Приложение N 2. Справка для подтверждения факта пребывания в населенных пунктах (лечебных, санаторно-курортных, оздоровительных учреждениях)

Приложение N 2

к пункту 5 Инструкции, утв. приказом

Федеральной службы охраны РФ

от 21 июня 2001 г. N 227

Федеральная служба охраны

  Российской Федерации

"___" ___________ 200_ г.

Справка

     Выдана _____________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

в том, что  он(она) следует _____________________________________________

                                          цель поездки

_________________________________________________________________________

     С ним(ней)   следует(ют) ___________________________________________

                                 фамилия, имя, отчество члена семьи

_________________________________________________________________________

     Справка выдана для производства в  военных  комендатурах  гарнизонов

(военных  комиссариатах)  или  органах  исполнительной  власти,   органах

местного    самоуправления,    администрациях     лечебно-оздоровительных

учреждений и т.п. отметок, подтверждающих факт  пребывания  в  населенных

пунктах (лечебных, санаторно-курортных, оздоровительных учреждениях).

     Действительна  при  предъявлении   паспорта   или     документа, его

заменяющего.

                                              Инспектор Управления кадров

                                                               ФСО России

                                                 ________________________

                                                          (подпись)

     М.П.

     Факт пребывания в населенном пункте (лечебном,  санаторно-курортном,

оздоровительном учреждении) лиц, указанных в справке, подтверждаю________

_________________________________________________________________________

              (должность, фамилия и подпись должностного лица)

_________________________________________________________________________

     М.П.