Приложение. Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Курганской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год

Приложение

к Постановлению Правительства Курганской области

от 24 декабря 2007 г. N 642

Территориальная программа
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
на территории Курганской области бесплатной медицинской помощи
на 2008 год

С изменениями и дополнениями от:

12 августа 2008 г.

I. Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Курганской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год (далее - Программа) разработана на# основании:

- Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1;

- Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

- Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

- постановления Правительства Российской Федерации от 15 мая 2007 года N 268 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год";

- распоряжения Правительства Российской Федерации от 29 марта 2007 года N 376-р;

- информационного письма Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 06.08.2007 г. N 5922-ВС, N 5784/20-и "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год";

- Типовых правил обязательного медицинского страхования граждан, утвержденных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 3 октября 2003 года N 3856/30-3/и.

Основной целью Программы является обеспечение конституционных прав граждан на охрану здоровья и предоставление им гарантированных объемов бесплатной медицинской помощи.

Программа определяет виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Курганской области за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования.

II. Виды медицинской помощи,
предоставляемой гражданам Российской Федерации
на территории Курганской области бесплатно в 2008 году

Гражданам Российской Федерации на территории Курганской области в рамках Программы бесплатно предоставляются:

1) первичная медико-санитарная помощь;

2) скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная);

3) специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.

Медицинская помощь предоставляется в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям:

при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах;

при патологии беременности, родах и абортах;

в период новорожденности.

Мероприятия по медицинской реабилитации (долечиванию) больных осуществляются в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, в том числе в санаториях, включая детские санатории и санатории для детей с родителями.

В учреждениях здравоохранения и других медицинских организациях, а также на дому гражданам может предоставляться медицинская помощь в условиях дневного стационара.

При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами лечебного питания.

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения, расходных материалов, применяемых при реализации Программы, приведен в приложении 1 к Программе.

III. Медицинская помощь, предоставляемая гражданам Российской Федерации
на территории Курганской области за счет средств
обязательного медицинского страхования в 2008 году

В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС) предоставляется первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь, предусматривающая, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации, при:

- инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита);

- новообразованиях;

- болезнях эндокринной системы;

- расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

- болезнях нервной системы;

- болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

- болезнях глаза и его придаточного аппарата;

- болезнях уха и сосцевидного отростка;

- болезнях системы кровообращения;

- болезнях органов дыхания;

- болезнях органов пищеварения;

- болезнях мочеполовой системы;

- болезнях кожи и подкожной клетчатки;

- болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

- врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;

- беременности, родах, в послеродовый период и при абортах.

Перечень учреждений здравоохранения и организаций, участвующих в реализации Программы ОМС, приведен в приложении 2 к Программе.

IV. Медицинская помощь,
предоставляемая гражданам Российской Федерации
на территории Курганской области за счет средств
соответствующего бюджета в 2008 году

На территории Курганской области гражданам Российской Федерации предоставляются:

1) за счет средств федерального бюджета:

- специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации;

- высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

- медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

- осуществление дополнительных мероприятий по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Курганской области от 12 августа 2008 г. N 346 в абзац 6 подпункта 1 раздела IV настоящей Программы внесены изменения, действие которых распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2008 г.

См. текст абзаца в предыдущей редакции

- дополнительная бесплатная медицинская помощь, включающая обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с законодательством Российской Федерации. Финансирование указанной медицинской помощи осуществляется Федеральным фондом обязательного медицинского страхования за счет средств, передаваемых из федерального бюджета, исходя из норматива финансовых затрат на одного гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи;

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Курганской области от 12 августа 2008 г. N 346 в абзац 7 подпункта 1 раздела IV настоящей Программы внесены изменения, действие которых распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2008 г.

