Приложение. Областная целевая Программа "О мерах по предупреждению массового распространения в Курганской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2002 - 2007 годы"

Приложение

к постановлению Администрации (Правительства)

Курганской области

от 28 января 2002 г. N 36

Областная целевая Программа
"О мерах по предупреждению массового распространения в Курганской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2002 - 2007 годы"

Паспорт
Областной целевой Программы "О мерах по предупреждению массового распространения в Курганской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2002 - 2007 годы"

     Наименование          - Областная  целевая  Программа  "О  мерах  по

Программы                    предупреждению  массового  распространения в

                             Курганской  области заболевания, вызываемого

                             вирусом        иммунодефицита       человека

                             (ВИЧ-инфекции), на 2002 - 2007 годы".

     Заказчик Программы    - Управление     здравоохранения    Курганской

                             области.

     Цель и основные       - Целью    Программы   является   стабилизация

задачи Программы             эпидемической  ситуации по ВИЧ/СПИД и прежде

                             всего        предупреждение        массового

                             распространения ВИЧ-инфекции.

                             Задачи:   снижение   темпов  прироста  числа

                             ВИЧ-инфицированных;        совершенствование

                             эпидемиологического   надзора  за  ВИЧ/СПИД;

                             создание   постоянно   действующей   системы

                             информирования  населения  о  мерах личной и

                             общественной    профилактики   ВИЧ-инфекции;

                             обеспечение     безопасности     медицинских

                             манипуляций,  донорской крови, биологических

                             жидкостей,  органов  и  тканей;  организация

                             современного  уровня  диагностики  и лечения

                             ВИЧ-инфекции;                     укрепление

                             материально-технической  базы и оснащенности

                             областного  центра  по профилактике и борьбе

                             со СПИДом.

     Дата принятия         - Распоряжение  Губернатора Курганской области

решения о разработке         от 9 ноября 2001 года N 443-р

Программы

     Основной разработчик  - Курганский областной Центр по профилактике и

Программы                    борьбе со СПИДом

     Исполнители основных  - Органы   исполнительной   власти  Курганской

мероприятий                  области,  территориальные органы федеральных

                             органов    исполнительной   власти,   органы

                             местного самоуправления, другие организации.

                             Мероприятия       ,    исполнителями которых

                             определены    организации,   не   являющиеся

                             органами  исполнительной  власти  Курганской

                             Курганской     области,    реализуются    по

                             области, проводятся по согласованию с ними.

     Объемы и источники    - Объем  финансирования мероприятий составляет

финансирования Программы     28,1  млн.руб., в том числе 24,2 млн.руб. за

                             счет   средств   областного   бюджета,   3,8

                             млн.руб.  за  счет  средств местных бюджетов

                             (по    согласованию)    и    0,048   млн.руб

                             внебюджетных средств (по согласованию).

     Сроки реализации      - 2002 - 2007 годы

Программы

     Перечень основных     - Совершенствование        эпидемиологического

мероприятий Программы        надзора  за  распространением  ВИЧ-инфекции;

                             развитие системы информирования населения  о

                             доступных методах профилактики ВИЧ-инфекции;

                             обеспечение     безопасности     медицинских

                             манипуляций,  донорской крови, биологических

                             жидкостей,       органов      и      тканей;

                             совершенствование диагностики ВИЧ-инфекции и

                             лечения СПИДа; подготовка кадров по вопросам

                             диагностики,    лечения,   эпидемиологии   и

                             профилактики     ВИЧ-инфекции;    укрепление

                             материально-технической    базы   областного

                             Центра по профилактике и борьбе со СПИДом.

     Ожидаемые конечные    - Стабилизация  эпидемиологической  обстановки

результаты реализации        по   ВИЧ-инфекции,   замедление   темпов  ее

Программы                    распространения,  в  том  числе  среди  лиц,

                             находящихся           в          учреждениях

                             уголовно-исполнительной   системы,  снижение

                             темпов прироста числа ВИЧ-инфицированных   и

                             как следствие этого сокращение затрат на  их

                             лечение и потерь трудоспособности населения.

     Система контроля      - Осуществление   управлением  здравоохранения

за исполнением Программы     Курганской   области   контроля   за   ходом

                             реализации       отдельных      мероприятий.

                             Представление  в  управление здравоохранения

                             Курганской   области   один  раз  в  квартал

                             ответственными  исполнителями  отчета о ходе

                             выполнения  запланированных  мероприятий для

                             обобщения,      анализа     и     разработки

                             корректирующих мер.

1. Состояние проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Областная целевая Программа "О мерах по предупреждению массового распространения в Курганской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) на 2002 - 2007 годы" (далее именуется - Программа) разработана в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ "О предупреждении в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" и распоряжением Губернатора Курганской области от 9 ноября 2001 года N 443-р.

