Приложение. Заявка на размещение муниципального заказа

Приложение

к Положению о порядке формирования, размещения,

исполнения и контроля за исполнением заказов на

поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг

для муниципальных нужд и нужд муниципальных

бюджетных учреждений города Кургана

                              ЗАЯВКА

                  на размещение муниципального заказа

     ______________________________________________________________

             (наименование муниципального и иного заказчика)

N п/п	Наименование сведений	Предложение заказчика
1.	Наименование муниципального и иного заказчика, его местонахождение, почтовый адрес, адрес электронной почты, номер контактного телефона
2.	Источник финансирования заказа (с указанием статьи бюджета)
3.	Предмет контракта, гражданско-правового договора (наименование поставляемых товаров, выполняемых работ, оказываемых услуг)
4.	Количество поставляемого товара, объема выполняемых работ, оказываемых услуг
5.	Краткие технические и функциональные характеристики товара (потребительские свойства), работ, услуг, требования к их безопасности, качеству, размерам, упаковке, отгрузке, требования к результатам работ и иные показатели, связанные с определением соответствия поставляемого товара, выполняемых работ, оказываемых услуг потребностям заказчика
6.*	Требования к сроку и (или) объему предоставления гарантий качества товара, работ, услуг, к обслуживанию товара, к расходам на эксплуатацию товара (при необходимости)
7.	Место поставки (доставки) товара, выполнения работ, оказания услуг
8.	Условия поставки товара, выполнения работ, оказания услуг
9.	Требования к участникам: наличие лицензии, свидетельство о допуске, свидетельство об аккредитации и др. (с указанием названия и видов работ)
10.	Сроки (периоды) поставок товара, выполнения работ, оказания услуг
11.	Форма, сроки, условия и порядок оплаты товара, работ, услуг
12.	Начальная (в случае запроса котировок цен - максимальная) цена контракта, гражданско-правового договора (указать, в том числе с учетом или без учета расходов на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов и других обязательных платежей)
13.	Обоснование начальной (максимальной) цены контракта, гражданско-правового договора
14.*	Обеспечение заявки** (требуется/ не требуется) Обеспечение контракта, гражданско-правового договора (требуется/ не требуется)
15.	Указание о размещении заказа у субъектов малого предпринимательства (в случае необходимости)
16.*	Преимущества, предоставляемые осуществляющим производство товаров, выполнение работ, оказание услуг учреждениям и предприятиям уголовно-исполнительной системы и (или) организациям инвалидов, в соответствии с Перечнем товаров, работ, услуг, установленным Правительством Российской Федерации, в отношении предлагаемой цены контракта (по решению муниципального или иного заказчика)
17.*	Критерии оценки заявок на участие в конкурсе (выбрать из предлагаемого перечня в порядке уменьшения значимости): - функциональные характеристики (потребительские свойства) или качественные характеристики товара; - качество работ, услуг и (или) квалификация участника конкурса при размещении заказа на выполнение работ, оказание услуг; - расходы на эксплуатацию товара; - расходы на техническое обслуживание товара; - сроки (периоды) поставки товара, выполнения работ, оказания услуг; - срок предоставления гарантии качества товара, работ, услуг; - объем предоставления гарантий качества товара, работ, услуг; - цена контракта
18.	Способ размещения заказа - конкурс, аукцион, запрос котировок цен (с учетом требований N 94-ФЗ)

     * - в  случае  размещения  заказа  способом запроса котировок цен не

заполняется;

     ** - в  случае  проведения  открытого  аукциона в  электронной форме

обеспечение заявки обязательно.

     Подпись Руководителя

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте пункта 18 допущена опечатка. Имеется в виду "Федерального закона N 94-ФЗ"