См. текст абзаца в предыдущей редакции

- дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения Курганской области либо при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и учреждений здравоохранения Курганской области медицинскими организациями, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ), а также учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, Российской академии наук, Сибирского и Дальневосточного отделений Российской академии наук, при условии размещения в этих медицинских учреждениях муниципального заказа на оказание первичной медико-санитарной помощи;

2) за счет средств областного бюджета:

- специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;

- специализированная медицинская помощь, оказываемая в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных государственных медицинских учреждениях Курганской области, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических и онкологических заболеваниях;

- медицинская помощь при отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период;

- специализированная медицинская помощь (гемодиализ) жителям Курганской области в государственном областном учреждении "Курганская областная клиническая больница";

- специализированная высокотехнологичная медицинская помощь (приложение 3 к Программе), оказываемая жителям Курганской области за ее пределами в федеральных медицинских учреждениях, медицинских учреждениях, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, сверх утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации для Курганской области объемов (квот) дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, предоставляемой за счет средств федерального бюджета;

- медицинская помощь, оказываемая жителям Курганской области за ее пределами, в случае невозможности осуществления диагностики или лечения в государственных учреждениях здравоохранения Курганской области;

- медицинская помощь, предусмотренная законодательством Курганской области для определенных категорий граждан.

В порядке, установленном Правительством Курганской области, осуществляется обеспечение лекарственными средствами, отпускаемыми населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Расходы областного бюджета включают в себя обеспечение государственных учреждений здравоохранения Курганской области лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами, расходы на содержание государственных учреждений здравоохранения, в том числе работающих в системе обязательного медицинского страхования.

Перечень больничных учреждений и других медицинских организаций и подразделений учреждений здравоохранения, финансируемых из областного бюджета, приведен в приложении 4 к Программе;

3) за счет средств местных бюджетов:

- скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной));

- первичная медико-санитарная помощь, в том числе оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях;

- медицинская помощь, оказываемая женщинам в период беременности, во время и после родов, а также детям при отдельных состояниях, возникающих у них в перинатальный период.

Расходы бюджетов муниципальных образований включают в себя расходы на содержание муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе работающих в системе обязательного медицинского страхования, обеспечение муниципальных учреждений здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами, а также обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;

4) за счет средств соответствующих бюджетов осуществляются: профессиональная подготовка и переподготовка кадров медицинских учреждений, финансируются оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в медицинских учреждениях, в том числе на фельдшерско-акушерских пунктах (далее - ФАП), в центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, отделениях и центрах профпатологии, детских и специализированных санаториях, домах ребенка, больницах сестринского ухода, бюро судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомических бюро, станциях, отделениях, кабинетах переливания крови, центрах планирования семьи и репродукции человека, перинатальных центрах, медицинских информационно-аналитических центрах, молочных кухнях, а также расходы на дополнительные меры по оказанию медицинской помощи, лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан в соответствии с действующим законодательством.

За счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований осуществляется медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы.

V. Условия и порядок предоставления гражданам Российской Федерации
на территории Курганской области
бесплатной медицинской помощи в 2008 году

При оказании бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Курганской области в рамках Программы соблюдаются следующие условия и порядок:

1) объем диагностических и лечебных мероприятий для пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи, утверждёнными в установленном порядке;

2) допускается наличие очередности плановых больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований, на плановую госпитализацию в дневные стационары всех типов и в круглосуточные стационары;

3) направление больных муниципальными учреждениями здравоохранения на консультацию и (или) лечение в государственные учреждения здравоохранения Курганской области осуществляется лечащим врачом, бланк направления подписывается заведующим отделением (поликлиникой) и заверяется печатью учреждения здравоохранения;

4) показанием для госпитализации в условиях дневного стационара любого типа является проведение комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных диагностических и лечебных мероприятий;

5) направление пациента на плановую госпитализацию в дневные стационары всех типов осуществляется лечащим врачом, бланк направления подписывается заведующим отделением (поликлиникой) и заверяется печатью учреждения здравоохранения;

6) направление пациента на плановую госпитализацию в условиях круглосуточного стационара осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения; бланк направления подписывается заведующим отделением (поликлиникой) и заверяется печатью учреждения здравоохранения;

7) пациенты обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с утвержденными в установленном порядке физиологическими нормами;

8) один из родителей (лиц их заменяющих) или иной член семьи по усмотрению родителей (лиц их заменяющих), ухаживающий за госпитализированным ребенком в возрасте до 3 (трех) лет, обеспечивается питанием и койкой;

9) в соответствии с законодательством Российской Федерации осуществляется обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами:

- при оказании скорой медицинской помощи (отделениями, пунктами), в том числе специализированной (санитарно-авиационной) за счет средств соответствующих бюджетов;

- в амбулаторно-поликлинических условиях за счет личных средств граждан, кроме отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии с действующим законодательством;

- в условиях круглосуточных стационаров и дневных стационаров всех типов за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующего бюджета.

