеме не менее 60 тысяч жителей в год).
- Развитие гериатрической службы в области.
- Организация кабинетов медико-социальной помощи при поликлиниках городов Кургане и Шадринске за счет средств здравоохранения и социальной защиты.
2. Критерии обоснованности пребывания больного в стационаре круглосуточного пребывания.
- Угроза жизни больного
- острая сердечно-сосудистая недостаточность
- острая дыхательная недостаточность
- острая печеночная недостаточность
- острая почечная недостаточность
- острое нарушение мозгового кровообращения
- шок различной этиологии
- острые отравления
- кома различной этиологии
- при угрозе возникновения вышеперечисленных нарушений в первые сутки
- Невозможность проведения диагностических и лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях
- Необходимость постоянного врачебного наблюдения
- Необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур
- Изоляция по эпидемиологическим показаниям, угроза для здоровья и жизни окружающих
3. Критерии выписки больного из стационара круглосуточного пребывания.
- Диагноз верифицирован
- Отсутствие угрозы жизни больного
- Отсутствие угрозы развития осложнений по основному заболеванию или со стороны сопутствующих заболеваний в периоде обострения
- Стабилизация состояния и основных клинико-лабораторных показателей патологического процесса по основному заболеванию
- Отсутствие необходимости в постоянном врачебном и круглосуточном медсестринском наблюдении по основному заболеванию
- Отсутствие необходимости круглосуточного выполнения лечебных процедур по основному заболеванию
- Отсутствие угрозы для здоровья и жизни окружающих
- Отсутствие необходимости в изоляции по эпидемическим показаниям
4. Показания для направления больного в дневной стационар (стационар на дому).
- Необходимость продолжения курса лечения после выписки из стационара круглосуточного пребывания
- Необходимость проведения реабилитационного лечения при невозможности его проведения в амбулаторных условиях
- Необходимость проведения диагностических мероприятий при отсутствии показаний к госпитализации и пребыванию больного в стационаре с круглосуточным пребыванием
- Лечение по медико-экономическим стандартам, разрешенным для применения на стационарозамещающем этапе лечения, при отсутствии показания к госпитализации в стационар с круглосуточным пребыванием
Раздел IV. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Территориальной Программы.
-------------------------------------------------------------------------
N |Международное непатентованное| Синонимы | Форма выпуска
п/п | средство | |
----+-----------------------------+-----------------+--------------------
1. Средства для наркоза и снотворные средства
1.|Галотан |Фторотан |
2.|Гексобарбитал |Гексенал |Раствор для инъекций
3.|Закись азота | |
4.|Кетамин |Калипсол |Раствор для инъекций
5.|Натрия оксибутират | |Раствор для инъекций
6.|Нитразепам |Радедорм |Таблетки
7.|Реладорм | |Таблетки
8.|Тиопентал натрия | |Лиофилизированный
| | |порошок для инъекций
2. Антипсихотические средства (нейролептики) и транквилизаторы, ноотропы
9.|Галоперидол, галоперидола, | |Таблетки, раствор
|деканоат | |для инъекций
10.|Диазепам |Реланиум, седук- |Раствор для инъек-
| |сен, сибазон |ций, таблетки
11.|Дроперидол | |Раствор для инъекций
12.|Клозапин |Азалептин, лепо- |Таблетки
| |некс |
13.|Левомепромазин |Тизерцин |Раствор для инъек-
| | |ций, драже
14.|Медазепам |Мезепам, рудотель|Таблетки, гранулы
15.|Окзасепам |Тазепам |Таблетки
16.|Пантогам | |Таблетки
17.|Пикамилон | |Таблетки, раствор
18.|Пирацетам |Ноотропил |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки, кап-
| | |сулы
19.|Пиритинол |Энцефабол |Суспензия, таблетки
20.|Сульпирид |Эглонил |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
21.|Тиоридазин |Сонапакс |Драже, таблетки
22.|Трифлуоперазин |Трифтазин |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
23.|Фенозепам | |Таблетки
24.|Флюфеназин |Модитен-депо |Раствор для инъекций
25.|Хлордиазепоксид |Хлозепид, элениум|Таблетки
26.|Хлорпромазин |Аминазин |Раствор для инъек-
| | |ций, драже, таблетки
27.|Хлорпротиксен | |Таблетки, капли
3. Наркотические анальгетики
28.|Морфин |Морфина гидхлорид|Раствор для инъекций
29.|Омнопон | |Раствор для инъекций
30.|Пиритрамид |Дипидолор |Раствор для инъекций
31.|Тримеперидина гидрохлорид |Промедол |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
32.|Фентанил | |Раствор для инъекций
4. Антагонисты опиатов
33.|Налоксон | |Раствор для инъекций
5. Анальгезирующие, жаропонижающие и противовоспалительные средства
34.|Трамадола гидрохлорид |Трамал |Раствор для инъек-
| | |ций, капсулы, свечи
35.|Ацетилсалициловая кислота |Аспирин, аспизол |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
36.|Диклофенак |Ортофен, вольта- |Раствор для инъек-
| |рен |ций, таблетки, све-
| | |чи, гель, глазные
| | |капли
37.|Индометацин |Метиндол |Драже таблетки,
| | |свечи, мази
38.|Метамизол натрия |Анальгин |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
39.|Кеторолака трометамин |Кеторол |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
6. Противосудорожные и противопаркинсоничные средства
40.|Вальпроат натрия |Конвулекс, депа- |Таблетки, сироп,
| |кин |суспензия, капли,
| | |капсулы
41.|Карбамазепин |Финлепсин |Таблетки
42.|Клоназепам |Антелепсин |Таблетки
43.|Наком | |Таблетки
44.|Тригексифенидил |Циклодол, парко- |Таблетки
| |пан |
45.|Фенитион |Дифенин |Таблетки
46.|Фенобарбитал | |Таблетки
7. Психостимулирующие средства и антидепрессанты
47.|Азафен | |Таблетки
48.|Амитриплитилин |Ново-триптин |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
49.|Имипрамин |Мелипрамин |Драже
