Приложение N 2. Выписка из протокола собрания избирателей

Приложение N 2

к перечню документов, необходимых при внесении предложений о кандидатурах

в состав Избирательной комиссии города Кургана

                   Выписка из протокола собрания избирателей

                                (примерная форма)

по месту___________________________________________________________________

    (по месту работы, службы или учебы - наименование и адрес организации,

___________________________________________________________________________

      учебного заведения, войсковой части, по месту жительства - адрес)

о внесении предложения о кандидатуре в состав Избирательной комиссии города

Кургана.

"____"_________________200_ года                    _______________________

      (дата проведения)                                  (место проведения)

                                                   Присутствовали:_____чел.

                                    Повестка дня

Внесение    предложения   в   Курганскую   городскую   думу    в     состав

Избирательной комиссии города Кургана.

Слушали:___________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество избирателя)

о кандидатуре______________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество предлагаемого лица)

в состав Избирательной комиссии города Кургана.

                                     Решили:

1. Предложить Курганской городской думе кандидатуру________________________

                                (фамилия, имя, отчество предлагаемого лица)

для назначения в состав Избирательной комиссии города Кургана

2. Поручить________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество предлагаемого лица)

представить   решение  собрания и другие необходимые документы в Курганскую

городскую думу в срок до_________________________________________2008 года.

Голосовали:

"За"_______________________________________________________________________

                                    (прописью)

"Против"___________________________________________________________________

                                    (прописью)

"Воздержались"_____________________________________________________________

                                    (прописью)

Председатель собрания____________  ________________________________________

                       (подпись)      (фамилия, имя, отчество, дата и год

                                      рождения, место работы и должность,

                                     место жительства: город, село, улица,

                                  дом; серия и номер паспорта или документа

                                            его заменяющего)

Председатель собрания____________  ________________________________________

                       (подпись)      (фамилия, имя, отчество, дата и год

                                      рождения, место работы и должность,

                                     место жительства: город, село, улица,

                                  дом; серия и номер паспорта или документа

                                             его заменяющего)

               М.П.

(домоуправления, организации, учебного заведения, в/части)

Список избирателей, принимавших участие в работе собрания, прилагается.

                             Список избирателей                            

___________________________________________________________________________

  (наименование организации, учебного заведения, войсковой части, по месту

                                     жительства)

о внесении предложения о кандидатуре в состав Избирательной комиссии города

Кургана

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Место работы, учебы	Место жительства: город, район, село, улица, дом, квартира

Председатель собрания _________________ ___________________________________

                          (подпись)          (фамилия# имя, отчество)

Секретарь собрания ____________________ ___________________________________

                          (подпись)          (фамилия# имя, отчество)

                        М.П.

(домоуправления, организации, учебного заведения, в/части)

"______"_________________200__года