VI. Сводный расчет объемов и стоимости Программы

1. Нормативы объемов медицинской помощи

В соответствии с нормативами, определенными Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2007 года N 286 (далее - нормативы), проведен расчет территориальных нормативов объемов бесплатной медицинской помощи, откорректированный с учетом возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения Курганской области. Территориальные нормативы рассчитаны на численность населения области, составляющую 969,3 тыс. человек.

В соответствии с законодательством Российской Федерации и иными нормативно-правовыми актами в сфере здравоохранения и социального развития медицинская помощь населению оказывается в условиях:

- амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (амбулаторная помощь);

- больничных учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (стационарная медицинская помощь);

- дневных стационаров всех типов;

- учреждений скорой медицинской помощи или их структурных подразделений.

В расчетных таблицах используются следующие сокращения:

ОМС - обязательное медицинское страхование;

ДЛО - дополнительное лекарственное обеспечение;

СМО - страховая медицинская организация;

ТФ ОМС - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курганской области;

НСЗ - нормированный страховой запас;

ЛПУ - больничные учреждения и другие медицинские организации;

АУП - административно-управленческий персонал.

Таблица 1

Нормативы объемов медицинской помощи

Виды медицинской помощи	Федеральные нормативы	Утвержденные нормативы на 2008 год
Скорая медицинская помощь
Число вызовов на 1 жителя	0.318	0.318
Амбулаторная помощь
Число посещений на 1 жителя в год, всего:	9.198	9.215
в т.ч. по Программе ОМС	8.458	8.429
по бюджету	0.740	0.786
Стационарная медицинская помощь
Число койко-дней на 1 жителя, всего:	2.812	2.832
в т.ч. по Программе ОМС	1.942	1.955
по бюджету	0.870	0.876
Помощь в условиях дневных стационаров всех типов
Число пациенто-дней лечения в дневных стационарах всех типов на 1 жителя, всего:	0.577	0.562
в т.ч. по Программе ОМС	0.479	0.466
по бюджету	0.098	0.096

2. Сумма затрат, необходимых для выполнения Программы, включая Программу ОМС

На основе полученных нормативов осуществлен расчет стоимости реализации на территории Курганской области планируемых объемов медицинской помощи, предусмотренных Программой, включающей и Программу ОМС.

Таблица 2

Утвержденная стоимость
Программы по источникам финансирования на 2008 год

Источники финансирования Программы оказания населению бесплатной медицинской помощи	N строки	Утвержденная стоимость Программы
		всего (млн. руб.)	на 1 жителя (руб.)
1	2	3	4
Стоимость Программы, всего (сумма строк 02 + 03)
в том числе:	01	3786.06	3905.95
1. Расходы консолидированного бюджета Курганской области	02	1239.78	1279.04
2. Расходы на Программу ОМС, всего:
в том числе за счет:	03	2546.28	2626.92
2.1. средств ОМС	04	2118.85	2185.95
из них:
- ЕСН и других налоговых поступлений	05	553.70	571.23
- страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения	06	756.12	780.06
- прочих поступлений	07	461.12	475.72
- дефицит	08	347.91	358.93
2.2. средств консолидированного бюджета Курганской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС	09	427.43	440.97

Стоимость Программы представлена без учета средств на ДЛО и реализацию национального проекта "Здоровье".

