Приложение N 2. Корешок свидетельства о предоставлении субсидий и иных средств гражданину на строительство (приобретение) жилья в сельской местности

Приложение N 2
к Порядку предоставления средств областного бюджета
(на безвозвратной основе) на строительство (приобретение) жилья
в сельской местности

Корешок свидетельства о предоставлении субсидий и иных средств гражданину на строительство (приобретение) жилья в сельской местности

                                                      N_________________

________________________________________________________________________

    фамилия, имя, отчество гражданина - владельца Свидетельства,

________________________________________________________________________

      наименование, серия и номер документа, удостоверяющего

________________________________________________________________________

                      личность, кем и когда выдан

Определенные Свидетельством средства выданы на__________________________

приобретение, строительство жилья подрядным способом, собственными силами

Средств, определенных Свидетельством - всего____________________________

                                                 цифрами и прописью

в том числе за счет субсидии в размере____________________________рублей

иных средств в размере____________________________________________рублей

                               цифрами и прописью

Численный состав семьи гражданина________________________________человек

Дата выдачи Свидетельства_______________________________________________

Подпись владельца Свидетельства_________________________________________

Орган, выдавший Свидетельство___________________________________________

________________________________________________________________________

                      (Должность) (Подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Отметка о построенном (приобретенном) жилом помещении:

размер построенного (приобретенного) жилья______________________________

адрес построенного (приобретенного) жилья_______________________________

Корешок хранится в органе, выдавшем Свидетельство.