Разработка Программы продиктована нарастанием пандемии ВИЧ-инфекции в мире, интенсивным развитием эпидемии этой инфекции в России, увеличением числа ВИЧ-инфицированных в области.

В период с 1996 года (регистрация первого случая ВИЧ-инфекции) по июль 2000 года Курганская область относилась к числу областей с низким уровнем распространения ВИЧ-инфекции. За этот период было зарегистрировано всего 25 случаев, из них в 20 % случаев заражение произошло половым путем и в 80% - при совместном, коллективном употреблении наркотиков внутривенно.

Новый этап массового распространения ВИЧ-инфекции в области начался с августа 2000 года, когда в г. Кургане возникло несколько вспышек ВИЧ-инфекции среди внутривенных потребителей наркотиков. В результате в 2000 году было выявлено больных в 24,3 раза больше по сравнению с 1999 годом.

В 2001 году лавинообразный рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией продолжается. За 10 месяцев текущего года число выявленных ВИЧ-инфицированных выросло в 10,5 раз по сравнению с аналогичным периодом прошлого года и составило 748 человек. Всего же в области зарегистрировано 935 случаев ВИЧ-инфекции, 93% вновь выявленных заразились при внутривенном введении наркотиков. 80% составляют молодые люди от 15 до 29 лет. В ряде территорий области (г.Шадринск, Лебяжьевский, Шумихинский районы, пос.Рябково, Заозерный и др. г. Кургана) зарегистрированы вспышки ВИЧ-инфекции. Среди ВИЧ-инфицированных возрастает доля женщин детородного возраста, что влечет за собой проблему распространения ВИЧ-инфекции от матери к ребенку. В области от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 10 детей, один из которых уже умер. За весь период регистрации ВИЧ-инфекции в области 16 больных ВИЧ-инфекцией умерли.

На территории Курганской области, как и в Российской Федерации в целом, сформировался наркозависимый тип эпидемического процесса ВИЧ-инфекции. Но широкое распространение ВИЧ среди наркопотребителей и их рискованное сексуальное поведение создает угрозу еще более массового распространения этой инфекции и за пределы наркопотребителей. В настоящее время зарегистрировано 80 ВИЧ-инфицированных, не употребляющих наркотики, заразившихся от наркоманов половым путем.

В учреждениях уголовно-исправительной системы выявлено 185 ВИЧ-инфицированных, большинство из которых помещены туда за распространение и использование наркотиков.

Интенсивному развитию заболеваемости ВИЧ/СПИД в значительной степени способствует резко обострившаяся проблема наркомании. В настоящее время в области на учете состоит около 6 тысяч наркопотребителей, но фактически их в 10-15 раз больше. Вместе с тем активизируется половой путь передачи ВИЧ-инфекции, чему способствует раннее начало половой жизни подростков.

Сложившаяся эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции требует объединенных усилий всех заинтересованных служб и ведомств в рамках реализации областной Целевой Программы, направленной на стабилизацию эпидемиологической обстановки по ВИЧ-инфекции, замедление темпов ее распространения в Курганской области.

2. Технико-экономическое обоснование областной целевой Программы

Программой предусматриваются мероприятия по стабилизации эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции и прежде всего предупреждению массового распространения этой инфекции. Основные мероприятия Программы направлены на снижение темпов прироста числа ВИЧ-инфицированных, совершенствование эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией, создание постоянно действующей системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ-инфекции, обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, биологических жидкостей, органов и тканей, организацию современного уровня диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, укрепление материально-технической базы и оснащенности областного Центра по профилактике и борьбе со СПИДом.

Объем финансирования указанных мероприятий составляет 28,1 млн. рублей, в том числе 24,2 млн. рублей за счет средств областного бюджета, 3,8 млн. рублей за счет средств местного бюджета (по согласованию) и 0,48 млн. рублей за счет внебюджетных средств (по согласованию).

Обоснование необходимости разработки Программы

Раздел I Программы "Совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции"

В области осуществляется эпидемиологический надзор за распространением ВИЧ-инфекции, проводится комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий. Однако, развитие социально-экономических процессов в обществе и особенно эпидемии ВИЧ-инфекции требуют совершенствования системы эпидемиологического надзора, внедрения надзора за наркоманией, усиления государственного контроля за выполнением профилактических и противоэпидемических мероприятий. В связи с этим в Программе предусматриваются:

- подготовка и распространение оперативной информации по ВИЧ-инфекции и наркомании, информационных бюллетеней, аналитических обзоров об эпидемиологической обстановке;

- приобретение и внедрение единой компьютерной системы эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции и наркомании в области; затраты: приобретение компьютерной программы и адаптации ее к условиям Курганской области потребует 45 тыс. рублей (стоимость) + 15 тыс. рублей (адаптация), итого: 60 тысяч рублей.

