Приложение 4. Заявление на предоставление мер социальной поддержки по обеспечению жильем

Информация об изменениях:

Приказом Главного управления социальной защиты населения Курганской области от 24 сентября 2012 г. N 408 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4

к Административному регламенту предоставления

Главным управлением социальной защиты населения

Курганской области государственной услуги по

обеспечению жильем ветеранов, инвалидов и семей,

имеющих детей-инвалидов

(с изменениями от 24 сентября 2012 г.)

                                 В уполномоченный орган по предоставлению

                                 гражданам   мер   социальной   поддержки

                                 по обеспечению жильем Главное управление

                                 социальной защиты населения

                                 Курганской области

                                 от _____________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество)

                                 Дата рождения __________________________

                                 Паспорт сер. ______ N _________________,

                                 выдан _________________________________,

                                 проживает по адресу: ___________________

                                 ________________________________________

                                 Телефон ________________________________

                                 Страховой N в системе пенсионного

                                 страхования ____________________________

                               Заявление

     на предоставление мер социальной поддержки по обеспечению жильем

     Прошу   предоставить   мне    единовременную    денежную    выплату/

единовременную субсидию на приобретение жилья (нужное подчеркнуть).

     На дату подписания настоящего заявления  я  и  члены  моей  семьи  в

количестве ______ человек состоим на учете граждан в качестве нуждающихся

в улучшении жилищных условий в __________________________________________

                                 (наименование городской, сельской или

                                       поселковой администрации)

     Я и члены моей семьи проживаем:

     - по договору социального найма

     - имеем в собственности:

_________________________________________________________________________

   (характеристика жилого помещения: адрес, количество комнат, общая

_________________________________________________________________________

 площадь, жилая площадь, отнесение к специализированному жилищному фонду)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подпись заявителя

___________________________________ (подпись)

______________________________________ (фамилия, имя, отчество полностью)

"___" ____________ 20__ года