Приложение N 2. Анкета претендента на участие в конкурсе на право заключения договора аренды объекта муниципальной казны

Приложение N 2

к Положению, утвержденному

решением Курганской городской Думы

от 2 апреля 2008 года N 77

Анкета претендента на участие в конкурсе
на право заключения договора аренды объекта муниципальной казны

1. Организационно-правовая форма претендента:
2.Полное наименование претендента:
3. Руководитель:
3.1. должность		3.2. фамилия, имя, отчество
4 Юридический адрес претендента:
4.1. индекс	4.2. регион		4.3. город
4.4. улица			4.5. дом		4.6. квартира
5. Адрес для получения корреспонденции:
5.1. индекс	5.2. регион		5.3. город
5.4. улица			5.5. дом	5.6. квартира
6. Контактные телефоны:
7. ОГРН			8. ИНН
9. Дата регистрации юридического лица (индивидуального предпринимателя)
10. Основные виды деятельности претендента:
11. Уполномоченный представитель претендента:
11.1. фамилия, имя, отчество
11.2. документ, удостоверяющий личность представителя претендента
11.3. документ, подтверждающий полномочия представителя претендента
12. Банковские реквизиты претендента:
Подпись руководителя, печать			Дата заполнения