50.|Кломипрамин |Анафранил |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
51.|Кофеин-бензоат | |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
52.|Мезокарб |Синдокарб |Таблетки
8. Нормотические средства
53.|Лития карбонат |Микалит |Таблетки
9. Аналептические средства
54.|Никетамид |Кордиамин |Раствор для инъек-
| | |ций, капли
55.|Сульфокамфокаин | |Раствор для инъекций
10. Холиномиметические и антихолинэстеразные средства
56.|Неостигмина бромид |Прозерин |Раствор для инъек-
| | |ций, глазные капли,
| | |таблетки
57.|Поликарпина раствор с метил- | |Глазные капли
|целлюлозой | |
58.|Пиридостигмина бромид |Калимин форте |Драже
11. Холиноблокирующие средства
59.|Атропина сульфат | |Раствор для инъек-
| | |ций, глазные капли
60.|Платифиллина гидротартрат | |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
12. Ганглиоблокирующие средства
61.|Азометония бромид |Пентамин |Раствор для инъекций
13. Адреналин и адреномиметические, применяемые для лечения бронхиальной астмы
62.|Адреналина гидротартрат | |Раствор для инъек-
| | |ций, глазные капли
63.|Беклометазон |Бекотид |Аэрозоль
64.|Беродуал | |Аэрозоль
65.|Добутамин | |Лиофилизированный
| | |порошок для инъекций
66.|Кромоглициевая кислота |Интал |Капсулы для ингаля-
| | |ций
67.|Сальбутамол |Вентолин |Аэрозоль дозирован-
| | |ный, таблетки
68.|Теофедрин | |Таблетки
69.|Теофиллин |Эуфиллин |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
70.|Фенилэфрин |Мезатон |Раствор для инъекций
71.|Фенотерол |Беротек |Аэрозоль
72.|Эфедрина гипохлорид | |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
14. Курареподобные средства
73.|Пипекурония бромид |Ардуан |Лиофилизированный
| | |порошок для инъекций
74.|Суксаметония хлорид |Дитилин, мио-ре- |Раствор для инъекций
| |аксин |
75.|Тимолол |Арутимол, окупрес|Глазные капли
15. Местноанестезирующие средства
76.|Лидокаин | |Раствор для инъек-
| | |ций, аэрозоль
77.|Прокаин |Новокоин |Раствор для инъек-
| | |ций, свечи, порошок
78.|Тримекаин | |Раствор для инъекций
16. Средства, применяемые для лечения язвенной болезни желудка и 12-и перстной кишки
79.|Метоклопрамид |Церукал |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
80.|Пирензипин |Гастроцепин |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
81.|Омепразол | |Капсулы
82.|Ранитидин |Ранисан |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
83.|Фамотидин |Гастросидин |Таблетки
17. Кардиотонические средства
84.|Дигоксин | |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
85.|Лантозид |Целанид |Таблетки
86.|Строфантин К | |Раствор для инъекций
18. Антиаритмические средства
87.|Амиодарон |Кордарон |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
88.|Атенолол |Тенормин |Таблетки
89.|Пропранолол |Анаприлин |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
90.|Хинидин |Хинипэк |Таблетки
91.|Этацизин | |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
19. Антагонисты ионов кальция
92.|Верапамил |Финоптин |Раствор для инъек-
| | |ций, драже
93.|Нифедипин |Кордафен, |Таблетки
| |кордипин |
20. Гипотензивные средства
94.|Каптоприл |Капотен |Таблетки
95.|Клонидин |Клофелин |Раствор для инъек-
| | |ций, глазные капли,
| | |таблетки
96.|Эналаприл |Энап |Таблетки
21. Антиангинальные средства
97.|Нитроглицерин | |Таблетки, раствор,
| | |капсулы
98.|Нитроглицерин пролонг |Нитронг, |
| |тринитролонг |Таблетки, пленки
22. Спазмолитические средства
99.|Папаверин гидрохлорид | |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
100.|Пентоксифиллин |Агапурин, трентал|Раствор для инъек-
| | |ций, драже
23. Средства, улучшающие мозговое кровообращение
101.|Винпоцетин |Кавинтон |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
102.|Ницерголин |Сермион |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
103.|Циннаризин |Стугерон |Таблетки
24. Диуретические средства
104.|Ацетазоломид |Диакарб |Таблетки
105.|Хидрохлоротиазид |Гипотиазид |Таблетки
106.|Маннитол |Маннит |Раствор для инъекций
107.|Спиронолактон |Верошпирон |Таблетки
108.|Фуросемид |Лазикс |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
25. Средства, применяемые для лечения подагры
109.|Аллопуринол | |Таблетки
26. Средства, влияющие на мускулатуру матки
110.|Метилэргометрил | |Раствор для инъекций
111.|Окситоцин | |Раствор для инъекций
112.|Эргометрина малеат | |Таблетки
27. Витамины и их родственные препараты
113.|Аскорбиновая кислота |Витамин С |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
114.|Никотинамид | |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
115.|Никотиновая кислота |Витамин РР |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
116.|Пиридоксина гидрохлорид |Витамин В6 |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
117.|Фолиевая кислота |Витамин Вс |Таблетки
118.|Ретинола ацетат, пальмитат |Витамин А |Раствор для инъек-
| | |ций, драже капсулы
119.|Рибофлавин |Витамин В2 |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
120.|Тиамина бромид, хлорид |Витамин В1 |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
121.|Цианокобаламин |Кобамамид, окси- |Раствор для инъекций
| |кобаламин, вита- |
| |мин В12 |
122.|Эргокальциферол |Витамин Д2 |Драже, спиртовые,
| | |масляные растворы
28. Средства, влияющие на свертываемость крови и фибринолиз
123.|Гепарин | |Раствор для инъек-
| | |ций, мазь
124.|Протамина сульфат | |Раствор для инъекций
125.|Тиклопидин |Тиклид |Таблетки
126.|Урокиназа |Стрептодиказа, |Лиофилизированный
| |стрептаза |порошок для инъекций
127.|Фениндион |Фенилин |Таблетки
29. Гормоны и их аналоги
128.|Бетаметазон |Целестодерм |Мазь, крем
129.|Гидрокортизон | |Лиофилизированный
| | |порошок для инъек-
| | |ций, мазь
130.|Гидрооксипрогестерона капро- |Оксипрогестерона |Раствор для инъек-
