Раздел VIII. Подпрограмма "Туберкулез"

Раздел VIII. Подпрограмма "Туберкулез"

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы	Подпрограмма "Туберкулез" (далее - подпрограмма)
Основание для разработки подпрограммы	Постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)".
Государственный заказчик подпрограммы	Правительство Курганской области.
Основной разработчик подпрограммы	Главное управление здравоохранения Курганской области.
Исполнители подпрограммы	Главное управление здравоохранения Курганской области, государственные учреждения здравоохранения Курганской области (по согласованию), органы местного самоуправления муниципальных образований Курганской области (по согласованию).
Цели подпрограммы	Снижение уровня заболеваемости туберкулезом; снижение уровня смертности от туберкулеза.
Задачи подпрограммы	Совершенствование методов профилактики и мер инфекционного контроля туберкулеза; совершенствование методов диагностики, лечения и комплексных программ медико-социальной реабилитации; укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Курганской области, оснащение их современным лечебно-диагностическим и технологическим оборудованием, транспортом.
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы	Уровень распространенности туберкулеза (на 100 тысяч населения). Доля случаев прекращения бактериовыделения. Уровень смертности от туберкулеза (на 100 тысяч населения).
Срок реализации подпрограммы	2009-2012 годы.
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели ее социально-экономической эффективности	Снижение уровня распространенности туберкулеза до 250 случаев на 100 тысяч населения. Увеличение доли случаев прекращения бактериовыделения до 80 процентов. Снижение уровня смертности от туберкулеза до 27 случаев на 100 тысяч населения.
Расчетные объемы и источники финансирования	Общий объем финансирования подпрограммы составляет 181 658,0 тыс. рублей за счет средств областного бюджета, в том числе по годам: 2009 год - 46 007,0-тыс. рублей; 2010 год - 49 104,0 тыс. рублей; 2011 год - 44 434,0 тыс. рублей; 2012 год - 42 113,0 тыс. рублей.

Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма

В Курганской области в течение последних 5 лет сложилась напряженная эпидемическая обстановка по заболеваемости туберкулезом.

Индикаторами эпидемического состояния туберкулеза служат показатели заболеваемости, распространенности и смертности, показатели эффективности профилактической работы органов и учреждений здравоохранения (проведение профилактических осмотров, уровень вакцинопрофилактики, диспансерного наблюдения и лечения), показатели клинического излечения (абациллирования, прекращения бактериовыделения и закрытие полостей распада).

Показатель заболеваемости туберкулезом составил 136,6 на 100 тысяч населения в 2007 году, показатель распространенности - 297,4 на 100 тысяч населения.

Заболеваемость детей за 5 лет хотя и снизилась на 41,1%, но сохраняется на высоком уровне и составляет 28,7 на 100 тысяч детей (17,5 в УрФО). Высокий уровень заболеваемости у детей связан с высоким уровнем выявления туберкулеза мочевыделительной системы в возрастной группе 3-6 лет.

Заболеваемость и распространенность туберкулеза у подростков превышает средний по УрФО показатель на 40-50% и составляет 67,7 и 94,8 на 100 тысяч подростков.

Сохраняется высокий показатель смертности - 33,4 на 100 тысяч населения.

При анализе половозрастной и социальной структуры впервые выявленных больных за последние три года отмечается:

- повышение первичной заболеваемости у детей в возрасте 3-6 лет и лиц трудоспособного возраста 30 - 59 лет;

- заболеваемость мужчин почти в 2 раза превышает заболеваемость женщин;

- рост удельного веса неработающих лиц трудоспособного возраста.

В 2007 году в специализированные учреждения здравоохранения было госпитализировано 83,2% больных туберкулезом с бактериовыделением. Условия пребывания больных в специализированных учреждениях здравоохранения Курганской области, оказывающих противотуберкулезную помощь, не соответствуют установленным нормативам (на одного больного приходится 2,8 квадратных метра вместо 7,5-8,0).

Все больные в полном объеме обеспечены противотуберкулезными препаратами, но недостаточно - средствами патогенетического лечения.

