Приложение N 2. Аттестационный лист (форма)

Приложение N 2
к Положению о порядке проведения
аттестации руководителей, специалистов
и служащих государственных учреждений
Курганской области

Аттестационный лист

Фамилия, имя, отчество_______________________________________________________________

Год рождения_________________________________________________________________________

Образование__________________________________________________________________________

(что окончил и когда, специальность и квалификация

_____________________________________________________________________________________

по образованию)

_____________________________________________________________________________________

(ученая степень, ученое звание)

Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту должность

_____________________________________________________________________________________

Общий трудовой стаж__________________________________________________________________

Стаж работы по специальности_________________________________________________________

Вопросы к аттестуемому и ответы на них_______________________________________________

Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией

_____________________________________________________________________________________

Замечания и предложения, высказанные аттестуемым_____________________________________

Оценка деятельности работника по результатам голосования:

- соответствие или несоответствие занимаемой должности (нужное указать)

_____________________________________________________________________________________

- отнесение к разряду оплаты труда___________________________________________________

- соответствие или несоответствие определенной квалификационной категории (нужное указать)_____________________________________________________________________________

Количество голосов за_____________ против____________________________________________

Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым они даются)______________________________________________________________________________

Примечания___________________________________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии

(подпись) (расшифровка подписи)

Заместитель председателя аттестационной комиссии

(подпись) (расшифровка подписи)

Секретарь аттестационной комиссии

(подпись) (расшифровка подписи)

Члены аттестационной комиссии

(подпись) (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации_________________________________________________________________

С аттестационным листом ознакомился________________________________________________________

(подпись аттестованного и дата)

Место для печати