Раздел XII. Подпрограмма "Туберкулез"

Раздел XII. Подпрограмма "Туберкулез"

Паспорт подпрограммы "Туберкулез"

Наименование	Подпрограмма "Туберкулез".
Заказчик	Правительство Курганской области.
Исполнитель-координатор	Главное управление здравоохранения Курганской области.
Разработчик	Главное управление здравоохранения Курганской области.
Исполнители	Главное управление здравоохранения Курганской области, Департамент строительства, госэкспертизы и жилищно-коммунального хозяйства Курганской области, государственные учреждения здравоохранения Курганской области, органы местного самоуправления муниципальных образований Курганской области (по согласованию).
Целевые индикаторы	Уровень распространенности туберкулеза (на 100 тысяч населения). Доля случаев прекращения бактериовыделения (процентов). Уровень смертности от туберкулеза (на 100 тысяч населения).
Сроки и этапы реализации	2009-2012 годы. Мероприятия подпрограммы "Туберкулез" реализуются в течение всего срока действия подпрограммы "Туберкулез".
Финансовое обеспечение	Объем финансирования подпрограммы "Туберкулез" составляет 119 317,0 тысяч рублей за счет средств областного бюджета, в том числе по годам: 2009 год - 21 350,0 тысяч рублей; 2010 год - 11 420,0 тысяч рублей; 2011 год - 44 434,0 тысяч рублей; 2012 год - 42 113,0 тысяч рублей.
Ожидаемые конечные результаты	Снижение уровня распространенности туберкулеза с 328,1 до 250 случаев на 100 тысяч населения. Увеличение доли случаев прекращения бактериовыделения с 63,9 до 80 процентов. Снижение уровня смертности от туберкулеза с 37,3 до 27 случаев на 100 тысяч населения.

Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма "Туберкулез"

В Курганской области в 2003 - 2008 годах сложилась напряженная эпидемическая обстановка по заболеваемости туберкулезом.

Индикаторами эпидемического состояния туберкулеза служат показатели заболеваемости, распространенности и смертности, показатели эффективности профилактической работы органов и учреждений здравоохранения (проведение профилактических осмотров, уровень вакцинопрофилактики, диспансерного наблюдения и лечения), показатели клинического излечения (абациллирования, прекращения бактериовыделения и закрытие полостей распада).

Показатель заболеваемости туберкулезом в Курганской области в 2008 году составил 150,1 на 100 тысяч населения (136,8 в 2007 году - рост на 9,7 процента), показатель распространенности - 326,9 на 100 тысяч населения (311,2 в 2007 году -рост на 5 процентов).

Заболеваемость детей за 5 лет хотя и снизилась более чем на 40 процентов, но сохраняется на высоком уровне и составляет 23,7 на 100 тысяч детей (17,5 - в Уральском федеральном округе). Высокий уровень заболеваемости у детей связан с высоким уровнем выявления туберкулеза мочевыделительной системы в возрастной группе 3-6 лет.

Заболеваемость и распространенность туберкулеза у подростков в Курганской области превышает средний по Уральскому федеральному округу показатель на 40-50 процентов и составляет соответственно 66,9 и 76,9 на 100 тысяч подростков.

Сохраняется высокий показатель смертности - 37,3 на 100 тысяч населения.

При анализе половозрастной и социальной структуры впервые выявленных больных за 2006-2008 годы отмечается:

- повышение первичной заболеваемости у детей в возрасте 3 - 6 лет и лиц трудоспособного возраста 30 - 59 лет;

- заболеваемость мужчин почти в 2 раза превышает заболеваемость женщин;

- рост удельного веса неработающих лиц трудоспособного возраста.

В 2008 году в специализированные учреждения здравоохранения было госпитализировано 82,9 процента больных туберкулезом с бактериовыделением.

Условия пребывания больных в специализированных учреждениях здравоохранения Курганской области, оказывающих противотуберкулезную помощь, не соответствуют установленным нормативам (на одного больного приходится 2,8 квадратных метра вместо 7,5 - 8,0).

Все больные в полном объеме обеспечены противотуберкулезными препаратами, но недостаточно - средствами патогенетического лечения.

Противотуберкулезную помощь на территории Курганской области оказывают 45 врачей-фтизиатров, из них в государственных учреждениях здравоохранения Курганской области работают 32 специалиста, в муниципальных учреждениях - 13. Обеспеченность врачами составляет 46,5 на 10 тысяч населения. Врачами-фтизиатрами укомплектовано 13 из 24 центральных районных больниц, остальные -фельдшерами.

