Приложение. Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Курганской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год

Приложение
к постановлению
Администрации (Правительства)
Курганской области
от 25 декабря 2006 г. N 501

Территориальная программа
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Курганской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год

I. Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Курганской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год (далее - Программа) разработана на основании:

- Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1;

- Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

- Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

- постановления Правительства Российской Федерации от 28 июля 2005 года N 461 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год";

- информационного письма Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 11 августа 2006 года N 5893/26-и "О проекте Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год";

Типовых правил обязательного медицинского страхования граждан, утвержденных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 3 октября 2003 года N 3856/30-3/и.

Основной целью Программы является обеспечение конституционных прав граждан на охрану здоровья и предоставление им гарантированных объемов бесплатной медицинской помощи.

Программа определяет виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Курганской области за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования.

ГАРАНТ:

См. также Правила внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан по программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в федеральных учреждениях здравоохранения, утвержденные постановлением Правительства РФ от 17 ноября 2004 г. N 646

II. Виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Курганской области бесплатно в 2007 году

Гражданам Российской Федерации на территории Курганской области в рамках Программы бесплатно предоставляются:

1) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

2) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения населения), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах всех типов.

Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами и средним медицинским персоналом (фельдшером, медицинской сестрой);

3) стационарная помощь:

- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

- при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;

- при патологии беременности, родах и абортах;

- в период новорожденности.

При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов лекарственная помощь предоставляется в соответствии с законодательством Российской Федерации. Объем лекарственной помощи определяется стандартом административно-территориальной единицы "Формуляр лекарственных средств и продукции медицинского назначения областной", утвержденным управлением здравоохранения Курганской области.

III. Медицинская помощь, предоставляемая гражданам Российской Федерации на территории Курганской области за счет средств обязательного медицинского страхования в 2007 году

В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС) предоставляются амбулаторно-поликлиническая, стационарная медицинская помощь, медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах всех типов, включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, при:

- инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);

- новообразованиях;

- болезнях эндокринной системы;

- расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

- болезнях нервной системы;

- болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

- болезнях глаза и его придаточного аппарата;

- болезнях уха и сосцевидного отростка;

- болезнях системы кровообращения;

- болезнях органов дыхания;

- болезнях органов пищеварения, включая заболевания зубов и полости рта;

- болезнях мочеполовой системы;

- болезнях кожи и подкожной клетчатки;

- болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

- врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;

- беременности, родах, в послеродовый период и при абортах.

В рамках Программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок, профилактических осмотров, кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации, диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей, а также по профилактике абортов.

Перечень учреждений здравоохранения, участвующих в реализации Программы ОМС, приведен в приложении 1 к Программе.

IV. Медицинская помощь, предоставляемая гражданам Российской Федерации на территории Курганской области за счет средств соответствующего бюджета в 2007 году

На территории Курганской области гражданам Российской Федерации предоставляются:

1) за счет средств федерального бюджета:

- специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских организациях, в том числе за пределами Курганской области;

- дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей (семейной) практики, медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей (семейной) практики учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения Курганской области), предусматривающая динамическое медицинское наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

- проведение диспансеризации неработающих граждан;

- проведение иммунизации населения;

- проведение мероприятий по раннему выявлению социально значимых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также дополнительная медицинская помощь, предусматривающая в том числе обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, предоставляемая в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

2) за счет средств областного бюджета:

- специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;

- специализированная медицинская помощь, оказываемая в государственных учреждениях здравоохранения Курганской области, в соответствии с единой номенклатурой государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях;

- медицинская помощь при отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде;

- высокотехнологичные виды медицинской помощи жителям Курганской области за ее пределами, перечень которых приведен в приложении 2 к Программе.

Расходы областного бюджета включают в себя обеспечение государственных учреждений здравоохранения Курганской области лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами, расходы на содержание государственных учреждений здравоохранения, в том числе работающих в системе обязательного медицинского страхования.

В соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Курганской области в отношении отдельных категорий граждан осуществляются дополнительные меры по оказанию медицинской помощи и лекарственному обеспечению;

3) за счет средств бюджетов муниципальных образований:

- скорая медицинская помощь;

- первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, в том числе женщинам в период беременности, во время и после родов;

- расходы на содержание муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе работающих в системе обязательного медицинского страхования.

Расходы бюджетов муниципальных образований включают в себя обеспечение муниципальных учреждений здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами, а также обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

Кроме того, за счет средств соответствующих бюджетов осуществляются: профессиональная подготовка и переподготовка кадров медицинских учреждений, финансирование медицинской помощи, оказываемой фельдшерско-акушерскими пунктами (далее - ФАП), центрами по борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДом), центрами медицинской профилактики, врачебно-физкультурными диспансерами, отделениями и центрами профпатологии, детскими и специализированными санаториями, домами ребенка, больницами сестринского ухода, бюро судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомическими бюро, станциями, отделениями, кабинетами переливания крови, центрами планирования семьи и репродукции человека, перинатальным центром, медицинскими информационно-аналитическими центрами, а также расходы на дополнительные меры по оказанию медицинской помощи, лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан в соответствии с действующим законодательством.

Перечень учреждений здравоохранения и подразделений учреждений здравоохранения, финансируемых из областного бюджета, приведен в приложении 3 к Программе.

V. Условия и порядок предоставления гражданам Российской Федерации на территории Курганской области бесплатной медицинской помощи в 2007 году

При оказании бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Курганской области в рамках Программы соблюдаются следующие условия и порядок:

1) скорая медицинская помощь оказывается безотлагательно:

- станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;

- учреждениями здравоохранения независимо от организационно-правовой формы;

2) при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, а также медицинской помощи в дневных стационарах всех типов:

- пациент имеет право выбора учреждения здравоохранения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь, и врача, при согласии врача, в рамках договоров обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования;

- объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с утвержденными в установленном порядке медико-экономическими стандартами нозологических форм заболеваний;

- допускается наличие очередности плановых больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований;

- показанием для госпитализации в дневной стационар любого типа является проведение комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных диагностических и лечебных мероприятий;

- допускается наличие очередности на плановую госпитализацию в дневные стационары всех типов;

- направление пациента на плановую госпитализацию в дневные стационары всех типов осуществляется лечащим врачом, бланк направления подписывается заведующим отделением (поликлиникой) и заверяется печатью учреждения здравоохранения;

- направление пациента на плановую госпитализацию в круглосуточный стационар осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения; бланк направления подписывается заведующим отделением (поликлиникой) и заверяется печатью учреждения здравоохранения;

- направление больных муниципальными учреждениями здравоохранения на консультацию и (или) лечение в областные консультативные поликлиники и специализированные центры осуществляется лечащим врачом, бланк направления подписывается заведующим отделением (поликлиникой) и заверяется печатью учреждения здравоохранения;

3) при оказании стационарной медицинской помощи:

- допускается наличие очередности на плановую госпитализацию;

- больные могут быть размещены в палатах не более чем на 4 койки;

- пациенты обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с утвержденными в установленном порядке физиологическими нормами;

- объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется в соответствии с утвержденными в установленном порядке медико-экономическими стандартами нозологических форм заболеваний;

- одному из родителей (лиц их заменяющих) или иному члену семьи по усмотрению родителей (лиц их заменяющих) предоставляется право в интересах лечения ребенка находиться вместе с ним в медицинском учреждении в течение всего времени его пребывания независимо от возраста ребенка. Лицу, находящемуся вместе с ребенком в медицинском учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения, выдается листок нетрудоспособности. Один из родителей (лиц их заменяющих) или иной член семьи по усмотрению родителей (лиц их заменяющих), ухаживающий за госпитализированным ребенком грудного возраста, обеспечивается питанием и койкой;

4) лекарственная помощь осуществляется:

- при оказании скорой медицинской помощи станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи - за счет средств соответствующих бюджетов;

- при оказании амбулаторно-поликлинической помощи - за счет личных средств граждан, кроме отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации и Курганской области;

- при оказании медицинской помощи в дневных стационарах всех типов и стационарной медицинской помощи - за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующего бюджета.

