Приложение. Акт обследования для определения физических показателей, применяемых при расчете единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности

Приложение

к постановлению Администрации города Кургана

от 17.12.20 г. N 11267

                            УТВЕРЖДАЮ: директор муниципального учреждения

                   "Административно-техническая инспекция города Кургана"

                                     ______________________В.А. Кудрявцев

     Сведения за__________________

     (отчетный период)

                            АКТ N______

          обследования для определения физических показателей,

       применяемых при расчете единого налога на вмененный доход

                    для отдельных видов деятельности

     ____________________________________________________________________

                              (вид деятельности)

     Адрес (место дислокации объекта)____________________________________

     Название объекта____________________________________________________

     Организационно-правовая форма_______________________________________

     Ф.И.О. руководителя (предпринимателя)_______________________________

     ______________________________________________телефон_______________

     Юридический адрес___________________________________________________

     Государственный регистрационный номер_______________________________

                                                    (для юр. лиц)

     Номер,   когда   и   кем   выдано    свидетельство    о  регистрации

предпринимателя__________________________________________________________

                               (для предпринимателей)

     ИНН_________________________________________________________________

     Вид права пользования помещения_____________________________________

     Правоустанавливающие документы _____________________________________

     ____________________________________________________________________

     (свидетельство о праве собственности, договор купли-продажи, аренды

                                      и т. д.)

     Статус и описание объекта___________________________________________

     Вид товара__________________________________________________________

     Количество торговых мест_________________________________________ед.

     Площадь: торгового места______________________________________кв. м.

     торгового зала________________________________________________кв. м.

     зала обслуживания посетителей_________________________________кв. м.

     стоянки_______________________________________________________кв. м.

     спального помещения___________________________________________кв. м.

     Акт составил________________________________________________________

                  (должность, ФИО проводившего обследование) (подпись)

     ____________________________________________________________________

                  (должность, ФИО проводившего обследование) (подпись)

     Акт получил_________________________________________________________

                       (ФИО заявителя) (подпись заявителя)

     Дата выдачи "_____"_____________________20  г.

     Акт обследования не является разрешением на торговлю.