- оснащение областного Центра по профилактике и борьбе со СПИДом, областного центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора, областного наркологического диспансера, лечебно-профилактических учреждений, обслуживающих территории с высоким уровнем заболеваемости ВИЧ-инфекцией, компьютерной и множительной техникой, средствами телекоммуникаций для обеспечения работы единой информационно-аналитической системы; затраты: 1) приобретение областными организациями (Областной Центр профилактики и борьбы со СПИД, Курганский областной наркологический диспансер, Центр Госсанэпиднадзора) 3-х компьютеров по 25,0 тысяч рублей, 3-х модемов по 1,0 тыс. рублей потребует 78,0 тыс. рублей; 2) приобретение компьютеров, модемов для Шадринской городской поликлиники, Далматовской, Шумихинской, Катайской, Макушинской центральных районных больниц и для Центров Госсанэпиднадзора, осуществляющих надзор на всех административных территориях области составляет: 25,0 тыс. рублей (компьютер) + 1,0 тыс. рублей (модем) х 5 лечебных учреждений + 25 Центров Госсанэпиднадзора = 780,0 тыс. рублей.

Раздел II "Развитие системы информирования населения о доступных методах профилактики ВИЧ-инфекции"

Совершенствование системы информирования предусматривает переход к целенаправленной, дифферинцированной информационно-просветительной работе среди населения в зависимости от контингента лиц с выходом на индивидуальный уровень.

Эффективными мерами профилактики заболевания ВИЧ-инфекцией являются повышение уровня нравственного и полового воспитания населения, особенно молодежи, применение средств индивидуальной защиты и информирование населения о доступных мерах профилактики заражения.

В связи с этим Программой предусмотрено:

- создание и трансляция по каналам телевидения и радиовещания тематических видеофильмов, видеоклипов, радиопередач и радиоклипов, их тиражирование и распространение для трансляции по каналам телевидения и радиовещания области;

- подготовка пресс-релизов, публикаций в печати, выступлений по телевидению и радио ведущих работников здравоохранения, санитарно-эпидемиологической службы, представителей общественных организаций по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции;

- разработка и внедрение дифференцированных учебных программ, пособий по нравственному воспитанию подростков и молодежи;

- подготовка, издание и распространение санитарно-просветительных материалов для различных групп населения, особенно для наркопотребителей;

- разработка и внедрение в практику совместно с организациями, занимающимися вопросами профилактики ВИЧ-инфекции, информационно-пропагандистских материалов для лиц из групп повышенного риска заражения.

Раздел III "Обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, биологических жидкостей, органов и тканей"

В связи с возможностью парентерального заражения ВИЧ-инфекцией при несоблюдении мер по защите персонала при осуществлении инвазивных методов исследований и оперативных вмешательствах, нарушении правил дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария, обследовании доноров и заготовке крови, биологических жидкостей, органов и тканей, приготовлении медицинских иммунобиологических препаратов из компонентов крови эта проблема остается актуальной для организаций здравоохранения, санитарно-эпидемиологической службы и сферы коммунально-бытового обслуживания.

В связи с этим в Программе предусматриваются:

- разработка и внедрение системы тестового контроля знаний медицинских работников по вопросам стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения;

- внедрение современных методов дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария; затраты: приобретение одноразовых длинных латексных перчаток, одноразового медицинского инструментария, защитных очков, стерилизационной аппаратуры для следующих организаций:

/---------------------------------------------------------------------------\

|                       |    Перчатки   |Одноразовый мед.| Защитные очки    |

|                       |               |инструментарий  |                  |

|                       |---------------+----------------+------------------|

|                       |Ко- |Сто-|Сумма|Коли-|Сто-|Сумма|Ко- |Стои-|Сумма  |

|                       |ли- |им- |  в  |чест-|им- |  в  |ли- |мость|  в    |

|                       |чес-|ость|тыс. |во   |ость|тыс. |чес-|1 ед.|тыс.   |

|                       |тво | 1  |руб. |     | 1  |руб. |тво |  в  |руб.   |

|                       |    |ед. |     |     |ед. |     |    |руб. |       |

|                       |    | в  |     |     | в  |     |    |     |       |

|                       |    |руб.|     |     |руб.|     |    |     |       |

|-------- --------------+----+----+-----+-----+----+-----+----+-----+-------|

|    Областная          |1000|54,0| 54,0|10000| 3,0| 30,0|300 |100,0| 30,0  |

|клиническая больница   |    |    |     |     |    |     |    |     |       |

|                       |    |    |     |     |    |     |    |     |       |

|    Областная   детская| 500|54,0| 27,0| 6500| 3,0| 20,0|200 |100  | 20,0  |

|больница               |    |    |     |     |    |     |    |     |       |

|                       |    |    |     |     |    |     |    |     |       |

|    Областной          | 500|54,0| 27,0| 3300| -  |  -  | -  |  -  |   -   |

|кардиодиспансер        |    |    |     |     |    |     |    |     |       |

|                       |    |    |     |     |    |     |    |     |       |

|    Областной          |1000|54,0| 54,0| 3300| 3,0| 10,0|100 |100  | 10,0  |

|онкодиспансер          |    |    |     |     |    |     |    |     |       |

|                       |    |    |     |     |    |     |    |     |       |

|    Областной          | 200|54,0| 10,8| 1700| 3,0|  5,0| 50 |100  |  5,0  |

|психдиспансер          |    |    |     |     |    |     |    |     |       |

|                       |    |    |     |     |    |     |    |     |       |

|    Областной     Центр|    |    |     | 1700| 3,0|  5,0| 50 |100  |  5,0  |

|СПИД                   |    |    |     |     |    |     |    |     |       |

|                       |    |    |     |     |    |     |    |     |       |

|    Областной          |    |    |     | 2600| 3,0|  8,0| 80 |100  |  8,0  |

|наркодиспансер         |    |    |     |     |    |     |    |     |       |

|                       |    |    |     |     |    |     |    |     |       |

|    Областной          |    |    |     | 2300| 3,0|  7,0| 70 |100  |  7,0  |

|кожвендиспансер        |    |    |     |     |    |     |    |     |       |

|                       |    |    |     |     |    |     |    |     |       |

|    Областной          |1000|54,0| 54,0| 3300| 3,0| 10,0|100 |100  | 10,0  |

|тубдиспансер           |    |    |     |     |    |     |    |     |       |

|                       |    |    |     |     |    |     |    |     |       |

|    Госпиталь ветеранов| 100|54,0|  5,4| 1700| 3,0|  5,0| 50 |100  |  5,0  |

|войн                   |    |    |     |     |    |     |    |     |       |

|                       |    |    |     |     |    |     |    |     |       |

|    Всего:             |    |    |232,2|     |    |100,0|    |     |100,0  |

|                       |    |    |тыс. |     |    |тыс. |    |     |тыс.   |

|                       |    |    |руб. |     |    |руб. |    |     |руб.   |

|---------------------------------------------------------------------------/

Из стерилизующейся аппаратуры для всей группы областных учреждений ежегодно приобретается 1 автоклав стоимостью 60,0 тыс. рублей и 1 автоклав стоимостью 90,0 тыс. рублей.

Всего затрат в год: 232,2 тыс. руб. + 100,0 тыс. рублей + 100,0 тыс. рублей + 150,0 тыс. рублей = 582,2 тыс. рублей. На 6 лет - 582,2 тыс. рублей х 6 = 3493,2 тыс. рублей.

- для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений области предусмотрено приобретение противоретровирусного препарата. Расчет исходит из того, что стоимость упаковки противоретровирусного препарата ретровир составляет 1400 рублей. Ретровир будет распределен следующим лечебным учреждениям:

     РНЦ ВТО им.Илизарова                                  2 упаковки

     Областная клиническая больница                        8 упаковок

     Областной кардиологический диспансер                  4 упаковки

     Областной онкологический диспансер                    4 упаковки

     Бюро судебно-медицинской экспертизы                   6 упаковок

     Областная детская больница                            4 упаковки

     Областной туберкулезный диспансер                     6 упаковок

     Госпиталь ветеранов войн                              4 упаковки

     Медицинская служба Управления исполнения наказания   20 упаковок

     Всего:                                               58 упаковок

Стоимость 58 упаковок = 1400 руб. х 58 = 81200 рублей на 1 год. На 2002 - 2007 годы: 81,2 тыс. руб. х 6 = 487,2 тыс. руб.

- внедрение карантинизации донорской крови и ее препаратов в течение 3-х месяцев (с повторным обследованием доноров на антитела к ВИЧ перед применением препаратов). Для областной станции переливания крови предусматривается приобретение 3-х низкотемпературных прилавков и 1 центрифуги. Расчет: стоимость 3-х низкотемпературных прилавков составляет: 68,3 тыс. руб. х 3 = 204,9 тыс. руб. Стоимость центрифуги 717,8 тыс. руб.

Общая сумма затрат составляет: 204,9 тыс. руб. + 717,8 тыс. руб. = 922,7 тыс. руб.

