Приложение 3. Заявление о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своего (своих) супруги, супруга, несовершеннолетнего ребенка)

Приложение 3

к Положению о комиссии по соблюдению

требований к служебному поведению

муниципальных служащих Администрации

города Кургана, ее органов и структурных

подразделений и урегулированию конфликта интересов

                                                             Руководителю

                                             Администрации города Кургана

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                               Заявление

 о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах,

  об имуществе и обязательствах имущественного характера своего (своих)

    __________________________________________________________________

      (указывается: супруги, супруга, несовершеннолетнего ребенка)

     "_____"  __________  20___ года  мною в отдел муниципальной службы и

кадров  Администрации города Кургана была представлена справка о доходах,

об  имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга)

и  несовершеннолетних детей муниципального служащего (далее - справка), а

именно: ________________________________________________________________,

          (указать кого: супруга, супруги, несовершеннолетнего сына,

                           несовершеннолетней дочери)

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

     Сообщаю  о   невозможности   представления   в  справке  сведений  о

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (указать, каких именно сведений)

в полном объеме по нижеследующим объективным и уважительным причинам:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

                           (излагаются причины)

     Также прошу учесть следующее: ______________________________________

________________________________________________________________________.

   (излагаются обстоятельства по усмотрению муниципального служащего)

     Прошу  признать  причины  непредставления мною в справке необходимых

сведений в полном объеме объективными и уважительными.

     Приложение: _______________________________________________________.

                      (прилагаются документы, подтверждающие факты,

                         изложенные в заявлении, при их наличии)

"____" ____________ 20___ года            _______________________________

                                          (подпись) (расшифровка подписи)