Приложение N 2. Подписной лист для сбора подписей избирательным объединением (утратило силу)

Приложение N 2

к Закону Курганской области

от 5 июня 2000 г. N 315

ГАРАНТ:

Утратил силу на основании Закона Курганской области от 8 мая 2003 г. N 299

Подписной лист

     Мы,   нижеподписавшиеся,   поддерживаем   выдвижение   избирательным

объединением (избирательным блоком)______________________________________

                                    (наименование избирательного

_____________________ кандидата на  должность   Губернатора    Курганской

объединения (блока)

области - гражданина Российской Федерации_______________________________,

                                          (фамилия, имя, отчество)

     родившегося________________________________________________________,

                       (число, месяц, год рождения)

     работающего________________________________________________________,

                  (место работы, занимаемая должность, род занятий)

     проживающего_______________________________________________________,

                        (адрес места жительства)

     ___________________________________________________________________.

     (иные  сведения,   предусмотренные  п.6   ст.29  Закона   Курганской

области "О выборах Губернатора Курганской области")

-------------------------------------------------------------------------

 N | Фамилия,|   Год     |Адрес  |  Серия и    |   Дата   |Подпись

п/п|   имя,  | рождения  |места  | номер пас-  |подписания|избирателя

   | отчество|(в возрасте|житель-| порта или   |          |

   |         |18 лет -   |ства   | заменяющего |          |

   |         |число и ме-|       | его докумен-|          |

   |         |сяц рожде- |       | та, дата вы-|          |

   |         |ния)       |       | дачи        |          |

---+---------+-----------+-------+-------------+----------+--------------

 1 |         |           |       |             |          |

-------------------------------------------------------------------------

     Подписной лист удостоверяю:_________________________________________

     ____________________________________________________________________

     (Фамилия, имя, отчество, дата рождения,  адрес  места    жительства,

     серия и  номер  паспорта  или    заменяющего  его    документа лица,

     собиравшего подписи)

                                         ________________________________

                                                  (подпись, дата)

     Уполномоченный представитель избирательного объединения (блока)

_________________________________________________________________________

     (Фамилия,  имя,  отчество,  дата   рождения, адрес места жительства,

серия и номер паспорта или    заменяющего его   документа уполномоченного

представителя избирательного объединения (блока)

                                _________________________________________

                                      (подпись, дата)