Глава 11. Совершенствование службы скорой медицинской помощи

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Курганской области от 25 июня 2012 г. N 299 глава 11 раздела VII настоящего приложения изложена в новой редакции, вступающей в силу через десять дней после официального опубликования названного постановления

См. текст главы в предыдущей редакции

Глава 11. Совершенствование службы скорой медицинской помощи

В 2009 году скорая медицинская помощь (далее - СМП) осуществлялась 26 отделениями СМП (в городах Кургане и Шадринске и 24 центральных районных больницах) и 8 круглосуточными постами СМП, функционирующими как филиалы центральных районных больниц в участковых больницах.

В 2011 году также функционировало 26 отделений СМП, в том числе в городах Кургане и Шадринске и в 24 центральных районных больницах. Имеются круглосуточные посты СМП - как структурные подразделения центральных районных больниц в 8 участковых больницах (Ольховская, Красный Октябрь, Мостовская, Уксянская, Мехонская, Чашинская, Введенская, Кировская).

В 2009 году функционировало 89 бригад, 356 смен: врачебных 11 бригад, 44 смены; специализированных 7 бригад, 28 смен; фельдшерских 71 бригада, 284 смены.

В 2010 году функционировало 90 бригад, 360 смен, 11 врачебных, 44 смен и 72 фельдшерских, 288 смен. Количество специализированных бригад не изменилось.

В 2011 году функционировала 91 бригада, 364 смены скорой медицинской помощи; из них: врачебных - 11 бригад, 44 смены; специализированных - 7 бригад, 28 смен; фельдшерских - 73 бригады, 292 смены.

Из специализированных бригад 3 кардиологических, 2 реанимационных (1 из которых педиатрическая), 1 хирургическая, 1 психиатрическая.

В 26 отделениях СМП работали в 2011 году 35 врачей и 622 фельдшера, всего 657 медицинских работников (в 2010 году - 40 врачей и 618 фельдшеров, всего 658 медицинских работников; в 2009 году - 41 врач, 615 фельдшеров, всего 656 медицинских работников).

В 2010 году на курсах повышения квалификации Государственного образовательного учреждения среднего профессионального образования "Курганский базовый медицинский колледж" прошли усовершенствование 97 фельдшеров СМП.

В 2011 году на курсах повышения квалификации Государственного образовательного учреждения среднего профессионального образования "Курганский базовый медицинский колледж" прошли усовершенствование 131 фельдшер СМП.

Совершенствование работы службы СМП направлено на повышение доступности и качества, своевременности СМП.

Вопросы, касающиеся оказания СМП гражданам, пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, рассматриваются на коллегиях и аппаратных совещаниях Департамента здравоохранения Курганской области.

Разработаны и утверждены табели оснащения бригад СМП, установлено 50 региональных стандартов СМП. Осуществляется контроль за уровнем материально-технического обеспечения специализированных бригад (портативные электрокардиографы, дефибрилляторы, аппараты искусственной вентиляции воздуха, небулайзеры, глюкометры, вакуумотсосы, пульсооксиметры, кардиомониторы).

В рамках целевой программы Курганской области "Приоритетный национальный проект "Здоровье" в Курганской области" за 2005 - 2007 годы приобретено 239 санитарных автомобилей, в том числе 6 реанимобилей (61 автомобиль за счет средств областного бюджета Курганской области), в результате чего парк санитарных автомобилей увеличен и полностью обновлен.

По мере комплектации станций (отделений) СМП машинами класса В и С появилась возможность оказания медицинской помощи в ходе эвакуации пациентам с различной степенью тяжести непосредственно в машине по всему маршруту до госпитализации в круглосуточный стационар.

В результате улучшилась безопасность транспортировки пациентов, уменьшилось на 1,5 процента число больных, поступивших по экстренным показаниям в поздние сроки, снизилось на 33,0 процента количество послеоперационных осложнений, сократилось время доезда бригад СМП, время опоздания снизилось с 3,5 процента до 2,2 процента.

