Раздел III. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемых населению Курганской области

Раздел III. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемых населению Курганской области

1. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемых бесплатно в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Курганской области бесплатной медицинской помощи

а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

ГАРАНТ:

Подпункт "б)" в редакции постановления Администрации (Правительства) Курганской области от 19 марта 2002 г. N 93

См. предыдущую редакцию

б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике (в том числе диагностических центрах) и лечению заболеваний, как в поликлинике, так и на дому, а так же в дневных стационарах и в стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений);

в) стационарная помощь:

- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

- при патологии беременности, родах и абортах;

- при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях.

ГАРАНТ:

Постановлением Администрации (Правительства) Курганской области от 19 марта 2002 г. N 93 подпункт "в)" дополнен нижеприведенным абзацем

- при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений.

г) медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах всех типов.

При оказании скорой медицинской помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденном в установленном порядке Управлением здравоохранения Курганской области.

1.1. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемых населению за счет средств обязательного медицинского страхования

Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств обязательного медицинского страхования реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.

В рамках Территориальной программы ОМС предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая медицинская помощь в учреждениях здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы при:

- инфекционных и паразитарных заболеваниях, (за исключением заболеваний передающихся половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД)),

- новообразованиях,

- болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушения обмена веществ,

- болезнях нервной системы,

- болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм,

- болезнях глаза и его придаточного аппарата,

- болезнях уха и сосцевидного отростка,

- болезнях системы кровообращения,

- болезнях органов дыхания,

- болезнях органов пищеварения,

- болезнях кожи и подкожной клетчатки,

- болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани,

- болезнях мочеполовой системы,

- заболеваниях зубов и полости рта,

- при ожогах, травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин,

- некоторых врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых,

- беременности, абортах, родах и послеродовом периоде.

ГАРАНТ:

При обращении к нижеследующему абзацу см. также подпункт 1.2.4. постановления Администрации (Правительства) Курганской области от 19 марта 2002 г. N 93

В рамках базовой Программы осуществляется также диспансерное наблюдение здоровых детей.

1.2. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемых населению за счет средств областного и муниципальных бюджетов

- скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;

- амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) и дневных стационарах при:

- заболеваниях передающихся половым путем,

- туберкулезе,

- синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД),

- психических расстройствах и расстройствах поведения,

- наркологических заболеваниях,

- врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей,

- при отдельных состояниях, возникших в перинатальном периоде.

ГАРАНТ:

Нижеследующий абзац в редакции постановления Администрации (Правительства) Курганской области от 19 марта 2002 г. N 93

См. предыдущую редакцию

За счет средств бюджетов всех уровней осуществляется льготное лекарственное обеспечение и протезирование (зубное, ушное, глазное), финансирование медицинской помощи, оказываемой участковыми больницами, врачебными амбулаториями, фельдшерско-акушерскими пунктами, хосписами, больницами сестринского ухода, лепрозориями, трахоматозными диспансерами, центрами по борьбе со СПИДом, центрами медицинской профилактики, врачебно-физкультурными диспансерами, детскими и специализированными санаториями, домами ребенка, бюро судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомическим бюро, отделениями и центрами профпатологии, центрами экстренной медицинской помощи, станциями, отделениями, кабинетами переливания крови, санитарной авиацией, центрами планирования семьи и репродукции

Кроме того за счет бюджетов всех уровней финансируются дорогостоящие виды помощи, перечень которых утверждается в установленном порядке Управлением здравоохранения Курганской области.

2. Перечень заболеваний и видов медицинской и другой помощи, не вошедших в программу государственных гарантий оказания населению Курганской области бесплатной медицинской помощи и оплачиваемых за счет средств добровольного страхования, населения и других источников

2.1. Профилактические осмотры (за исключением связанных с осуществлением гарантий, регламентированных директивными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации).

