Приложение 2. Заявление

Приложение 2

к Административному регламенту

предоставления Управлением культуры

Курганской области государственной услуги

по предоставлению в пределах компетенции

информации, содержащейся в документах,

представляемых для включения объекта

культурного наследия в единый

государственный реестр объектов культурного

наследия (памятников истории и культуры)

народов Российской Федерации

                 Образец заявления на предоставление информации от имени

                                                       юридического лица

                                   Начальнику Управления культуры

                                Курганской области _____________________

                                ________________________________________

                                 (полное наименование юридического лица)

                                ________________________________________

                                     (полное наименование должности

                                       руководителя, фамилия, имя,

                                           отчество руководителя)

                                 _______________________________________

                                    (юридический адрес, телефон, факс)

                                  заявление.

     Прошу предоставить следующую информацию, содержащуюся в документах,

представляемых для  включения  объекта  культурного  наследия  в  единый

государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории

и культуры) народов Российской Федерации, по____________________________

________________________________________________________________________

   указывается наименование и полный адрес (местонахождение) объекта

                          недвижимого имущества)

    /-\

    \-/ наименование объекта по данным государственного  учета  объектов

культурного наследия;

    /-\

    \-/ адрес (местонахождение) объекта по данным государственного учета

объектов культурного наследия; для объектов,  расположенных  вне  границ

населенных пунктов или не имеющих адреса, - описание местоположения;

    /-\

    \-/ адрес (местонахождение)    объекта   по   данным    организации,

осуществляющей государственный технический   учет и  (или)   техническую

инвентаризацию объектов градостроительной деятельности;

    /-\

    \-/ наименование, дата и номер решения органа государственной власти

о включении объекта культурного наследия в реестр;

    /-\

    \-/ категория историко-культурного значения объекта;

    /-\

    \-/ вид объекта;

    /-\

    \-/ время возникновения или дата создания объекта,   дата   основных

изменений (перестроек) данного объекта и (или) дата   связанного с   ним

исторического события;

    /-\

    \-/ описание особенностей объекта,   послуживших   основаниями   для

включения его   в   реестр   и   подлежащих   обязательному   сохранению

(предмет охраны);

    /-\

    \-/ описание границ территории объекта;

    /-\

    \-/ фотографическое изображение объекта.

________________________________________________________________________

(требуемую информацию отметить в соответствующем квадрате знаком "V")

     Информацию прошу___________________________________________________

     (указать способ получения информации: выдать при личном обращении;

                              направить по почте)

     __________________     ________________     _______________________

           (дата)                 (подпись)      (расшифровка подписи)

                                                Вх. N___________________

                                                "___"____________20___г.

                                      (заполняется специалистом по приему

                                            и регистрации документов)