Приложение. Административный регламент отдела здравоохранения Администрации города Шадринска по предоставлению дополнительных платных медицинских услуг населению города Шадринска

Приложение

Административный регламент
отдела здравоохранения Администрации города Шадринска по предоставлению дополнительных платных медицинских услуг населению города Шадринска

1. Общие положения

1.1. Настоящий Административный регламент определяет предоставление дополнительных платных медицинских услуг в муниципальных учреждениях здравоохранения населению города Шадринска (далее - Регламент).

1.2. Регламент разработан отделом здравоохранения Администрации города Шадринска.

1.3. Регламент определяет сроки, последовательность действий, качество и доступность оказания дополнительных платных медицинских услуг.

1.4. Предоставление дополнительных платных медицинских услуг населению города Шадринска осуществляется в соответствии с:

- Конституцией Российской Федерации;

- Гражданским кодексом Российской Федерации;

- Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1;

- Федеральным законом от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

- Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";

- Постановлением Правительства Российской Федерации от 13.01.1996 N 27 "Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями";

- Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.09.2005 N 546 "Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации";

- Постановлением Правительства Курганской области от 26.12.2008 N 602 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Курганской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год";

- Уставом муниципального образования - город Шадринск;

- Решением Шадринской городской Думы от 23.05.2006 N 236 "Об утверждении Положения "О порядке принятия решений об установлении тарифов (ценена услуги муниципальных предприятий и учреждений города Шадринска" (в ред. от 26.06.2008 N 692);

- Постановлением Администрации города Шадринска от 05.12.2008 N 1291 "О порядке учета доходов, полученных от оказания платных услуг и иной, приносящей доход, деятельности муниципальными бюджетными учреждениями с 01.01.2009".

1.5. Муниципальные учреждения здравоохранения оказывают дополнительную платную медицинскую помощь за счет средств государственных, коммерческих и общественных организаций, учреждений, предприятий, средств добровольного медицинского страхования и иных источников, предусмотренных законодательством, а также личных средств граждан, на добровольной основе с заключением договора установленного образца.

1.6. Основаниями для оказания дополнительных медицинских услуг на платной основе являются:

- наличие действующей лицензии на оказание медицинской помощи;

- наличие действующего сертификата специалиста;

- наличие разрешения отдела здравоохранения Администрации г. Шадринска на оказание дополнительных платных медицинских услуг.

1.7. К дополнительным платным медицинским услугам относятся:

1.7.1. Медицинские услуги, не являющиеся обязательными для предоставления на бесплатной для населения основе (не входящие в Программу государственных гарантий) и затраты за предоставление которых не подлежат возмещению за счет средств федерального бюджета, бюджета Курганской области, городского бюджета, средств обязательного медицинского страхования и обязательного социального страхования.

1.7.2. Медицинская помощь лицам, не имеющим право на их бесплатное получение в соответствии с Программой государственных гарантий.

1.7.3. Медицинские услуги, предоставляемые по желанию пациентов, сверх видов и объемов медицинской помощи, установленных медико-экономическими стандартами оказания медицинской помощи.

1.7.4. Медицинские услуги, не являющиеся обязательными для муниципальных учреждений здравоохранения (при этом до пациента должна быть доведена информация о возможности получения данных видов помощи в других учреждениях здравоохранения или другими сотрудниками на бесплатной основе).

1.7.5. Предоставление медицинской помощи при создании улучшенных условий обслуживания сверх стандарта (сервисные услуги - пребывание в одно-, двух- и трехместных палатах повышенной комфортности; организация индивидуального питания, организация индивидуального медицинского поста).

1.7.6. Оказание медицинских услуг альтернативными методами вместо традиционно предусмотренных.

1.7.7. Оказание медицинской помощи вне общей очереди (при недопущении ухудшения условий оказания медицинской помощи лицам, имеющим право на бесплатную медицинскую помощь).

1.7.8. Оказание медицинских услуг оздоровительного характера при отсутствии прямых медицинских показаний.

1.7.9. Оказание медицинских услуг в порядке личной инициативы пациентов (при этом до пациента должна быть доведена информация о возможности получения данных видов помощи на бесплатной основе).

1.7.10. Медицинское обеспечение частных и общественных мероприятий массового характера.