VI. Сводный расчет объемов и стоимости Программы

1. Нормативы объемов медицинской помощи.

В соответствии с нормативами, определенными Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2005 года N 461 (далее - нормативы), проведен расчет территориальных нормативов объемов бесплатной медицинской помощи, откорректированный с учетом возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения Курганской области. Территориальные нормативы рассчитаны на численность населения области, составляющую 979,9 тыс. человек.

Таблица 1

Нормативы объемов медицинской помощи

Виды медицинской помощи	Федеральные нормативы	Утвержденные нормативы на 2007 год
Скорая медицинская помощь
Число вызовов на 1 жителя	0.318	0.318
Амбулаторно-поликлиническая помощь
Число посещений на 1 жителя в год, всего:	9.198	9.215
В т.ч. по программе ОМС	8.458	8.473
по бюджету (социально-значимым# видам)	0.740	0.742
Стационарная помощь
Число койко-дней на 1 жителя, всего:	2.8125	2.834
В т.ч. по программе ОМС	1.9425	1.966
по бюджету	0.8700	0.868
Помощь в дневных стационарах всех типов
Число пациенто-дней в дневных стационарах всех типов на 1 жителя, всего:	0.577	0.563
В т.ч. по программе ОМС	0.479	0.466
по бюджету (социально-значимым# видам)	0.098	0.097

2. Сумма затрат, необходимых для выполнения Программы, включая Программу ОМС.

На основе полученных нормативов осуществлен расчет стоимости реализации на территории области планируемых объемов медицинской помощи, предусмотренных Программой, включающей и Программу ОМС.

Таблица 2

Финансирование здравоохранения Курганской области в 2006 году и прогноз на 2007 год

(тыс. руб.)

	Утверждено 2006 год	Прогноз на 2007 год
Объём финансирования из бюджета	1 479 262.0	1 653 362.0
ОМС	1 579 481.7	1 659 284.1
В т.ч.:	372 000.0	410 000.0
Единый социальный налог
Налоги на совокупный доход	25 165.0	27 235.0
Другие источники	562 316.7	562 125.1
Страховые взносы на неработающее население	620 000.0	659 924.0
Всего по здравоохранению области	3 058 743.7	3 312 646.1