|нат |капронат |ций, раствор в масле
131.|Дексаметазон |Дексазон, дексона|Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки, глаз-
| | |ные капли
132.|Дермозолон | |Мазь
133.|Десмопрессин |Адиуретин СД |Раствор
134.|Метилпреднизолон |Метипред |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
135.|Преднизолон | |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки, глаз-
| | |ные капли, мазь
136.|Триамцинолон |Полькортолон |Таблетки, суспензия
137.|Флуметазон |Лоринден А, С |Мазь
138.|Флюоцинолона ацетонид |Синафлан, флуци- |Мазь
| |нар |
139.|Левотераксин-натрий |Тироксин |Таблетки
140.|Тиреокомб | |Таблетки
141.|Тиреоидин | |Таблетки
142.|Бромокриптин |Парлодел |Таблетки
143.|Гонадотропин хорионический | |Порошок для инъекций
144.|Норэтистерон |Наркоулут |Драже
145.|Прогестерон | |Раствор в масле для
| | |инъекций
146.|Тестостерон |Омнадрен, суста- |Раствор в масле для
| |нон-250 |инъекций
147.|Эстрадиол-дипропионат | |Раствор в масле для
| | |инъекций
148.|Этинилэстрадиол |Микрофоллинфорте |Таблетки
30. Препараты инсулина, пероральные противодиабетические средства (через тендер)
149.|Глибенкламид |Манинил, даонил, |Таблетки
| |глиформин |
150.|Гликлазид |Предиан, диабетон|Таблетки
151.|Гликедон |Гглюренорм |Таблетки
152.|Глипизид |Минидиаб |Таблетки
153.|Инсулин человеческий в пен- | |
|филах (150 ЕД-1,5 мл, 300 | |
|ЕД-3 мл) | |
154.|Инсулин короткого, среднего | |
|и длинного действия 400 | |
|Ед-10 мл | |
31. Средства с антиферментной активностью
155.|Аминокопроновая кислота | |Порошок, раствор для
| | |инъекций
156.|Апротинин |Гордокс, контри- |Лиофилизированный
| |кал |порошок для инъекций
32. Антигистаминные средства
157.|Гистамина дигидрохлорид | |Раствор для инъекций
158.|Мебгидролин |Диазолин |Драже
159.|Прометазин |Дипразин |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
160.|Хлоропирамин |Супрастин |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
161.|Кетотифен |Задитен |Таблетки, капсулы,
| | |сироп
33. Плазмозаменяющие, дезинтоксикационные растворы, препараты для парентального питания
162.|Ацесоль | |Раствор для инъекций
163.|Декстран 40 |Реополиглюкин |Раствор для инфузий
164.|Декстран 70 |Полиглюкин |Раствор для инфузий
165.|Дисоль | |Раствор для инъекций
166.|Натрия хлорид |Рингерра-Локка |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
167.|Поливидон |Гемодез |Раствор для инъекций
168.|Сероальбумин человеческий |Альбумин |Раствор для инъекций
169.|Трисоль | |Раствор для инъекций
170.|Хлосоль | |Раствор для инъекций
34. Аминокислоты и сахара
171.|Гамма-аминомасляная кислота |Аминалон |Таблетки
172.|Глюкоза, глюкоза+, аскорбино-| |Раствор для инъек-
|вая кислота | |ций, драже
173.|Офтан-катахром | |Глазные капли
174.|Фенил-фри |Тетрафен, лофе- |
| |нолак, афенилак |
175.|Церебролизин | |Раствор для инъекций
35. Препараты кальция, калия, натрия, магния
176.|Калия хлорид | |Раствор для инъекций
177.|Кальция клюконат | |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
178.|Кальция хлорид | |Раствор для инъекций
179.|Калия йодид | |Таблетки
180.|Натрия гидрокарбонат | |Раствор для инъекций
181.|Натрия цитрат | |Порошок
182.|Магния сульфат | |Раствор для инъекций
183.|Аспаркам, панангин | |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
36. Препараты, содержащие железо
184.|Железа сульфат |Ферроградумент, |Таблетки, драже
| |тардиферон ретард|
185.|Железа сахарат |Феррумлек |Раствор для инъекций
37. Средства, регулирующие метаболические процессы. Средства, влияющие на процессы тканевого обмена, гипохолестеринемические
186.|Солкосерил | |Раствор для инъек-
| | |ций, крем, гель,
| | |мазь
187.|Эссенциале | |Раствор для инъек-
| | |ций, капсулы
38. Противовирусные препараты
188.|Ацикловир |Зовиракс, |Мазь, крем, таблетки
| |виролекс |
189.|Ремантадин |Ремантадин |Таблетки
39. Антибиотики. Препараты бета-лактапты
190.|Ампиокс | |Раствор для инъек-
| | |ций, капсулы
191.|Ампициллин | |Капсулы, таблетки,
| | |порошок для инъекций
192.|Бензатин бензилпенициллин |Бициллин-5, |
| |экстенциллин |Ампулы
193.|Бензилпенициллина натриевая, | |Порошок для инъекций
|новокаиновая соли | |
194.|Карбенициллин |Карбенициллина |Порошок для инъекций
| |динатриевая соль |
195.|Оксациллина натриевая соль | |Порошок для инъек-
| | |ций, капсулы
196.|Цефаркол |Цеклор |Капсулы, суспензия
197.|Цефотаксим |Клафоран |Порошок для инъекций
198.|Цефтазидим |Кефадим, фортум |Порошок для инъекций
40. Аминогликозиды
199.|Амикацина сульфат | |Раствор для инъекций
200.|Гентамицина сульфат | |Ампулы, мазь, глаз-
| | |ные капли, крем
201.|Канамицина сульфат | |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
202.|Стрептомицин |Стрептомицина |Порошок для инъекций
| |сульфат |
41. Тетракциклины
203.|Доксициклина гидрохлорид | |Порошок для инъек-
| | |ций, капсулы
204.|Тетрациклина гидрохлорид | |Мазь
42. Хлорамфеникол
205.|Хлорамфеникол |Левомицитин |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки, кап-
| | |сулы, глазные капли
43. Макролиды и прочие
206.|Линкомицин |Линкомицина гид- |Раствор для инъек-
| |рохлорид |ций, капсулы, мазь
207.|Полимиксин В сульфат | |Раствор для инъекций
208.|Эритромицин | |Ампулы, мазь, драже
44. Сульфаниламидные препараты
209.|Котримаксазол |Бисиптол, ори- |Раствор для инъек-
| |прим, сульфатон |ций, таблетки, сус-
| | |пензия
210.|Салазодин |Салазопиридазин |Таблетки, свечи,
| | |суспензия
211.|Сульфаметоксипиризадин |Сульфапиридазин |Таблетки
212.|Сульфацетамид |Сульфацилнатрий |Глазные капли
45. Производные фторхинолона
213.|Ципрофлоксацин |Ципробай |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
46. Производные нитрофурана и другие химиотерапевтические лекарственные средства
