Приложение 1. Заявление на участие в конкурсе на предоставление субсидий из областного бюджета бюджетам муниципальных образований Курганской области на софинансирование расходных обязательств муниципальных образований Курганской области по реализации муниципальных программ развития малого и среднего предпринимательства

Приложение 1

к порядку предоставления субсидий из областного бюджета

бюджетам муниципальных образований Курганской области

на софинансирование расходных обязательств муниципальных

образований Курганской области по реализации муниципальных

программ развития малого и среднего предпринимательства

(с изменениями от 25 июня 2012 г.)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

      на участие в конкурсе на предоставление субсидий из областного

     бюджета бюджетам муниципальных образований Курганской области на

    софинансирование расходных обязательств муниципальных образований

 Курганской области по реализации муниципальных программ развития малого

                      и среднего предпринимательства

     1. ______________________________ (наименование участника конкурса -

муниципального  образования  Курганской  области)   направляет  настоящее

заявление для участия в конкурсе на предоставление субсидий из областного

бюджета     бюджетам    муниципальных  образований    Курганской  области

на софинансирование   расходных  обязательств  муниципальных  образований

Курганской области  по реализации муниципальных программ  развития малого

и  среднего  предпринимательства  (далее - субсидии   на софинансирование

муниципальных программ развития малого и среднего предпринимательства).

     2. Наименование представляемой муниципальной программы развития

малого и среднего предпринимательства __________________________________,

в том числе  наименования  мероприятий  муниципальной программы  развития

малого и среднего предпринимательства __________________________________.

     3. Размер    средств      в   местном    бюджете,    предусмотренных

для  финансирования  муниципальной  программы развития малого  и среднего

предпринимательства, всего _____________________ тыс. рублей, в том числе

в разрезе по годам

     4. Запрашиваемый уровень софинансирования всего __________________%,

________ тыс. рублей,  в том числе  в разрезе  мероприятий  муниципальной

программы развития малого и среднего предпринимательства (в тыс. рублей):

________________________________________________________________________.

     5. Механизм использования субсидии на софинансирование муниципальных

программ развития малого и среднего предпринимательства ________________.

     6. Контактная информация об участнике конкурса:

     индекс ____________, почтовый адрес _______________________________,

телефон (_______) ________________, факс (_________) ___________________,

электронная почта __________________________, ответственный за реализацию

муниципальной программы _________________________________________________

___________________________________________ (должность, Ф.И.О., телефон).

      7. Банковские реквизиты:

     ИНН/КПП ___________________________________________________________,

     ОКПО ______________________________________________________________,

     лицевой счет ______________________________________________________,

     банк получателя ___________________________________________________,

     корреспондентский счет ____________________________________________,

     БИК _______________________________________________________________.

     8. К  заявлению   на участие   в  конкурсе   прилагаются   следующие

материалы:

     1) муниципальная    программа    развития    малого    и    среднего

предпринимательства (заверенная копия нормативного  правового акта органа

местного  самоуправления  муниципального  образования Курганской области)

на ______ листах;

     2) пояснительная записка на ______ листах;

     3) календарный план  реализации мероприятий  муниципальной программы

развития   малого    и  среднего   предпринимательства,   в   том   числе

с использованием субсидии  на реализацию  муниципальных программ развития

малого и среднего предпринимательства, на ______ листах;

     4) справка   о   расходах,   предусмотренных   в   местном   бюджете

для финансирования   муниципальной программы  развития малого  и среднего

предпринимательства в разрезе по годам, подписанная главой муниципального

образования Курганской области, на ______ листах.

Достоверность представленных сведений гарантирую.

_____ _____________ 20___ года

Глава ________________ _________ _________________________

       (наименование   (подпись)         (Ф.И.О.)

      муниципального

       образования

       Курганской

         области)

М.П.