Примечание: ОМС - обязательное медицинское страхование

Таблица 3

Показатели объемов и стоимости медицинской помощи Программы

показатели	расчетные объемы и стоимость Программы по Федеральным нормативам			утвержденные объемы и стоимость Программы
	бюджет + ОМС по всем статьям		бюджет + ОМС по тарифу	бюджет + ОМС по всем статьям	бюджет + ОМС по тарифу
1	2		3	4	5
Население, тыс.чел.	979.9		979.9	979.9	979.9
Программа всего
1. Скорая помощь
- затраты, тыс. руб	460 411.1		460 411.1	311 142.0	311 142.0
- количество выездов	311 611		311 611	311 611	311 611
- норматив стоимости 1 выезда, руб	1 477.52		1 477.52	998.50	998.50
- норматив выездов на 1 жителя	0.318		0.318	0.318	0.318
2. Амбулаторно-поликлиническая помощь
- затраты, тыс. руб	1 374 805.8		1 374 805.8	699 608.7	699 608.7
- количество посещений	9 029 425		9 029 425	9 029 425	9 029 425
- норматив стоимости 1 посещения, руб	152.26		152.26	77.48	77.48
- норматив посещений на 1 жителя	9.215		9.215	9.215	9.215
3. Стационарная помощь
- затраты, тыс. руб	2 504 996.5		2 504 996.5	1 742 009.6	1 742 009.6
- количество койко-дней	2 776 925		2 776 925	2 776 925	2 776 925
- норматив стоимости 1 койко-дня, руб	902.08		902.08	627.32	627.32
- норматив койко-дней на 1 жителя	2.834		2.834	2.834	2.834
- количество коек	8 492		8 492	8 492	8 492
4. Стационарозамещающая помощь
- затраты, тыс. руб	176 114.7		176 114.7	102 078.9	102 078.9
- количество пациенто-дней	551 463		551 463	551 463	551 463
- норматив стоимости 1 пациенто-дня, руб	319.36		319.36	185.11	185.11
- норматив пациенто-дней на 1 жителя	0.563		0.563	0.563	0.563
Затраты на поддержание системы здравоохранения, содержание ТФ ОМС, СМО, формирование НСЗ, тыс. руб.	564 403.7		564 403.7	457 806.9	457 806.9
Стоимость программы, тыс. руб.	5 080 731.9		5 080 731.9	3 312 646.1	3 312 646.1
Стоимость Программы в расчете на 1 человека, руб.	5 184.9		5 184.9	3 380.6	3 380.6
в том числе Программа Обязательного медицинского страхования
1. Амбулаторно-поликлиническая помощь
- затраты, тыс. руб	1 240 509.9		977 451.4	608 852.7	479 741.4
- количество посещений	8 302 967		8 302 967	8 302 967	8 302 967
- норматив стоимости 1 посещения, руб	149.41		117.72	73.33	57.78
- норматив посещений на 1 жителя	8.473		8.473	8.473	8.473
2. Стационарная помощь
- затраты, тыс. руб	1 782 973.7		1 397 459.7	1 254 073.6	982 918.3
- количество койко-дней	1 926 716		1 926 716	1 926 716	1926 716
- норматив стоимости 1 койко-дня, руб	925.40		725.31	650.89	510.15
- норматив койко-дней на 1 жителя	1.966		1.966	1.966	1.966
- количество коек	5 995		5 995	5 995	5 995
3. Стационарозамещающая помощь
- затраты, тыс. руб	147 481.1		142 669.0	82 728.9	80 029.5
- количество пациенто-дней	456 891		456 891	456 891	456 891
- норматив стоимости 1 пациенто-дня, руб	322.79		312.26	181.07	175.16
- норматив пациенто-дней на 1 жителя	0.466		0.466	0.466	0.466
Затраты на содержание ТФ ОМС, СМО и формирование НСЗ, тыс. руб.	116 594.9		116 594.9	116 594.9	116 594.9
Стоимость программы ОМС	3 287 559.5		2 634 175.1	2 062 250.1	1 659 284.1
Стоимость программы ОМС в расчете на 1 человека, руб.	3 355.0		2 688.2	2 104.5	1 693.3
в том числе программа, финансируемая за счет бюджета
1. Скорая помощь
- затраты, тыс. руб	460 411.1	460 411.1		311 142.0	311 142.0
- количество выездов	311 611	311 611		311 611	311 611
- норматив стоимости 1 выезда, руб	1 477.52	1 477.52		998.50	998.50
- норматив выездов на 1 жителя	0.318	0.318		0.318	0.318
2. Амбулаторно-поликлиническая помощь
- затраты, тыс. руб	134 295.9	134 295.9		90 756.0	90 756.0
- количество посещений	726 458	726 458		726 458	726 458
- норматив стоимости 1 посещения, руб	184.86	184.86		124.93	124.93
- норматив посещений на 1 жителя	0.742	0.742		0.742	0.742
3. Стационарная помощь
- затраты, тыс. руб	722 022.8	722 022.8		487 936.0	487 936.0
- количество койко-дней	850 209	850 209		850 209	850 209
- норматив стоимости 1 койко-дня, руб	849.23	849.23		573.90	573.90
- норматив койко-дней на 1 жителя	0.868	0.868		0.868	0.868
- количество коек	2 497	2 497		2 497	2 497
4. Стационарозамещающая помощь
- затраты, тыс. руб	28 633.8	28 633.8		19 350.0	19 350.0
- количество пациенто-дней	94 572	94 572		94 572	94 572
- норматив стоимости 1 пациенто-дня, руб	302.77	302.77		204.61	204.61
- норматив пациенто-дней на 1 жителя	0.097	0.097		0.097	0.097
Затраты на поддержание системы здравоохранения, тыс.руб.	447 808.8	447 808.8		341 212.0	341 212.0
Затраты на содержание ЛПУ, работающих в системе ОМС, тыс. руб.		653 384.4			402 966.0
Стоимость программы по бюджету, тыс. руб.	1 793 172.4	2 446 556.8		1 250 396.0	1 653 362.0
Стоимость программы по бюджету в расчете на 1 человека, руб.	1 829.9	2 496.7		1 276.0	1 687.3