1.8. Скорая (неотложная) медицинская помощь всем категориям пациентов оказывается бесплатно. Оказание неотложной медицинской помощи на возмездной основе допускается только в случае включения данного вида медицинской помощи страховыми организациями в программу добровольного медицинского страхования и по договорам с организациями.

2. Основные понятия

2.1. Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Курганской области бесплатной медицинской помощи - Программа медицинской помощи населению, оказываемой учреждением здравоохранения на бесплатной для населения основе и финансируемая из средств областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования.

2.2. Медицинская помощь - комплекс мероприятий (включая медицинские услуги, организационно-технические мероприятия, санитарно-противоэпидемические мероприятия, лекарственное обеспечение и др.), направленных на удовлетворение потребности населения в поддержании и восстановлении здоровья.

2.3. Страховой медицинский полис - страховой документ (ценная бумага), выдаваемый застрахованному, удостоверяющий факт страхования в данной страховой медицинской организации и определяющий объем оказания медицинской помощи в соответствии с договором обязательного или добровольного медицинского страхования.

2.4. Медицинская услуга - мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику, лечение и реабилитацию, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость.

2.5. Дополнительные платные медицинские услуги - это медицинские услуги и услуги медицинского сервиса, которые могут и (или) должны в соответствии с действующим законодательством предоставляться для населения и организаций на возмездной основе, оказываемые медицинскими учреждениями за счет личных средств граждан, организаций, средств добровольного медицинского страхования и иных источников, предусмотренных законодательством.

2.6. Услуги медицинского сервиса - услуги, выполняемые в медицинском учреждении в процессе оказания медицинской помощи, но не являющиеся элементами медицинской помощи.

2.7. Смета доходов и расходов - утверждаемый руководителем документ, составляемый на текущий финансовый год и определяющий объемы поступлений внебюджетных средств и направления использования этих средств.

3. Требования к предоставлению дополнительных платных медицинских услуг населению города Шадринска

3.1. Исполняют муниципальную услугу муниципальные учреждения здравоохранения города Шадринска:

- муниципальное учреждение "Шадринская городская больница скорой медицинской помощи";

- муниципальное учреждение "Шадринская городская детская больница";

- муниципальное учреждение "Шадринский городской родильный дом";

- муниципальное учреждение "Шадринская городская поликлиника";

- муниципальное учреждение "Шадринская городская больница N 1";

- муниципальное учреждение "Шадринская городская стоматологическая поликлиника".

3.2. Сроки и условия оказания дополнительных платных медицинских услуг:

3.2.1. Муниципальные учреждения здравоохранения города Шадринска обязаны обеспечить жителей города бесплатной, доступной и достоверной информацией:

- о местонахождении муниципального учреждения здравоохранения города Шадринска в соответствии с учредительными документами;

- о режиме работы муниципального учреждения здравоохранения города Шадринска (отделений, кабинетов, специалистов, оказывающих дополнительные платные медицинские услуги);

- о видах медицинских услуг, оказываемых бесплатно в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Курганской области бесплатной медицинской помощи;

- о дополнительных видах медицинских услуг, не вошедших в Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Курганской области бесплатной медицинской помощи и оказываемых данным муниципальным учреждением здравоохранения за счет средств граждан Российской Федерации или других источников финансирования, с указанием их стоимости;

- о перечне дополнительных, платных медицинских услуг с указанием их стоимости, утвержденных регулирующим органом;

- об условиях и порядке предоставления и получения медицинских услуг, включая сведения о квалификации и сертификации специалистов.

3.2.2. При предоставлении дополнительных платных медицинских услуг должен сохраняться установленный режим работы учреждения, не должны ухудшаться доступность и качество медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Курганской области бесплатно.

3.2.3. Муниципальные учреждения здравоохранения города Шадринска, предоставляющие населению дополнительные платные медицинские услуги, обязаны вести статистический и бухгалтерский учет и отчетность раздельно по основной деятельности и дополнительным платным медицинским услугам.

3.2.4. Источниками финансовых средств муниципальных учреждений здравоохранения города Шадринска при оказании дополнительных платных медицинских услуг являются:

- личные средства граждан Российской Федерации;

- средства предприятий, организаций, учреждений;

- иные разрешенные законодательством источники.