214.|Лоперамид |Иммодиум |Капсулы
215.|Налидиксовая кислота |Невиграмон |Капсулы
216.|Нитроксолин |5-НОК |Таблетки
217.|Нитрофурал |Фурацилин |Таблетки, мазь
218.|Нитрофурантоин |Фурадонин |Таблетки
47. Противотуберкулезные средства (через тендер)
219.|Изониазид | |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
220.|Пиразинамид |Тизамид |Таблетки
221.|Протионамид | |Таблетки
222.|Рифампицин |Бенимицин |Раствор для инъек-
| | |ций, капсулы
223.|Этамбутол |Микобутол |Таблетки
224.|Этионамид | |Драже
48. Противопротозойные средства. Противомалярийные средства
225.|Хлорохин |Делагил |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
49. Препараты для лечения трихомониаза, амебиаза, лейшманиоза
226.|Метронидазол |Трихопол, метро- |Раствор для инъек-
| |гил, клион-Д |ций, таблетки,
| | |суппозитории
227.|Тинидазол |Фасижин |Таблетки
50. Препараты для лечения грибковых заболеваний
228.|Амфоглюкамин | |Таблетки
229.|Амфотерицин В | |Порошок для инъек-
| | |ций, мазь
230.|Гризиофульвин | |Таблетки, линимент,
| | |суспензия
231.|Клотримазол, кандид |Кандид |Крем, раствор, таб-
| | |летки вагинальные
232.|Микозолон | |Мазь
233.|Нистатин | |Таблетки, мазь, све-
| | |чи, глобулы
51. Антисептические средства
234.|Бриллиантовый зеленый | |1% спиртовой раствор
235.|Йод | |5% спиртовой раствор
236.|Йодинол | |
237.|Хлоргексидина биглюконат | |Раствор
238.|Калия перманганат 3г | |Порошок
239.|Метенамин |Гексаметилентет- |Раствор для инъекций
| |рамин |
240.|Перекись водорода | |Раствор
241.|Цинка сульфат, борная кисло- | |Раствор, глазные ка-
|та, цинка сульфат+, борная | |пли
|кислота+ | |
242.|Этанол |Спирт этиловый |
52. Препараты, применяемые для лечения злокачественных новообразований (через тендер)
243.|Азатиоприн | |Таблетки
244.|Аминоглютетимид |Мамомит |Таблетки
245.|L-аспарагиназа | |Лиофилизированный
| | |порошок для инъекций
246.|Блеомицин |Блеомицина |Порошок для инъекций
| |гидрохлорид |
247.|Бусульфан |Миелосан |Таблетки
248.|Этопозид |Вепезид |Раствор для инъекций
249.|Винбластин |Розевин |Лиофилизированный
| | |порошок для инъекций
250.|Гозерелин |Золадекс |Капсулы в шприце
251.|Винкристин | |Лиофилизированный
| | |порошок для инъекций
252.|Гидроксикарбамид |Гидреа |Капсулы
253.|Дикарбазин |Детицин, |Лиофилизированный
| |биокарбазин |порошок для инъекций
254.|Дактиномицин | |Раствор для инъекций
255.|Доксорубицин |Ардиабластин |Лиофилизированный
| | |порошок для инъекций
256.|Интерферон альфа |Интерон-А, |Лиофилизированный
| |реферон-А |порошок для инъекций
257.|Кальция фолинат |Лейковорин каль- |Раствор для инъекций
| |ция |
258.|Карбоплатин | |Лиофилизированный
| | |порошок для инъекций
259.|Ондансетрон |Латрпн |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
260.|Мелфалан |Алкеран |Таблетки, порошок
| | |для инъекций
261.|Меркаптопурин | |Таблетки
262.|Метотрексат | |Таблетки, порошок
| | |для инъекций
263.|Митосмицин |Митомицин-С |Порошок для инъекций
264.|Прокарбазин |Натулан |Капсулы
265.|Нитрозомочевина |Араноза, ломус- |
| |тин, нидран |
266.|Митоксантрон |Новантрон |Раствор для инфузий
267.|Медроксипрогестерон |Провера |Таблетки
268.|Паклитаксел |Таксол |Раствор для инъекций
269.|Даунорубицин |Рубомицин |Порошок для инъекций
270.|Тиогуанин | |Таблетки
271.|Тиотепа |Тиофосфамид |Лиофилизированный
| | |порошок для инъекций
272.|Тамоксифен |Нолвадекс |Таблетки
273.|Фторурацил | |Раствор для инфузий
274.|Эпирубицин |Фарморубицин |Лиофилизированный
| | |порошок для инъекций
275.|Хлорамбуцил |Лейкеран |Таблетки
276.|Циклофасфомид |Циклофосфан |Раствор для инъек-
| | |ций, таблетки
277.|Цисплатин | |Лиофилизированный
| | |порошок для инъекций
278.|Цитарабин |Цитозар |Порошок для инъекций
53. Диагностические средства
279.|Бария сульфат |Сульфобар |Паста, порошок
280.|Натрия йоподат |Билимин |Таблетки
281.|Йогексол |Омникап |Раствор для инъекций
282.|Натрия амидотризоат |Триомбраст, |Раствор для инъекций
| |верографин |
54. Прочие лекарственные средства
283.|Бифидумбактерин, Бификол, |Бифидумбактерин |
|Лактобактерин |форте |
284.|Колибактерин | |
285.|Корвалол |Валокордин |
286.|Пеницилламин |Купренил |Таблетки
-------------------------------------------------------------------------
Изделия медицинского назначения
-------------------------------------------------------------------------
Бинты |Различных видов и назначений
Бинты гипсовые |
Вата |Гигроскопическая медицинская,
|хирургическая гигроскопическая,
|гигиеническая
Гипс |
Жгуты кровоостанавливающие |
Зонд желудочный |Желудочно-кишечный питательный
Катетеры |
Кольца |Маточные
Комплект для сцеживания грудного молока|
Контрацептивы |Внутриматочные
Костыли |
Круги подкладные |
Лопатки глазные |
Марля |Медицинская
Мешочки - сборники к калоприемникам |
Мочеприемники |
Напальчники |
Перчатки |Резиновые медицинские, защитные
Пипетки |
Пластыри |Разные, медицинские
Подушки для кислорода |Резинотканные
Поильники |Всех видов
Пояс для лечения радикулита |
Презервативы |
Пузыри резиновые |
Респираторы медицинского назначения |Разных видов
Соски (пустышки) |
Соски для детских бутылочек |
Спринцовки |
Трости |
Трубки |Медицинские резиновые
Устройства для взятия и переливания |
крови, кровезаменителей и инфузионных |
растворов, контейнеры полимеры для |
крови и ее компонентов |
Банки кровососные |
Грелки |
Калоприемники |
Клеенка |Подкладная резинотканная
Кружка Эсмарха |
Пояса (бандажи) |
Стаканчики для приема лекарств |
Судна подкладные |
-------------------------------------------------------------------------
Раздел V. Сумма затрат, необходимых для выполнения Территориальной Программы государственных гарантий обеспечения населения Курганской области бесплатной медицинской помощью в 2000 году.