Таблица 3

Показатели объемов и стоимости
медицинской помощи Программы

Показатели	Расчетные объемы и стоимость Программы по федеральным нормативам		Утвержденные объемы и стоимость Программы
	бюджет + ОМС по всем статьям	бюджет + ОМС по тарифу	бюджет + ОМС по тарифу
1	2	3	4
Население, тыс. чел.	969,3	969,3	969,3
Программа всего
1. Скорая помощь
- затраты, тыс. руб.	430 083.90	430 083.90	282 598.10
- количество выездов	308 239	308 239	308 239
- норматив стоимости 1 выезда, руб.	1 395.30	1 395.30	916.82
- норматив выездов на 1 жителя	0.318	0.318	0.318
2. Амбулаторная помощь
- затраты, тыс. руб.	1 326 041.70	1 326 041.70	898 426.40
- количество посещений	8 931 940	8 931 940	8 931 940
- норматив стоимости 1 посещения, руб.	148.46	148.46	100.59
- норматив посещений на 1 жителя	9.215	9.215	9.215
3. Стационарная медицинская помощь
- затраты, тыс. руб.	2 383 560.10	2 383 560.10	1 974 862.60
- количество койко-дней	2 744 690	2 744 690	2 744 690
- норматив стоимости 1 койко-дня, руб.	868.43	868.43	719.52
- норматив койко-дней на 1 жителя	2.832	2.832	2.832
- количество коек	8 391	8 391	8 391
4. Помощь в условиях дневных стационаров всех типов
- затраты, тыс. руб.	170 177.10	170 177.10	117 166.00
- количество пациенто-дней лечения	545 197	545 197	545197
- норматив стоимости 1 пациенто-дня лечения, руб.	312.14	312.14	214.91
- норматив дней лечения на 1 жителя	0.562	0.562	0.562
Затраты на поддержание системы здравоохранения, содержание ТФ ОМС, СМО и формирование НСЗ, тыс. руб.	591 615.30	591 615.30	507 602.50
Высокотехнологичные виды медицинской помощи, тыс. руб.	5 400.00	5 400.00	5 400.00
Стоимость Программы, тыс. руб.	4 906 878.00	4 906 878.00	3 786 055.60
Стоимость Программы в расчете на 1 человека, руб.	5 062.30	5 062.30	3 906.00
в том числе Программа ОМС
1. Амбулаторная помощь
- затраты, тыс. руб.	1 193 895.60	924 306.30	634 455.50
- количество посещений	8 169 882	8169 882	8169 882
- норматив стоимости 1 посещения, руб.	146.13	113.14	77.66
- норматив посещений на 1 жителя	8.429	8.429	8.429
2. Стационарная медицинская помощь
- затраты, тыс. руб.	1 687 640.80	1 312 263.60	1 270 938.80
- количество койко-дней	1 895139	1 895139	1895139
- норматив стоимости 1 койко-дня, руб.	890.51	692.44	670.63
- норматив койко-дней на 1 жителя	1.955	1.955	1.955
- количество коек	5900	5 900	5900
3. Помощь в условиях дневных стационаров всех типов
- затраты, тыс. руб.	142 915.40	137 379.70	95 615 60
- количество пациенто-дней лечения	451668	451 668	451668
- норматив стоимости 1 пациенто-дня лечения, руб.	316.42	304.16	211.69
- норматив дней лечения на 1 жителя	0.466	0.466	0.466
Затраты на содержание ТФ ОМС, СМО и формирование НСЗ, тыс. руб.	117 840.50	117 840.50	117 840.50
Стоимость Программы ОМС, тыс. руб.	3 142 292.20	2 491790.10	2118 850.40
Стоимость Программы ОМС в расчете на 1 человека, руб.	3 241.80	2 570.70	2 186.00
в том числе Программа, финансируемая за счет бюджета
1. Скорая помощь
- затраты, тыс. руб.	430 083.90	430 083.90	282 598.10
- количество выездов	308 239	308 239	308 239
- норматив стоимости 1 выезда, руб.	1 395.30	1 395.30	916.82
- норматив выездов на 1 жителя	0.318	0.318	0.318
2. Амбулаторная помощь
- затраты, тыс. руб.	132 146.10	132 146.10	86 830.10
- количество посещений	762 058	762 058	762 058
- норматив стоимости 1 посещения, руб.	173.41	173.41	113.94
- норматив посещений на 1 жителя	0.786	0.786	0.786
3. Стационарная медицинская помощь
- затраты, тыс. руб.	695 919.30	695 919.30	457 272.30
- количество койко-дней	849 551	849 551	849 551
- норматив стоимости 1 койко-дня, руб.	819.16	819.16	538.25
- норматив койко-дней на 1 жителя	0.876	0.876	0.876
- количество коек	2 491	2 491	2 491
4. Помощь в условиях дневных стационаров всех типов
- затраты, тыс. руб.	27 261.70	27 261.70	17 913.00
- количество пациенто-дней лечения	93 529	93 529	93 529
- норматив стоимости 1 пациенто-дня лечения, руб.	291.48	291.48	191.52
- норматив дней лечения на 1 жителя	0.096	0.096	0.096
Затраты на поддержание системы здравоохранения, тыс. руб.	473 774.80	473 774.80	389 762.00
Высокотехнологичные виды медицинской помощи, тыс. руб.	5 400.00	5 400.00	5 400.00
Затраты на содержание ЛПУ, работающих в системе ОМС, тыс. руб.		650 502.20	427 429.70
Стоимость Программы по бюджету, тыс. руб.	1 764 585.70	2 415 087.90	1 667 205.20
Стоимость Программы по бюджету в расчете на 1 человека, руб.	1 820.50	2 491.60	1 720.01