Раздел IV "Совершенствование диагностики ВИЧ-инфекции и лечения СПИДа"

Первичная лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции осуществляется в областном Центре по профилактике и борьбе со СПИДом и в 7 лечебно-профилактических учреждениях области. Для совершенствования диагностики и оказания бесплатной квалифицированной и специализированной помощи, бесплатного лечения в амбулаторных условиях требуется улучшение материально-технической базы областного Центра по профилактике и борьбе со СПИД и лечебно-профилактических учреждений области, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным пациентам.

В связи с этим в Программе предусматривается:

- расширение сети, а также нормативное и методическое обеспечение работников кабинетов добровольного обследования и консультирования по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, организация таких кабинетов в дерматовенерологических и наркологических диспансерах в городах Кургане и Шадринске;

- обеспечение учреждений здравоохранения, осуществляющих диагностику и лечение ВИЧ-инфекции, современным оборудованием, тест-системами для диагностики ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний, средствами индивидуальной защиты, специальной одеждой;

- создание и развитие системы внешнего контроля качества лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции;

- обеспечение лечебно-профилактических учреждений и областного Центра по профилактике и борьбе со СПИДом препаратами для лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний. Для предупреждения вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от ВИЧ-инфицированных матерей детям во время беременности и родов предусмотрено проведение профилактического лечения 10 ВИЧ-инфицированных женщин и 10 новорожденных детей. Для этого запланировано ежегодное приобретение противоретровирусных препаратов:

1. Вирасепт (в таблетках) - 1 упаковка стоимостью 641,9 тыс. руб.

2. Ретровир (в капсулах) - 1 упаковка - 107,9 тыс. руб.

3. Ретровир (в сиропе) - 1 упаковка - 34,5 тыс. руб.

4. Эпивир (в растворе) - 1 упаковка - 52,1 тыс. руб.

5. Комбивир (в растворе) - 1 упаковка - 242,0 тыс. руб.

Всего: 1078,4 тыс. рублей на 1 год. На 2002 - 2007 годы затраты составляют: 1078,4 тыс. руб. х 6 = 6470,7 тыс. руб.

Для областного Центра по профилактике и борьбе со СПИДом, Макушинской и Шумихинской СПИД-лабораторией предусматривается приобретение:

Областному Центру по профилактике и борьбе со СПИДом:

2 световых микроскопа, стоимостью 20,0 тыс. руб. х 2 = 40,0 тыс. руб.

1 люминисцентный микроскоп стоимостью 450,0 тыс. руб.

1 проточный цитометр - 3750,0 тыс. руб.

1 фотокалориметр - 35,0 тыс. руб.

1 биохимический анализатор - 3750,0 тыс. руб.

2 термостата - 13,0 тыс. руб. х 2 = 26,0 тыс. руб.

2 дистиллятора - 10,0 тыс. руб. х 2 = 20,0 тыс. руб.

2 центрифуги - 8,0 тыс. руб. + 3,0 тыс. руб. = 11,0 тыс. руб.

Макушинской СПИД-лаборатории:

1 ридер - 90,0 тыс. руб.

1 вошер - 60,0 тыс. руб.

Шумихинской СПИД-лаборатории:

1 ридер - 90,0 тыс. руб.

1 вошер - 60,0 тыс. руб.

Всего: 8382,0 тыс. рублей.

Ежегодно в 2002 и 2003 годы 8382,0 тыс. руб.: 2 = 4191,0 тыс. руб.

Для диагностики ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний предусматривается ежегодное приобретение 5 тест-систем фирмы "Био-Рад" для иммунного блотинга: 1 тест-система стоит 20,0 тыс. руб.

20,0 тыс. руб. х 5 = 100,0 тыс. руб.

на 2002 - 2007 годы = 100,0 тыс. руб. х 6 = 600,0 тыс. руб.

- организация лаборатории по диагностике ВИЧ-инфекции в следственном изоляторе N 1 г. Кургана Управления исполнения наказаний Министерства юстиции РФ по Курганской области.

Для открытия лаборатории иммуноферментного анализа в следственном изоляторе N 1 управления исполнения наказаний Министерства юстиции РФ по Курганской области предусматривается приобретение:

Ридер 1 шт. 90,0 тыс. руб.

Вошер 1 шт. 60,0 тыс. руб.

Промыватель 1 шт. 70,0 тыс. руб.

Стол для забора крови 1 шт. 15,0 тыс. руб.

Столы лабораторные 2 шт. 8,0 тыс. руб.

Штативы 5 шт. 1,0 тыс. руб.

Лабораторная посуда 2,0 тыс. руб.

Холодильная камера 1 шт. 5,0 тыс. руб.

Автоклавы 2 шт. 150,0 тыс. руб.

Всего: 401,0 тыс. руб.

