Приложение N 6. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Курганской области от 24 ноября 2009 г. N 504 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу по истечении 10 дней со дня официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 6
к Закону Курганской области
от 6 июня 2003 г. N 311
(с изменениями от 2 октября, 24 ноября 2009 г.)

                            ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

           Выборы депутатов Курганской областной Думы

           ________ созыва "___"___________ 20 __ года

     Мы,     нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение    избирательным

объединением ___________________________________________________________

________________________________________________________________________

             (наименование избирательного объединения)

списка кандидатов в депутаты по единому избирательному округу.

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения)	Адрес места жительст- ва	Серия и номер паспорта или заменяющего его документа	Дата внесе- ния подписи	Подпись избира- теля
1

Подписной лист удостоверяю: ____________________________________________

________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства,

        серия и номер паспорта или заменяющего его документа лица,

                              собиравшего подписи)

________________________________________________________________________

                             (подпись, дата)

Подпись уполномоченного представителя избирательного объединения:

________________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________

                              (подпись, дата)