2.2. Медицинские осмотры, проводимые для получения водительских прав, выездной визы, по направлению спортивных обществ, на право приобретения и хранения огнестрельного оружия, при поступлении на работу (предварительные и периодические в течение трудовой деятельности), кроме работников образовательных, медицинских и детских дошкольных учреждений, учреждений социальной защиты населения.

2.3. Все виды медицинского обследования, освидетельствования, консультаций, экспертиз и лечения, оказание которых не обязательно для реализации прав застрахованных в рамках областной программы, проводимые по личной инициативе граждан (при отсутствии противопоказаний).

2.4. Вакцинация выезжающих за границу.

2.5. Анонимная диагностика и лечение (за исключением обследования на СПИД).

2.6. Консультации и лечение больных за пределами области при имеющейся возможности диагностики и лечения в учреждениях здравоохранения области.

2.7. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые на дому больным (кроме лиц, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение).

2.8. Продление, по желанию больного, пребывания в стационаре по завершению курса лечения и наличии условий для перевода его на лечение в амбулаторных условиях.

2.9. Зубное протезирование (за исключением лиц, которым оно предусмотрено действующим законодательством бесплатно).

2.10. Ортодонтия по косметическим показаниям.

2.11. Лечение заболеваний зубов с применением импортных дорогостоящих пломбировочных материалов.

2.12. Коррекция зрения с помощью очковой оптики и контактных линз.

2.13. Кератотомия без медицинских показаний.

2.14. Лечебно-консультативная помощь при сексуальных расстройствах (кроме инвалидов детства, подростков, лиц, принимавших участие в боевых действиях), а также у лиц, пострадавших от радиационных воздействий (в соответствии с законодательством).

2.15. Искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение.

2.16. Ранняя диагностика беременности (тестовый контроль).

2.17. Косметологические услуги (за исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям).

2.18. Гипербарическая оксигенация (за исключением ее применения в комплексном лечении поражений артерий конечностей, атеросклеротических поражений сосудов головного мозга, коронарных артерий сердца).

2.19. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет.

2.20. Традиционные методы диагностики и лечения:

2.20.1. Фитотерапия - применение растительных лекарственных средств.

2.20.2. Апитерапия - применение продуктов жизнедеятельности пчел.

2.20.3. Гомеопатия - применение микродоз обычных лекарственных средств.

2.20.4. Натуротерапия - применение диет и рационального голодания в различных вариантах.

2.20.5. Уронитерапия - лечение мочой.

2.20.6. Иридодиагностика - диагностика по радужной оболочке глаз.

2.20.7. Профессиональный массаж - контактное воздействие на поверхность тела.

2.20.8. Биоэнерготерапия - диагностика и лечение биополем людей.

2.20.9. Аромотерапия - лечение запахами трав.

2.21. Лекционные услуги центра медицинской профилактики.

2.22. Консультации по вопросам здорового образа жизни.

2.23. Медико-психологическая помощь при лечении зависимости, вредных привычек (потребление алкоголя, курение, ожирение и др.).

2.24. Обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными.

2.25. Судебно-медицинская экспертиза и экспертиза по гражданским делам в порядке личной инициативы граждан.

2.26. Патологоанатомические исследования по желанию граждан.

2.27. Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности, предоставляемые медицинскими учреждениями, в том числе:

2.27.1. Предоставление 1-2-х местных палат.

2.27.2. Доставка на дом лекарств.

2.27.3. Уход за больным на дому.

2.27.4. Ритуальные услуги.

2.27.5. Предоставление ритуального зала.

2.27.6. Организация проведения обрядов.

2.27.7. Транспортные услуги медицинских учреждений (кроме случаев оказания экстренной медицинской помощи, перевозки больных по медицинским показаниям в другие медицинские учреждения).

2.27.8. Прокат простейших видов медицинской техники, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными.

2.27.9. Временное пребывание хронических больных в медицинских учреждениях с целью обеспечения ухода.

2.27.10. Дополнительное питание в больничном учреждении сверх утвержденных Министерством здравоохранения РФ норм.

2.27.11. Организация индивидуального поста медицинской сестры (по желанию больного или родственников).