Для медицинских частей управления исполнения наказаний Министерства юстиции РФ по Курганской области предусматривается ежегодное приобретение следующих дезинфекционных средств:

хлорамин - 40 кг. = 59 руб. х 40 = 2,36 тыс. руб.

диахлор - 2 упаковки = 450 руб. х 2 = 0,9 тыс. руб.

перекись водорода - 10 кг. = 38 руб. х 10 = 0,38 тыс. руб.

Всего: 3,64 тыс. руб.

Кроме того, предусмотрено однократное приобретение следующего стерилизационного оборудования:

автоклав - 2 шт., стоимостью 90,0 тыс. руб. х 2 = 180 тыс. руб.

автоклав - 1 шт., стоимостью 60,0 тыс. руб.

Всего: 240,0 тыс. руб.

Итого: предусмотрено затрат 3,64 тыс. руб. х 6 + 240,0 тыс. руб. = 262,0 тыс. руб.

262,0 тыс. руб. : 6 = 44,0 тыс. руб./год.

Предусмотрено приобретение диагностических тест-систем для проведения иммуно-ферментного анализа на ВИЧ в лаборатории СИЗО N 1 г. Кургана. Ежегодно на ВИЧ обследуется около 5000 человек, содержащихся в исправительных учреждениях. С помощью 1-ой тест-системы можно обследовать 95 человек. Для обследования 5000 человек необходимо: 5000 : 95 = 52 тест-системы, стоимостью 988 рублей каждая. За год будет потрачено 988 руб. х 52 = 51400 рублей, за период 2003 - 2007 годы 51,4 тыс. руб. х 5 = 257,0 тыс. руб.

Для обеспечения программного мониторинга по ВИЧ-инфекции предусмотрено приобретение на каждое исправительное учреждение по 1 компьютеру и 1 модему к нему. 25,0 тыс. руб. х 10 + 1,0 тыс. руб. х 10 = 260,0 тыс. руб.

Раздел V "Подготовка кадров по вопросам диагностики, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции"

Подготовка медицинских кадров в области по проблеме ВИЧ-инфекции проводится на центральных базах Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Москва, г. Санкт-Петербург), управления здравоохранения области, областного Центра по профилактике и борьбе со СПИДом, Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Курганской области.

В связи с этим в Программе предусматриваются:

- внедрение в практику новых методов диагностики, лечения, профилактики и эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции, совершенствование системы подготовки медицинских работников по этим вопросам. Предусмотрена переподготовка специалистов областного центра профилактики и борьбы со СПИДом, санитарно-эпидемиологической службы, СПИД-лабораторий лечебно-профилактических учреждений в количестве 4 чел. в год на базах Санкт-Петербургской и Российской Академий последипломного образования. Расходы: 7,0 тыс. руб. на 1 человека х 4 = 28,0 тыс. руб. На период с 2002 по 2007 годы 28,0 тыс. руб. х 6 = 168,0 тыс. руб.;

- организация конференций, семинаров, совещаний, участие во всероссийских конференциях по этим вопросам;

- составление и издание информационно-методических материалов по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции. Предусмотрена подготовка 2-х методических материалов в год. Составление 1 методического материала привлеченным специалистом оценена в 4,0 тыс. руб. В год 4,0 тыс. руб. х 2 = 8,0 тыс. руб. Тираж 80 экз. В год 80 экз. х 2 = 160 экз. Типографская распечатка: 25 руб. х 160 экз. = 4,0 тыс. руб. Общая сумма затрат составляет 8,0 тыс. руб. + 4,0 тыс. руб. = 12,0 тыс. руб./год.

На 2002 - 2007 годы затраты составят: 12,0 тыс. руб. х 6 = 72,0 тыс. руб.

- подготовка работников организаций - соисполнителей Программы по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, наркомании;

- разработка и издание методических пособий в помощь педагогам по профилактике ВИЧ-инфекции и других социально-значимых заболеваний. Для разработки 100 экземпляров методических пособий предусмотрено привлечение специалистов Центр Госсанэпиднадзора, приобретение бумаги, тиражирование брошюр.

Одна брошюра оценена в 35 руб., 35 руб. х 100 = 3,5 тыс. руб.

Раздел VI "Укрепление материально-технической базы областного Центра по профилактике и борьбе со СПИДом"

Областной Центр по профилактике и борьбе со СПИДом занимает тесное помещение. Решается вопрос в отношении выделения Центру дополнительных площадей.