В 2009 году отмечено увеличение на 5,2 процента абсолютного числа вызовов по сравнению с 2008 годом и на 1,0 процента по сравнению с 2007 годом (2007 год - 342 636; 2008 год - 329 130; 2009 год - 346 289).

Выполнение федерального норматива числа вызовов СМП на 1000 жителей, предусмотренного Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 5 декабря 2008 года N 913, составило 114 процента, или 363,5 вызова на 1000 жителей, увеличившись за год на 20,8 процента (342,7 - в 2008 году, 353,5 - в 2007 году).

Наращивание объемов экстренной медицинской помощи отмечается вследствие роста показателя числа вызовов по неотложной помощи за год на 42,5 процента: с 239,6 до 282,0 вызова на 1000 (238,0 - в 2007 году), незначительного увеличения объемов транспортировок - на 1,7 процента: с 35,4 до 37,2 (38,7 в 2007 году), при снижении на 23,4 процента объемов оказанной СМП: с 67,7 до 44,3 вызова на 1000 жителей за 2009 год (76,8 в 2007 году).

Число госпитализированных в 2009 году на 7,8 процента больше по сравнению с 2008 годом и на 5,2 процента - по сравнению с 2007 годом (2007 год - 25 688 человек, 79,4 процента; 2008 год - 25 070 человек, 72,2 процента; 2009 год - 27 038 человек, 79,7 процента).

Пациенты с экстренной патологией на территории Курганской области госпитализируются в Государственное бюджетное учреждение "Курганская больница скорой медицинской помощи" и Государственное бюджетное учреждение "Шадринская больница скорой медицинской помощи".

Дефицит врачебных кадров СМП будет компенсирован в результате реорганизации СМП, которая предусматривает организацию отделений экстренной медицинской помощи в стационарах, объединенных с отделениями СМП. В результате интеграции специалистов недостаточная укомплектованность будет восполнена за счет ротации кадров, обеспечивающих работу СМП.

Оказание СМП населению Курганской области проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года N 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи".

В рамках Программы с целью оптимизации времени пребывания пациента в приемном отделении до поступления в профильное отделение планируется открытие на базе многопрофильных больниц отделений экстренной медицинской помощи для оказания СМП (врачом, фельдшером).

Запланировано снижение числа вызовов СМП на 15,0 процента за счет развития помощи при поликлиниках.

В Курганской области планируется создание отделений экстренной медицинской помощи для оказания СМП на базе многопрофильных больниц с 2013 года в городах Кургане и Шадринске.

В рамках Программы планируется продолжить реализацию мероприятий, направленных на обеспечение доступности и повышение качества оказания СМП, снижение летальности больных при угрожающих жизни состояниях.

По состоянию на 1 января 2012 года в учреждениях здравоохранения Курганской области имеется в наличии 194 единицы санитарного автотранспорта.

Приобретение для станций (отделений) СМП санитарных автомобилей в 2011-2012 годах не запланировано.

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 19 апреля 2012 года N 581-р размер субсидии из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации, выделенный Курганской области на 2012 год, увеличен до 1 286 096,0 тысячи рублей.

Дополнительно выделенные денежные средства на 2012 год в размере 11 070,0 тысячи рублей будут направлены на оснащение санитарного транспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оборудование станций (отделений) СМП навигационно-информационным оборудованием для мониторинга и управления санитарным транспортом, функционирующим с использованием систем ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS, а также приобретение аппаратно-программных комплексов, функционирующих с использованием спутниковых навигационных технологий, для обеспечения функций диспетчеризации санитарного транспорта.

На оснащение санитарного транспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации системы ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS планируется направить 7 566,0 тысячи рублей.

Предусмотрено оснащение транспортных средств СМП (далее - ТССМП) в количестве 194 единиц (100 процентов транспортных средств скорой медицинской помощи) комплектами бортового навигационно-связного оборудования из расчета 39,0 тысячи рублей на 1 санитарный автомобиль на базе системы ГЛОНАСС.

На оснащение дежурно-диспетчерских пунктов станций (отделений) СМП планируется направить 3 504,0 тысячи рублей из расчета 134,8 тысячи рублей на 1 станцию (отделение), что обеспечит оснащение 100 процентов станций (отделений) СМП.