Противотуберкулезную помощь на территории Курганской области оказывают 45 врачей - фтизиатров, из них в государственных учреждениях здравоохранения Курганской области работают 32 специалиста, в муниципальных учреждениях - 13. Обеспеченность врачами составляет 46,5 на 10 тысяч населения. Врачами - фтизиатрами укомплектовано 13 из 24 муниципальных районов Курганской области, остальные - фельдшерами.

Проблемы, которые должны быть решены программными методами:

- улучшение социально-экономических условий больных, страдающих туберкулезом, формирование у них устойчивой приверженности к лечению, усиление профилактических мероприятий в очагах инфекции;

- повышение уровня профилактических медицинских осмотров, проводимых с целью раннего выявления туберкулеза;

- оптимизация лечения больных туберкулезом, совершенствование методов диагностики и лечения, профилактика развития тяжелых осложнений при туберкулезе;

- укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Курганской области.

Реализация этих мероприятий приведет к устойчивому снижению распространенности и смертности от туберкулеза, прежде всего в трудоспособном возрасте, увеличению продолжительности предстоящей жизни.

Основные цели и задачи подпрограммы, срок ее реализации, целевые индикаторы и показатели

Целями подпрограммы являются:

- снижение уровня заболеваемости туберкулезом;

- снижение уровня смертности от туберкулеза.

Задачами подпрограммы являются:

- совершенствование методов профилактики и мер инфекционного контроля туберкулеза;

- совершенствование методов диагностики, лечения и комплексных программ медико-социальной реабилитации;

- укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Курганской области, оснащение их современным лечебно-диагностическим и технологическим оборудованием, транспортом.

Подпрограмма реализуется в 2009-2012 годах.

Целевые индикаторы и показатели:

- уровень распространенности туберкулеза на 100 тысяч населения;

- доля случаев прекращения бактериовыделения;

- уровень смертности от туберкулеза на 100 тысяч населения.

Технико-экономическое обоснование подпрограммы

Источником финансирования подпрограммы являются средства областного бюджета Курганской области. Общий объем финансовых средств составляет 181 658,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2009 год - 46 007,0 тыс. рублей;

2010 год -49 104,0 тыс. рублей;

2011 год - 44 434,0 тыс. рублей;

2012 год - 42 113,0 тыс. рублей.

Объемы финансирования подпрограммы на 2009-2012 годы носят прогнозный характер и подлежат ежегодному уточнению в установленном порядке при формировании проекта областного бюджета на соответствующий год.

Механизм реализации подпрограммы

Государственным заказчиком подпрограммы является Правительство Курганской области.

К участию в реализации подпрограммы привлекаются Главное управление здравоохранения Курганской области, государственные учреждения здравоохранения Курганской области (по согласованию), органы местного самоуправления муниципальных образований Курганской области (по согласованию).

Реализация подпрограммы осуществляется путем выполнения комплекса мероприятий, направленных на снижение уровня заболеваемости туберкулезом, совершенствование методов профилактики и ранней диагностики, обеспечение качества лечения и реабилитации.

Мероприятия подпрограммы приведены в приложении к Программе.

Главное управление здравоохранения Курганской области, с учетом выделяемых на реализацию подпрограммы финансовых средств, ежегодно уточняет целевые показатели и затраты по программным мероприятиям, механизм реализации подпрограммы и состав исполнителей.

Контроль за реализацией подпрограммы осуществляет Правительство Курганской области.

Главное управление здравоохранения Курганской области в ежегодном отчете информирует Правительство Курганской области о ходе реализации мероприятий подпрограммы и эффективности использования выделенных средств.

Финансовый контроль за ходом реализации подпрограммы осуществляется Финансовым управлением Курганской области.

Оценка социально-экономической эффективности подпрограммы

Предполагается, что реализация подпрограммы позволит:

- снизить уровень распространенности туберкулеза до 250 случаев на 100 тысяч населения;

- увеличить долю случаев прекращения бактериовыделения до 80%;

- снизить уровень смертности от туберкулеза до 27 случаев на 100 тысяч населения.

Социальная эффективность реализации мероприятий подпрограммы будет выражена в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни больных, сохранении трудового потенциала больных, формировании здорового образа жизни населения, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения туберкулеза.