В связи с этим в Программе предусматривается:

- перепланировка дополнительных помещений, оснащение Центра дополнительным лабораторным оборудованием, автотранспортом, горюче-смазочными материалами. Также предусмотрено приобретение 2 автомашин УАЗ 39-62 для осуществления в области противоэпидемических мероприятий в очагах ВИЧ-инфекции областному Центру Госсанэпиднадзора. Дополнительно выделенные помещения для развертывания в них областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом требуют больших общестроительных ремонтных работ и работ по перепланировке самих помещений в кабинеты для врачей. Требуются работы по ремонту кровли, застекления окон, покрытию полов линолеумом, наклейке обоев, устранению неисправности электропроводки и др. На каждый вид работ разрабатываются сметы расходов. Общая сумма затрат на перепланировку и обустройство помещений составит 800,0 - 1000,0 тыс. рублей.

3. Цель и задачи Программы

Основной целью Программы является стабилизация эпидемиологической обстановки и прежде всего предупреждение массового распространения ВИЧ-инфекции среди молодежи, уменьшение числа больных СПИДом.

Для достижения указанной цели предусматривается решение следующих задач:

Совершенствование эпидемиологического надзора за ВИЧ/СПИД, профилактических и противоэпидемических мероприятий;

Создание постоянно действующей системы информирования населения, адаптированной к различным возрастным и профессиональным группам населения, группам повышенного риска заражения о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ-инфекции;

Осуществление мероприятий, направленных на обеспечение безопасности донорской крови, биологических жидкостей;

Обеспечение современного уровня диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциируемых заболеваний;

Осуществление комплекса лечебно-профилактических мероприятий в учреждениях уголовно-исполнительной системы;

Укрепление материально-технической базы областного Центра по профилактике и борьбе со СПИДом.

4. Система программных мероприятий

Совершенствование эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией предусматривает разработку и внедрение единой компьютерно-аналитической системы, усовершенствование системы учета и отчетности, подготовку и распространение оперативной эпидемиологической информации, прогнозов и предложений по корректированию профилактических и противоэпидемических мероприятий в соответствии с эпидемиологической ситуацией.

Совершенствование системы информирования населения предусматривает разработку, издание и распространение санитарно-просветительных материалов по профилактике ВИЧ-инфекции, трансляцию по государственным каналам телевидения и радиовещания тематических передач по проблеме ВИЧ/СПИД, предоставление населению информации и консультаций на индивидуальной анонимной основе, разработку и обеспечение учебных заведений программами и пособиями по нравственному воспитанию подростков и молодежи, организацию и проведение кампаний для молодежи по пропаганде здорового образа жизни и профилактике ВИЧ-инфекции, внедрение специальных профилактических программ для лиц с поведением высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией.

В целях обеспечения безопасности донорской крови Программой предусмотрено внедрение карантинизации донорской крови и ее компонентов в течение трех месяцев, сокращение платного донорства и привлечение в донорство лиц, не заинтересованных в материальном вознаграждении; внедрение в лечебно-профилактических учреждениях современных методов дезинфекции и стерилизации медицинского оборудования, приобретение для персонала лечебно-профилактических учреждений, работающего в условиях высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией при проведении медицинских манипуляций, защитной одежды и профилактических препаратов. Для обеспечения современного уровня диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний предусматривается оказание бесплатной квалифицированной и специализированной медицинской помощи, бесплатного лечения в амбулаторных и стационарных условиях в областном Центре по профилактике и борьбе со СПИДом и в лечебно-профилактических учреждениях области, обеспечение учреждений здравоохранения, осуществляющих диагностику и лечение ВИЧ-инфекции, современным оборудованием, тест-системами для диагностики ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний, препаратами для лечения этих заболеваний. Предусматривается также повышение объема и качества диагностики и лечения обвиняемых и осужденных за счет обеспечения лечебно-профилактических учреждений уголовно-исполнительной системы тест-системами и препаратами для лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний.

Программой предусмотрена реконструкция и дооснащение современным оборудованием областного Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и СПИД-лабораторией при лечебно-профилактических учреждениях области.

Предусматривается нормативное и методическое обеспечение кабинетов добровольного обследования и консультирования по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции в дерматовенерологических, наркологических диспансерах и при поликлинике г.Шадринска.

Предусматривается также ряд мероприятий по подготовке кадров по вопросам диагностики, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции: распространение информационно-методических материалов, организация конференций и семинаров по этим вопросам, разработка и внедрение в программы обучения учащихся медицинских училищ и Курганского медицинского колледжа специальных программ по "снижению вреда".

5. Ресурсное обеспечение Программы

Программа реализуется за счет средств областного бюджета, местных бюджетов (по согласованию) и внебюджетных средств (по согласованию).

Ориентировочный объем финансирования мероприятий на 2002 - 2007 годы составляет 28,1 млн. рублей, в т.ч. 24,2 млн. рублей за счет средств областного бюджета, 3,8 млн. рублей за счет средств местных бюджетов (по согласованию) и 0,048 млн. внебюджетных средств (по согласованию).