3.2.5. Оплата медицинских услуг производится путем безналичных расчетов через учреждения банков или непосредственно в муниципальных учреждениях здравоохранения города Шадринска с применением контрольно-кассовых машин и выдачей пациенту кассового чека или с использованием бланка строгой отчетности (квитанции, подтверждающей прием наличных денег).

3.2.6. Для установления (изменения) цен на дополнительные платные услуги руководители муниципальных учреждений здравоохранения представляют в Администрацию города в отдел регулирования цен и тарифов заявление с приложением необходимых расчетов и документов. На основе этих документов Глава города Шадринска - глава Администрации города Шадринска принимает постановление об установлении (изменении) цен на дополнительные платные услуги муниципальных учреждений здравоохранения г. Шадринска.

3.2.7. Основанием для установления (изменения) цен на дополнительные платные услуги является:

- изменение более чем на 5% суммарных расходов учреждения на осуществление регулируемой деятельности по сравнению с расходами, принятыми при расчете действующих цен;

- изменение более чем на 5% суммы налогов и сборов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3.2.8. Денежные средства, полученные от оказания дополнительных платных медицинских услуг, после уплаты налогов и сборов, предусмотренных действующим законодательством, зачисляются в доходы бюджета города Шадринска.

3.2.9. Расходование средств, полученных от дополнительных платных медицинских услуг, производится в пределах утвержденных смет доходов и расходов бюджетного учреждения, предусмотренных на эти цели.

3.3. Организация работы учреждения по оказанию дополнительных платных медицинских услуг:

3.3.1. Платная медицинская помощь оказывается в поликлиниках муниципальных учреждений здравоохранения ежедневно (кроме воскресенья) с 8-00 до 19-00 часов (в субботу с 8-00 до 17-00), а в стационарах муниципальных учреждений здравоохранения - круглосуточно.

3.3.2. Бесплатная информация о возможности и условиях получения пациентом различных видов медицинской помощи, видах дополнительных платных услуг, их ценах, режиме работы учреждения, правах, обязанностях, ответственности пациента и учреждения, наличии лицензии на медицинскую деятельность размещена в регистратурах поликлиник и а приемных отделениях стационаров муниципальных учреждений здравоохранения.

3.3.3. В случае, временного приостановления деятельности учреждения для проведения санитарных, ремонтных и иных мероприятий, учреждение обязано информировать пациентов о дате приостановления и сроках, в течение которых не будет осуществляться оказание дополнительных платных медицинских услуг.

3.3.4. В число специалистов, принимающих участие в оказании дополнительных платных услуг, могут включаться специалисты из других учреждений здравоохранения, принимаемые на работу в учреждение на основании трудовых или гражданско-правовых договоров.

3.3.5. Оказание дополнительных платных медицинских услуг специалистами муниципальных учреждений здравоохранения города Шадринска осуществляется в соответствии с обязательным составлением раздельных графиков работы по основной работе и работе по оказанию дополнительных платных медицинских услуг.

3.3.6. Работа по оказанию дополнительных платных медицинских услуг не считается совместительством.

3.3.7. Штаты отделений (кабинетов) по оказанию дополнительных платных медицинских услуг устанавливаются и утверждаются руководителем учреждения здравоохранения в зависимости от спроса населения на соответствующие виды медицинских услуг и наличия необходимых средств. Для осуществления работы по оказанию дополнительных платных медицинских услуг могут вводиться дополнительные должности медицинского и другого персонала, содержащиеся за счет средств, получаемых от реализации таких услуг.

4. Административные действия и организация работы муниципальных учреждений здравоохранения при предоставлении дополнительных платных медицинских услуг населению города Шадринска

4.1. При оказании дополнительных платных медицинских услуг применяются методы лечения и профилактики, медицинские технологии, лекарственные и дезинфекционные средства, разрешенные к применению на территории РФ.

4.2. При оказании дополнительных платных медицинских услуг в установленном порядке заполняется медицинская документация. При этом в первичной медицинской документации делается пометка о том, что услуга оказана на платной основе и прикладывается договор на оказание дополнительных платных медицинских услуг.

4.3. Дополнительные платные медицинские услуги пациентам оказываются учреждением в рамках договоров:

- с пациентом;

- с организациями на оказание дополнительных платных медицинских услуг работникам и членам их семей;

- со страховыми организациями, работающими в системе добровольного медицинского страхования (далее - ДМС).