1. Сумма затрат, необходимых для выполнения Территориальной Программы государственных гарантий обеспечения населения Курганской области бесплатной медицинской помощью в 2000 году, включая программу обязательного медицинского страхования.
Программа государственных гарантий обеспечения граждан Курганской области бесплатной медицинской помощью в 2000 году рассчитана в соответствии с "Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью", утвержденных Министерством здравоохранения РФ N 2510/9200-98-39, Федеральным Фондом ОМС N 1634/41, Министерством финансов РФ N 12-3-4 от 16 октября 1998 года, и определяет областные социальные стандарты в сфере здравоохранения.
Экономическое обоснование, включая программу ОМС на 2000 год, прилагается и является составной частью Программы государственных гарантий обеспечения граждан Курганской области бесплатной медицинской помощью.
Таблица 8
Финансирование здравоохранения Курганской области
(тыс. руб.)
-------------------------------------------------------------------------
| 1996 | 1997 | 1998 |Оценка|План на
| | | | 1999 | 2000
---------------------------------+------+------+------+------+-----------
Объем финансирования из бюджета |271910|312160|274698|325728|182535
ОМС | 64085|101706|108876|133528|364971
В том числе: | | | | |
Страховые взносы | 51215| 80439| 89808|128928|147506
Платежи на неработающее население| 300| 1000| 201| 1600|217465
Средства работодателей | 800| 1200| 1700| 2400| 3700
Всего по здравоохранению области |336795|415066|385274|461656|551206
-------------------------------------------------------------------------
Таблица 9
Показатели Территориальной Программы государственных гарантий обеспечения населения Курганской области бесплатной медицинской помощью на 2000 год.
-----------------------------------------------------------------------------------
Виды помощи | расчетная стоимость |фактичес- | оценка |План 2000
|Программы по Федераль- |кие расхо-| 1999 год |год (ин-
| ным нормативам |ды 1998 | |декс-деф-
|-----------------------|год | |лятор 1,5
| в ценах |Индекс-деф-| | |к ст. 1,2)
| 1997 года |лятор 2,153| | |
--------------------------+-----------+-----------+----------+----------+----------
1. Скорая помощь
- затраты, тыс. руб. | 59265,48| 127596,91| 28086,4 | 22001,5 | 56797,4
- количество выездов | 350849,4 | 350849,4 | 278891 | 288417 | 275825
- норматив стоимости, руб.| 168,92| 363,68| 100,71| 76,28| 205,92
- норматив на 1000 жит. | 318 | 318 | 252,3 | 260,9 | 250,0
2. Амбулаторно-поликлиническая помощь
- затраты, тыс. руб. | 150598,6 | 324331,68| 115039,1 | 129225,7 | 152692,5
- количество посещений |10148153,4 |10148153,4 |8202974 |8193450 |8396113
- норматив стоимости, руб.| 14,84| 31,96| 14,02| 15,77| 18,19
- норматив на 1000 жит. | 9198,0 | 9198,0 | 7419,5 | 7410,9 | 7610,0
3. Стационарная помощь
- затраты, тыс. руб. | 342853,92| 738043,98| 245404,9 | 249144,3 | 468580
- количество койко-дней | 3103031,25| 3103031,25|3600021 |3715256 |3508494,0
- норматив стоимости, руб.| 110,49| 237,85| 68,17| 67,06| 133,56
- норматив на 1000 жит. | 2812,5 | 2812,5 | 3256,2 | 3360,4 | 3180,0
4. Стационарозамещающая помощь
- затраты, тыс. руб. | 18056,2 | 38872,54| 958,4 | 1396,3 | 10682
- количество дней | 826372 | 826372 | 43812 | 76968 | 401049,55
- норматив стоимости, руб.| 21,85| 47,04| 21,88| 18,14| 26,64
- норматив на 1000 жит. | 749 | 749 | 39,6 | 69,6 | 363,5
Всего стоимость программы | 570774,2 | 1228845,11| 389488,8 | 401767,8 | 688751,9
Программа Обязательного медицинского Страхования 1. Амбулаторно-поликлиническая помощь
- затраты, тыс. руб. | 99860,65| 214970,3 | 102562,9 | 115254,7 | 125216,1
- количество посещений | 6747341,38| 6747341,48|6808038 |6843450 |6895955,99
- норматив стоимости, руб.| 14,80| 31,86| 15,06| 16,84| 18,16
- норматив на 1000 жит. | 6115,6 | 6115,6 | 6157,8 | 6189,8 | 6250,3
2. Стационарная помощь
- затраты, тыс. руб. | 239348,14| 515344,3 | | | 299564,1
- количество койко-дней | 2143160,25| 2143160,25| | |2143160
- норматив стоимости, руб.| 111,68| 240,46| | | 139,78
- норматив на 1000 жит. | 1942,5 | 1942,5 | | | 1942,5
3. Стационарозамещающая помощь
- затраты, тыс. руб. | 14922,3 | 32125,62| | 371 | 10682
- количество дней | 682942,7 | 682942,7 | | 26566 | 401049,55
- норматив стоимости, руб.| 21,85| 47,04| | 5,89| 26,64
- норматив на 1000 жит. | 619 | 619 | | 24,0 | 363,5
Итого по ОМС | 354131,09| 762440,22| 102562,9 | 115625,7 | 435462,2
