Приложение N 2. Официальное предупреждение

Приложение N 2
к Закону Курганской области
от 20 ноября 1995 г. N 25

Официальное предупреждение

     Серия ОК N 000001                                "___"_______199_г.

        Гражданину (ке) ________________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество)

проживающему (ей) по адресу_____________________________________________

вынесено предупреждение о нарушении статьи ___________ Закона Курганской

области "Об административных правонарушениях на территории Курганской

области".

                                               _________________________

                                                (подпись нарушителя)

     ___________________________               _________________________

     (должность, Ф.И.О. лица,                (подпись должностного лица)

     наложившего административное

     взыскание)

Отрывной корешок официального предупреждения

     Серия ОК N 000001                                "___"_______199_г.

        Гражданину (ке) ________________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество)

проживающему (ей) по адресу_____________________________________________

вынесено предупреждение о нарушении статьи ___________ Закона Курганской

области "Об административных правонарушениях на территории Курганской

области".

                                               _________________________

                                                (подпись нарушителя)

     ___________________________               _________________________

     (должность, Ф.И.О. лица,                (подпись должностного лица)

     наложившего административное

     взыскание)