Приложение N 2. Дополнение к личному листку по учету кадров

Приложение N 2
к положению о порядке учета руководителей
муниципальных предприятий и учреждений
г. Кургана

                                  Дополнение

                     к личному листку по учету кадров

                      (заполняется собственноручно)

                                                        /------------\

     1. Фамилия  ___________________________            |            |

                                                        |   место    |

        Имя      ___________________________            |    для     |

                                                        |фотокарточки|

        Отчество ___________________________            |            |

                                                        \------------/

2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли
3. Год, число, месяц и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика)
4. Образование, когда и какие учебные заве- дения окончили, номера дипломов Специальность по диплому. Квалификация по диплому.
5. Ученая степень, учебное звание, когда присвоены, номера дипломов
6. Были ли вы и ваши близкие родственники судимы, когда и за что
7. Были ли за границей, где, когда и с какой целью

     8. Ваши близкие родственники  (жена, муж,  дети,  братья,  сестры) -

если данные изменились:

Степень родства	Фамилия имя отчество*	Дата, место рождения	Место работы, должность	Адрес места жительства

________________________________

     *Если родственники  изменяли  фамилию, имя, отчество, то  необходимо

указать их прежние фамилии, имена, отчества.

     9. Имеются ли у вас или жены (мужа)  родственники, постоянно  прожи-

вающие за границей (укажите их фамилию, имя, отчество, год рождения, сте-

пень  родства, место  жительства, с  какого  времени  они  проживают   за

границей) _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     10. Отношение к воинской обязанности и воинское звание _____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     11. Домашний адрес и номер телефона ________________________________

_________________________________________________________________________

     12. Паспорт или документ, его заменяющий ___________________________

_________________________________________________________________________

                     (номер, серя, кем и когда выдан)

     13. Дополнительные   сведения  (государственные  награды, участие  в

выборных  представительных  органах, а также  другая  информация, которую

оформляемые желает сообщить о себе) _____________________________________

_________________________________________________________________________

"___" ______________ 20 ___ г.                  Подпись _________________

          Фотокарточка и данные о трудовой деятельности, учебе

         оформляемого соответствуют документам, удостоверяющим

             личность,записям в трудовой книжке, документам

                    об образовании, воинской службе

                       __________________________________________________

                         (подпись, фамилия работника кадровой службы)

              М.П.

"___" ______________ 20 ___ г.