Приложение 2. Заявление

Приложение 2

по предоставлению муниципальной услуги

по прекращению права пожизненного наследуемого

владения и постоянного (бессрочного) пользования

земельными участками, находящимися в муниципальной

собственности, и земельными участками. Государственная

собственность на которые не разграничена, расположенными

на территории муниципального образования - город Шадринск,

утвержденному постановлением Администрации города Шадринска

от 26.03.2012 N 604

                                   Заместителю главы Администрации

                                   города Шадринска, руководителю КУМИ

                                   ______________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                   зарегистрированного(ой) по адресу:

                                   ______________________________________

                                   паспорт ______________________________

                                                    (серия, номер)

                                   выдан ________________________________

                                                     (кем, когда)

                                   тел. _________________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Я, ________________________________________________________________,

отказываюсь   от   права   постоянного   бессрочного  пользования  (права

пожизненного наследуемого владения земельным участком площадью __________

кв. метров с кадастровым номером 45:26: _________________________________

по адресу: ______________________________________________________________

предоставленным _________________________________________________________

                                         (кому)

для _____________________________________________________________________

                         (разрешенное использование)

на основании постановления от ________________ N_________ пункт ________.

Даю   согласие   Комитету   по   управлению   муниципальным    имуществом

Администрации  города  Шадринска на обработку своих персональных  данных,

содержащихся  в  заявлении и прилагаемых  документах, в целях прекращения

права   постоянного    бессрочного    пользования / права    пожизненного

наследуемого владения земельным участком.

__________________                        _____________________

      (дата)                                     (подпись)

.........................................................................

. ЗЕМЕЛЬНЫЙ ОТДЕЛ. Заявление принято с комплектом документов            .

. "_____" ___________ 2011 г. вх. N_____                                .

.........................................................................

Запрос документов не требуется (требуется)

Заявление принял:                          Подпись сотрудника:

<< Приложение 1. Блок-схема последовательности действий при предоставлении муниципальной услуги по прекращению права пожизненного наследуемого...		Приложение 3. >> Расписка в получении от заявителя документов
	Содержание Постановление Администрации города Шадринска Курганской области от 26 марта 2012 г. N 604 "Об утверждении Административного...