Областная Программа, финансируемая за счет бюджета
1. Скорая помощь
- затраты, тыс. руб. | 59265,48| 127596,91| 28086,4 | 22001,5 | 56797,4
- количество выездов | 350849,4 | 350849,4 | 278891 | 288417 | 275825
- норматив стоимости, руб.| 168,92| 363,68| 100,71| 76,28| 205,92
- норматив на 1000 жит. | 318 | 318 | 252,3 | 260,9 | 250,0
2. Амбулаторно-поликлиническая помощь
- затраты, тыс. руб. | 30593,93| 65864,78| 10733,5 | 11571 | 20761
- количество посещений | 2042318,63| 2042318,63|1188976 |1093720 |1130882,5
- норматив стоимости, руб.| 14,98| 32,25| 9,03| 10,58| 18,36
- норматив на 1000 жит. | 1851,1 | 1851,1 | 1075,4 | 989,3 | 1025,0
3. Стационарная помощь
- затраты, тыс. руб. | 103505,79| 222699,67| 245404,9 | 249144,3 | 169015,9
- количество койко-дней | 959871 | 959871,0 |3600021 |3715256 |1365333,75
- норматив стоимости, руб.| 107,83| 232,01| 68,17| 67,06| 130,55
- норматив на 1000 жит. | 870 | 870 | 3256,2 | 3360,4 | 1237,5
4. Стационарозамещающая помощь
- затраты, тыс. руб. | 3133,92| 6746,9 | 958,4 | 1025,3 |
- количество дней | 143429 | 143429,0 | 43812 | 50402 |
- норматив стоимости, руб.| 21,85| 47,04| 21,88| 20,34|
- норматив на 1000 жит. | 130,0 | 130,0 | 39,6 | 45,6 |
Итого по бюджету | 196499,12| 422908,26| 285183,20| 283742,10| 246574,30
Средства работодателей
1. Амбулаторно-поликлиническая помощь
- затраты, тыс. руб. | 20144 | 43496,6 | 1742,7 | 2400 | 6715,4
- количество посещений | 1358494 | 1358493 | 205960 | 256280 | 369275
- норматив стоимости, руб.| 14,83| 32,0 | 8,46| 9,36| 18,19
- норматив на 1000 жит. | 1231,3 | 1231,3 | 186,3 | 231,8 | 334,7
-----------------------------------------------------------------------------------
Таблица 10
Стоимость Территориальной Программы государственных гарантий обеспечения населения Курганской области бесплатной медицинской помощью на 2000 год
(тысяч рублей)
------------------------------------------------------------------------------------
N | виды помощи |расчетная стоимость |Фактичес-| Оценка |План на
| | программы по феде- |кие рас- |1999 года|2000 год
| | ральным нормативам |ходы 1998| |
| |--------------------| года | |
| | в ценах | индекс- | | |
| |1997 года|дефилятор | | |
| | | 2,153 | | |
-----+---------------------------+---------+----------+---------+---------+---------
1. |скорая медицинская помощь | 59265,48| 127596,91| 28086,4 | 22001,5 | 56797,4
2. |амбулаторно-поликлиническая| | | | |
|помощь |150598,6 | 324331,68|115039,1 |129225,7 |152692,5
3. |стационарная помощь |342853,92| 738043,98|245404,9 |249144,3 |468580,0
4. |стационарозамещающая помощь| 18056,2 | 38872,54| 958,4 | 1396,3 | 10682,0
5. |итого затрат |570774,2 |1228845,11|389488,8 |401767,8 |688751,9
6. |на 1 жителя в рублях | 517,33| 1113,79| 353,02| 364,15| 624,27
7. |затраты на поддержание | | | | |
|системы здравоохранения, | | | | |
|содержание ТФ ОМС, СМО |105361,3 | 211623,3 | 47121,4 | 48281,6 | 53982,1
7.1.|Всего затрат |676135,5 |1440468,4 |436610,2 |450049,4 |742734,0
7.2.|На 1 жителя в рублях | 612,8 | 1305,6 | 394,9 | 407,9 | 673,19
-----+------------------------------------------------------------------------------
8. | в том числе по Программе ОМС
-----+------------------------------------------------------------------------------
8.1.|амбулаторно-поликлиническая| | | | |
|помощь | 99860,65| 214970,3 |102562,9 |115254,7 |125216,1
8.2.|стационарная помощь |239348,14| 515344,31| 0 | 0 |299564,0
8.3.|стационарозамещающая помощь| 14922,3 | 32125,62| 0 | 371 | 10682,0
8.4.|итого затрат |354131,09| 762440,22|102562,9 |115625,7 |435462,1
8.5.|на 1 жителя в рублях | 320,97| 691,05| 92,96| 104,80| 394,69
8.6.|содержание ТФ ОМС, СМО | 13200 | 13200 | 6471 | 6295,7 | 11992,1
8.7.|Всего затрат |367331,1 | 775640,2 |109033,9 |121921,4 |447454,2
8.8.|На 1 жителя в рублях | 332,9 | 703,02| 98,6 | 110,5 | 405,56
-----+------------------------------------------------------------------------------
9. | в том числе бюджет
-----+------------------------------------------------------------------------------
9.1.|скорая медицинская помощь | 59265,48| 127596,91| 28086,4 | 22001,5 | 56797,4
9.2.|амбулаторно-поликлиническая| | | | |
|помощь | 30593,93| 65864,78| 10733,5 | 11571 | 20761,0
9.3.|стационарная помощь |103505,79| 222699,67|245404,9 |249144,3 |169015,9
9.4.|стационарозамещающая помощь| 3133,92| 6746,9 | 958,4 | 1025,3 | 0,0