Примечание: СМО - страховая медицинская организация

Таблица 4

Расчетная стоимость Программы
(ОМС - финансирование по всем статьям расходов)

Виды медицинской помощи	N строки	Единица измерения	Территориальные нормативы объема мед. помощи на 1-го жит.	Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема мед. помощи	Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы		Общая потребность в финансировании Территориальной программы по источникам
					руб. на 1 жит. в год			млн. руб.
					из средств бюджета	из средств ОМС	Средства бюджета	Средства ОМС	Всего	в % к итогу
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1. Мед. помощь, предоставленная за счет бюджетов - Всего, в т.ч.	01		X	X	1829.94	X	1793.17	X	1793.17	35.3
1.1 Скорая медицинская помощь	02	число вызовов	0.318	1477.52	469.85	X	460.41	X	460.41	9.1
1.2 Социально-значимые# виды медицинской помощи Всего, в т.ч.	03		X	X	903.10	X	884.95	X	884.95	17.4
- амбулаторно-поликлиническая помощь	04	посещения	0.742	184.86	137.05	X	134.30	X	134.30	2.6
- стационарная помощь	05	к/дни	0.868	849.23	736.83	X	722.02	X	722.02	14.2
- дневные стационары	06	пациенто-дни	0.097	302.77	29.22	X	28.63	X	28.63	0.6
1.3 Виды мед. пом., не вошедшие в тер. прогр. ОМС - всего: в т.ч.	07
- амбулаторно-поликлиническая помощь	08	посещения
- стационарная помощь	09	к/дни
- дневные стационары	10	пациенто-дни
1.4. Прочие виды мед. помощи и затраты на поддержание системы здравоохранения	11		X	X	451.89		442.81		442.81	8.7
1.5 Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских организациях за счет бюджета субъекта РФ - всего	12		X	X	5.10	X	5.00	X	5.00	0.1
2. Территориальная программа ОМС - всего: в т.ч.	13		X	X		3354.97		3287.56	3287.56	64.7
- амбулаторно-поликлиническая помощь	14	посещения	8.473	149.41		1265.95		1240.51	1240.51	24.4
- стационарная помощь	15	к/дни	1.966	925.40		1819.53		1782.97	1782.97	35.1
- дневные стационары	16	пациенто-дни	0.466	322.79		150.51		147.48	147.48	2.9
- затраты на АУП системы ОМС	17				X	52.65	X	51.59	51.59	1.0
- нормированный страховой запас	18					66.33		65.00	65.00	1.3
Итого: (п. 1 + п. 2)	19		X	X	1829.94	3354.97	1793.17	3287.56	5080.73	100

Примечание: ОМС - обязательное медицинское страхование

АУП - административно-управленческий персонал

Таблица 5

Расчетная стоимость Программы (ОМС - финансирование по тарифу)

