Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3

к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Предоставление информации из Реестра объектов

муниципальной собственности города Кургана"

                                 Форма заявления

                                 Заместителю  Руководителя  Администрации

                                  города  Кургана, директору Департамента

                                      имущественных и земельных отношений

                                от_______________________________________

                                   (Ф.И.О. директора, полное наименование

                                    организации; или Ф.И.О. заявителя или

                              представителя заявителя, паспортные данные)

                                  _______________________________________

                                   (место  нахождения  - для организации;

                      место проживания (пребывания) для физического лица)

                                  _______________________________________

                                                     (контактный телефон)

                             Заявление

     Прошу    предоставить  выписку  из  Реестра  объектов  муниципальной

собственности города Кургана на следующий объект:

_________________________________________________________________________

     (характеристики  запрашиваемого  объекта, позволяющие его однозначно

определить:  наименование,  адресные ориентиры и др.).

     Выписка необходима для предоставления в_____________________________

_________________________________________________________________________

(наименование организации)

     Ответ прошу выдать на руки (отправить по почте).

_______________ _______________ _________________________________________

    (дата)         (подпись)            (расшифровка подписи)