9.5.|итого затрат |196499,12| 422908,26|285183,20|283742,10|246574,30
9.6.|на 1 жителя в рублях | 178,10| 383,31| 258,48| 257,18| 223,49
9.7.|затраты на поддержание | | | | |
|системы здравоохранения | 92161,3 | 198423,3 | 40650,4 | 41985,9 | 41990,0
9.8.|Всего затрат |288660,4 | 621331,6 |325833,6 |325728 |288564,3
9.9.|На 1 жителя в рублях | 261,63| 563,16| 294,7 | 295,2 | 261,55
-----+------------------------------------------------------------------------------
10. | в том числе средства работодателей
-----+------------------------------------------------------------------------------
10.1.|Амбулаторно-поликлиническая| | | | |
|помощь | 20144 | 43496,6 | 1742,7 | 2400 | 6715,5
10.2.|На 1 жителя в рублях | 18,3 | 39,3 | 1,6 | 2,2 | 6,08
------------------------------------------------------------------------------------
Таблица 11
Дефицит Территориальной Программы государственных гарантий обеспечения населения Курганской области бесплатной медицинской помощью на 2000 год
-------------------------------------------------------------------------
Показатели |Ед. из- |Территориальная Программа
|мерения |государственных гарантий
| |по оказанию населению Кур-
| |ганской области бесплатной
| |медицинской помощи на 2000
| | год
-------------------------------------+--------+--------------------------
Объем финансирования - всего |Тыс.руб.| 551206
В том числе: ОМС |Тыс.руб.| 364971
Поступления на 1-го жителя |Руб. | 498,5
В том числе: ОМС |Руб. | 330,1
Расходы на финансирование Программы -| |
всего |Тыс.руб.| 742734
В том числе ОМС |Тыс.руб.| 447454
Расходы на 1-го жителя |Руб. | 671,8
В том числе: ОМС |Руб. | 404,7
Дефицит (усл. экономия) - всего |Тыс.руб.| 191528
В том числе: ОМС |Тыс.руб.| 82483
бюджет | | 106029
% дефицита | | 25,8
В том числе ОМС |% | 18,4
бюджет | | 36,7
-------------------------------------------------------------------------
2. Финансовые нормативы медицинской помощи.
2.1. Финансовые нормативы финансирования здравоохранения области, устанавливающие минимальные подушевые затраты на предоставление медицинской помощи:
Таблица 12
Финансовые нормативы на единицу медицинской помощи Курганской области на 2000 год
-------------------------------------------------------------------------
|Ед.изме- |Всего |В том | |
Виды помощи |рения |на |числе | ОМС |Работода-
| |2000 |бюджет | |тели
| |год | | |
-------------------------------+---------+------+-------+------+---------
1. Скорая помощь |руб. на 1|205,92|205,92 | |
|вызов | | | |
2. Амбулаторно-поликлиническая |руб. на 1| 18,19| 18,36 | 18,16| 18,19
помощь |посещение| | | |
3. Стационарная помощь |руб. на 1|133,56|130,55 |139,78|
|день | | | |
4. Стационарозамещающая помощь |руб. на 1| 26,64| | 26,64|
|день | | | |
5. Финансирование на 1 жителя |руб. |673,19|261,55 |405,56| 6,08
-------------------------------------------------------------------------
2.2. Платеж на страхование неработающего населения рассчитан исходя из необходимости соблюдения и обеспечения равных условий оказания бесплатной медицинской помощи для разных категорий населения области: платеж на работающего равен платежу на неработающего.
Исходя из этого условия, платеж на страхование одного неработающего жителя в год, включая детей, пенсионеров и неработающих, из бюджетов муниципальных образований Курганской области на 2000 год утверждается в размере 375,7 рублей.
3. Рекомендуемые объемы медицинской помощи для муниципальных образований Курганской области на 2000 год.
Таблица 13
---------------------------------------------------------------------------------------------
|скорая меди- |амбулаторно- | стационарная помощь |стационаро-
|цинская по- |поликлиниче- | |замещающие
|мощь |ская помощь | |технологии
|-------------+-------------+-----------------------------------+-----------
| | | | | |количество
| | | | | |дней лече-
| | | | | |ния в днев-
| | | | | |ных стацио-
|число вызовов|число амбу- |средняя |число гос- |число койко- |нарах, ста-
|на 1000 жите-|латорных по- |длитель- |питализа- |дней на 1000 |ционарах
|лей |сещений на |ность |ций на 1000|жителей по |дневного
| |1000 жите- |госпита- |жителей по |уровням помо-|пребывания
| |лей, всего: |лизации |уровням по-|щи |и стациона-
| | | |мощи | |рах на дому
| | | | | |на 1000 жи-
| | | | | |телей
|-------------+-------------+---------+-----------+-------------+-----------
|факти-|плано-|факти-|плано-|факт|план|факт.|план.|факти-|плано-|факт.|план.