Виды медицинской помощи	N строки	Единица измерения	Территориальные нормативы объема мед. помощи на 1-го жит.	Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема мед. помощи	Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы		Общая потребность в финансировании Территориальной программы по источникам
					руб. на 1 жит. в год		млн. руб.
					из средств бюджета	из средств ОМС	Средства бюджета	Средства ОМС	Всего	в % к итогу
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1. Мед. помощь, предоставленная за счет бюджетов - Всего, в т.ч.	01		X	X	2496.72	X	2446.55	X	2446.55	48.2
1.1 Скорая медицинская помощь	02	число вызовов	0.318	1477.52	469.85	X	460.41	X	460.41	9.1
1.2 Социально-значимые# виды медицинской помощи всего, в т.ч.	03		X	X	903.10	X	884.95	X	884.95
										17.4
- амбулаторно-поликлиническая помощь	04	посещения	0.742	184.86	137.05	X	134.30	X	134.30	2.6
- стационарная помощь	05	к/дни	0.868	849.23	736.83	X	722.02	X	722.02	14.2
- дневные стационары	06	пациенто-дни	0.097	302.77	29.22	X	28.63	X	28.63	0.6
1.3 Виды мед. пом., не вошедшие в тер. прогр. ОМС - всего: в т.ч.	07
- амбулаторно-поликлиническая помощь	08	посещения
- стационарная помощь	09	к/дни
- дневные стационары	10	пациенто-дни
1.4. Прочие виды мед. помощи и затраты на поддержание системы здравоохранения	11		X	X	451.89		442.81		442.81	8.7
1.5 Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских организациях за счет бюджета субъекта РФ - всего	12		X	X	5.10	X	5.00	X	5.00	0.1
1.6 Затраты бюджетов на содержание медицинских учреждений, работающих в системе ОМС	13				666.78	X	653.38	X	653.38	12.9
2. Территориальная программа ОМС - всего: в т.ч.	14		X	X		2688.19		2634.18	2634.18	51.8
- амбулаторно-поликлиническая помощь	15	посещения	8.473	117.72		997.50		977.45	977.45	19.2
- стационарная помощь	16	к/дни	1.966	725.31		1426.12		1397.46	1397.46	27.5
- дневные стационары	17	пациенто-Дни	0.466	312.26		145.59		142.67	142.67	2.8
- затраты на АУП системы ОМС	18				X	52.65	X	51.59	51.59	1.0
- нормированный страховой запас	19					66.33		65.00	65.00	1.3
Итого: (п. 1 + п. 2)	20		х	X	2496.72	2688.19	2446.55	2634.18	5080.73	100.0

Примечание: ОМС - обязательное медицинское страхование

Таблица 6

Утвержденная стоимость Программы (ОМС - финансирование по тарифу)

