Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
к Административному регламенту предоставления Главным
управлением социальной защиты населения Курганской области
государственной услуги по оформлению и выдаче удостоверений гражданам,
получившим или перенесшим лучевую болезнь и другие заболевания,
связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской
катастрофы или с работами по ликвидации последствий катастрофы
на Чернобыльской АЭС, инвалидам вследствие чернобыльской катастрофы
Начальнику Главного управления
социальной защиты населения
Курганской области
______________________________
______________________________
______________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
проживающего(ей) по адресу:____
______________________________
______________________________
(полный почтовый адрес постоянной
регистрации)
заявление
Прошу выдать мне удостоверение как лицу, получившему или перенесшему
лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным
воздействием вследствие чернобыльской катастрофы или с работами по
ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, инвалиду
вследствие чернобыльской катастрофы в соответствии с Федеральным законом
от 15 мая 1991 года N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся
воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС".
Прилагаю:
1. __________________________
2. __________________________
3. __________________________
4. __________________________
"____"_________ 20____г. ____________________
(дата) (подпись)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.