|ческий|вый |ческий|вый |по- |по- |пока-|пока-|ческий|вый |пока-|пока-
|пока- |пока- |пока- |пока- |ка- |ка- |за- |за- |пока- |пока- |за- |за-
|затель|затель|затель|затель|зат-|зат-|тель |тель |затель|затель|тель |тель
|1998 |2000 |1998 |2000 |ель |ель |1998 |2000 |1998 |2000 |1998 |2000
|год |год |год |год |1998|2000|год |год |год |год |год |год
| | | | |год |год | | | | | |
-----------------+------+------+------+------+----+----+-----+-----+------+------+-----+-----
Альменевский |153,5 |151,99|2847,4|2921,4|11,4|11,1|152,1|159,7|1733,2|1698,5| |309,3
Белозерский |186,1 |184,22|5367,1|5506,6|13,6|13,2|113,7|119,4|1550,4|1519,4| |341
Варгашинский |258,7 |256,07|4849,6|4975,7|14,8|14,4|136,8|143,6|1993,3|1953,4| |328,5
Далматовский |259,6 |256,96|4594,8|4714,3|15,2|14,7|132,3|138,9|2387,4|2339,6| |343,5
Звериноголовский |247,4 |244,89|4691,7|4813,7|14,3|13,9| 97,9|102,8|1389,5|1361,8| |331,4
Каргапольский |257,5 |254,89|4490,9|4607,6|13,8|13,4|121,3|127,3|2460,3|2411,1| 19,2|383,6
Катайский |284,8 |281,94|6233,2|6395,3|14,4|14,0|170,9|179,5|2479,7|2430,1| |354,3
Кетовский | 99,3 |98,265|3588,1|3681,4|14,7|14,3| 76,5|80,32|1414,1|1385,8|161,6|259
Куртамышский |132,6 |131,25|5833,3|5985 |14,1|13,7|116,9|122,7|1931,5|1892,9| |324,1
Лебяжьевский |211,6 |209,45|5127,1|5260,4|13,4|13,0|144,6|151,8|1930,5|1891,9| |342,5
Макушинский |112,5 |111,33|6980,5|7162 |12,0|11,7|179,7|188,7|2708,2|2654 | |314,5
Мишкинский |101,8 |174 |5040,8|5171,9|14,1|13,7|132,6|139,2|2080,7|2039,1| |330
Мокроусовский |394,7 |390,75|4945,8|5074,4|12,0|11,7|194,2|203,9|2320,5|2274,1| |354
Петуховский |253,0 |250,44|5227,6|5363,5|11,6|11,3|130,9|137,4|1519,8|1489,4| |380
Половинский |126,1 |124,85|4966,7|5095,8|13,9|13,4|110,3|115,8|1547,2|1516,2| 5,2|490
Притобольный |180,4 |178,61|6251,3|6413,8|13,7|13,3|166,1|174,4|2278,9|2233,3| |339
Сафакулевский |174,0 |172,21|4140,0|4247,6|12,2|11,8|177,1|185,9|2141,0|2098,2| |367,4
Целинный |160,5 |158,9 |4630,4|4750,7|10,8|10,5|150,9|158,4|1635,5|1602,8| |314,5
Частоозерский |341,5 |338,08|4804,6|4929,5|16,5|16,0|150,3|157,9|2476,4|2426,9| |591,1
Шадринский | 0,0 | 0 |4792,2|4916,8|15,0|14,5|213,9|224,6|3282,2|3216,6| |447,7
Шатровский |248,3 |245,86|5200,0|5335,2|14,2|13,8|125,7|131,9|2410,3|2362,1| |310,8
Шумихинский |129,2 |127,92|4154,1|4262,1|12,8|12,4|126,8|133,1|1627,3|1594,8|151,3|516,3
Щучанский |123,0 |121,76|3993,1|4096,9|14,0|13,6|146,8|154,2|2157,0|2113,9| |328,2
Юргамышский |217,7 |215,48|4335,8|4448,6|13,4|13,0|154,3|162,1|2067,2|2025,8| |332,7
Областные ЛПУ |252,25|249,73|7044,0|7227,1|17,3|16,7|190,2|199,7|3256,2|3191 | |
Курган |351,61|348,1 |7922,9|8128,9|14,9|14,5|124,2|130,5|1819,3|1782,9| 26,5|377
Шадринск |359,51|355,92|9051,1|9286,4|21,8|21,2|213,1|223,7|4649,4|4556,5|127,1|358,6
ведомственные ЛПУ| 0 | 0 | 375,5|385,26| | 0,0| | 0 | | 0 | |
Всего: |252,3 |250 |7419,5|7610 |17,3|16,8|190,3|200,5|3256,2|3180 | 39,6|363,5
---------------------------------------------------------------------------------------------
4. Структура стоимости медицинской помощи по видам, включая тариф обязательного медицинского страхования на 2000 год
Таблица 14
Структура стоимости медицинской помощи по видам, включая тариф в системе обязательного медицинского страхования на 2000 год
(%)
-------------------------------------------------------------------------
|Амбулаторно-по-|Стационарная |Стационарозаме-|
|ликлиническая |помощь (койко- |щающая помощь |
|помощь (посеще-|день) |(день пребыва- |Скорая
|ние) | |ния) |меди-
Статьи |---------------+---------------+---------------|цинская
|Всего |Тариф |Всего |Тариф |Всего |Тариф |помощь
| |ОМС | |ОМС | |ОМС |
-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
1. Оплата труда | 32,28 | 32,28 | 30,13 | 30,13 | 38,53 | 38,53 | 31,24
2. Начисления на | 12,44 | 12,44 | 11,6 | 11,6 | 14,82 | 14,82 | 12,03
оплату труда | | | | | | |
3. Медикаменты и | 13,5 | 13,5 | 11,05 | 11,05 | 10,08 | 10,08 | 12,26
перевязочные ма- | | | | | | |
териалы | | | | | | |
4. Продукты пита-| - | - | 9,04 | 9,04 | - | - | -
ния | | | | | | |
5. Мягкий инвен- | 11,61 | 11,61 | 1,0 | 1,0 | 1,77 | 1,77 | 2,14
тарь и оборудо- | | | | | | |
вание | | | | | | |
6. Коммунальные | 30,17 | - | 37,19 | - | 34,8 | - | 42,33
и прочие расходы | | | | | | |
Всего: |100 | 69,83 |100 | 62,81 |100 | 65,2 |100
-------------------------------------------------------------------------
Тариф ОМС на медицинские услуги состоит из следующих статей:
- заработная плата,
- отчисления,
- медикаменты,
- продукты питания,
- мягкий инвентарь.
Прочие статьи расходов (коммунальные расходы, оборудование, текущий ремонт) могут дополнительно финансироваться Территориальным Фондом ОМС.
Расчет и утверждение стоимости единицы объема и тарифа ОМС производится ежегодно Администрацией Курганской области.
------------------------------------
* - Учреждения принимают участие в реализации Программы ОМС в согласованной отдельными договорами доле.
Заместитель Главы Администрации (Губернатора)
Курганской области -
руководитель аппарата -
управляющий делами
В.М. Достовалова
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Администрации Курганской области от 11 февраля 2000 г. N 68 "О Программе государственных гарантий обеспечения населения Курганской области бесплатной медицинской помощью в 2000 году"
Текст постановления официально опубликован не был
Постановлением Администрации (Правительства) Курганской области от 15 января 2001 г. N 30 настоящее постановление признано утратившим силу