4.4. Договор с пациентом может быть заключен в устной и письменной форме:

- устная форма договора в соответствии с пунктом 2 статьи 159 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрена в случае предоставления услуг немедленно (письменным доказательством ее предоставления являются: медицинская карта пациента с перечнем предоставленных услуг, кассовый чек, квитанция или бланк строгой отчетности об оплате услуг);

- письменная форма договора в соответствии со статьей 161 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрена в случае предоставления услуг, исполнение которых носит пролонгированный по времени характер (то есть в течение определенного времени оказывается определенный перечень медицинских услуг);

- в форме "публичной оферты" в соответствии со статьей 437 Гражданского кодекса Российской Федерации.

4.5. При оказании медицинских услуг, предусмотренных Программой госгарантий, на платной основе по желанию пациента, учреждение информирует пациента о возможности получения им услуги бесплатно и дополнительно к договору, получает его письменное согласие на дополнительную платную медицинскую услугу, содержащее информацию об ознакомлении пациента об имеющейся альтернативе бесплатного получения медицинской услуги и согласии пациента на получение дополнительных медицинских услуг за плату. Договоры с организациями на оказание дополнительных платных медицинских услуг работникам и членам их семей, а также договоры со страховыми организациями, работающими в системе ДМС, заключаются в письменной форме.

Договор составляется в двух экземплярах, один из которых находится у исполнителя, другой - у пациента, заинтересованной организации.

4.6. Муниципальное учреждение здравоохранения не вправе без согласия пациента оказывать платную услугу. Пациент вправе отказаться от оплаты оказанных без его согласия услуг, а если они уже оплачены - потребовать возврата уплаченных за них сумм.

Пациент вправе в любое время отказаться от исполнения договора об оказании услуг, оплатив исполнителю часть цены пропорционально части оказанной услуги и возместив исполнителю расходы, произведенные им в целях исполнения договора.

4.7. Муниципальное учреждение здравоохранения обязано:

- обеспечить соответствие предоставляемых услуг лицензии учреждения;

- обеспечить информацией о режиме работы, перечне дополнительных платных услуг с указанием их стоимости по прейскуранту, условиях их предоставления, квалификации специалистов;

- своевременно информировать пациента о применяемых методах обследования и лечения, возможности развития осложнений;

- ознакомить пациента с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья.

Пациент обязан:

- сообщить (до оказания услуги) о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях;

- точно выполнять назначения врача.

Пациент имеет право:

- на выбор лечащего врача;

- в доступной для него форме получать информацию о состоянии своего здоровья;

- в случае изменения цены услуги в ходе действия договора получить услугу по цене, действующей на момент заключения договора;

- обратиться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу исполнителя.

4.8. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору исполнитель несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации и договором.

Пациент имеет право при обнаружении недостатков оказанной услуги, нарушении исполнителем установленных сроков начала и окончания оказания услуги или иных отступлений от условий договора требовать от исполнителя по своему выбору:

- безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги в разумный срок, назначенный потребителем;

- соответствующего уменьшения цены оказанной услуги;

- безвозмездного повторного оказания услуги;

- поручить оказание услуги третьим лицам за эту же цену и потребовать от исполнителя возмещения понесенных расходов;

- возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими средствами или третьими лицами в размере, не превышающем договорную цену;

- компенсации морального вреда в соответствии с действующим законодательством.

Требования, предусмотренные настоящим пунктом, могут быть предъявлены, если это не противоречит особенностям договора об оказании платной медицинской услуги.

Требования, связанные с выявленными недостатками оказанной услуги, могут быть предъявлены по окончании оказания услуги, в ходе оказания услуги либо, если невозможно обнаружить недостатки по окончании оказания услуги, в течение сроков, установленных законодательством Российской Федерации.

Вред, причиненный жизни, здоровью пациента в результате некачественного оказания платной медицинской услуги, подлежит возмещению в полном объеме в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.

Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору, если неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств произошло вследствие обстоятельств непреодолимой силы, несоблюдения пациентом указаний и требований исполнителя услуг, обеспечивающих качественное оказание услуг, а также по иным основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.

4.9. Информация, содержащаяся в медицинских документах пациента (о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иные сведения, полученные при обследовании и лечении), составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента только по основаниям, предусмотренным законодательством РФ об охране здоровья граждан.

4.10. Пациент обязан соблюдать указания исполнителя услуг и выполнять требования, обеспечивающие качественное оказание услуг, включая сообщение необходимых для этого сведений.

4.11. Учреждение несет ответственность перед пациентом за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, а также за причинение вреда здоровью пациента в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

4.12. В случае необходимости при оказании дополнительных платных медицинских услуг могут выдаваться листки временной нетрудоспособности в установленном порядке.

5. Порядок и формы контроля за предоставлением дополнительных платных медицинских услуг

При оказании дополнительных платных медицинских услуг организованы формы контроля:

5.1. Контроль на уровне заведующих отделениями:

- ежедневный анализ медицинской документации, заполняемой специалистами, оказывающими дополнительные платные медицинские услуги, за соблюдением ими сроков предоставления и качества дополнительных платных медицинских услуг;

- анализ выявленных недостатков при оказании дополнительных платных медицинских услуг и причин их возникновения;

- анализ письменных и устных обращений граждан по поводу оказания дополнительных платных медицинских услуг.

5.2. Контроль на уровне заместителя главного врача по медицинской части и заместителя главного врача по поликлинической работе:

- выборочный контроль по всем направлениям работы, в том числе соблюдение законности и прав пациента при оказании дополнительных платных медицинских услуг;

- анализ случаев расторжения договоров на оказание дополнительных платных медицинских услуг.

5.3. Контроль на уровне главного врача муниципального учреждения здравоохранения:

- выборочный контроль по всем направлениям работы по оказанию дополнительных платных медицинских услуг;

- разбор конфликтных ситуаций при оказании дополнительных платных медицинских услуг.

5.4. На уровне отдела здравоохранения Администрации города Шадринска осуществляется выборочный контроль работы муниципальных учреждений здравоохранения по оказанию платных медицинских услуг.

5.5. Должностные лица за неоказание или ненадлежащее оказание дополнительных платных медицинских услуг несут ответственность в соответствии с действующим законодательством.

5.6. Контроль за соблюдением цен на дополнительные платные услуги осуществляет отдел регулирования цен и тарифов Администрации города Шадринска.

6. Порядок обжалования действий (бездействия) при оказании дополнительных платных медицинских услуг

6.1. По вопросам оказания, неоказания или ненадлежащего оказания дополнительных платных медицинских услуг граждане могут обратиться к непосредственному исполнителю дополнительных платных медицинских услуг, заведующему отделением (кабинетом), заместителю главного врача по лечебной работе или по поликлинике того муниципального учреждения здравоохранения, где оказывались дополнительные платные медицинские услуги.

6.2. Граждане по вопросам оказания, неоказания или ненадлежащего оказания дополнительных платных медицинских услуг могут в письменной или устной форме ежедневно с 8-00 до 17-00, кроме выходных и праздничных дней, обратиться в:

- МУ "Шадринская городская больница скорой медицинской помощи", телефон главного врача - 5-33-62. При личном обращении: Мальцевский тракт, 10, приемная главного врача;

- МУ "Шадринская городская детская больница", телефон главного врача - 3-33-30. При личном обращении: ул. Ефремова, 17, приемная главного врача;

- МУ "Шадринский городской родильный дом", телефон главного врача - 6-11-09. При личном обращении: ул. Карла Либкнехта, 23, приемная главного врача;

- МУ "Шадринская городская поликлиника", телефон главного врача - 3-24-99. При личном обращении: ул. Михайловская, 64, приемная главного врача;

- МУ "Шадринская городская больница N 1", телефон главного врача - 5-01-50. При личном обращении: ул. Михайловская, 182, приемная главного врача;

- МУ "Шадринская городская стоматологическая поликлиника", телефон главного врача - 6-24-30. При личном обращении: ул. Октябрьская, 94, приемная главного врача;

- Отдел регулирования цен и тарифов Администрации города Шадринска, контактный телефон 5-44-98. При личном обращении: ул. Свердлова, 59, каб. N 75;

- Отдел здравоохранения Администрации города Шадринска, контактный телефон - 6-27-11. При личном обращении: ул. Свердлова, 59, каб. N 48, приемная;

- прокуратуру города Шадринска и судебные органы.