Виды медицинской помощи	N строки	Единица измерения	Территориальные нормативы объема мед. помощи на 1-го жит.	Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема мед. помощи	Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы		Общая потребность в финансировании Территориальной программы по источникам
					руб. на 1 жит. в год		млн. руб.
					из средств бюджета	из средств ОМС	Средства бюджета	Средства ОМС	Всего	в % к итогу
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1. Мед. помощь, предоставленная за счет бюджетов субъекта РФ - всего: в т.ч.	01		X	X	1276.03	X	1250.40	X	1250.40	37.7
1.1 Скорая медицинская помощь	02	число вызовов	0.318	998.50	317.52	X	311.14	X	311.14	9.4
1.2 Социально-значимые# виды медицинской помощи всего, в т.ч.	03		X	X	610.30	X	598.05	X	598.04	18.0
- амбулаторно-поликлиническая помощь	04	посещения	0.742	124.93	92.62	X	90.76	X	90.76	2.7
- стационарная помощь	05	к/дни	0.868	573.90	497.94	X	487.94	X	487.94	14.7
- дневные стационары	06	пациенто-дни	0.097	204.61	19.75	X	19.35	X	19.35	0.6
1.3 Виды мед. пом., не вошедшие в тер. прогр. ОМС - всего: в т.ч.	07
- амбулаторно-поликлиническая помощь	08	посещения
- стационарная помощь	09	к/дни
- дневные стационары	10	пациенто-Дни
1.4. Другие виды мед. помощи и затраты на содержание системы здравоохранения	11		X	X	343.11		336.21		336.21	10.1
1.5 Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских организациях за счет бюджета субъекта РФ - всего	12		X	X	5.10	X	5.00	X	5.00	0.2
2. Территориальная программа ОМС - всего: в т.ч.	13		X	X	411.23	1693.31	402.97	1659.28	2062.25	62.3
- амбулаторно-поликлиническая помощь	14	посещения	8.473	57.78	131.76	489.58	129.11	479.74	608.85	18.4
- стационарная помощь	15	к/дни	1.966	510.15	276.72	1003.08	271.16	982.92	1254.07	37.9
- дневные стационары	16	пациенто-дни	0.466	175.16	2.75	81.67	2.70	80.03	82.73	2.5
- затраты на АУП системы ОМС	17				X	52.65	X	51.59	51.59	1.6
- нормированный страховой запас	18					66.33		65.00	65.00	2.0
Итого: (п. 1 + п. 2)	19		X	X	1687.26	1693.31	1653.36	1659.28	3312.65	100

Примечание: ОМС - обязательное медицинское страхование

АУП - административно-управленческий персонал

Таблица 7

Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Программы по источникам финансирования на 2007 год (ОМС - по всем статьям расходов)

Источники финансирования территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи	N строки	Расчетная стоимость программы		Утвержденная стоимость программы		Дефицит стоимости утвержденной Программы к расчетной
		Всего, млн. руб.	На 1-го жителя, руб	Всего, млн. руб.	На 1-го жителя, руб	в рублях (гр 3 - гр 5)	в %
							(гр 7 / гр 3)
1	2	3	4	5	6	7	8
1. Бюджет здравоохранения субъекта РФ - Всего
	1	1793.17	1829.94	1250.40	1276.04	542.77	30.3
2. Территориальная программа ОМС всего	2	3287.56	3355.00	2062.25	2104.55	1225.31	37.3
2.1 Средства ОМС - Всего, в т.ч.	3	3287.56	3355.00	1659.28	1693.32
- ЕСН и других налоговых поступлений	4			437.24	446.21
- страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения	5			659.92	673.46
- прочих поступлений	6			562.12	573.65
2.2 Средства бюджетов на содержание медицинских учреждений, работающих в системе ОМС	7			402.97	411.23
3. Другие источники поступлений	8
4. Всего (п. 1 + п. 2 + п. 3)	9	5080.73	5184.94	3312.65	3380.6	1768.08	34.8

Примечание: ОМС - обязательное медицинское страхование

Таблица 8

Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Программы по источникам финансирования на 2007 год (расчетная стоимость ОМС - по тарифу ОМС, утвержденная стоимость ОМС - по тарифу ОМС)

Источники финансирования территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи	N строки	Расчетная стоимость программы		Утвержденная стоимость программы		Дефицит стоимости утвержденной Программы к расчетной
		Всего, млн. руб.	На 1-го жителя, руб	Всего, млн. руб.	На 1-го жителя, руб	в рублях (гр 3 - гр 5)	в %
							(гр 7 / гр 3)
1	2	3	4	5	6	7	8
1. Бюджет здравоохранения субъекта РФ - Всего
	1	2446.55	2496.73	1653.37	1687.29	793.18	32.4
2. Территориальная программа ОМС всего	2	2634.18	2688.21	1659.28	1693.31	974.90	37.0
2.1 Средства ОМС - Всего, в т.ч.	3	2634.18	2688.21	1659.28	1693.31
- ЕСН и других налоговых поступлений	4			437.24	446.20
- страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения	5			659.92	673.46
- прочих поступлений	6			562.12	573.65
3. Другие источники поступлений	7
4. Всего (п. 1 + п. 2 + п. 3)	8	5080.73	5184.94	3312.65	3380.60	1768.08	34.8