Таблица 4

Расчетная Программа на 2008 год
(ОМС - финансирование по всем статьям расходов)

Виды медицинской помощи	N строки	Единица измерения	Территориальные нормативы объема медпомощи на 1 жит.	Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медпомощи	Подушевые нормативы финансирования Программы		Стоимость Программы по источникам финансирования
					руб на 1 жит. в год		млн. руб.
					из средств бюджета	из средств ОМС	средства бюджета	средства ОМС	всего	в % к итогу
А	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1. Медпомощь, предоставленная за счет бюджетов, всего, в т.ч.:	01		x	х	1820.47	х	1764.59	x	1764.59	36.0
1.1 Скорая медицинская помощь	02	вызов	0.318	1395.30	443 70	x	430.08	х	430 08	8.8
1.2 при заболеваниях, не включенных в Программу ОМС. а т.ч.:	03				882.41	х	855.33	х	855 33	17.4
- амбулаторная помощь	04	посещение	0.786	173.41	136.33	х	132.15	х	132.15	2.7
- стационарная помощь	05	к/день	0.876	819.16	717.96	х	695.92	х	695.92	14.1
- в условиях дневных стационаров	06	пациенто-день	0.096	291.48	28,12	х	27.26	х	27.26	0.6
1.3. Прочие виды медицинских и иных услуг	07		х	х	488.79		473.78		473.78	97
1.4 Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских организациях субъекта РФ	08				5.57		5 40		5 40	0.1
2. Финансовые средства бюджетов на затраты медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС	09		x	x		x		x
3. Программа ОМС, всего, в т.ч.:	10		x	x		3241.80		3142 29	3142.29	64.0
- амбулаторная помощь	11	посещение	8.429	146.13		1231.70		1193.90	1193.90	24.3
- стационарная помощь	12	к/день	1.955	890.51		1741.09		1687.64	1687.64	34 4
- в условиях дневных стационаров	13	пациенто-день	0,466	316.42		147.44		142.91	142.91	2.9
- затраты на АУП ТФ ОМС	14				х	33.80	х	32.76	32.76	0.7
- затраты на АУП страховых медицинских организаций	15					20.71		20.08	20.08	0.4
- нормированный страховой запас	16					67.06		65.00	65.00	1.3
Итого: (сумма строк 01 + 10)	17		х	x	1820.47	3241.80	1764.50	3142.29	4906.86	100

Таблица 5

Расчетная Программа на 2008 год
(ОМС - финансирование по тарифу ОМС)

