Глава 11. Совершенствование службы скорой медицинской помощи

Глава 11. Совершенствование службы скорой медицинской помощи

В 2009 году скорая медицинская помощь осуществлялась 26 отделениями скорой медицинской помощи (в городах Курган и Шадринск и 24 центральных районных больницах) и 8 круглосуточными постами скорой медицинской помощи, функционирующими как филиалы центральных районных больниц в участковых больницах.

Экстренную помощь оказывали 89 бригад, 356 смен (2008 год - 90, 2007 год - 91 бригада), из них 11 врачебных (44 смены), 7 специализированных (28 смен) (3 кардиологических, 2 реанимационных, 1 хирургическая, 1 психиатрическая), 71 фельдшерская бригада (284 смены).

Совершенствование работы службы скорой медицинской помощи направлено на повышение доступности и качества, своевременность скорой медицинской помощи.

Вопросы, касающиеся оказания скорой медицинской помощи гражданам, пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, рассматриваются на коллегиях и аппаратных совещаниях Департамента здравоохранения Курганской области.

Разработаны и утверждены табели оснащения бригад скорой медицинской помощи, установлено 50 региональных стандартов скорой медицинской помощи.

Осуществляется контроль за уровнем материально-технического обеспечения специализированных бригад (портативные электрокардиографы, дефибрилляторы, аппараты искусственной вентиляции воздуха, небулайзеры, глюкометры, вакуумотсосы, пульсооксиметры, кардиомониторы).

В рамках целевой программы Курганской области "Приоритетный национальный проект "Здоровье" в Курганской области" за период 2005 - 2007 годов приобретено 239 санитарных автомобилей, в том числе 6 - реанимобилей (61 автомобиль за счет средств областного бюджета Курганской области), в результате чего парк санитарных автомобилей увеличен и полностью обновлен.

По мере комплектации станций (отделений) скорой медицинской помощи машинами класса В и С появилась возможность оказания медицинской помощи в ходе эвакуации пациентам с различной степенью тяжести непосредственно в машине по всему маршруту до госпитализации в круглосуточный стационар.

В результате существенно улучшилась безопасность транспортировки пациентов, уменьшилось на 1,5 процента число больных, поступивших по экстренным показаниям в поздние сроки, снизилось на 33% количество послеоперационных осложнений, сократилось время доезда бригад скорой помощи, время опоздания снизилось с 3,5 процента до 2,2 процента.

В 2009 году отмечается увеличение на 5,2% абсолютного числа вызовов по сравнению с 2008 годом и на 1% - по сравнению с 2007 годом (2007 год - 342636; 2008 год - 329130; 2009 год - 346289).

Выполнение федерального норматива числа вызовов скорой помощи на 1000 жителей, предусмотренного Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 5 декабря 2008 года N 913, составило 114 процента, или 363,5 вызова на 1000 жителей, увеличившись за год на 20,8 процента (342,7 в 2008 году, 353,5 - в 2007 году).

Наращивание объемов экстренной медицинской помощи отмечается вследствие роста показателя числа вызовов по неотложной помощи за год на 42,5 процента, с 239,6 до 282,0 вызова на 1000 (238,0 в 2007 году), незначительного увеличения объемов транспортировок - на 1,7 процента, с 35,4 до 37,2 (38,7 в 2007 году), при снижении на 23,4 процента объемов оказанной скорой помощи, с 67,7 до 44,3 вызова на 1000 жителей за 2009 год (76,8 в 2007 году).

Число госпитализированных в 2009 году на 7,8 процента больше по сравнению с 2008 годом и на 5,2 процента - по сравнению с 2007 годом (2007 год - 25688 человек, 79,4 процента; 2008 год - 25070 человек, 72,2 процента; 2009 год - 27038 человек, 79,7 процента).

Пациенты с экстренной патологией на территории Курганской области госпитализируются в Государственное бюджетное учреждение "Курганская больница скорой медицинской помощи" и Государственное бюджетное учреждение "Шадринская больница скорой медицинской помощи".

Дефицит врачебных кадров скорой медицинской помощи (далее - СМП) будет компенсирован в результате реорганизации СМП, которая предусматривает организацию отделений экстренной медицинской помощи в стационарах, объединенных с отделениями СМП. В результате интеграции специалистов недостаточная укомплектованность будет восполнена за счет ротации кадров, обеспечивающих работу СМП.

Оказание СМП населению Курганской области проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года N 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи".

В рамках Программы с целью оптимизации времени пребывания пациента в приемном отделении до поступления в профильное отделение планируется открытие на базе многопрофильных больниц отделений экстренной медицинской помощи для оказания СМП (врачом, фельдшером).

Запланировано снижение числа вызовов СМП на 15% за счет развития службы неотложной медицинской помощи при поликлиниках.

В Курганской области планируется создание отделений экстренной медицинской помощи для оказания СМП на базе многопрофильных больниц с 2013 года в городах Кургане и Шадринске.

В рамках Программы планируется продолжить реализацию мероприятий, направленных на обеспечение доступности и повышение качества оказания СМП, снижение летальности больных при угрожающих жизни состояниях.