Мероприятия Программы по обеспечению функций диспетчеризации СМП

Наименование мероприятия Программы	Наименование показателя, единица измерения	Значение по состоянию на:
		01.01.2012 г.	01.01.2013 г.
1. Оснащение дежурно-диспетчерских служб компьютерным оборудованием	количество рабочих мест диспетчера, единиц	0	26
2. Оснащение машин СМП комплектами оборудования на базе технологии ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS	количество машин СМП, единиц	194	194
	количество оснащенных комплектами машин СМП, всего, единиц	0	194
	в том числе: количество оснащенных комплектами бортового оборудования машин СМП, единиц	0	194
	количество оснащенных комплектами навигационно-информационной системы машин СМП, единиц	0	194

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Курганской области от 26 ноября 2012 г. N 557 таблица главы 11 раздела VII настоящего приложения изложена в новой редакции, вступающей в силу через десять дней после официального опубликования названного постановления и распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2012 г.

См. текст таблицы в предыдущей редакции

Распределение финансовых средств
для оснащения машин ТССМП и пунктов диспетчеризации в 2012 году в рамках Программы

N п/п	Наименование учреждения здравоохранения	Количество единиц санитарного автотранспорта	Стоимость оснащения ТССМП, тысяч рублей	Кол-во оснащаемых диспетчерских пунктов	Стоимость оснащения диспетчерских пунктов, тысяч рублей	Итого, тысяч рублей
1	ГБУ "Альменевская центральная районная больница"	10	390,0	1	68,7	458,7
2	ГБУ "Белозерская центральная районная больница"	5	195,0	1	56,1	251,1
3	ГБУ "Варгашинская центральная районная больница"	8	312,0	1	63,6	375,6
4	ГБУ "Далматовская центральная районная больница"	7	273,0	1	61,1	334,1
5	ГБУ "Звериноголовская центральная районная больница"	3	117,0	1	51,1	168,1
6	ГБУ "Каргапольская центральная районная больница"	4	156,0	1	53,6	209,6
7	ГБУ "Катайская центральная районная больница"	3	117,0	1	51,1	168,1
8	ГБУ "Кетовская центральная районная больница"	5	195,0	1	56,1	251,1
9	ГБУ "Куртамышская центральная районная больница имени К.И. Золотавина"	6	234,0	1	58,6	292,6
10	ГБУ "Лебяжьевская центральная районная больница"	5	195,0	1	56,1	251,1
11	ГБУ "Макушинская центральная районная больница"	6	234,0	1	58,6	292,6
12	ГБУ "Мишкинская центральная районная больница"	7	273,0	1	61,1	334,1
13	ГБУ "Мокроусовская центральная районная больница"	7	273,0	1	61,1	334,1
14	ГБУ "Петуховская центральная районная больница"	5	195,0	1	56,1	251,1
15	ГБУ "Половинская центральная районная больница"	8	312,0	1	63,6	375,6
16	ГБУ "Глядянская центральная районная больница"	4	156,0	1	53,6	209,6
17	ГБУ "Сафакулевская центральная районная больница"	6	234,0	1	58,6	292,6
18	ГБУ "Целинная центральная районная больница"	13	507,0	1	76,3	583,3
19	ГБУ "Частоозерская центральная районная больница"	4	156,0	1	53,6	209,6
20	ГБУ "Шадринская центральная районная больница"	3	117,0	1	51,1	168,1
21	ГБУ "Шатровская центральная районная больница"	4	156,0	1	53,6	209,6
22	ГБУ "Шумихинская центральная районная больница"	4	156,0	1	53,6	209,6
23	ГБУ "Щучанская центральная районная больница"	4	156,0	1	53,6	209,6
24	ГБУ "Юргамышская центральная районная больница"	4	156	1	53,6	209,6
25	ГБУ "Курганская больница скорой медицинской помощи"	45	1 755,0	1	2 041,0	3 796,0
26	ГБУ "Шадринская больница скорой медицинской помощи"	14	546,0	1	78,8	624,8
	Всего:	194	7 566,0	26	3 504,0	11 070,0