Раздел I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма "Туберкулез"

Раздел I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма "Туберкулез"

В Курганской области в 2003 - 2008 годах сложилась напряженная эпидемическая обстановка по заболеваемости туберкулезом.

Индикаторами эпидемического состояния туберкулеза служат показатели заболеваемости, распространенности и смертности, показатели эффективности профилактической работы органов и учреждений здравоохранения (проведение профилактических осмотров, уровень вакцинопрофилактики, диспансерного наблюдения и лечения), показатели клинического излечения (абациллирования, прекращения бактериовыделения и закрытие полостей распада).

Показатель заболеваемости туберкулезом в Курганской области в 2008 году составил 150,1 на 100 тысяч населения (136,8 в 2007 году - рост на 9,7 процента), показатель распространенности - 326,9 на 100 тысяч населения (311,2 в 2007 году - рост на 5 процентов).

Заболеваемость детей за 5 лет хотя и снизилась более чем на 40 процентов, но сохраняется на высоком уровне и составляет 23,7 на 100 тысяч детей (17,5 - в Уральском федеральном округе). Высокий уровень заболеваемости у детей связан с высоким уровнем выявления туберкулеза мочевыделительной системы в возрастной группе 3-6 лет.

Заболеваемость и распространенность туберкулеза у подростков в Курганской области превышает средний по Уральскому федеральному округу показатель на 40-50 процентов и составляет соответственно 66,9 и 76,9 на 100 тысяч подростков.

Сохраняется высокий показатель смертности - 37,3 на 100 тысяч населения.

При анализе половозрастной и социальной структуры впервые выявленных больных за 2006-2008 годы отмечается:

- повышение первичной заболеваемости у детей в возрасте 3-6 лет и лиц трудоспособного возраста 30 - 59 лет;

- заболеваемость мужчин почти в 2 раза превышает заболеваемость женщин;

- рост удельного веса неработающих лиц трудоспособного возраста.

В 2008 году в специализированные учреждения здравоохранения Курганской области было госпитализировано 82,9 процента больных туберкулезом с бактериовыделением. Условия пребывания больных в специализированных учреждениях здравоохранения Курганской области, оказывающих противотуберкулезную помощь, не соответствуют установленным нормативам (на одного больного приходится 2,8 квадратных метра вместо 7,5 - 8,0).

Все больные в полном объеме обеспечены противотуберкулезными препаратами, но недостаточно - средствами патогенетического лечения.

Противотуберкулезную помощь на территории Курганской области оказывают 45 врачей-фтизиатров, из них в учреждениях здравоохранения Курганской области работают 32 специалиста, в муниципальных учреждениях - 13. Обеспеченность врачами составляет 46,5 на 10 тысяч населения. Врачами-фтизиатрами укомплектовано 13 из 24 центральных районных больниц, остальные - фельдшерами.

Проблемы, которые должны быть решены программными методами:

- улучшение социально-экономических условий больных, страдающих туберкулезом, формирование у них устойчивой приверженности к лечению, усиление профилактических мероприятий в очагах инфекции;

- повышение уровня профилактических медицинских осмотров, проводимых с целью раннего выявления туберкулеза;

- оптимизация лечения больных туберкулезом, совершенствование методов диагностики и лечения, профилактика развития тяжелых осложнений при туберкулезе;

- укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Курганской области.

Реализация этих мероприятий приведет к устойчивому снижению распространенности и смертности от туберкулеза, прежде всего в трудоспособном возрасте, увеличению ожидаемой средней продолжительности жизни.