Приложение 1. Заявление

Приложение 1

к Административному регламенту

предоставления Главным управлением

образования Курганской области

государственной услуги по направлению

детей в государственные специальные

(коррекционные) образовательные учреждения

для обучающихся, воспитанников

с ограниченными возможностями здоровья,

подведомственные Главному управлению

образования Курганской области

                                          Начальнику Главного управления

                                          образования Курганской области

                                          от____________________________

                                          ______________________________

                                      (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                          проживающего (ей) по адресу:

                                          ______________________________

                                          ______________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу направить моего ребенка ______________________________________

________________________________________________________________________

                 (Ф.И.О. ребенка, дата его рождения)

в_______________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

             (наименование коррекционного учреждения)

    в________класс.

"___"______________20___г.            __________________________

                                          (подпись заявителя)