Проблемы, которые должны быть решены программными методами:

- улучшение социально-экономических условий больных, страдающих туберкулезом, формирование у них устойчивой приверженности к лечению, усиление профилактических мероприятий в очагах инфекции;

- повышение уровня профилактических медицинских осмотров, проводимых с целью раннего выявления туберкулеза;

- оптимизация лечения больных туберкулезом, совершенствование методов диагностики и лечения, профилактика развития тяжелых осложнений при туберкулезе;

- укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Курганской области.

Реализация этих мероприятий приведет к устойчивому снижению распространенности и смертности от туберкулеза, прежде всего в трудоспособном возрасте, увеличению ожидаемой средней продолжительности жизни.

Цели и задачи подпрограммы "Туберкулез"

Целями подпрограммы "Туберкулез" являются:

- снижение уровня заболеваемости туберкулезом;

- снижение уровня смертности от туберкулеза. Задачами подпрограммы "Туберкулез" являются:

- совершенствование методов профилактики и мер инфекционного контроля туберкулеза;

- совершенствование методов диагностики, лечения и комплексных программ медико-социальной реабилитации;

- укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Курганской области, оснащение их современным лечебно-диагностическим и технологическим оборудованием, транспортом.

Реализация подпрограммы "Туберкулез" рассчитана на 2009-2012 годы.

Сроки реализации подпрограммы "Туберкулез"

Сроки реализации подпрограммы "Туберкулез" - 2009 - 2012 годы.

Снижение эффективности подпрограммы "Туберкулез" может являться основанием для принятия в установленном порядке решения о досрочном прекращении действия подпрограммы "Туберкулез".

Технико-экономическое обоснование подпрограммы "Туберкулез"

Финансирование подпрограммы "Туберкулез" осуществляется по следующим основным направлениям:

- проведение общестроительных работ в зданиях и помещениях государственных учреждений здравоохранения Курганской области, оказывающих противотуберкулезную медицинскую помощь;

- приобретение для государственных учреждений здравоохранения Курганской области оборудования для диагностики и лечения туберкулеза;

- обеспечение проведения профилактических мероприятий;

- обеспечение больных лекарственными средствами;

- обеспечение мероприятий по формированию устойчивой приверженности к лечению у больных, страдающих активной формой туберкулеза.

Финансирование подпрограммы "Туберкулез" осуществляется в соответствии с бюджетным законодательством.

Конкретные объемы финансирования подпрограммы "Туберкулез" утверждаются законом Курганской области об областном бюджете на соответствующий финансовый год и на плановый период.

В установленном порядке для решения поставленных задач подпрограммы "Туберкулез" возможно привлечение внебюджетных источников финансирования, средств федерального и местных бюджетов.

Сведения о распределении объемов финансирования подпрограммы "Туберкулез" по источникам и годам

Финансирование мероприятий подпрограммы "Туберкулез" осуществляется за счет средств областного бюджета.

Объем финансовых средств составляет 119 317,0 тысяч рублей, в том числе по годам:

2009 год - 21 350,0 тысяч рублей;

2010 год - 11 420,0 тысяч рублей;

2011 год - 44 434,0 тысяч рублей;

2012 год - 42 113,0 тысяч рублей.

Оценка ожидаемой эффективности реализации подпрограммы "Туберкулез"

Реализация подпрограммы "Туберкулез" позволит:

- снизить уровень распространенности туберкулеза с 328,1 до 250 случаев на 100 тысяч населения;

- увеличить долю случаев прекращения бактериовыделения с 63,9 до 80 процентов;

- снизить уровень смертности от туберкулеза с 37,3 до 27 случаев на 100 тысяч населения.

Социальная эффективность реализации мероприятий подпрограммы "Туберкулез" будет выражена в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни больных, сохранении трудового потенциала больных, формировании здорового образа жизни населения, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения туберкулеза.

Перечень мероприятий подпрограммы "Туберкулез"

Перечень мероприятий подпрограммы "Туберкулез" с указанием сроков их реализации, исполнителей, объемов финансирования по источникам и годам приведен в приложении к Программе.

Система целевых индикаторов

Целевой индикатор	Единица измерения	Год
		Базовое значение	2009	2010	2011	2012
Распространенность туберкулеза	на 100 тысяч населения	328,1	315,0	295,0	275,0	250,0
Доля случаев прекращения бактериовыделения	процентов	63,9	74	76	78	80
Смертность от туберкулеза	на 100 тысяч населения	37,3	35,5	32,5	30,5	27,0

Механизм контроля за выполнением подпрограммы "Туберкулез"

Контроль за выполнением подпрограммы "Туберкулез" осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Курганской области от 25 мая 2009 года N 292 "О целевых программах Курганской области".

Сведения о наличии подпрограмм федеральных целевых программ, предназначенных для достижения задач, совпадающих с задачами подпрограммы "Туберкулез"

Подпрограмма разработана в соответствии с подпрограммой "Туберкулез" федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)".