Приложение 8. Отчет по выплате малоимущим гражданам компенсации стоимости проезда за пределы Курганской области к месту оказания лечебно-консультативной помощи и обратно согласно постановлению Администрации (Правительства) Курганской области от 27 апреля 2005 года N 122 "О социальной поддержке малоимущих граждан, проживающих на территории Курганской области"

Приложение 8

к Административному регламенту предоставления Главным

управлением социальной защиты

населения Курганской области

государственной услуги по выплате

компенсации стоимости проезда за пределы

Курганской области к месту оказания

лечебно-консультативной помощи и обратно по направлению

Главного управления здравоохранения

Курганской области

                                     Главное управление социальной защиты

                                             населения Курганской области

                                  Отчет

 по выплате малоимущим гражданам компенсации стоимости проезда за пределы

     Курганской области к месту оказания лечебно-консультативной помощи

       и обратно согласно постановлению Администрации (Правительства)

 Курганской области от 27 апреля 2005 года N 122 "О социальной поддержке

     малоимущих граждан, проживающих на территории Курганской области"

                        за ________________________

                               (месяц, год)

N п/п	Ф.И.О. заявителя	Дата выплаты	Количест- во получате- лей	Сумма поступив- ших бюджетных средств	В том числе:
					кассовый расход (сумма компенса- ции)	кассовый расход (почтовые услуги)	кассовый расход (расходы на услуги 6анка)

Начальник филиала ГУСЗН

Курганской области -

ОСЗН по______________________         ___________________________________

         (городу, району)             (подпись, фамилия, имя, отчество)

Главный бухгалтер                     ___________________________________

                                       (подпись, фамилия, имя, отчество)

___________________

      (дата)