Примечание: ОМС - обязательное медицинское страхование

Таблица 9

Структура
финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2007 год, %

	Скорая помощь (1 вызов)	Амбулаторно-поликлиническая помощь (1 посещение)		Стационарная помощь (1 койко-день)		Дневные стационары всех типов (1 пациенто-день)
Наименование статей расходов бюджетов
	Всего	Всего	Тариф ОМС	Всего	Тариф ОМС	Всего	Тариф ОМС	из бюджета: психиатрия фтизиатрия
1. Оплата труда	48.2	55.7	55.7	41.1	41.1	60.9	60.9	69.5
2. Начисления на оплату труда	17.3	14.6	14.6	10.8	10.8	16.0	16.0	15.6
3. Медикаменты и перевязочные материалы	1.7	7.8	7.8	16.5	16.5	18.5	18.5	12.7
4. Продукты питания	-	-	-	8.4	8.4	1.1		9.1
5. Мягкий инвентарь и обмундирование	0.5	0.7	0.7	1.6	1.6	1.4	1.4	1.0
6. Прочие расходы	32.3	21.2		21.6		2.1		2.1
Всего:	100	100	78.8	100	78.4	100	96.7	100

Таблица 10

Рекомендуемые объемы бесплатной медицинской помощи для муниципальных образований Курганской области на 2007 год

N		Скорая медицинская помощь - число вызовов на 1 жителей#	Амбулаторно-поликлиническая помощь - число посещений на 1 жителя	Стационарная помощь - число койко-дней на 1 жителя	Дневные стационары всех типов - число пациенто-дней лечения на 1 жителя
1	Альменевский район	0.318	6.265	1.416	0.476
2	Белозерский район	0.318	4.604	1.231	0.472
3	Варгашинский район	0.318	6.045	1.057	0.479
4	Далматовский район	0.318	5.284	1.185	0.371
5	Звериноголовский район	0.318	6.612	1.198	0.453
6	Каргапольский район	0.318	6.226	1.093	0.479
7	Катайский район	0.318	6.150	1.170	0.434
8	Кетовский район	0.318	4.450	0.891	0.405
9	Куртамышский район	0.318	6.876	1.128	0.450
10	Лебяжьевский район	0.318	6.055	1.214	0.457
11	Макушинский район	0.318	6.828	1.163	0.487
12	Мишкинский район	0.318	6.283	1.228	0.484
13	Мокроусовский район	0.318	7.553	1.298	0.485
14	Петуховский район	0.318	6.790	1.213	0.468
15	Половинский район	0.318	5.567	1.328	0.501
16	Притобольный район	0.318	6.071	1.200	0.476
17	Сафакулевский район	0.318	5.192	1.289	0.460
18	Целинный район	0.318	5.659	1.202	0.497
19	Частоозерский район	0.318	6.407	2.146	0.498
20	Шатровский район	0.318	6.343	1.228	0.495
21	Шумихинский район	0.318	6.384	1.284	0.479
22	Щучанский район	0.318	4.806	1.170	0.391
23	Юргамышский район	0.318	5.162	1.153	0.460
24	Шадринский район	0.318	5.437	1.704	0.278
	Итого по районам	0.318	5.838	1.207	0.445
25	г. Шадринск	0.318	8.668	2.148	0.414
26	г. Курган	0.318	9.868	1.412	0.405
27	Областные ЛПУ		0.923	1.481	0.134
	Всего	0.318	9.215	2.834	0.563

Примечание: ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения

Заместитель Губернатора Курганской области - Руководитель аппарата Администрации (Правительства) Курганской области

А.Г. Мазеин