Определение источников финансирования, за исключением областного бюджета, носит рекомендательный характер и является предполагаемым.

Финансовые средства ежегодно уточняются в установленном порядке.

Сводные финансовые затраты приведены в таблице 5.1.

5.1. Финансовое обеспечение Программы

Наименование раздела Программы	Объем средств (в тыс. рублей)
	Всего на 2002 - 2007 г.г.	2002 г.	2003 г.	2004 г.	2005 г.	2006 г.	2007 г.
1. Совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции. 2. Развитие системы информирования населения о доступных методах профилактики ВИЧ- инфекции. 3. Обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, биологических жидкостей, органов и тканей. 4. Совершенствование диагностики ВИЧ-инфекции и лечения СПИДа. 5. Подготовка кадров по вопросам диагностики, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции 6. Укрепление материально- технической базы областного Центра по профилактике и борьбе со СПИДом. Итого: В том числе: Областной бюджет Местные бюджеты (по согласованию) Внебюджетные средства ( по согласованию)	918,0 606,5 7935,4 16631,4 251,0 1670,0 28012,3 24164,3 3800,0 48,0	138,0 73,0 1167,4 5369,4 12,0 547,0 7306,4 6789,9 503,3 13,0	780,0 124,7 2092,7 5873,8 56,6 1067,0 9995,6 8699,3 1283,3 13,0	- 109,7 1168,7 1282,6 45,6 14,0 2620,6 2104,2 503,3 13,0	- 99,7 1168,7 1542,6 45,6 14,0 2870,6 2364,3 503,3 3,0	- 99,7 1168,8 1281,6 45,6 14,0 2609,7 2103,3 503,3 3,0	- 99,7 1168,8 1281,6 45,6 14,0 2609,7 2103,3 503,3 3,0

6. Механизм реализации Программы

Ответственным за реализацию Программы является заказчик - Управление здравоохранения Курганской области. К участию в Программе привлекаются органы исполнительной власти Курганской области, территориальные органы федеральных органов исполнительной власти (по согласованию), органы местного самоуправления (по согласованию), другие организации (по согласованию).

Заказчик в ходе реализации Программы обеспечивает координацию деятельности основных исполнителей, контролирует своевременность выполнения мероприятий и целенаправленное использование ассигнований, формирует совместно с основными исполнителями бюджетную заявку, предусматривая в ней ассигнования на поэтапную реализацию мероприятий Программы, и регулярно представляет ее в финансовое управление Администрации (Правительства) Курганской области для учета при формировании проектов годовых прогнозов социально-экономического развития области и областного бюджета.

Исполнители Программы разрабатывают ежегодные планы работы по выполнению соответствующих мероприятий, осуществляют организацию и контроль выполнения этих мероприятий, подготавливают и направляют заказчику предложения к сводной бюджетной заявке с указанием конкретных мероприятий, необходимых ассигнований на их выполнение с подробными обоснованиями.

7. Организация управления и контроль за ходом реализации Программы

Руководство реализацией Программы осуществляется управлением здравоохранения Курганской области. Текущее управление и контроль за реализацией программных мероприятий осуществляет дирекция Программы, создаваемая в качестве координирующего органа и возглавляемая заместителем начальника управления здравоохранения Курганской области. Управление здравоохранения совместно с другими заинтересованными органами исполнительной власти осуществляют контроль выполнения Программы на основе периодической отчетности исполнителей программных мероприятий.

При этом основное внимание уделяется выполнению заданий заказчика Программы, контролю за соблюдением сроков выполнения договоров, целевым и эффективным использованием выделяемых средств, качеством продукции, получаемой в ходе выполнения программных мероприятий.

Вопросы о ходе реализации программных мероприятий и об эффективности использования финансовых средств ежегодно рассматриваются на заседании коллегии управления здравоохранения Курганской области.

Информация и доклады о ходе выполнения Программы и об использовании средств областного бюджета направляются Губернатору Курганской области.

8. Оценка эффективности реализации Программы

Программные мероприятия имеют большое социальное и экономическое значение. Реализация Программы позволит:

- стабилизировать эпидемиологическую обстановку по ВИЧ/СПИДу, снизить темпы распространения эпидемии этой инфекции в области;

- предупредить распространение ВИЧ-инфекции трансфузионным путем;

- предупредить массовое распространение ВИЧ-инфекции среди молодежи;

- снизить рост заболеваемости СПИДом и уровень нетрудоспособности населения, что будет способствовать экономии средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по больничным листам и инвалидности.

Руководитель аппарата - начальник управления организационной работы Администрации (Правительства) Курганской области

В.М. Достовалова