Виды медицинской помощи	N строки	Единица измерения	Территориальные нормативы объема медпомощи на 1 жит.	Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медпомощи	Подушевые нормативы финансирования Программы		Стоимость Программы по источникам финансирования
					руб. на 1 жит. в год		млн. руб.
					из средств бюджета	из средств ОМС	средства бюджета	средства ОМС	всего	в % к итогу
А	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1. Медпомощь, предоставленная за счет бюджетов, всего, в т.ч.:	01		x	x	1820.47	x	1764.59		1764 59	36.0
1.1 Скорая медицинская помощь	02	вызов	0.318	1395.30	443.70	х	430.08	х	430.08	8.8
1.2 при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС. в т.ч.:	03		x	x	882.41	x	855.33	x	855.33	174
- амбулаторная помощь	04	посещение	0.786	173.41	136.33	x	132.15	x	132.15	2.7
- стационарная помощь	05	к/день	0.870	819.16	717.96	x	695.92	х	695.92	14.1
- в условиях дневных стационаров	06	пациенто-день	0.096	291.48	28.12	х	27.26	x	27.26	0.6
1.3. Прочие виды медицинских и иных услуг	07		x	x	488.79		473.78		473.78	9.7
1.4 Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских организациях субъекта РФ	08		x	x	5.57	x	5.40	x	5.40	0.1
2. Финансовые средства бюджетов на затраты медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС	09				671.10	x	650.50	x	650.50	13.3
3. Программа ОМС, всего, в т.ч.:	10		х	х	671.10	2570.70	650.50	2491.79	3142.29	64.0
- амбулаторная помощь	11	посещение	8.429	113.14	278.13	953.58	269.59	924 31	1193.90	24.3
- стационарная помощь	12		1.955	692.44	387.26	1353.82	375.38	1312.26	1687 64	34.4
- в условиях дневных стационаров	13	пациенто-день	0.466	304.16	5.71	141 73	5.53	137.38	142.91	2.9
- затраты на АУП ТФОМС	14				х	33.80	х	32.76	32.76	0.7
- затраты на АУП страховых медицинских организаций	15					20.71		20.08	20.08	0.4
- нормированный страховой запас	16					67.06		65.00	65.00	1.3
Итого: (сумма строк 01+10)	17		x	x	2491.57	2570.70	2415.09	2491.79	4906.88	100.0

Таблица 6

Утвержденная Программа на 2008 год
(ОМС - финансирование по тарифу ОМС)

Виды медицинской помощи	N строки	Единица измерения	Территориальные нормативы объема медпомощи на 1 жит.	Территориальные нормативы финансовых единиц затрат на единицу объема медпомощи	Подушевые нормативы финансирования Программы		Стоимость Программы по источникам финансирования
					руб. на 1 жит. в год		млн. руб
					из средств бюджета	из средств ОМС	средства бюджета	средства ОМС	всего	в % к итогу
А	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1. Медпомощь, предоставленная за счет бюджетов, всего, в т.ч.:	01		х	x	1279.04	x	1239.78		1239.78	32.7
1.1 Скорая медицинская помощь	02	вызов	0.318	916.82	291.55	х	282.60	х	282.60	7.5
1.2 при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС, в т.ч.:	03		x	x	579.81	x	562.02		562.02	14.9
- амбулаторная помощь	04	посещение	0.786	113.94	89.58	х	86.83	х	86.83	2.3
- стационарная помощь	05	к/день	0.876	538.25	471.75	х	457.27	х	457.27	12.1
- в условиях дневных стационаров	06	пациенто-день	0.096	191.52	18.48	х	17.92	х	17.92	0.5
1.3. Прочие виды медицинских и иных услуг	07		x	x	402.11		389.76		369.76	10.3
1.4 Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских организациях субъекта РФ	08		x	x	5.57	x	5.40	x	540	0.1
2. Финансовые средства бюджетов на затраты медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС	09		x	x	440.96	x	42743		427 43	11 3
3. Программа ОМС, всего, в т.ч.:	10		x	х	440.96	2185.95	427.43	2118.85	2546.28	67.3
- амбулаторная помощь	и	посещение	8.429	77.66	182.75	654.55	177.14	634.45	811.50	21 4
- стационарная помощь	12	к/день	1.955	670.63	254.46	1311.19	246.65	1270.94	1517.59	40.1
- в условиях дневных стационаров	13	пациенто-день	0.466	211.69	375	96.64	3.64	95.62	99.26	2.7
- затраты на АУП ТФОМС	14				x	33.80	х	32.76	32.76	0.9
- затраты на АУП страховых медицинских организаций	15					20.71		2008	20.08	0.5
- нормированный страховой запас	16					67.06		65.00	65.00	1.7
Итого:(сумма строк 01+10)	17		х	х	1720.00	2185.95	1667.21	2118.85	3786.06	100

