Приложение 2. Акт обследования технического состояния улично-дорожной сети города Кургана

Приложение 2

к Административному регламенту Департамента по управлени

жилищно-муниципальным хозяйством и благоустройству

Администрации города Кургана исполнения

муниципальной функции "Осуществление дорожной

                                 Акт

    обследования технического состояния улично-дорожной сети города

                      Кургана (_____________ осмотр)

     г. Курган                             "____"_____________ 200_ года

     Комиссия в составе:

     Председатель      комиссии,   заместитель директора Департамента по

управлению жилищно-коммунальным хозяйством и благоустройству____________

     Заместитель     председателя     комиссии,  директор МУ "Управление

дорожного хозяйства и благоустройства города Кургана"___________________

     Члены комиссии:

     Специалист МУ "Транспортное управление города Кургана"

________________________________________________________________________

     Начальник отдела инженерных коммуникаций Департамента по управлению

жилищно-коммунальным хозяйством и благоустройству_______________________

     Заместитель начальника УВД ГИБДД по городу Кургану_________________

     Начальник      производственного    отдела МУ "Управление дорожного

хозяйства и благоустройства города Кургана" ____________________________

     "___"_________200__года произвела осмотр автомобильных дорог города

Кургана.

                         Выявлены следующие дефекты:

N п/п	Наименование улицы, автодороги	Дефект, состояние

     Заключение комиссии:

     Подписи членов комиссии: