Приложение 2. Образец заявления об оформлении охранного обязательства от имени юридического лица

Приложение 2

к Административному регламенту исполнения Управлением

культуры Курганской области государственной функции

по оформлению в случаях и порядке, установленных

действующим законодательством, охранных обязательств

собственников и пользователей объектов культурного наследия

                              Образец

          заявления об оформлении охранного обязательства

                      от имени юридического лица

                                Начальнику Управления культуры

                                Курганской области

                                _________________________________________

                                 (полное наименование юридического лица)

                                _________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество руководителя,

                                       полное наименование должности)

                                _________________________________________

                                    (юридический адрес, телефон, факс)

                              Заявление

     Прошу оформить охранное обязательство на объект культурного наследия

(часть объекта культурного наследия), расположенный по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (полный адрес (описание местонахождения) объекта культурного наследия)

     Приложение (указывается наименование документа и количество листов):

     /-\

     \-/ копия приказа о назначении руководителя  или копия доверенности,

выданной  лицу,  уполномоченному  подписывать  соответствующие  документы

от имени юридического лица, ____ л;

     /-\

     \-/ о копия учредительного документа юридического лица, _____ л;

     /-\

     \-/ копия свидетельства  о внесении  в Единый государственный реестр

юридических лиц (ОГРН);

     /-\

     \-/ копия  свидетельства    о  постановке    на  учет   в  налоговом

органе (ИНН);

     /-\

     \-/ копия  правоустанавливающего  документа,  подтверждающего  право

собственности на объект культурного наследия  (право пользования объектом

культурного наследия),  либо  на нежилое  или  жилое помещение  в объекте

культурного наследия,  либо  на  земельный участок,  занимаемый  объектом

археологического наследия, _____ л;

     /-\

     \-/ копия  технического  паспорта  (кадастрового  паспорта)  объекта

культурного наследия (нежилого или жилого помещения в объекте культурного

наследия),    выданного  организацией   осуществляющий  технический  учет

и  инвентаризацию  объектов  капитального  строительства  (при оформлении

охранного  обязательства  по объекту,  являющемуся  объектом капитального

строительства), ____ л;

     /-\

     \-/ копия  кадастрового  плана  земельного  участка  (при оформлении

охранного обязательства по объекту археологического наследия), _____ л;

     /-\

     \-/ акт  технического    состояния  объекта   культурного   наследия

(нежилого   или  жилого  помещения   в  объекте  культурного   наследия),

составленный   специализированной   организацией   на  момент   обращения

за оформлением охранного обязательства  в 3 экземплярах  (в 4 экземплярах

в случае, если охранное обязательство оформляется  по объекту культурного

наследия федерального значения), ____ л.

     ______________      __________________     _________________________

        (дата)               (подпись)             (расшифровка подписи)

                                                 Вх. N __________________

                                                 "___" __________ 20__ г.

                                                 заполняется специалистом

                                                 по приему и регистрации

                                                 документов