Таблица 7

Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости
Программы по источникам финансирования на 2008 год
(ОМС - по всем статьям расходов)

Источники финансирования Программы	N строки	Расчетная стоимость Программы		Утвержденная стоимость Программы		Дефицит стоимости утвержденной Программы к расчетной
		всего, млн. руб.	на 1 жителя, руб.	всего, млн. руб.	на 1 жителя, руб.	в рублях (гр3-гр5)	в% (гр7/гр3)
1	2	3	4	5	6	7	8
1. Бюджет здравоохранения Курганской области, всего	1	1764.59	1820.47	1239.78	1279.04	524.81	29.7
2. Территориальная программа ОМС, всего	2	3142.29	3241.80	2546.28	2626.91	596.01	19.0
2.1 Средства ОМС, всего, в т.ч.:	3	3142.29	3241.80	2118.85	2185.94
- ЕСН и других налоговых поступлений	4			553.70	571.23
- страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения	5			756.12	780.06
- прочих поступлений	6			461.12	475.72
- дефицит	7			347.91	358.93
2.2 Средства бюджетов на содержание медицинских учреждений, работающих в системе ОМС	8			427.43	440.97
3. Другие источники поступлений	9
4. Всего (п.1 + п.2 + п.3)	10	4906.88	5062.27	3786.06	3905.95	1120.82	22.8

Таблица 8

Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости
Программы по источникам финансирования на 2008 год
(расчетная стоимость ОМС - по тарифу ОМС,
утвержденная стоимость ОМС - по тарифу ОМС)

Источники финансирования Программы	N строки	Расчетная стоимость Программы		Утвержденная стоимость Программы		Дефицит стоимости утвержденной Программы к расчетной
		всего, млн. руб.	на 1 жителя, руб.	всего, млн. руб.	на 1 жителя, руб.	в рублях (гр3-гр5)	в % (гр7/гр3)
1	2	3	4	5	6	7	8
1. Бюджет здравоохранения субъекта РФ, всего	1	2415.09	2491.57	1667.21	1720.01	747.88	31.0
2. Территориальная программа ОМС, всего	2	2491.79	2570.70	2118.85	2185.94	372.94	15.0
2.1 Средства ОМС, всего, в т.ч.:	3	2491.79	2570.70	2118.85	2185.94
- ЕСН и других налоговых поступлений	4			553.70	571.23
-страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения	5			756.12	780.06
-прочих поступлений	6			461.12	475.72
-дефицит	7			347.91	358.93
3. Другие источники поступлений	8
4. Всего (п.1+п.2+п.3)	9	4906.88	5062.27	3786.06	3905.95	1120.82	22.8

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Курганской области от 12 августа 2008 г. N 346 таблица 9 раздела VI настоящей Программы изложена в новой редакции

См. текст таблицы в предыдущей редакции

Таблица 9

Структура финансовых затрат на единицу объема
медицинской помощи на 2008 год, %

Наименование статей расходов бюджетов	Скорая помощь (1 вызов)	Амбулаторная помощь (1 посещение)		Стационарная медицинская помощь (1 койко-день)		Помощь в условиях дневных стационаров всех типов (1 пациенто-день)
	всего	всего	тариф ОМС	всего	тариф ОМС	всего	тариф ОМС	из бюджета: психиатрия фтизиатрия
1. Оплата труда	48.2	54.7	54.7	40.8	40.8	60.6	60.6	59.5
2. Начисления на оплату труда	17.3	14.3	14.3	10.7	10.7	15.9	15.9	15.6
3. Медикаменты и перевязочные материалы	1.5	4.7	4.7	14.0	14.0	16.4	16.4	12.7
4. Продукты питания	-	-	-	8.4	8.4	1.2		9.1
5. Мягкий инвентарь и обмундирование	0.5	0.7	0.7	1.6	1.6	1.3	1.3	1.0
6. Прочие расходы	0.2	3.0	3.0	2.3	2.3	1.9	1.9	-
7. Другие расходы	32.3	22.6	-	22.2	-	2.7	-	2.1
Всего:	100	100	77.4	100	77.8	100	96.1	100