2.27.12. Дополнительный медицинский уход за больным (индивидуальная сиделка).

2.27.13. Услуги прачечной (стирка, чистка, глажение личного белья).

2.27.14. Парикмахерские услуги.

2.27.15. Услуги кабельного телевидения и множительной техники.

2.27.16. Библиотечные услуги.

2.28. Работа в призывных комиссиях военкоматов.

2.29. Медицинское обеспечение оздоровительных, спортивных, трудовых лагерей, лагерей труда и отдыха, массовых культурных и общественных мероприятий, похорон и др.

2.30. Выведение из алкогольной интоксикации, за исключением случаев, осложненных алкогольным психозом.

2.31. Экспертиза алкогольного и неалкогольного опьянения по инициативе граждан.

2.32. Лечение хронических наркологических болезней при повторном обращении при ремиссии менее 1 года.

2.33. Курсы подготовки поступающих в высшие и средние учебные заведения.

2.34. Медицинские услуги военнослужащим Вооруженных сил, органов Федеральных служб безопасности, погранвойск, сотрудникам милиции, органов налоговой полиции и уголовно-исполнительной системы.

2.35. Обращение в медицинские учреждения по поводу других обстоятельств, не предусмотренных программой государственных гарантий по обеспечению медицинской помощью населения Курганской области.

2.36. Медицинская помощь, оказываемая в условиях, не предусмотренных Федеральной и областной программами.

2.37. Терапевтическая и доврачебная помощь по цеховому принципу в МСЧ.

2.38. Оформление в поликлиниках дубликатов справок, больничных листков и др.

2.39. Мануальная терапия.

2.40. Рефлексотерапия.

Примечание: пункт 2.20.7, 2.39, 2.40 не распространяется на категории больных, подлежащих восстановительному лечению с заболеваниями и повреждениями спинного мозга, врожденными пороками развития, последствиями радиационного воздействия, с детским церебральным параличом, со стойкими последствиями перенесенных операций, сосудистых заболеваний головного мозга, инфарктов миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний, профессиональных заболеваний, травм и отравлений, заболеваний в виде грубых нарушений функции движения, а также с рубцовыми посттермическими и химическими поражениями при нарушении функции органов, женщинам, перенесшим акушерские операции (послеродовая реабилитация в течение года).

3. Условия реализации программы государственных гарантий оказания населению Курганской области бесплатной медицинской помощи

3.1. Для амбулаторно-поликлинических учреждений

- Выбор пациентом поликлиники, участкового врача.

- Наличие очередности плановых больных на прием к врачу и на отдельные диагностические исследования, не более 5-ти суток.

- Время ожидания на приеме больным не более 1-го часа.

3.2. Для стационарных учреждений

- Наличие очередности на плановую госпитализацию до 1-го месяца.

- Госпитализация в палату не более 4-8 мест.

- Обеспечение больных лечебным питанием по медицинским показаниям согласно физиологическим нормам, утвержденным Министерством здравоохранения РФ.

- Предоставление больным поста индивидуального ухода по медицинским показаниям.

- Обеспечение питанием и койками матерей, ухаживающих за ребенком, при наличии медицинских показаний для ухода.

- Перевод в медицинское учреждение более высокого уровня по медицинским показаниям, а также при отсутствии лицензии на оказание необходимого вида медицинской помощи плановым больным.

- Наличие 2-х туалетных и одной ванной комнаты на отделение.

3.3. Оплата необходимых медикаментов

Оплата необходимых медикаментов производится:

- Лекарственное обеспечение в амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляется за счет личных средств граждан, кроме категорий населения, подлежащих льготному лекарственному обеспечению за счет средств бюджета.

- При оказании всех видов скорой и неотложной медицинской помощи - за счет средств бюджета.

- В стационаре - за счет средств обязательного медицинского страхования и средств бюджета в соответствии с Программой.

- В поликлинике и стационаре за счет средств регионального отделения Фонда социального страхования РФ на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях".